Buka i vibracije - Почетна · PDF fileIZVORI EKSPOZICIJE Lokalne vibracije:...

BUKA I VIBRACIJEBUKA I VIBRACIJE

ProfProf. dr Aleksandar Milovanović. dr Aleksandar Milovanović

VIBRACIJEVIBRACIJE

definicijadefinicija:: oscilatornooscilatorno kretanjekretanje čvrstogčvrstog telatela ……....nastajunastaju :: osciliranjemosciliranjem materijematerije propratnapropratna pojavapojava bukebukenastajunastaju :: osciliranjemosciliranjem materijematerije propratnapropratna pojavapojava bukebuke

pravacpravac širenjaširenja:: vertikalanvertikalan horizontalanhorizontalan (po(po osovini)osovini)

čovekčovek registrujeregistruje:: odod nekolikonekoliko delovadelova HzHz dodo 2000020000 HzHz..((2525–– 81928192 Hz)Hz)

IZVORI EKSPOZICIJEIZVORI EKSPOZICIJELokalne vibracije:Lokalne vibracije:

rudarstvo,rudarstvo, kamenolomi,kamenolomi, tunelogradnjatunelogradnja(bušači,(bušači, kopači,kopači, mineri)mineri)

metalnametalna industrija,industrija, brodogradnjabrodogradnja(brušenje,(brušenje, kovanje,kovanje, štancovanje,štancovanje, bušenje,bušenje, presovanje,presovanje, nitovanje,nitovanje, krajcovanje,krajcovanje,itditd..))

šumarstvo,šumarstvo,drvnadrvna industrijaindustrijašumarstvo,šumarstvo,drvnadrvna industrijaindustrija(motorne(motorne testere,testere, bušilice,bušilice, cirkulari)cirkulari)

industrijaindustrija obu ćeobuće(anklopf(anklopf mašine,mašine, despontdespont ii štiftštift mašinemašine itditd..))

građevinarstvograđevinarstvo(nabijači(nabijači podlogepodloge ii betona,betona, pneumatskepneumatske bušilicebušilice ii čekićičekići zaza betonbeton ii asfaltasfalt ii slsl..))

IZVORI EKSPOZICIJEIZVORI EKSPOZICIJEOpšte vibracije:Opšte vibracije: (oscilatorno kretanje celog organima)(oscilatorno kretanje celog organima)

TransportnaTransportna sredstvasredstva vozači,vozači, kondukteri,kondukteri, putniciputnici ??????

PoljoprivrednePoljoprivredne mašinemašine traktoristi,traktoristi, kombajnerikombajneri

GrađevinskeGrađevinskemašinemašine buldožeristi,buldožeristi,bageristi,bageristi,kopačikopači kanalakanalaGrađevinskeGrađevinskemašinemašine buldožeristi,buldožeristi,bageristi,bageristi,kopačikopači kanalakanala

TekstilneTekstilne mašinemašine pletači,pletači, tkačkitkački radniciradnici

DrvnaDrvna ii duvanskaduvanska industrijaindustrija obradaobrada ii preradaprerada

VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA LOKALNIM VIBRACIJAMALOKALNIM VIBRACIJAMA

II FunkcionalniFunkcionalni poremećajiporemećaji reverzibilanreverzibilan karakterkarakter

IIII OrganskeOrganske promenepromene ireverzibilanireverzibilan karakterkarakter

VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA LOKALNIM VIBRACIJAMALOKALNIM VIBRACIJAMA

1.1. postepenipostepeni neosetnineosetni razvitakrazvitak klini čkihklini čkih simptomasimptoma nana osnovuosnovulakihlakih funkcionalnihfunkcionalnih poremećajaporemećaja CNSCNS ii vegetativnogvegetativnog NSNS..PoremećajPoremećaj senzibilitetasenzibiliteta distalnogdistalnog tipatipa ii poremećajporemećaj tonusatonusakapilarakapilara.. BoloviBolovi trnjenjetrnjenje prstijuprstiju ru čja,ručja, obilnoobilno znojenjeznojenjedlanova,dlanova,povišenapovišenaosetljivostosetljivostnana hladnoćuhladnoću ––NOĆUNOĆU..dlanova,dlanova,povišenapovišenaosetljivostosetljivostnana hladnoćuhladnoću ––NOĆUNOĆU..

