APENDICITE AGUDA opções...

José Francisco de Mattos Farah

Diretor Serviço Cirurgia Geral – Oncocirurgia

Hospital Servidor São Paulo

Mestre e Doutor UNIFESP

josefarah@einstein.br

APENDICITE AGUDA – opções CIRÚRGICAS

José Francisco de Mattos FarahDiretor Serviço Cirurgia Geral – Oncocirurgia

Hospital Servidor São PauloMestre e Doutor UNIFESPProf Doutor UNICID

josefarah@einstein.br

Conflito intelectual:

Viés de Origem:

Hospital Servidor Publico Estadual SP

1,3 milhões vidasServiço 62% acima de 65 anos

22% acima de 80 anos

Vídeo-laparoscopia centro referencia

visão geral:importância do tema

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BASES DO TRATAMENTO CONTINUAM IGUAIS

DIAGNÓSTICO PRECOCE

PREPARO PRE-OPERATÓRIO

ANTIBIOTICO EMPIRICO

ESCOLHA TIPO DE INTERVENÇÃO

REMOÇAO DO FOCO

CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO

SELEÇÃO TRATAMENTO

EXPERTISE

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FATORES IMPORTANTES

PACIENTE

RECURSOS

visão geral:importância do tema

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TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDA

56 estudos (mais 5000 pacientes)

VLP menor infecção ferida, dor, hospital

ABERTA menor custo abscesso cavidade

2006 (28%) > 2009 (68%) VIDEO

TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDA

TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDA COMPLICADA

TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDA

TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDACOMPARAÇÃO

TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VIDEO APENDICITE AGUDA

DUVIDA DIAGNÓSTICA, OBESO,

LAPAROTOMIA.DESEJO PACIENTE

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GRAVIDA

TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VIDEO APENDICITE AGUDA

VIDEOLAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA

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ISS

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Fatores associados com falha do fechamentoPACIENTE: processo cicatrização

Infecção Ferida

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Fatores associados com falha do fechamentoPACIENTE: processo cicatrização

Infecção Ferida

VIDEO ROTINA

mas a magica esta no magico

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ESCOLHA