Amputacion debajo del codo

AMPUTACION DEBAJO DEL CODO

Indicaciones:

Enfermedad vascularTraumatismos InfeccionesNeoplasiasDeformidades congenitas o adquiridas

Consideraciones generales

Conservación de la mayor parte posible del miembro

El nivel de la amputación debe ser compatible con el nivel de la función

Funcionales Máximo beneficio al paciente

Aspecto morfofuncional:

Mantener un brazo de palanca útil, (preservar inserciones distales del braquial anterior, bíceps, tríceps).

Preservar la inserción distal del pronador redondo para dotar al muñón de movimientos activos de pronosupinacion.

Niveles de amputación.

*PROXIMAL

*MEDIO

*DISTAL

PROTETIZACIÓN:

1.-Longitud del muñón

2.-Potencia muscular

3.-Grado de movimiento del codo

4.-Amputación uni o bilateral

5.-Ocupacion del paciente

6.-Necesidad funcional y cosmética

PROTESIS PARA AMPUTACIONES DISTALES ANTEBRAZO

Encajes abiertos

Útiles en desarticulación de la muñeca o muñón que conserva por lo menos 80% de su longitud.

Características.Apertura terminal o lateral.Pinza tipo Hook en la zona distal del encaje.Posibilidad de flexión dorsal total de la pinza

Útiles para trabajos domésticos y profesiones muy concretas.

Su principal finalidad es la funcionalidad

Encajes cerrados

Sistemas terminales: ganchos y manos

Pinza gancho Manos estéticas pasivas con o sin dedo en resorte Manos de prensión activas

Medio antebrazo

El muñón pierde la función activa de prono supinación.

Encaje Munster: incluye en su interior el olécranon y los cóndilos humerales, sobre los que queda fijado firmemente, pero el codo no realiza flexoextensión completa, así como pronosupinación.

Proximal antebrazo

Articulaciones elevadoras controladas por un cable de tracción (140Nw de fuerza y 30° flexión mínimo).

Prótesis mioeléctricas

Sencilla de usar a partir de cierto nivel intelectual.

Fuerza prensión semejante a la mano anatómica.

Aceptable nivel estético

No necesita métodos adicionales de suspensión.

AMPUTACION DE KRUKENBERG

AMPUTACION DE KRUKENBERG

Indicación:

Niños con amputación bilateral por debajo del codo y alteraciones visuales.

Amputaciones unilaterales, en países en vías de desarrollo, en quienes los recursos protésicos son escasos.

No impide el uso de prótesis cuando se desee por razones estéticas.

Requisitos quirúrgicos:

Muñón de al menos, 8 cm. de longitud, para al inserción del bíceps.

Musculatura de antebrazo relativamente normal.

Consentimiento paciente y familia.

Separación de músculos del antebrazo en dos grupos

Lado radial

Flexores y extensores radiales de la muñeca

Mitad radial del flexor comun superficial de los dedos

Braquiorradial Palmar largo Pronador redondo

Lado cubital Flexores y extensores

cubitales de la muñeca Mitad cubital del flexor

comun superficial de los dedos

Mitad cubital de ext comun de los dedos