OBJEKTIVNOOBJEKTIVNO:: kožakoža prstijuprstiju ii šakašaka cijanotičnacijanotična iliili crvenacrvena iiotečena,otečena, dlanovidlanovi vlažni,vlažni, lakilaki poremećajporemećaj senzibilitetasenzibiliteta kožekožekrajnjihkrajnjih falangifalangi prstijuprstiju popo tiputipu HIPERHIPER iliili HIPOESTEZIJAHIPOESTEZIJAii umerenoumereno sniženjesniženje vibracionevibracione osetljivostiosetljivosti..

KAPILAROSKOPSKIKAPILAROSKOPSKI:: lakolako izraženizražen spazamspazam kapilarakapilara loželoženokatanokata –– pojačanpojačan nakonnakon provokacijeprovokacije hladnomhladnom vodomvodom..

VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA LOKALNIM VIBRACIJAMALOKALNIM VIBRACIJAMA

2. izraženi poremećaji krvotoka pra ćeni napadom spazma i bledim prstima (DIGITI MORTI) - krajnje falange III, IV i V prsta. Bolovi i parestezije: prsti, šake, lakat, ramena, mišići i tetive podlaktica. Spastično atonično stanje kapilara: sniženje kožne temperature šaka – angiospazam .kožne temperature šaka – angiospazam .KAPILAROSKOPSKI: spazam kapilara, spasti čno atoničnepromeneRo nalaz: osteoporoza, osteofiti, ciste, artroze.Druge promene: bradikardija, disproteinemija, želudačnocrevni poremećaji

VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA LOKALNIM VIBRACIJAMALOKALNIM VIBRACIJAMA

3.3.izraženi spazam (MRTVI PRSTI), paretično stanje izraženi spazam (MRTVI PRSTI), paretično stanje kapilara ikapilara i cijanoza. Bledilo prstiju i šaka: lokalno cijanoza. Bledilo prstiju i šaka: lokalno rashlađivanje i opšti nazeb rashlađivanje i opšti nazeb –– traje do 2h. Kasnije prsti traje do 2h. Kasnije prsti plave plave ii zadebljavaju krajnje falange sa otokom zadebljavaju krajnje falange sa otokom intrafalangealnih zglobova.intrafalangealnih zglobova.intrafalangealnih zglobova.intrafalangealnih zglobova.

KAPILAROSKOPSKI: atonija arterijskog i venskog dela KAPILAROSKOPSKI: atonija arterijskog i venskog dela kapilara, staza krvi, tromboza u venskom delu kapilara, kapilara, staza krvi, tromboza u venskom delu kapilara, sniženje temp. kože, smanjen senzibilitet, distrofija mišića.sniženje temp. kože, smanjen senzibilitet, distrofija mišića.

Druge promene: astenične i neurotske reakcije, hiperfunkcija Druge promene: astenične i neurotske reakcije, hiperfunkcija gl. Thy.gl. Thy.

VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA LOKALNIM VIBRACIJAMALOKALNIM VIBRACIJAMA

44..retkoretko sese javljajavlja posleposle dugotrajnedugotrajne ekspozicijeekspozicije..Generalizovani poremećaji krvotoka (zbog oštećenja CNSGeneralizovani poremećaji krvotoka (zbog oštećenja CNS--a)a)Poremećen krvotok ruku i nogu (Rejnoova bolest), koronarnih iPoremećen krvotok ruku i nogu (Rejnoova bolest), koronarnih iPoremećen krvotok ruku i nogu (Rejnoova bolest), koronarnih iPoremećen krvotok ruku i nogu (Rejnoova bolest), koronarnih i

moždanih sudova: angiozni bolovi, vrtoglavice, glavobolje, moždanih sudova: angiozni bolovi, vrtoglavice, glavobolje, sinkope.sinkope.

