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A Classificação
CIF e CIF-CJ: Da nova abordagem da
incapacidade à sua aplicação
no contexto escolar
Elaborado por:
Dalila Freitas
Funchal, 8 de Novembro de 2009
2
Índice
Introdução ………………………………………………………………… 3
1.A CIF ……………………………………………………………………. 4
2.Breve história da CIF …………………………………………………… 4
3. A CIF – uma nova classificação ………………………………………. … 5
4. Objectivos da CIF ……………………………………………………… 6
5. A CIF - modelo dinâmico ……………………………………………… 7
6. Fundamento conceitual da CIF ……………………………………….. … 8
7. Definição de incapacidade segundo a CIF …………………………….. … 10
8. Estrutura da CIF ………………………………………………………... 10
9. A CIF – os constructos …………………………………………………. 12
10. Construindo o perfil de funcionalidade da pessoa …………………… … 14
11. Criação da CIF para as crianças e jovens – CIF-CJ ……………………. 19
12. A CIF-CJ na Educação Especial - o reconhecimento dos alunos
em situação de NEE ……………………………………………………… 20
13. PEI – Programa Educativo Individual ………………………………. .. 21
14. Utilização da CIF-CJ na elaboração do PEI …………………………. .. 21
Conclusão ………………………………………………………………….. 24
Referências bibliográficas.………………………………………………… 25
Anexos ……………………………………………………………………… 26
Anexo 1- Constructos da CIF (OMS,2004) ………………………………… 27
Anexo 2- Checklist CIF-CJ, conforme a DGIDC (2008) …………………… 85
3
Introdução
A CIF é um instrumento criado pela Organização mundial da Saúde (OMS) que
permite olhar para a deficiência sob novas e mais perspectivas humanas. A forma como
descreve a incapacidade e como a relaciona com factores extrínsecos e intrínsecos
permite aos diversos especialistas abordar o tema da saúde com uma linguagem
universal e acessível a todos.
A CIF-CJ é a adaptação da CIF para adultos cuja aplicação se destina a crianças
e jovens. Esta classificação traz à Educação Especial um novo olhar e vem a melhorar
aquilo que se tem vindo a realizar neste âmbito.
Com este trabalho pretendemos abordar sobre o que é a CIF, como foi criada,
quais os seus objectivos, quais os conceitos a ela subjacentes, o que é a deficiência sob a
perspectiva da CIF, assim como, conhecer a CIF-CJ e os seus contributos para o campo
das NEE no contexto escolar.
4
1.A CIF
A CIF é a Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
e constitui um modelo clínico e dinâmico da Organização Mundial da Saúde (OMS) que
tem como finalidade descrever a doença, a incapacidade, a deficiência e a desvantagem
dos problemas de saúde das pessoas.
2.Breve história da CIF
Tradicionalmente, a saúde dos povos tem sido medida através das taxas de
mortalidade, assim como, pela ocorrência e prevalecimento de doenças e outros
problemas afins. Neste sentido, foram criadas múltiplas ferramentas que ao longo dos
anos têm servido de diagnóstico aos profissionais da saúde para poder determinar e
identificar as diversas doenças e/ou síndromas.
Para que pudesse ser efectuada um classificação consensual e de linguagem
universal, desenvolveram-se uma série de classificações e de subclassificações que
formaram parte da Família de Classificações Internacionais da Organização Mundial da
Saúde (OMS-FIC).
Entre os objectivos da OMS-FIC se encontravam:
Permitir a comparação e a transferência da informação em
temas de saúde ao longo do tempo nas distintas áreas e nações.
Brindar sistemas de codificação e de registo que
impulsionassem o desenvolvimento de sistemas de informação na área da
saúde.
Incentivar a investigação e a aquisição do conhecimento
nos temas de saúde e nas actuações a ela relacionadas.
Contribuir com bases científicas precisas, fiáveis e
aplicáveis interculturalmente, para a definição e condução dos estados de
saúde e as suas consequências.
Para que estes objectivos fossem cumpridos, a OMS promoveu o
desenvolvimento de estratégias de forma que a FIC consumasse os requisitos de:
fundamentar-se em bases científicas sólidas e em taxonomias onde se incluíssem os
aspectos do estado actual do conhecimento; ser aplicável nas diversas culturas (através
5
de estudos qualitativos e quantitativos); compreender a saúde e as suas actuações como
um conceito multidimensional, incluindo os diversos aspectos do modelo
biopsicossocial da saúde e da doença.
A pesar da ampla utilização das Famílias de Classificações através de alguns
modelos adaptativos, tais como a “Classificação Internacional das Deficiências,
Incapacidades e Desvantagens”(CIDID) publicada em 1980 pela OMS e traduzida para
o português com estas siglas em 1989 (SNRIPD,2005), realizaram-se algumas críticas
porque houve a verificação da existência de uma série de limitações à hora da aplicação
das classificações, já que o modelo era muito linear pois não abrangia dados relevantes
para as deficiências, como por exemplo, aspectos sociais e contextuais. As críticas
também incidiram na predominância da abordagem negativa sobre o estado de saúde
dos sujeitos, a focalização da deficiência como algo individual e não universal e uma
desadequada verificação transcultural.
