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Avances en tratamientos Edición de actualización en COVID-19
CIENCIA, TECNOLOGÍA E INNOVACIÓN NEWS
“Transformando el conocimiento científico al servicio de las personas”
1
Ciencia, Tecnología e Innovación. News
Publicación:
Septiembre 1 de 2020
Número 2, pp 1-22
Instituto Global de Excelencia Clínica
Agencia de Calidad y Seguridad
Unisanitas
Presidencia de Salud e Innovación -VPS Operaciones y Gestión Sanitaria
Keralty®
En esta edición se abordará los avances de los estudios
clínicos que evalúan posibles opciones de tratamiento
para la infección por SARS CoV2/COVID-19.
Documento disponible en: https://sites.google.com/keralty.com/keraltycoronavirus/equipos-de-salud/documentos-tecnico-cientificos?authuser=0
Citación recomendada:
Instituto Global de Excelencia Clínica. (2020). Avances en tratamientos. Edición de actualización en COVID19. Ciencia, Tecnología e Innovación News, Número 2, pp 1-22.
CONTENIDO
Introducción: comprendiendo términos
y metodología
Se explican términos y metodologías utilizadas paragenerar los contenidos sintetizados de cadapublicación. pp 4-5
Panorama actual en el desarrollo de los
tratamientos para covid19
Se presentan el estado de los estudios clínicos en desarrolloal 19 de agosto de 2020. pp 6-9
Se describen algunos resultados de estudios clínicos paralos medicamentos remdesivir, dexametasona e Interferón β-1ª . Se incluye recomendación uso de dexametasona parapacientes con COVID-19 severo , guía práctica clínica. WHOpp 11-22
Keralty contribuye al conocimiento en
nuevas soluciones terapéuticas
Se presentan los estudios clínicos en los que Keraltyparticipa pp 22
4
“El escaneo de horizonte es una
metodología para identificar
evidencia científica emergente
respecto a nuevas tecnologías de
interés, o para detectar signos
tempranos de desarrollos cientificos
potencialmente importantes, a través
de un examen sistemático de
posibles amenazas y oportunidades”.
1. Detectar, situaciones de cambio, tendencias y
nuevas realidades en el entorno (económico, social,
cultural, ambiental, salud, científico, tecnológico,
legal y político), respecto al desarrollo de nuevas
tecnologías de la salud.
2. Proveer, información pertinente que oriente la toma
de decisiones en el ámbito estratégico, táctico y de
gestión sanitaria, así como las relacionadas con
inversión o desinversión.
¿Qué es? ¿Para que sirve?
INTRODUCCIÓN: ESCANEO TECNOLÓGICO
Fuente: Futures Foresight Sci. 2020;2:e23. | 1 of 21https://doi.org/10.1002/ o2.23O'Rourke, B., Oortwijn, W., & Schuller, T. (2020 International Journal of Technology Assessment in Health Care, 36(3), 187-190. doi:10.1017/S0266462320000215https://www.oecd.org
Revisión de información disponible acerca de la prevención,
diagnostico, manejo de la infección por SARS CoV2-COVID-19, sus
secuelas y los nuevos desafíos en la atención de condiciones no
Covid-19, incluyendo diferentes tipos de tecnologías sanitarias en
salud con beneficio potencial para pacientes, familias, comunidades y
áreas del ecosistema Keralty.
¿Cuál es el alcance ?
El Objetivo fundamental es
anticipar las oportunidades o
amenazas futuras e identificar
problemas en el presente que
son de gran importancia para
enfrentar los desafíos del
futuro.
5
Es una intervención desarrollada para prevenir, diagnosticar o
tratar condiciones médicas; promover la salud; proporcionar
rehabilitación; u organizar la prestación de atención médica. La
intervención puede ser una prueba, dispositivo, medicamento,
vacuna, procedimiento, programa o sistema.
Es un proceso multidisiplinario, sistemático y transparente que
utiliza métodos de vanguardia para considerar la mejor
evidencia disponible, que permita examinar las consecuencias
previstas y no previstas del uso de una tecnología de la salud,
en comparación con las alternativas existentes. El análisis
incluye la eficacia clínica, la seguridad, los costos, las
implicaciones económicas, los aspectos éticos, sociales,
culturales y legales, los aspectos organizativos y medio
ambientales, así como las implicaciones más amplias para el
paciente, los familiares, los cuidadores y la población.
