Adenotonsilitis Kronik Case

Adenotonsilitis Kronik

Pembimbing:dr. Indo Sakka, Sp.THT-KL, M.Kes

Pendamping:dr. Asria Rusdi & dr. Syarifa Husnah

Oleh:dr. Abdi Dwiyanto Putra

IDENTITAS PASIEN•Nama Pasien : An. FZ•Jenis Kelamin : Laki-laki •Umur : 4 tahun•No. RM : 086249•Tanggal (kasus) : 11 Maret 2016

ANAMNESIS• Pasien masuk Poli rawat jalan dengan keluhan nyeri menelan.

Batuk (+) sesekali, flu (-), sesak (-) namun kadang sesekali dirasakan sulit bernafas.

• Mual (-), muntah (-), hidung berdarah / mimisan (-).• Riwayat demam berulang dan nyeri menelan berulang (+).• Riwayat bepergian ke daerah endemis (-)• Riwayat konsumsi es krim dan minuman dingin (+)• BAB (+) biasa• BAK (+) normal

PEMERIKSAAN FISIK•Keadaan Umum

• GCS = E4V6M5• Keadaan umum = Tampak sakit sedang• Kesadaran = Compos Mentis

 •Pemeriksaan tanda vital

• Nadi = 80x/menit• P = 20x/menit • S = 36,60 C• BB = 14,9

• Status generalis:Kepala = NormocephalRambut = hitamWajah = Moonface (-)Mata = cekung (-)/(-),palpebra edema (-)/(-

), conjungtiva anemis(-)/(-) ,Sklera ikterik (-)/(-), refleks pupil (+)/(+)

isokor• Telinga = Lihat status lokalis• Hidung = Lihat status lokalis• Bibir = Sianosis (-), hiperemis (-)• Lidah = coated tongue (-)• Faring = Lihat status lokalis• Tonsil = lihat status lokalis

Cont..

Cont..Status Lokalis Telinga

Cont..Status Lokalis Hidung

Cont..Status Lokalis Tenggorokan - Mulut

Resume..•Anak laki-laki umur 4 thn masuk Poli rawat

jalan dengan keluhan nyeri menelan. Batuk (+) sesekali, flu (-), sesak (-) namun kadang sesekali dirasakan sulit bernafas. Mual (-), muntah (-), hidung berdarah / mimisan (-). Riwayat demam (+), demam dirasakan naik turun. Riwayat bepergian ke daerah endemis (-) Riwayat konsumsi es krim dan minuman dingin (+)

•BAB (+) biasa•BAK (+) normal

Cont..Pasien tampak sakit sedang, GCS 15, tanda vital dalam batas normal, BB; 14,9. Status generalis dalam batas normal. Status lokalis THT, Faring Mukosa hiperemis, granul (+); Tonsil T 3 – T 3 , hiperemis, kripte lebar -/-, detritus -/-; Hipertrofi adenoid ; Leher KGB Submandibula -/-

Penatalaksanaan..• Non Medikamentosa:

Edukasi: menghindari konsusi es krim dan minuman dingin..

• Medikamentosa:R/ Cefadroxil 200mgN. acetilsistein 8mgMf.Pulv dtd no XVʃ3 dd IVitamin syrup 1 x 5 ml

• Operasi:Adenotonsilektomi

Diskusi..Anatomi

Cont..

Cont..

Cont..Komponen tonsil secara mikroskopik:

Cont..

Tonsilitis Akut

Defenisi

Gejala & Tanda

Etiologi

Cont..

Pemeriksaan

Terapi

Komplikasi

Cont..

Tonsilitis Kronis

Cont..

Cont..

Adenotonsilektomi•Tonsilektomi adalah tindakan

mengangkat tonsil seutuhnya bersama jaringan patologis lainnya, sehingga fosa tonsilaris bersih, tanpa meninggalkan trauma yang berarti pada jaringan sekitarnya seperti pilar dan uvula.

•Adenoidektomi adalah...

Cont..Indikasi Tonsilektomi:

Cont..

•Bleeding disorders•Obat kontrasepsi oral (masih kontroversi)

Kontraindikasi Tonsilektomi:

Cont..Komplikasi Tonsilektomi:

•Perioperatif:pendarahantrauma

•Postoperatif:▫Immediate

pendarahanreaksi anestesi (asfiksia)

Cont..▫ Intermediate

PendarahanHematoma dan oedem uvulaInfeksiKomplikasi pulmonariEndocarditis bakteri subakutNyeri telinga

▫LambatSikatriks postoperatifSisa tonsil