Com a finalidade de tentar corrigir estas críticas, a OMS iniciou na década de 90
o processo de revisão da CIDID com a ajuda de diversas equipas de trabalho a nível
internacional. Na Quinquagésima Quarta Assembleia Mundial da Saúde em Maio de
2001, foi aprovada a nova classificação com o nome de Classificação Internacional de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).
3. A CIF – uma nova classificação
Esta nova classificação constitui, no âmbito das deficiências, a aplicação de um
modelo interactivo e multifuncional, a aplicação de um modelo biopsicossocial, a
introdução do conceito de universalidade, a ênfase realizada nos elementos positivos da
deficiência e o estabelecimento de uma linguagem comum de aplicação universal.
Tal como o nome da CIF indica, pretende-se reflectir na situação real do
funcionamento dos sujeitos onde funcionamento e incapacidade são vistos como
consequência da interacção entre a condição da saúde da pessoa com o seu meio físico e
social envolvente.
Nesta moderna adaptação documental, surgem inovações terminológicas e
taxonómicas fundamentais, tais como:
6
Bem-estar: abrange todo o universo dos domínios da vida
humana e inclui os aspectos físicos, mentais e sociais que fazem parte do
que se conhece como qualidade de vida. Desta forma, o conceito de bem-
estar está composto pelos domínios da saúde e com ela relacionados,
como por exemplo, capacidade da pessoa para falar, para ver, para
recordar, aceso à escola, ao mercado de trabalho, etc.
Condição da saúde: é um termo geral que inclui a doença
seja aguda ou crónica, o transtorno, o traumatismo e a lesão. Pode incluir
outras conjunturas, tais como, envelhecimento, anormalidades congénitas
ou tendências genéticas. Em suma, a condição da saúde é a alteração do
atributo saúde de um sujeito que pode gerar dor, sofrimento o
interferência com as actividades do dia-a-dia e que poderá levá-lo a
recorrer aos serviços de saúde, comunitários e/ou sociais de ajuda.
A conceptualização que a CIF faz acerca do termo incapacidade é também
fundamental, abrangendo as dimensões deficiência, limitações nas actividades e
limitações na participação. Por tudo isto, a CIF passou de ser uma classificação das
consequências das doenças (modelo de 1980 – CIDID) a uma classificação dos
componentes de saúde que tem em conta todos os elementos importantes no âmbito do
bem-estar.
Como classificação, a CIF associa e reúne, de forma sistematizada, os diversos
domínios de uma pessoa com um determinado estado de saúde: o que um sujeito que
padece de um transtorno ou de uma doença pode realizar – funcionamento. O conceito
de funcionamento é um termo global que se refere às funções corporais, às estruturas
corporais, às actividades e à participação, sendo a incapacidade focalizada através das
deficiências, das limitações para a actividade e nas restrições da participação. Nestes
âmbitos se incluem, também, os factores ambientais pois é com estes que todos os
elementos anteriores interagem. Desta forma a classificação permite elaborar um perfil
significativo e de grande utilidade sobre o funcionamento, a incapacidade e a saúde de
uma pessoa em vários âmbitos.
4. Objectivos da CIF
7
A CIF foi desenhada para ser utilizada em diversas áreas e disciplinas e os seus
objectivos específicos são:
Facultar uma base científica para a percepção e estudo da
saúde, os estados com ela relacionados, os determinantes e os resultados.
Designar uma linguagem comum para descrever a saúde e
os estados com ela relacionados para o melhoramento da comunicação
entre os diversos profissionais da saúde, investigadores, políticos e
população em geral.
Comparar dados entre os países, serviços sanitários,
disciplinas sanitárias e entre os diversos momentos ao longo do tempo.
Facilitar um esquema de codificação sistemático para ser
empregado nos sistemas de informação sanitária.
Estes objectivos foram baseados na necessidade da construção de um sistema de
codificação proeminente e útil que possa ser utilizado em vários âmbitos; politicas
sanitárias, avaliação da qualidade de assistência às pessoas e avaliação das
consequências das problemáticas da saúde nas diversas culturas.
A CIF avalia as deficiências e as suas interacções com o meio como forma de
analisar as barreiras e os facilitadores que o mesmo proporciona aos indivíduos e, a
partir destes conhecimentos, promover e desencadear acções que ajudem às pessoas
com deficiências/incapacidades. Este novo modelo de avaliação da saúde não constitui,
de forma alguma, um meio de avaliação dos sujeitos em si.
5. A CIF - modelo dinâmico
A CIF é um modelo dinâmico pois relaciona as condições de saúde com as
ambientais, considerando assim, o modelo biopsicossocial da deficiência que a CIF
defende. Para chegar a este modelo, a OMS através da CIF, propõe uma série de
princípios fundamentais que, ligados ao conceito de incapacidade, caracterizam o
modelo teórico e conceitual e constituem a base da revisão da Classificação
Internacional das Deficiências, Incapacidades e Desvantagens (CIDID), publicada em
1980 pela OMS. Partiu-se deste documento inicial com os seguintes parâmetros:
8
Universalidade: em conjunto com o funcionamento
humano, a incapacidade deve ser vista como um aspecto universal da
humanidade e não como a definição característica de grupos
minoritários.