¿Qué es una Tecnología de la salud? ¿Qué es la Evaluación de tecnologías de la salud?
INTRODUCCIÓN: TECNOLOGIAS DE LA SALUD
Fuente: O'Rourke, B., Oortwijn, W., & Schuller, T. (2020 International Journal of Technology Assessment in Health Care, 36(3), 187-190. doi:10.1017/S0266462320000215
Para conocer las Evaluaciones de Tecnologías de
los temas tratados en esta publicación
consultar: https://sites.google.com/keralty.com/keralt
ycoronavirus/equipos-de-salud/documentos-tecnico-
cientificos?authuser=0
6
PANORAMA ACTUAL EN EL DESARROLLO DE TRATAMIENTOS COVID-19
Se están llevando varias investigaciones sobremedicamentos, por lo cual revisaremos en estasesión algunos de los potenciales tratamientos:
• Inhiben la capacidad de replicación del SARS-CoV2
Fármacos antivirales
• Suprimen la respuesta inmunológica potencial que genera inflamación y daño en los orgános del huésped.
Fármacos inmunosupresores
• Sustancia que estimula o deprime el sistema inmunitario de acuerdo a cada mecanismo de acción en respuesta a infecciones u otras enfermedades
Fármacos inmunomoduladores
Ej. Remdesivir
Corticoesteroides:Ej. Dexametasona
Ej. Interferón β-1a
Estudios clínicos en desarrollo a nivel mundial
COVID-19
Fuente: https://ClinicalTrials.gov
Total: 3.058
Actualizado 19/08/2020
Estudios clínicos en desarrollo en América Latina
COVID-19
Total: 142
Actualizado 19/08/2020
Fuente: https://ClinicalTrials.gov
Estudios clínicos en desarrollo en Colombia
COVID-19
META*
VICHADA
GUAINIA
GUAVIARE
VAUPESCAQUETA
AMAZONAS
PUTUMAYO
HUILA
TOLIMA
CASANARE*
ARAUCA
BOYACA
NARIÑO
CAUCA
VALLE
CHOCO
ANTIOQUIA
QUINDIO
CALDASRISARALDA.
CORDOBA
SUCRE
BOLIVAR
San ANDRES
MAGDALENA
NTEDE
SANTANDER
CESAR
GUAJIRA
SANTANDER
C/MARCA
Departamento Ciudad
Antioquia Medellín
Atlántico Barranquilla
Bogotá D.C Bogotá D.C
Córdoba Montería
Cundinamarca Chía
Huila Neiva
Santander Bucaramanga
Valle Cali
Total: 19
Actualizado 19/08/2020Fuente: https://ClinicalTrials.gov
Remdesivir
El virus ingresa al organismo, gracias a la unión entre la Proteína S del SARS CoV2 y el receptor ECA2 de la célula huésped.
Utiliza la maquinaria de replicación del huésped para la traducción y formación del Complejo de Replicación que junto con la ARN polimerasa sintetizan una
plantilla de ARN viral.
Esta se utiliza para replicar el genoma completo de ARN y para la traducción de las proteínas estructurales y accesorias
virales, finalizando con el ensamblaje de los nuevos viriones
Remdesivir imita un segmento del genoma del virus, bloqueando la
ARN polimerasa del virus
Tras inhibir la Polimerasa, el virus es incapaz de replicar el ARN y crear
nuevas copias, deteniendo la continuación de su ciclo.
5
4
2
1
3
Fuente: https://n9.cl/on6v8
47 estudiosEstudios en curso
Remdesivir
Nombre de Región Número de estudios
Global 47
Africa 1
Asia Este 7
Japon 5
Europa 14
Medio Este 1
Norte America 25
Canada 3
Mexico 3
Estados Unidos 23
Norte Asia 1
Pacifico 1
Sur America 5
Sur Asia 2
Sureste Asia 5
Estado de desarrollo # Estudios
Pre-Reclutamiento 12
Reclutamiento 27
Completado 5
Suspendido 1
Terminado 1
Retirado 1
Finalización estudios: Abril de 2020 - Diciembre de 2023
Fase de Estudio # Estudios
I 4
II 19
III 20
IV 1
NA 3
Fuente: https://ClinicalTrials.gov
Resultados mostraron:
Tiempo a Mejoría Clínica: Sin diferencia (HR1,23 [95% CI 0.87–1.75])
Mortalidad 28 días: RDV 14% vs placebo 13%. Dif 1.1% [95% CI −8.1 a 10.3])
Eventos adversos : RDV 12% vs placebo 5%
La dosificación de RDV se interrumpió prematuramente, por síntomas
gastrointestinales aumento en aminotransferasas o bilirrubinas y
empeoramiento del estado cardiopulmonar.
