C1 - Anatomie Rinichi

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopica) exterior:- organ pereche- situat retroperitoneal- in jgheabul intervertebral- intre coasta 12-a – vertebra lombara 3

- dimensiuni: 11 - 12 cm / 5 - 7,5 cm / 2,5 - 3 cm- greutate: B = 125 - 170 g;

F = 115 - 155 g



I.Aspectul macroscopica) exterior:

- invelit intr-o capsula- hilul se gaseste in partea concava- hilul sinus pelvisul renal




I.Aspectul macroscopica) exterior:

-prin hil patrund artere, vene, nervi, limfatice si ureterul









II.Aspectul macroscopicb) Sectiunea longitudinala

- 1 – corticala- 2 – medulara

Corticala + Medulara = LOBSunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)



II.Aspectul macroscopicb) Sectiunea longitudinala

- 1 – corticala- 2 – medulara

Corticala + Medulara = LOBSunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)



I.Corticala- grosimea = 1 cm- aspect granular- formeaza:

- capisoane desupra piramidelor (cortex centrilobar)- septuri intre piramide (ale lui Bertin = cortexul septal)

- prezinta la jonctiunea cu medulara:- striatii longitudinale deschise = striatiile Ferrein si

contin portiunile drepte ale tubului contort proximal, ansa ascendenta groasa si tubul colector



II.Medulara- este formata din:

- piramide: 8-18 mase striate cu bazala nivelul jonctiunii cortico-medulare

- papila: varful piramidei- se termina cu un varf area cribrosa care contine 10-25

(20-72; media 44) orificii = deschiderea tuburilor colectori (tubi belini)- 2 tipuri de papile

- simpla (varf convex)- compusa (varf larg si concav)



Nefronul

Definitie: unitatea morfo-functionala a rinichiului

Alcatuire: - glomerul (corpuscul malpighian)- tubi





Clasificarea nefronilor:

- dupa pozitia glomerulului:- 3 tipuri de nefroni:

- superficiali- mediocorticali- juxtamedulari

- dupa lungimea ansei lui Henle:- 2 tipuri de nefroni

- cu ansa scurta: 85%- cu ansa lunga: 15%

- nefroni superficiali si mediocorticali- au anse scurte care se termina in medulara externa si

chiar in corticala (nefroni corticali)- au ansa descendenta si ascendenta bine dezvoltata



Glomerulul

Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea

1 milion (0,7 – 1,2) nefroni / rinichi la adult 0,5 milioane / rinichi la varstnici = 22 m = 9% din corticala renala = 5% din greutatea rinichiului


Glomerulul

Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea

structurat asa incat sa ofere cea mai mare suprafata de filtrare pe unitatea de volum si sa asigure cel mai ridicat coeficient de filtrare pentru apa si moleculele cu gm< 68 kD

lungimea capilarelor = 13 km suprafata capilarelor = 1,6 m2


Structura glomerul:

- ghem capilar- celule

- celule endoteliale- celule epiteliale viscerle (podocitele)- celule epiteliale parietale- celule mesangiale

- structura matriceala extracelulara:- membrna bazala glomerulara- mezangiu


1. Ghemul capilar

Este alcatuit din:- un conglomerat de 4-8 anse capilare- suspendate in spatiul Bowman intre:

- arteriola aferenta- arteriola eferenta

- sprijinite pe mesangium




Tubul

Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este reabsorbtia si secretia prin transport celular


Tubul

Alcatuire:- tub contort proximal- ansa lui Henle- tub contort distaltub colector

Ansa Henlepars ascendentagroasasa

Tub proximal contort

Tub colector

Tub proximal pars recta

Tub contort dista


Ansa Henlepars descendenta

Ansa Henlepars ascendentasubtire


Na- se absoarbe:

tub proximal (60%), ansa Henle (30%) tub distal (7%) si tub colector (2%)

- se secreta: NU


Cl- se absoarbe:

tub proximal: identic Naansa Henle ascendenta subtire: energic

(2Cl / Na)tub distaltub colector

- se secreta:tub distaltub colector


H- se absoarbe:

distal si colector: redus (in conditii de alcaloza)

- se secreta: tub proximal, ansa Henle, tub distal si tub colector


HCO3- se filtreaza 24 meq/L x 180 L- se elimina 16 mEq/L (pH 7,25

6,7)- se absoarbe:

tub proximal pars convuluta +ansa Henle: 50 – 70%tub distal: redus intrucat 5 – 7 mEq/L

- se secreta: tub distal si colector


K: excretie 90 – 95 mEq/L/zi- se filtreaza liber integral

- se absoarbe:tub proximal + ansa Henle 85%tub colector medular int si ext

- se secreta: ansa Henle, tub distal tub colector cortical initial


Ca- se filtreaza: 60% (8 gr/zi)- se excreta: 150 – 200 mg/zi- se absoarbe:

tub proximal (majoritatea) ansa Henle tub distal (90% din ce ajunge) colector

- se secreta: ansa Henle tub distal


Mg- se filtreaza: liber 70 – 80%- se excreta: 3% (100mg/zi)- se absoarbe:

tub proximal 5 – 15%ansa Henle ascendenta groasa 60 – 70% tub distal 10 – 15%

- se secreta: tub distaltub colector


H2O- se reabsoarbe

- ca si Na- independent de Na

- porii de apa (acva porine)


Tubul proximal

Alcatuit din:- pars convuluta: celule epiteliale bogate in organite si

functii de- absorbtie- secretie


Tubul proximal

Alcatuit din:- pars recta: celule cu numeroase organite si functii:

- de absorbtie


Tubul: ansa lui Henle

Alcatuita din:- ansa descendenta- ansa ascendenta:

- subtire- groasa


Tubul contort distal

Alcatuit: partea initiala macula densa segmentul intermediar


Tubul colector

Alcatuit: tub colector cortical initial tub colector medular int si ext

Documents

C1 - Anatomie Rinichi