Ambiente: consideram a instituição do modelo social,
onde os factores ambientais devem ser incluídos como componentes do
esquema da classificação uma vez que são determinantes no fundamento
da incapacidade.
Linguagem neutral: a CIF é, principalmente, uma nova
classificação positiva sobre o funcionamento humano e não uma
classificação exclusiva dos problemas de funcionamento.
Igualdade: a classificação não faz diferença entre os
componentes físicos e mentais, classifica, porém, o ser humano como um
todo o que implica a neutralidade da classificação, ou seja, todos os
níveis de incapacidade são definidos operacionalmente sem referenciar
as causas do problema.
Modelo biopsicossocial: é o princípio mais importante e é
nele que se coloca o maior ênfase na análise do contexto pessoal, social e
físico. Neste modelo, consegue-se colocar, de forma coerente e no
mesmo plano, os aspectos inerentes à saúde da pessoa com um modelo
médico e os aspectos sociais dos sujeitos com o modelo social e, por isso,
mais orientado aos aspectos sociais relacionando, assim, tudo com os
factores ambientais.
6. Fundamento conceitual da CIF
A CIF abrange a incapacidade de forma sofisticada, complexa e multi-
direccional. O funcionamento de um sujeito numa área/domínio específico resulta da
interacção entre a condição da saúde e os factores contextuais (pessoais ou intrínsecos e
ambientais ou extrínsecos). Há uma interacção dinâmica entre estes dois elementos pois
a intervenção realizada num factor pode modificar um ou mais factores. Embora estas
relações sejam recíprocas não são sempre predizíveis. A presença da incapacidade pode
modificar a condição da saúde resultando numa limitação da capacidade ou numa
9
restrição do desempenho/realização. É fundamental que sejam recolhidos os dados de
forma independente e assim, explorar as associações vinculativas entre eles.
Segundo o modelo da CIF, poderemos encontrar pessoas como se exemplifica a
seguir:
- Um sujeito pode ter alguma deficiência sem estar limitado na sua capacidade
(pode ter sofrido queimaduras que o desfigurassem mas não terem qualquer efeito na
capacidade do indivíduo).
- Uma pessoa pode estar limitada na sua capacidade e apresentar alguns
problemas no sue desempenho sem que manifeste deficiências evidentes (o baixo
desempenho de um sujeito como fruto de alguma doença comum).
- Um sujeito pode manifestar limitações nas suas capacidades mas poder
desempenhar-se bem num meio facilitador (é o caso de uma pessoa que não se
movimentar e à qual se facultam ajudas técnicas que facilitam a sua mobilidade).
Os factores contextuais interagem com o indivíduo, com a sua condição de saúde
e estabelecem o nível e a dimensão do funcionamento desse sujeito. Os factores
ambientais são extrínsecos ao sujeito e estão relacionados com o entorno social, as
características da arquitectura dos prédios, o sistema legislativo…, estando incluídos
dentro da classificação dos Factores Ambientais. Cabe referir que os factores pessoais
que são intrínsecos a cada indivíduo não são classificados na CIF, pelo que, de ser
necessário a pessoa que utilize este documento para estudar outros indivíduos, tem que
fazê-lo por iniciativa própria. Por outras palavras os factores pessoais tais como, sexo,
etnia, idade, forma física, estilos de vida, infância, acontecimentos passados e presentes
da vida pessoal, entre outros, não são englobados na CIF mas podem ter alguma
influência da deficiência em qualquer nível.
Segundo o “Guia do Principiante para uma Linguagem Comum de
Funcionalidade, Incapacidade e Saúde” publicada pelo Secretariado Nacional para a
Reabilitação e Integração das Pessoas com Deficiência em 2005, os diversos elementos
que interagem entre si e que dão origem à funcionalidade das pessoas são:
10
7. Definição de incapacidade segundo a CIF
A OMS, através da publicação da CIF, promove e defende a seguinte definição
de incapacidade: a incapacidade é definida como a consequência ou o resultado de uma
relação complexa da condição de saúde de um sujeito e os seus factores pessoais,
juntamente com os factores ambientais nos quais ele vive e está inserido (OMS,2004).
Esta definição representa uma novidade no âmbito internacional de uma condição de
saúde com factores contextuais que, perante a presença de factores facilitadores ou
obstrutores, podem determinar o nível de deficiência diferente.
8. Estrutura da CIF
A estrutura da CIF obedece a uma organização hierárquica, a qual é composta
por diversos elementos, tais como:
Classificação: refere-se a todo o universo e à estrutura
geral da CIF sendo, numa ordem hierárquica, o termo de mais alto nível.
Partes da classificação: subdivide-se em funcionamento e
incapacidade, factores contextuais.