10 hospitales
Ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
Se llevó a cabo en
N= 237 participantes
79 participantes placebo
Wuhan,Hubei, China
158 participantes
Remdesivir (RDV) dosis de
carga de 200 mg el día 1, seguida
de dosis de mantenimiento de 100
mg i.v una vez al día durante 9
días.
Aleatorización
Remdesivir
• >=18 años
• RT-PCR(+) SARS-CoV-2
• Incluidos pacientes con Infección por SARS-
CoV-2 confirmada por laboratorio
• Saturación de oxígeno = < 94%
• o PAFI 0 < 300 mm Hg o menos y neumonía
confirmada radiológicamente.
• 12 días siguientes inicio de síntomas
Wang Y, Zhang D, Du G, et al. Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial [published correction appears in Lancet. 2020 May
30;395(10238):1694]. Lancet. 2020;395(10236):1569-1578. doi:10.1016/S0140-6736(20)31022-9
Criterio de valoración principal: el tiempo transcurrido hasta la mejora clínica,
definido como el tiempo (en días) desde la asignación hasta el punto de una
disminución de dos niveles en una escala ordinal de seis puntos del estado
clínico (de 1 = dado de alta a 6 = muerte).
En pacientes adultos CON COVID-19 grave, el remdesivir no se asoció con beneficios clínicos, la reducción numérica del tiempo hasta la mejoría clínica en los tratados requiere confirmación en estudios más amplios.
INTERPRETACIÓN
Resultados mostraron:
Estado clínico:
• RDV 5 días: mejor estado en comparación con cuidado estándar (Odds: 1,65;
IC 95%:1,09-2,48; P = 0,02)
• RDV 10 días: sin diferencias (P= 0,18)
Mortalidad al día 28:
• Sin diferencias entre los grupos: RDV 10 días: 3 pacientes (2%); RDV 5 días:
2 pacientes (1%); y en cuidado estándar: 4 pacientes (2%).
105 centros hospitalarios
El ensayo clínico, abierto, fase III se llevó a cabo en:
N= 584 participantes con COVID-19
Moderado:
200 participantes
Cuidado estándar
EEUU, Europa, Asia 193 participantes
RDV 10 días
Aleatorización
Remdesivir
191 participantes
RDV 5 días
RDV se dosificó por vía intravenosa a 200 mg el
día 1 seguido de 100 mg/d.• RT-PCR(+) SARS-CoV-2
• SDRA
• Neumonía moderada:
Saturación de oxígeno >= 94%
Spinner CD, Gottlieb RL, Criner GJ, et al. Effect of Remdesivir vs Standard Care on Clinical Status at 11 Days in Patients With Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online August 21, 2020. doi:10.1001/jama.2020.16349
Desenlace principal: estado clínico evaluado al
día 11 de hospitalización a través de una escala
ordinal de 7 puntos (1= muerte - 7 = recuperación).
Los pacientes con COVID-19 moderado asignados a un ciclo de 5 días de remdesivir
tuvieron un estado clínico mejor en comparación con los asignados al tratamiento
estándar, pero la diferencia fue de importancia clínica incierta. No hubo diferencias con tratamiento de 10 días, ni impacto en mortalidad.
