C1 - Anatomie Rinichi

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopica) exterior:- organ pereche- situat retroperitoneal- in jgheabul intervertebral- intre coasta 12-a – vertebra lombara 3

- dimensiuni: 11 - 12 cm / 5 - 7,5 cm / 2,5 - 3 cm- greutate: B = 125 - 170 g;

F = 115 - 155 g

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopica) exterior:

- invelit intr-o capsula- hilul se gaseste in partea concava- hilul sinus pelvisul renal

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopica) exterior:

-prin hil patrund artere, vene, nervi, limfatice si ureterul

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

II.Aspectul macroscopicb) Sectiunea longitudinala

- 1 – corticala- 2 – medulara

Corticala + Medulara = LOBSunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

II.Aspectul macroscopicb) Sectiunea longitudinala

- 1 – corticala- 2 – medulara

Corticala + Medulara = LOBSunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

I.Corticala- grosimea = 1 cm- aspect granular- formeaza:

- capisoane desupra piramidelor (cortex centrilobar)- septuri intre piramide (ale lui Bertin = cortexul septal)

- prezinta la jonctiunea cu medulara:- striatii longitudinale deschise = striatiile Ferrein si

contin portiunile drepte ale tubului contort proximal, ansa ascendenta groasa si tubul colector

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

II.Medulara- este formata din:

- piramide: 8-18 mase striate cu bazala nivelul jonctiunii cortico-medulare

- papila: varful piramidei- se termina cu un varf area cribrosa care contine 10-25

(20-72; media 44) orificii = deschiderea tuburilor colectori (tubi belini)- 2 tipuri de papile

- simpla (varf convex)- compusa (varf larg si concav)

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Nefronul

Definitie: unitatea morfo-functionala a rinichiului

Alcatuire: - glomerul (corpuscul malpighian)- tubi

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Clasificarea nefronilor:

- dupa pozitia glomerulului:- 3 tipuri de nefroni:

- superficiali- mediocorticali- juxtamedulari

- dupa lungimea ansei lui Henle:- 2 tipuri de nefroni

- cu ansa scurta: 85%- cu ansa lunga: 15%

- nefroni superficiali si mediocorticali- au anse scurte care se termina in medulara externa si

chiar in corticala (nefroni corticali)- au ansa descendenta si ascendenta bine dezvoltata

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Glomerulul

Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea

1 milion (0,7 – 1,2) nefroni / rinichi la adult 0,5 milioane / rinichi la varstnici = 22 m = 9% din corticala renala = 5% din greutatea rinichiului

Rinichi – Anatomie Renala

Glomerulul

Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea

structurat asa incat sa ofere cea mai mare suprafata de filtrare pe unitatea de volum si sa asigure cel mai ridicat coeficient de filtrare pentru apa si moleculele cu gm< 68 kD

lungimea capilarelor = 13 km suprafata capilarelor = 1,6 m2

Rinichi – Anatomie Renala

Structura glomerul:

- ghem capilar- celule

- celule endoteliale- celule epiteliale viscerle (podocitele)- celule epiteliale parietale- celule mesangiale

- structura matriceala extracelulara:- membrna bazala glomerulara- mezangiu

Rinichi – Anatomie Renala

1. Ghemul capilar

Este alcatuit din:- un conglomerat de 4-8 anse capilare- suspendate in spatiul Bowman intre:

- arteriola aferenta- arteriola eferenta

- sprijinite pe mesangium

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Tubul

Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este reabsorbtia si secretia prin transport celular

Rinichi – Anatomie Renala

Tubul

Alcatuire:- tub contort proximal- ansa lui Henle- tub contort distal- tub colector

Ansa Henlepars ascendentagroasasa

Tub proximal contort

Tub colector

Tub proximal pars recta

Tub contort dista

Rinichi – Anatomie Renala

Ansa Henlepars descendenta

Ansa Henlepars ascendentasubtire

Rinichi – Anatomie Renala

Na- se absoarbe:

tub proximal (60%), ansa Henle (30%) tub distal (7%) si tub colector (2%)

- se secreta: NU

Rinichi – Anatomie Renala

Cl- se absoarbe:

tub proximal: identic Naansa Henle ascendenta subtire: energic

(2Cl / Na)tub distaltub colector

- se secreta:tub distaltub colector

Rinichi – Anatomie Renala

H- se absoarbe:

distal si colector: redus (in conditii de alcaloza)

- se secreta: tub proximal, ansa Henle, tub distal si tub colector

Rinichi – Anatomie Renala

HCO3- se filtreaza 24 meq/L x 180 L- se elimina 16 mEq/L (pH 7,25

6,7)- se absoarbe:

tub proximal pars convuluta +ansa Henle: 50 – 70%tub distal: redus intrucat 5 – 7 mEq/L

- se secreta: tub distal si colector

Rinichi – Anatomie Renala

K: excretie 90 – 95 mEq/L/zi- se filtreaza liber integral

- se absoarbe:tub proximal + ansa Henle 85%tub colector medular int si ext

- se secreta: ansa Henle, tub distal tub colector cortical initial

Rinichi – Anatomie Renala

Ca- se filtreaza: 60% (8 gr/zi)- se excreta: 150 – 200 mg/zi- se absoarbe:

tub proximal (majoritatea) ansa Henle tub distal (90% din ce ajunge) colector

- se secreta: ansa Henle tub distal

Rinichi – Anatomie Renala

Mg- se filtreaza: liber 70 – 80%- se excreta: 3% (100mg/zi)- se absoarbe:

tub proximal 5 – 15%ansa Henle ascendenta groasa 60 – 70% tub distal 10 – 15%

- se secreta: tub distaltub colector

Rinichi – Anatomie Renala

H2O- se reabsoarbe

- ca si Na- independent de Na

- porii de apa (acva porine)

Rinichi – Anatomie Renala

Tubul proximal

Alcatuit din:- pars convuluta: celule epiteliale bogate in organite si

functii de- absorbtie- secretie

Rinichi – Anatomie Renala

Tubul proximal

Alcatuit din:- pars recta: celule cu numeroase organite si functii:

- de absorbtie

Rinichi – Anatomie Renala

Tubul: ansa lui Henle

Alcatuita din:- ansa descendenta- ansa ascendenta:

- subtire- groasa

Rinichi – Anatomie Renala

Tubul contort distal

Alcatuit: partea initiala macula densa segmentul intermediar

Rinichi – Anatomie Renala

Tubul colector

Alcatuit: tub colector cortical initial tub colector medular int si ext