Componentes: constituem as principais subdivisões das
partes.
Constructos: é o conceito ou a ideia que serve para
interpretar as componentes, ou seja, conhecer qual o funcionamento ou a
Condição de Saúde
(alteração ou doença)
Estrutura & Funções
do Corpo Actividade Participação
Factores
Pessoais
Factores
Ambientais
11
incapacidade de uma pessoa quanto às suas Funções e Estruturas
Corporais, à sua Actividade e Participação, aos seus Factores Ambientais
e aos seus Factores Pessoais. Existem quatro constructos para a parte 1 e
um para a parte 2.
Os constructos da parte 1 são as mudanças nas funções corporais, a mudança nas
estruturas corporais, o desempenho e/ou a realização do que a pessoa consegue executar
e a capacidade que é o nível máximo de funcionamento que uma pessoa pode executar
em Actividade e Participação.
O constructo da parte 2 é o que serve de facilitador ou barreira que, uma vez
presente ou ausente melhora ou limita o desempenho/funcionamento do sujeito.
Domínios: constituem um conjunto lógico de funções
fisiológicas, estruturas corporais, tarefas e/ou áreas da vida. Eles são os
elementos constituintes de cada capítulo e os blocos de cada componente.
Por exemplo: Domínio das Funções Corporais Funções mentais
Domínio das funções mentais globais e das funções mentais específicas.
Categorias: existem dentro de cada componente e são as
classes e subclasses de cada domínio e são as unidades de classificação
da CIF.
Por exemplo: Domínio das Funções mentais Funções da consciência;
Níveis da consciência; Funções da orientação…
Dentro destes aspectos estruturais encontram-se os elementos mais básicos e
que constituem as unidades de descrição e servem para clarificar e identificar melhor o
estado de saúde do sujeito, quais as suas capacidades e o modo como os factores
ambientais e pessoais se conjugam. Eles são:
As Funções do Corpo: compreendem as funções fisiológicas dos
processos orgânicos, e incluem as funções psicológicas.
As Estruturas do Corpo: constituem as partes da anatomia
corporal e delas constam os órgãos, os membros e os seus elementos
constituidores.
12
As Deficiências: são as dificuldades nas funções ou estruturas do
corpo.
A Actividade: é a realização de uma tarefa ou acção que realiza
um sujeito.
A Participação: é o exercício de interacção entre um indivíduo e
uma situação da vida real.
As Limitações da Actividade: constituem os obstáculos que uma
pessoa pode apresentar no desempenho de acções.
As Restrições de Participação: dele constam as dificuldades que
um sujeito pode encarar quando inserido em acontecimentos da vida real.
Os Factores Ambientais: relacionam-se ao meio físico, social e de
atitudes nos quais as pessoas realizam as suas vidas.
9. A CIF – os constructos
A continuação são apresentados os constructos da CIF nos seus diversos
capítulos(OMS,2004). (Ver anexo 1)
Funções do corpo:
Capítulo 1 – Funções mentais
Capítulo 2 – Funções sensoriais e dor
Capítulo 3 – Funções da voz e da fala
Capítulo 4 - Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas
hematológico e imunológico e do aparelho respiratório
Capítulo 5 - Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e
endócrino
Capítulo 6 – Funções geniturinárias e reprodutivas
Capítulo 7 - Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o
Movimento
13
Capítulo 8 - Funções da pele e estruturas relacionadas
Estruturas do corpo:
Capítulo 1 - Estruturas do sistema nervoso
Capítulo 2 - Olho, ouvido e estruturas relacionadas
Capítulo 3 - Estruturas relacionadas com a voz e a fala
Capítulo 4 - Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema
imunológico e do aparelho respiratório
Capítulo 5 - Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com
os sistemas metabólico e endócrino
Capítulo 6 - Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinário
e reprodutivo
Capítulo 7 - Estruturas relacionadas com o movimento
Capítulo 8 - Pele e estruturas relacionadas
Actividades e participação:
Capítulo 1 - Aprendizagem e aplicação do conhecimento
Capítulo 2 - Tarefas e exigências gerais
Capítulo 3 – Comunicação
Capítulo 4 – Mobilidade
Capítulo 5 - Auto cuidados
Capítulo 6 - Vida doméstica
Capítulo 7 - Interacções e relacionamentos interpessoais
Capítulo 8 - Áreas principais da vida
Capítulo 9 - Vida comunitária, social e cívica
Factores Ambientais:
Capítulo 1 - Produtos e tecnologia
Capítulo 2 - Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem
14
Capítulo 3 - Apoio e relacionamentos
Capítulo 4 – Atitudes
Capítulo 5 - Serviços, sistemas e políticas
Os constructos da CIF são apresentados de forma codificada para uma melhor
visualização dos componentes da avaliação que está a ser feita, sendo estes os seguintes:
b (body): para funções corporais
s (structure): para estruturas anatómicas
d (domain): para Actividade e Participação
e (enviroment): para Factores Ambientais
Cada unidade de codificação é precedida por um número que especifica o
elemento que se está a descrever, por exemplo:
Funções do Corpo, Capítulo 2 - Funções Sensoriais e Dor
b2 – capítulo dois (o primeiro número indica o capítulo)
b280 – Sensação de dor (os dois novos números indicam o código da categoria)
b2801 – Dor localizada (o novo número indica o código da sub-categoria)
b28014 – Dor em membro inferior ( indica o código da particularidade da sub-
categoria)
10. Construindo o perfil de funcionalidade da
pessoa
Para descrever melhor a funcionalidade da pessoa de forma integral,
estabeleceu-se um sub-sistema de codificação para cada elemento e assim, dar a
conhecer o grau de funcionalidade, de barreira ou de facilitação que a presença ou
ausência que determinado factor detém na diminuição/aumento da capacidade funcional
dos sujeitos (OMS,2004).