IREVERZIBILNI STADIJUMIREVERZIBILNI STADIJUM

VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA OVIBRACIONA BOLEST IZAZVANA OPPŠŠTTIM IM VIBRACIJAMAVIBRACIJAMA

EkspozicijaEkspozicija 22 –– 77 godinagodinaKLINI ČKAKLINI ČKA SLIKASLIKA:: poreme ćajiporemećaji CNSCNS--aa ii vestibularnogvestibularnog aparataaparata

1.1. glavobolja,glavobolja, težinatežina uu glavi,glavi, vrtoglavica,vrtoglavica, zamor,zamor,razdražljivost,razdražljivost, poremećajporemećaj snasna..razdražljivost,razdražljivost, poremećajporemećaj snasna..

2.2. promenepromene vestibularnogvestibularnog aparata,aparata, diencefalnidiencefalni sindrom,sindrom,astenija,astenija, hipotonija,hipotonija, gubitakgubitak TT,TT, poremećajiporemećajitermoregulacije,termoregulacije, metabolizma,metabolizma, endokriniendokrini poremećaji,poremećaji,kolaps,kolaps, paroksizmalnaparoksizmalna tahikardija,tahikardija, angiodistoničanangiodistoničansindromsindrom sasa pojavompojavom vegetativnihvegetativnih krizakriza sasa vrtoglavicom,vrtoglavicom,gađenjem,gađenjem, sinkopama,sinkopama, poremećajemporemećajem vestibularnogvestibularnogaparataaparata..

VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA OVIBRACIONA BOLEST IZAZVANA OPPŠŠTTIM IM VIBRACIJAMAVIBRACIJAMA

OBJEKTIVNOOBJEKTIVNO:: poja čanipoja čani tetivnitetivni refeksi,refeksi, tremortremorprstijuprstiju ruku,ruku, nistagmus,nistagmus, poreme ćajporeme ćajkoordinacijekoordinacije pokreta,pokreta, RombergovaRombergova probaprobapozitivnapozitivna..

LokalneLokalne vazomotornevazomotorne promene,promene, zamor,zamor, bolovibolovi uuLokalneLokalne vazomotornevazomotorne promene,promene, zamor,zamor, bolovibolovi uunogama,nogama, znojenje,znojenje, bledilobledilo stopalastopala..

PromenePromene LSLS deladela ki čmekičme –– lumbolumbo--sakralnisakralniradikulitisradikulitis

KodKod ženažena:: stati čkistati čki poreme ćajporeme ćaj genitalnihgenitalnih organaorgana iiporeme ćajporeme ćaj menstruacijemenstruacije..

VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA OVIBRACIONA BOLEST IZAZVANA OPPŠŠTTIM IM VIBRACIJAMAVIBRACIJAMA

DIJAGNOSTIKADIJAGNOSTIKARadiografijaRadiografija:: PAPA ii profilprofilKTKT šakašaka ii stopalastopala ,, CooldCoold test,test, kapilaroskopija,kapilaroskopija,

pletizmografijapletizmografijapletizmografijapletizmografijaEMNGEMNGDiferencijalnoDiferencijalno dijagnosti čkidijagnosti čki -- RejnoovRejnoov sindromsindrom

LEČENJELEČENJEFizikalniFizikalni tretmani,tretmani, topletople kupkekupke

VIBRACIONA BOLEST IZAZVANA OVIBRACIONA BOLEST IZAZVANA OPPŠŠTTIM IM I I LOKALNIM LOKALNIM VIBRACIJAMAVIBRACIJAMA

PREVENCIJAPREVENCIJA

1.1. zamenazamena alataalata1.1. zamenazamena alataalata2.2. amortizeriamortizeri ii prigušiva čiprigušiva či3.3. skraćenjeskraćenje radnogradnog vremenavremena 3030 %% -- 5050 %%4.4. grejanjegrejanje radneradne sredinesredine ((2222 ooC)C)5.5. LZSLZS (rukavice)(rukavice)