INTERPRETACIÓN
DexametasonaMedicamento del grupo de
corticoides, con un potente efecto antiinflamatorio e inmunosupresor
Las fases moderadas y severas de la infección por SARS-CoV2 estan caracterizadas por un bucle de
hiper inflamación que causa daño tisular e incluso mayor inflamación
Tormenta de citoquinas FibrosisEdema
Los efectos potenciales de Dexametasona en las fases de infección por SarsCoV2 son:
Inhibición de la inflamación producida
por macrófagos y linfocitos T
Atenúa acumulación de fluido en pulmones
Prevención de daño pulmonar a largo
plazo
Fase Aguda Fase RecuperaciónFase Intermedia
8
4
7
3
6
2
51
Lammers, T., Sofias, A.M., van der Meel, R. et al. Dexamethasone nanomedicines for COVID-19. Nat. Nanotechnol. 15, 622–624 (2020). https://doi.org/10.1038/s41565-020-0752-z
Estado desarrollo # Estudios
Pre- Reclutamiento 8
Reclutamiento 13
Completado 3
terminado 1
Fase estudio # Estudios
I 2
II 8
III 8
IV 1
NA 6
Rango de tiempo para terminacion
Mayo 31 2020 - Diciembre 2031
25 estudios
Fuente: https://ClinicalTrials.gov
Estudios en curso
Corticoesteroides: Dexametasona
Resultados mostraron una reducción de riesgo de muerte:
17% menos en el grupo de dexametasona que en el grupo de la atención habitual
(RR: 0.83; IC 95%: 0,75 – 0,93; P<0.001) (todos los pacientes)
36% menos en el grupo de dexametasona que en el grupo de la atención habitual
(RR: 0,64; IC 95%: 0,51- 0,81) (pacientes con ventilación invasiva)
18% menos en el grupo de dexametasona que en el grupo de la atención habitual
(RR: 0,82; IC 95%: 0,72- 0,94 (pacientes con solo O2)
176 hospitales
El ensayo RECOVERY se lleva a cabo en:
N= 6425 participantes
4321 participantes con atención habitual.
En los pacientes hospitalizados con Covid-19, el uso de dexametasona resultó en una menor mortalidad a los 28 días entre las personas que requirieron ventilación mecánica invasiva u oxígeno, pero no entre los que no recibieron asistencia respiratoria. Quedan aspectos por resolver: el tipo óptimo de corticosteroide el momento, la dosis o la duración de administración. No está claro si los corticosteroides son la mejor opción para todos los pacientes en la segunda fase de la enfermedad o si el tratamiento puede ser menos beneficioso para algunos subgrupos, como las personas con diabetes. Análisis post hoc, no evidenciaron claro beneficio en los grupos de mayor edad, por lo cual hace falta establecer los beneficios y riesgos en adultos mayores.
2104 participantes recibieron
dexametasona 6 mg por día (oral o
intravenosa) durante 10 días
Aleatorización
Corticoesteroides: Dexametasona
RECOVERY Collaborative Group, Horby P, Lim WS, et al.: Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 - Preliminary Report. N Engl J Med. 2020; NEJMoa2021436. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2021436#article_citing_articles
Desenlace principal: mortalidad por todas las causas dentro de los 28 días
posteriores a la aleatorización
INTERPRETACIÓN
Saturación de oxígeno <90% al medio ambiente.
Dexametasona para covid-19 severo: guía práctica clínica
Severidad de la enfermedad
Corticoesteroides
No grave Severo Crítico
Otras condiciones que
normalmente requieran:
ventilación mecánica
(invasiva o no invasiva)
o terapia vasopresor.
Aplica para pacientes con los siguientes criterios:
Frecuencia respiratoria > 30 por minuto en adultos
y niños > 5 años
Frecuencia respiratoria ≥ 60 por minutos en niños
menores de 2 meses
Frecuencia respiratoria ≥ 50 por minutos en niños
2-11 meses; y ≥ 40 en niños de 1 a 5 años.
Signos de dificultad respiratoria grave
Síndrome de dificultad
respiratoria aguda
(SDRA).
Sepsis, shock séptico.
“Recomendación 1”.
Recomiendan corticosteroides
sistémicos, para el tratamiento de
pacientes con COVID-19 severo y crítico
(recomendación fuerte, basada en
evidencia de la certeza: moderada).
Población
Niños y adultos
“Recomendación 2”.
Recomiendan no utilizar
corticosteroides en el tratamiento de
pacientes con COVID-19 no grave.
(recomendación condicional, basada
evidencia de certeza: baja ).Actualizado 2 septiembre 2020
Recomendaciones basada en la evidencia del ensayo RECOVERY https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Corticosteroids-2020.1
Ausencia de cualquier
signo de COVID-19
grave o crítico.