15
Componente: Funções do corpo
As classes desta divisão são quantificadas com um classificador que
mostra a dimensão ou grandeza da deficiência:
xxx.0 – Nenhuma deficiência
xxx.1 – Deficiência ligeira
xxx.2 – Deficiência moderada
xxx.3 – Deficiência grave
xxx.4 – Deficiência completa
xxx.8–Não especificada
xxx.9 – Não aplicável
Onde está o x colocamos o número de código correspondente à deficiência que a
pessoa apresenta, por exemplo:
b21021 - Visão das cores
Se o sujeito tiver uma deficiência ligeira na visão das cores, colocaremos:
b21021.1
É o código que precede o ponto aquele que irá indicar a magnitude ou extensão
da deficiência.
Componente: Estruturas do corpo
Utiliza um primeiro qualificador para descrever a dimensão ou grandeza da
deficiência:
xxx.0 – Nenhuma deficiência
xxx.1 – Deficiência ligeira
xxx.2 – Deficiência moderada
xxx.3 – Deficiência grave
16
xxx.4 – Deficiência completa
xxx.8–Não especificada
xxx.9 – Não aplicável
Utiliza um segundo qualificador para aludir à propriedade da modificação
na estrutura corporal respectiva:
0 - nenhuma mudança na estrutura
1 - ausência total
2 - ausência parcial
3 - parte adicional
4 - dimensões aberrantes
5 - descontinuidade
6 - posição desviada
7 - mudanças qualitativas na estrutura, incluindo acumulação de fluidos
8 - não especificada
9 - não aplicável
E recomenda a utilização de um terceiro qualificador que aponta para a
localização da deficiência:
0 mais de uma região
1 direita
2 esquerda
3 ambos os lados
4 parte anterior
17
5 parte posterior
6 proximal
7 distal
8 não especificada
9 não aplicável
Componente: Actividades e Participação
Utiliza dois qualificadores: capacidade e desempenho.
O qualificador capacidade relaciona-se à aptidão de um sujeito para realizar
uma função ou uma actividade. Por sua vez o qualificador desempenho descreve o que
o sujeito realiza no seu meio dia após dia.
Ambos os qualificadores adoptam a seguinte escala:
xxx.0 – Nenhuma deficiência
xxx.1 – Deficiência ligeira
xxx.2 – Deficiência moderada
xxx.3 – Deficiência grave
xxx.4 – Deficiência completa
xxx.8–Não especificada
xxx.9 – Não aplicável
Componente: Factores Ambientais
Constituem factores externos à pessoa e podem influenciar positiva ou
negativamente o seu desempenho como membro da sociedade. Incide na sua aptidão
para a execução de funções e de tarefas, cem como, nas funções e/ou estruturas
corporais.
18
Nestes factores existem aqueles que funcionam como facilitadores uma vez que
a sua ausência ou presença, alteram o desempenho do indivíduo, o que ele pode ou não
realizar. Os facilitadores são elementos redutores da incapacidade do sujeito.
Também existem factores que, pelo contrário, actuam como barreiras e a sua
presença ou ausência significam aspectos limitadores da actividade do indivíduo.
Para ambos os qualificadores são utilizadas as seguintes escalas:
Facilitadores
Quando o elemento que se está a descrever aparece separado do código pelo
sinal + indica um facilitador:
xxx+0 – NENHUM facilitador
xxx+1 – Facilitador LIGEIRO
xxx+2 – Facilitador MODERADO
xxx+3 – Facilitador GRAVE
xxx+4 – Facilitador COMPLETO
xxx+8 – Facilitador não especificado
xxx+9 – Não aplicável
Barreiras
Quando o elemento que se está a descrever aparece separado do código por um
ponto (.) indica uma barreira:
xxx. 0 – NENHUMA barreira
xxx.1 – Barreira LIGEIRA
xxx.2 – Barreira MODERADA
xxx.3 – Barreira GRAVE
xxx.4 – Barreira COMPLETA
19
xxx.8 – Barreira não especificada
xxx.9 – Não aplicável
É graças a estes sistemas de codificação sobre o estado de saúde, as actividades,
a participação e a influência do ambiente nas pessoas, que se torna possível que
qualquer indivíduo que utilize a CIF possa descrever e determinar o perfil de
funcionalidade de qualquer pessoa.