BUKABUKA

definicijadefinicija:: svakisvaki neželjenineželjeni zvukzvuk iliili šum,šum, kojikoji remetiremeti radnuradnuaktivnosaktivnos iliili san!san!ZvukZvuk moramora bitibiti jak,jak, moramora dada sese izdvajaizdvaja odod ostalihostalihzvukova,zvukova, dobrodobro dada sese čuječuje..TihiTihi zvucizvuci –– bukabuka ……..(šapat(šapat -- pozorište)pozorište)TihiTihi zvucizvuci –– bukabuka ……..(šapat(šapat -- pozorište)pozorište)1616--2020 dodo 2000020000 HzHz.. GraniceGranice čujnostičujnosti:: individualnaindividualnaosetljivostosetljivost ii uzrastuzrast

MestoMesto gdegde nastajenastaje zvukzvuk jeje izvorizvor bukebuke::�� “divlja“divlja priroda”priroda”�� ljudskaljudska delatnostdelatnost

BUKABUKA

AkutnaAkutna akustičkaakustička traumatrauma (blast(blast sindrom)sindrom):: mehani čkamehani čkaoštećenjaoštećenja senzornihsenzornih elemenataelemenata unutrašnjegunutrašnjeg uvauva

HroničnaHronična akustičkaakustička traumatrauma:: vazospazamvazospazam ii metaboli čkemetaboli čkeHroničnaHronična akustičkaakustička traumatrauma:: vazospazamvazospazam ii metaboli čkemetaboli čkesmetnjesmetnje –– degeneracijedegeneracije ii izumiranjaizumiranja ćelćel.. KortijevogKortijevogorganaorgana..

BukaBuka visokogvisokog spektraspektra jeje vulnereabilnijavulnereabilnija odod bukebuke dubokogdubokogspektraspektra..PerceptivniPerceptivni tiptip ošte ćenjaoštećenja –– visokevisoke frekvencijefrekvencije…………

BUKABUKAKlasifikacija prema intenzitetu:Klasifikacija prema intenzitetu:

1.1. 3030--6565 dBdB kodkod jakojako osetljivihosetljivih osobaosoba –– lakšalakšauznemirenost,uznemirenost, glavobolja,glavobolja, razdražljivost,razdražljivost, nemirannemiran sansan

2.2. 6565--9090 dBdB neurovegetativneneurovegetativne smetnjesmetnje ii trajnatrajna ošte ćenjaoštećenjasluhasluha posleposle višegvišeg .. expexp..sluhasluha posleposle višegvišeg .. expexp..

3.3. vibracije,vibracije, neurovegetativneneurovegetativne smetnjesmetnje ii progresvniprogresvnigubitakgubitak sluhasluha uu kratkomkratkom vremenuvremenu

4.4. 110110--130130 dBdB nene možemože sese dugodugo izdržatiizdržati zbogzbogneurocirkulatornihneurocirkulatornih smetnjismetnji ii gubitkagubitka sluhasluha

5.5. prekopreko 130130 dBdB dovodidovodi dodo momentalnogmomentalnog ošte ćenjaoštećenjasluhasluha

KRITERIJUMI ZA UTVRĐIVANJE PROFESIONALNOG KRITERIJUMI ZA UTVRĐIVANJE PROFESIONALNOG OBOLJENJAOBOLJENJA

BUKBUKOMOM

FF..SS.. 3030 %%

normalannormalan audiogramaudiogram prepre zaposlenjazaposlenja

obostranoobostrano ošte ćenjeoštećenje

isklju čenjeisklju čenje ekspanzivnih,ekspanzivnih, traumatskihtraumatskih ii zapaljenskihzapaljenskihprocesaprocesa nana ušimaušima

isklju čenjeisklju čenje preležanepreležane TBCTBC (streptomicin(streptomicin ii slsl..))