Interferones Son una serie de Citocinas (Proteínas)
que median la respuesta inmune contra infecciones virales
(Antivirales - Inmunorreguladores)
Hay distintos tipos
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Alfa
Beta
Son los tipos mas importantes en
infecciones virales
Las células infectadas liberan
Interferones
Los interferones se unen a
células sanas
E inducen creación de enzimas que evitan la
replicación viral
1
2
3
Actualmente se adelantan investigaciones para conocer el efecto de la medicación con interferones Beta y Alfa
en la Infección por COVID 19
4
Abbas, Abul.Inmunología Celular y Molecular. Respuesta antivírica. Capítulo 4. Elsevier.Edición 8. págs 80-83
https://www.iconspng.com/image/3024/celula-eucariotica
https://pixabay.com/es/illustrations/ilustraci%C3%B3n-virus-de-la-la-corona-4924546/
84 estudios
Finalización estudios: Marzo de 2020 - Diciembre de 2023
Antiviral - Inmunomodulador: InterferónEstudios en curso
Fuente: https://ClinicalTrials.gov
Resultados para 127 participantes:
Menor tiempo hasta prueba negativa en el grupo de intervención (HR 4.37: IC 95% 1.86-10. 24)
Menor tiempo a la mejoría clínica en el grupo de intervención (HR 3.92: IC95% 1.66–9.23)
Estancia hospitalaria menor en grupo de intervención (HR 2.72: IC95% 1.2–6.13)
No hubo muertes en ningún grupo en el periodo de seguimiento
6 hospitales públicos Hong Kong
El ensayo fase II aleatorizado, multicéntrico, abierto de Hung et al. 2020:
N= 127 participantes
18 años o más
COVID-19 confirmada con RT-PCR
NEWS >1
Duración síntomas < 14 días
Control
N=41
Lopinavir/Ritonavir (L/R)
(400mg/100g cada 12 h/14 días)
Estándar: Oxigeno, ventilación
mecánica, ECMO, diálisis,
antimicrobiano, corticoesteroides.
Intervención
N=86
Ribavirina (400mg/12h)
Interferón beta-1b* (1ml, subcutáneo)
Lopinavir/Ritonavir (L/R) (400mg/100g/12 h)
Aleatorización
Antiviral - Inmunomodulador: Interferón
Hung, I. F., Lung, K. C., Tso, E. Y., Liu, R., Chung, T. W., Chu, M. Y., Ng, Y. Y., Lo, J., Chan, J., Tam, A. R., Shum, H. P., Chan, V., Wu, A. K., Sin, K. M., Leung, W. S., Law, W. L., Lung, D. C., Sin, S., Yeung, P., Yip, C. C., … Yuen, K. Y. (2020). Triple combination of interferonbeta-1b, lopinavir-ritonavir, and ribavirin in the treatment of patients admitted to hospital with COVID-19: an open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet (London, England), 395(10238), 1695–1704. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31042-4
* Se aplicó a pacientes con menos de 7 días de inicio de síntomas (N=52).
Una dosis en pacientes con inicio de tratamiento día 5-6 de síntomas; dos dosis entre días 3
y 4 de síntomas; y tres dosis en pacientes en día 1 y 2 de síntomas.Desenlaces:
1. Tiempo a prueba negativa para SARS-CoV-2
2. Tiempo a resolución de síntomas (NEWS=0 por 24
horas)
3. Duración de estancia hospitalaria
4. Mortalidad a 30 días
En pacientes con COVID-19 leve a moderado, el tratamiento temprano con la triple combinación de terapia antiviral (ribavirina y lopinavir-
ritonavir) e interferón beta-1b es eficaz y seguro aliviando los síntomas, acortando la duración de la diseminación viral y la estancia
hospitalaria. Ningún paciente murió durante el seguimiento. Deben considerarse futuros estudios clínicos fase III que evalúen el Interferón beta-
1b, sin combinación. Los resultados de éste estudio deben ser analizados con cautela debido a alto riesgo de sesgo (falta de cegamiento) e
imprecisión ( intervalos de confianza amplios).
INTERPRETACIÓN
Resultados para 81 pacientes:
Tiempo a la respuesta clínica no fue diferente entre los grupos (HR: 1.10; IC95% 0.64-1.87)
Al día 14, más participantes del grupo de intervención recibieron el alta en comparación con grupo
control (OR= 2.5; IC95% 1.05- 6.37)
No hubo diferencia en los resultados de duración de estancia hospitalaria, en UCI y ventilación
mecánica entre los grupos.