11. Criação da CIF para as crianças e jovens – CIF-CJ
Na concepção do modelo conceptual e operativo da CIF, um passo
importantíssimo que foi dado é o da publicação da CIF-CJ que se destina a crianças e
adolescentes, pois permitiu fundar o primeiro contacto metodológico para a realização
do projecto personalizado para as crianças com NEE.
Este novo instrumento, fruto de um trabalho intensivo realizado por diversas
equipas a partir da CIF, representa um marco contextual de extraordinária importância
pois centra-se no sujeito e nas suas reais necessidades em concordância com os
princípios da Convenção Internacional sobre os Direitos das Crianças de 1989, da
Igualdade de Oportunidades (1994), do Direito à Educação – Salamanca, da Educação
para Todos – Dakar (2000), e da Convenção dos Direitos de Pessoas com Incapacidade
(2006), permitindo, em simultâneo, que o pessoal especializado possa compilar as
informações pertinentes e agir de forma mais ajustada ao público-alvo, neste caso, as
crianças e os jovens.
O corpo, a pessoa e o ambiente de vida são os três pressupostos à volta dos quais
se centra a observação do especialista. A utilização da CIF-CJ permite trabalhar com e
para a pessoa numa óptica biopsicossocial tendo em conta a dignidade do ser humano.
A necessidade da criação da CIF-CJ, esteve relacionada com a forma e natureza
do funcionamento das crianças, pois as mudanças que elas sofrem com o crescimento
mudam cada 6 a 12 meses, muito especialmente, ao nível das suas actividades. De um
modo particular, a CIF-CJ enfatiza a importância do facto de que as duas primeiras
décadas de vida são caracterizadas pelas mudanças significativas no crescimento físico,
psicológico e social. A manifestação do funcionamento, da incapacidade e das
20
condições de saúde na infância e na adolescência, são diferentes por natureza,
intensidade e impacto respectivamente às mudanças dos adultos.
A criação da CIF-CJ permite que as crianças e jovens possam usufruir de apoio
especializado e individualizado que as ajudem na transição de criança para adulto,
fornecendo aos diversos profissionais os instrumentos necessários para a obtenção
destes objectivos.
Para dar resposta às diferenças no desenvolvimento da criança/jovem e do
adulto, a classificação CIF-CJ foi elaborada de modo a ser sensível aos câmbios
associados ao crescimento e ao desenvolvimento. As crianças no contexto familiar se
desdobram e atravessam por um processo dinâmico que se expande progressivamente
desde a dependência absoluta ao desenvolvimento corporal, das relações sociais e da
maturidade psicológica, que tem lugar no fim da adolescência. Neste processo, o
funcionamento da criança depende da contínua interacção com a família ou de outras
pessoas chegadas.
A funcionalidade de cada criança, especialmente da criança com NEE, não pode
ser pensada isoladamente, mas sempre dentro do contexto da vida familiar. Isto
representa uma consideração importante respeito à observação da performance, da
habilidade e da participação nas situações do quotidiano. A influência das interacções
familiares sobre a incapacidade, ao abrigo da CIF-CJ, é crucial para melhorar o
desempenho da criança e minimizar, na medida do possível, a sua deficiência antes de
chegar à idade adulta e cabe salientar que este apoio deve continuar sempre.
A CIF-CJ oferece, portanto, uma linguagem universal para descrever e medir a
incapacidade e a saúde nas crianças e nos adolescentes. O seu sistema de codificação é
muito semelhante ao da CIF e facilita o trabalho dos médicos, dos professores, dos pais
e de todos aqueles que trabalhem na área das NEE.
12. A CIF-CJ na Educação Especial - o reconhecimento
dos alunos em situação de NEE
A CIF-CJ serve como ponto de partida para o reconhecimento dos alunos com
NEE e para a implementação de uma escola verdadeiramente inclusiva que permita à
instituição escolar sair do velho paradigma de categorização (rotulação) das crianças,
21
provendo recursos para intervir de forma personalizada e integrada. Desta forma,
identificam-se quais os alunos que apresentam dificuldades permanentes e que se
reflectem nos seus percursos de aprendizagem e/ou desenvolvimento e encontrar
respostas adequadas aos seus perfis de funcionalidade.
Tudo isto é possível através da identificação e documentação dos obstáculos da
criança/jovem à educação; da compreensão daquilo que para a criança/jovem constitui
uma destreza ou um handicap e, assim, documentar as suas necessidades; do
conhecimento das ferramentas que podem ser utilizadas em prol do educando e da
consequente realização de uma planificação para a colmatação dessas necessidades.
13. PEI – Programa Educativo Individual
A CIF-CJ representa um currículo funcional que prima pela inclusão na sala de
aula dos alunos com NEE e que contribui para o desenvolvimento integral e harmonioso
das crianças/jovens com deficiência.