EKSTRA EKSTRA –– AUDITIVNI EFEKTI AUDITIVNI EFEKTI BUKEBUKE

AuditivnoAuditivno EstraauditivnoEstraauditivno PsihogenoPsihogeno

čujnogčujnog spektraspektra infrazvukainfrazvuka ultrazvukaultrazvukavibracijavibracija

BukaBuka ja čajača odod 6060 dBdB pove ćanpovećan tonustonussimpatikusasimpatikusa

BukaBuka ispodispod 6060 dBdB psihološkapsihološka dejstvadejstva prekopreko korekore velikogvelikogmozgamozga

(KVS,(KVS, endokrinog,endokrinog, digestivnog,digestivnog, CNS)CNS)

EKSTRA EKSTRA –– AUDITIVNI EFEKTI AUDITIVNI EFEKTI BUKEBUKE

DejstvoDejstvo nana CNSCNS::-- promenapromena cerebralnecerebralne mikrocirkulacijemikrocirkulacije usledusledpromenepromene tonusatonusa krvnihkrvnih sudovasudova-- promenepromene bioelektri čnihbioelektri čnih potencijalapotencijala moždanihmoždanih ćelijaćelijaii nervnenervne aktivnostiaktivnostiii nervnenervne aktivnostiaktivnosti-- teško ćeteško će uu psihomotornimpsihomotornim reakcijamareakcijama iipsihomotornojpsihomotornoj sferisferi-- teško ćeteško će uu psihološkojpsihološkoj sferisferi (promene(promene ponašanja,ponašanja,nesanica,nesanica, apatija,apatija, strah,strah, lošeloše raspoloženje)raspoloženje)-- smanjenjesmanjenje efikasnostiefikasnosti radarada (greške(greške pripri radu,radu,smanjenasmanjena produktivnost)produktivnost)

EKSTRA EKSTRA –– AUDITIVNI EFEKTI AUDITIVNI EFEKTI BUKEBUKE

DejstvoDejstvo nana KVSKVS::

-- spazamspazam arteriolaarteriola-- porastporast sistolnogsistolnog aa naro čitonaročito dijastolnogdijastolnog krvnogkrvnogpritiskapritiska-- padpad udarnogudarnog volumenavolumena srcasrca ii amplitudaamplituda (smanjenje(smanjenjeperiferneperiferne cirkulacije)cirkulacije)

EKSTRA EKSTRA –– AUDITIVNI EFEKTI AUDITIVNI EFEKTI BUKEBUKE

DejstvoDejstvo nana endokriniendokrini sistemsistem::

-- pove ćanapove ćana sekrecijasekrecija adrenalinaadrenalina (kontrakcija(kontrakcijakrvnihkrvnih sudova)sudova)-- tireoidea,tireoidea, pinealnapinealna žlžl.. HipofizaHipofiza

EKSTRA EKSTRA –– AUDITIVNI EFEKTI AUDITIVNI EFEKTI BUKEBUKE

GastroGastro--intestinalniintestinalni sistemsistem::----

poreme ćajporeme ćaj sekretornesekretorne ii motornemotorne funkcijefunkciježeludca,želudca, sasa gr čevimagrčevima uu pilorusupilorusu--

čirčir nana želudcuželudcu ii dvanaestopala čnomdvanaestopala čnom crevucrevu

EKSTRA EKSTRA –– AUDITIVNI EFEKTI AUDITIVNI EFEKTI BUKEBUKE

OstaliOstali poreme ćajiporeme ćaji::-- poreme ćajporeme ćaj glasaglasa ii govoragovora-- poreme ćajporeme ćaj ravnotežeravnoteže (vrtoglavica,(vrtoglavica,nestabilnost,nestabilnost, zanošenje,zanošenje, muka,muka, povra ćanje,povra ćanje, malaksalost)malaksalost)nestabilnost,nestabilnost, zanošenje,zanošenje, muka,muka, povra ćanje,povra ćanje, malaksalost)malaksalost)-- poreme ćajporeme ćaj vidavida zbogzbog cirkulatornihcirkulatornih poreme ćajaporeme ćaja(slabo(slabo raspoznavanjeraspoznavanje boja,boja, slabijeslabije reagovanjereagovanje zenicazenica nanasvetlosvetlo aa naro čitonaročito nana tamu)tamu)-- povećanjepovećanje brojabroja eozinofila,eozinofila, transaminaza,transaminaza,fosfataza,fosfataza, smanjenasmanjena koli činakoli čina kalijumakalijuma ii izmenjenaizmenjena sintezasintezaproteinaproteina