Mortalidad al día 28 fue menor en grupo de intervención (19% vs 43.6%, p=0.015)
Complicaciones y eventos adversos no fueron diferentes entre los grupos
1 Hospital de Teherán en Irán
El ensayo fase II, aleatorizado, abierto de Davoudi-Monfared et al. 2020:
N=81 participantes
18 años o más
COVID-19 confirmado con RT-PCR o signos y
síntomas e imágenes sospechosas de la
enfermedad.
Pacientes graves:
Hipoxemia (Necesidad de oxigeno para
lograr SaO2>90%)
Hipotensión (TAS < 90mmHg o necesidad
de vasopresores)
Lesión renal secundaria a COVID-19
Trastorno neurológico secundario a
COVID-19 (Disminución de 2 o más
puntos en Escala de Coma de Glasgow)
Trombocitopenia (<150.000 mm3)
Síntomas gastrointestinales severos
Exclusión: Alergia a interferón, uso de interferón por
otras causas, intento de suicidio previo, ALT>5 veces
y embarazo.
Control
N=39
Cuidado estándar: 7-10 días
Hidroxicloroquina (400 mg día 1 y 200 mg
después) más Lopinavir/Ritonavir (400/100
mg) o Atazanavir/Ritonavir (300/100 mg día).
También soporte respiratorio, de fluidos,
electrolitos, analgésicos, antipiréticos,
corticoesteroides y antibiótico.
Intervención
N=42
Interferón beta 1a (44mcg/ml –
3 veces por semana por 2
semanas, subcutáneo)
Lopinavir/Ritonavir (400mg
/100mg) +Ribavirina (400 mg
cada 12h)
AleatorizaciónAntiviral - Inmunomodulador: Interferón
Desenlaces:
1. Tiempo a respuesta clínica definida como el tiempo para lograr progreso en dos categorías en la
escala de gravedad de neumonía (6 categorías desde egreso hospitalario (1) hasta muerte (6)).
2. Duración de la ventilación mecánica, estancia hospitalaria, en UCI, mortalidad a 28 días y eventos
adversos.
Seguimiento de 4 semanas
En pacientes con COVID-19 grave el tratamiento con interferón β-1a y la terapia antiviral triple (ribavirina y lopinavir-ritonavir) en
comparación con el tratamiento estándar no mostro diferencias en la respuesta clínica, estancia hospitalaria, en cuidado critico y requerimiento
de ventilación mecánica o eventos adversos. Se evidencio en el grupo intervenido una mayor de tasa de alta en el día 14 e impacto en
mortalidad a los 28 días. Los resultados de éste estudio deben ser analizados con cautela debido a alto riesgo de sesgo (falta de cegamiento).
INTERPRETACIÓN
22
¿Cómo contribuye Keralty al conocimiento en nuevas soluciones terapéuticas?
CONTRIBUCIONES DE KERALTY
1. Estudio controlado aleatorizado pragmático.
Efectividad y Seguridad del Tratamiento Médico
para el SARS por COVID-19, Colombia.
2. “Solidarity” clinical trial for COVID-19 treatments: para
evaluar tratamientos no licenciados para COVID-19 en
pacientes hospitalizados que reciben el tratamiento
convencional para COVID que se ofrece en cada hospital.
Proponentes: Univ Nacional, Unisanitas
Colciencias
Participando de forma colaborativa en:
Participantes
18 años o más
COVID-19 confirmado con RT-PCR o alta
sospecha diagnóstica por criterios clínicos
Requerimiento de hospitalización
Patrocinador: OMS, Ministerio de Salud y la Protección Social
Se lleva a cabo en:
Clínica Universitaria Colombia (Bogotá)
Clínica Infantil Santa María del Lago (Bogotá)
Clínica Sebastián de Belalcazar (Cali)
Clínica Reina Sofía (Bogotá)
Clínica Iberoamérica (Barranquilla)
Centro Médico Imbanaco (Cali)
Otros
https://www.invima.gov.co/web/guest/estudios-clinicos-autorizados-para-covid-19
Medicamentos en prueba: Emtricitabina/ Tenofovir
Colchicina / Rosuvastatina
Se lleva a cabo en:
Clínica Reina Sofía
Clínica Colsanitas S.A.
Sede Clínica Universitaria
Colombia
Hospital San Ignacio
Hospital Universitario Nacional
Fundación Cardioinfantil
Medicamentos en prueba:
Remdesivir
Lopinavir/Ritonavir más Interferón
beta 1a
Participantes
18 años o más
COVID-19 confirmado con RT-PCR
Hospitalizados
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