Neste âmbito, surge o Programa Educativo Individual (PEI). O PEI constitui um
documento individualizado, personalizado e operativo que realiza diagnósticos e que
aporta medidas para colmatar as áreas nas que o aluno com NEE tem deficiência. Por
isto, o PEI constitui a base fundamental para o desenvolvimento do trabalho a realizar
junto das crianças com NEE e é o eixo orientador das actividades e medidas a adoptar.
14. Utilização da CIF-CJ na elaboração do PEI
A utilização da CIF-CJ na elaboração do PEI apresenta diversos aspectos
importantes, tais como:
- O oferecimento de uma base metodológica científica e rigorosa que analisa e
evidencia todos os possíveis âmbitos da criança/jovem (Funções do Corpo, Estruturas
do Corpo, Actividades e Participação, Factores Ambientais).
- Retrata a condição de saúde e do ambiente descrevendo o funcionamento do
sujeito sem perder de vista os aspectos da participação e dos factores ambientais (escola,
relação com a família e com os colegas/amigos, actividades dos tempos livres…).
- Permite realizar um trabalho sobre o funcionamento da pessoa (do sujeito e do
seu ambiente) prescindindo do diagnóstico feito a priori.
22
- Faculta um marco funcional e permite uma seriação dos dados clínicos
traduzindo a linguagem médica em linguagem CIF-CJ através dos códigos standard
fornecidos por esta classificação.
- Fomenta a utilização de uma linguagem comum acessível a todos os que
intervenham no processo de realização do PEI e permite que a criança/jovem seja o
cerne do documento tendo em conta as suas necessidades.
- Facilita a obtenção de um perfil de funcionalidade através da utilização da
Checklist da CIF-CJ.(Ver anexo 2)
A utilização da CIF-CJ no PEI representa um valioso recurso pois o diagnóstico
só pode ser realizado pela participação de uma equipa multidisciplinar (médicos,
psicopedagogos, psicólogos, terapeutas da fala, fisioterapeutas, professor da turma,
professor do ensino especial, pais/familiares…) que permite descrever e avaliar a
problemática do aluno e assim, obter como resultado o diagnóstico mais preciso para,
desta forma, tomar as medidas educativas mais pertinentes por parte das pessoas
envolvidas neste processo.
Tudo isto implica um maior envolvimento da equipa formada por todos os
participantes neste processo e saber incluir, realmente, a criança/jovem com deficiência
no seu ambiente e que este seja positivo e adaptado a ela. Neste sentido, é fundamental
que a família participe activamente na construção do contexto mais apropriado para o
aluno com NEE e na recorrência aos serviços adequados.
Em suma, a CIF-CJ permite:
Ajuda a clarificar o que é realmente uma criança com NEE e
facilitar a sua integração na escola.
Conhecer a verdadeira quantidade de crianças que padecem de
NEE e excluir os falsos casos, ou seja, aqueles que não constituem verdadeiras
NEE.
Põe em relevo as características individuais das crianças/jovens
pela realização de diagnósticos mais completos.
Vincula a informação diagnóstica à natureza da intervenção.
23
Por tudo isto, a CIF-CJ é uma ferramenta fundamental que promove o trabalho
em equipa enriquecendo as actuações dos profissionais e da família de crianças/jovens
com NEE ao mesmo tempo que, estimula estes alunos incrementando o seu potencial. É
tal como diz uma frase cujo autor desconhecemos: “Desafia-me e chegarei mais
longe”.
24
Conclusão
Consideramos que a criação da CIF deu origem a um novo conceito sobre a
deficiência e a uma nova classificação que tem como cerne o ser humano em todas as
suas vertentes, na perspectiva de proporcionar uma melhor qualidade de vida, em todos
os âmbitos, às pessoas portadoras de deficiência.
A CIF pretende criar um mundo mais digno e igualitário, dentro da possibilidade
de funcionamento de cada sujeito, para que as pessoas com necessidades especiais
possam deixar de ser discriminadas e/ou abandonadas e com falta de acesso aos serviços
essenciais.
Segundo a nossa óptica, a CIF vem dar mais força à integração e inclusão das
pessoas portadoras de deficiência de todas as idades, não só na sociedade como na
escola. A CIF para contexto escolar, dá um contributo muito relevante ao delinear o
funcionamento do Ensino Especial através do estabelecimento do perfil de
funcionalidade do aluno pelo envolvimento de equipas multi-disciplinares e da família.
É neste estabelecimento do perfil de funcionalidade do aluno que o PEI se torna,
portanto, no documento por excelência que define o percurso escolar da criança e
constitui o guia de desenvolvimento das aptidões das crianças/jovens em todos os
âmbitos. O PEI, é como se fosse um “manual de instruções para fazer florir uma vida”.
Gostámos imenso de realizar este trabalho pois aprendemos muitíssimo e
ficamos mais conscientes acerca da importância da CIF e da sua aplicação na nossa
prática como docentes do Ensino Especial.
25
Referências bibliográficas
Direcção-Geral de Inovação e de Desenvolvimento Curricular (2008). Educação
especial - Manual de apoio à prática. Direcção-Geral de Inovação e de
Desenvolvimento Curricular, Direcção de Serviços da Educação Especial e do
Apoio Sócio-Educativo. Lisboa.
