View
15
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
ASSISTANT INSTRUCTORS
Name
Tingkatan / No.Reg
Nama
Tingkatan No Reg
TRAINING TIMES AND DAYS
Hari 1 Waktu
Hari 2 Waktu
Hari 3 Waktu
ALAMAT WEBSITE / EMAIL WWW.
PERSETUJUAN BAHWA SAYA DAN SELURUH ANGGOTA DOJANG SAYA, MENYETUJUI DAN MENTAATI PERATURAN DAN ATURAN ESTA
Instructor
Tanda tangan
Alamat
EAGLE SPIRIT TAEKWONDO ACADEMY - INDONESIA APPLICATION FOR CLUB / DOJANG AFFILIATION
HANYA DISI PETUGAS Kota Club
No Branc
h DOJANG / CLUB NO
SERTIFIKAT NOMER
MEMBERSHIP KATEGORI
MASA HABIS KEANGGOTAAN
D M Y
VALIDASI DAN CHECK PEMBAYARAN
STEMPEL OLEH :
Semua kotak harus diisi lengkap dalam HURUF BALOK Club / Dojang
Alamat
Alamat Surat
Kota
Provinsi
Kode Pos
No. Telepon Dojang
Instructor
Membership Silver / Gold / Platinum
Tel No (rumah )
Tel No. (mobile)
Pelatih / Kontak Personnya
E Mail
Ketua Club
Membership number
Kosongkan Saja !
No Telepon
E Mail
Sekretaris
Membership number
Kosongkan saja !
Tel No
E Mail
PREVIOUS CLUB MEMBERSHIP HISTORY Wajib untuk Club / Dojang memperpanjang keanggotaan, harus isi
komplet ESTA Membership
Silver / Gold / Platinum
ESTA Club Sertifikat No
SILVER GOLD PLATINUM
Status membership sekarang
Kota Nomor Branch Club (Inc branch)
Expiry Date D M Y
Foto : Logo Dojang /Instructor/ Dojang Activity
Recommended