Maden,R. et al. World Health Organization Family of International Classifi-
cations: definition, scope and purpose. Acedido em: 07/10/2009. URL: http://www.who.int/classifications/en/FamilyDocument2007.pdf
McAnaney, D. The contribution of the International Classification of Functioning,
Health and Disability for children and youth to special needs education. Acedido em:
10/10/2009. URL: http://www.crpg.pt/site/Documents/id/modelizacao/produtos/The_
contribution_of_ICF_to_SEN.pdf
Napel,H. et al. (2007). ICF-CY – A derived classification for children and
youth. Acedido em: 07/10/2009. URL http://www.dutch-acd.nl/pdf/Handout_
ICF-CY.pdf
OMS. (2004). Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e
saúde. Direcção-Geral da Saúde. Lisboa.
SNRIPD (2005). Guia do Principiante para uma Linguagem Comum de Funcio-
nalidade, Incapacidade e Saúde. Secretariado Nacional para a Reabilitação e
Integração das Pessoas com Deficiência. Lisboa.
Simeonsson,R. (2008). ICF-CY & children’s rights: A common language for special
education. Acedido em: 04/10/2009. URL: http://area.dgidc.min-edu.pt/pdf_especial/
ICF-CYEducation.pdf
26
27
Anexo 1 – Constructos da CIF (OMS,2004)
Funções do Corpo
Capítulo 1 - Funções mentais
Funções mentais globais (b110-b139)
b110 Funções da consciência
b114 Funções da orientação
b117 Funções intelectuais
b122 Funções psicossociais globais
b126 Funções do temperamento e da personalidade
b130 Funções da energia e dos impulsos
b134 Funções do sono
b139 Funções mentais globais, outras especificadas e não especificadas
Funções mentais específicas (b140-b189)
b140 Funções da atenção
b144 Funções da memória
b147 Funções psicomotoras
b152 Funções emocionais
b156 Funções da percepção
b160 Funções do pensamento
b164 Funções cognitivas de nível superior
b167 Funções mentais da linguagem
b172 Funções de cálculo
28
b176 Funções mentais para a sequência de movimentos complexos
b180 Funções de experiência pessoal e do tempo
b189 Funções mentais específicas, outras especificadas e não especificadas
b198 Funções mentais, outras especificadas
b199 Funções mentais, não especificadas
Capítulo 2 - Funções sensoriais e dor
Visão e funções relacionadas (b210-229)
b210 Funções da visão
b215 Funções dos anexos do olho
b220 Sensações associadas ao olho e aos anexos
b229 Visão e funções relacionadas, outras especificadas e não especificadas
Funções auditivas e vestibulares (b230-b249)
b230 Funções auditivas
b235 Funções vestibulares
b240 Sensações associadas à audição e à função vestibular
b249 Funções auditivas vestibulares, outras especificadas e não especificadas
Funções sensoriais adicionais (b250-b279)
b250 Função gustativa
b255 Função olfactiva
b260 Função proprioceptiva
b265 Função táctil
b270 Funções sensoriais relacionadas com a temperatura e outros estímulos
29
b279 Funções sensoriais adicionais, outras especificadas e não especificadas
Dor (b280-b289)
b280 Sensação de dor
b289 Sensação de dor, outras especificadas e não especificadas
b298 Funções sensoriais e dor, outras especificadas
b299 Funções sensoriais e dor, não especificadas
Capítulo 3 - Funções da voz e da fala
b310 Funções da voz
b320 Funções da articulação
b330 Funções da fluência e do ritmo da fala
b340 Funções de outras formas de vocalização
b398 Funções da voz e da fala, outras especificadas
b399 Funções da voz e da fala, não especificadas
Capítulo 4 - Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e
imunológico e do aparelho respiratório
Funções do aparelho cardiovascular (b410-b429)
b410 Funções cardíacas
b415 Funções dos vasos sanguíneos
b420 Funções da pressão arterial
b429 Funções do aparelho cardiovascular, outras especificadas e não especificadas
Funções dos sistemas hematológico e imunológico (b430-b439)
b430 Funções do sistema hematológico
b435 Funções do sistema imunológico
30
Funções do aparelho respiratório (b440-b449)
b440 Funções da respiração
b445 Funções dos músculos respiratórios
b449 Funções do aparelho respiratório, outras especificadas e não especificadas
Funções e sensações adicionais dos aparelhos cardiovascular e respiratório (b450-
b469)
b450 Funções respiratórias adicionais
b455 Funções de tolerância ao exercício
b460 Sensações associadas às funções cardiovasculares e respiratórias
b469 Funções e sensações adicionais dos aparelhos cardiovascular e respiratório, outras
especificadas e não especificadas
b498 Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico, e
do aparelho respiratório, outras especificadas
b499 Funções do aprelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico, e
do aparelho respiratório, não especificadas
Capítulo 5 - Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino
Funções relacionadas com o aparelho digestivo (b510-b539)
b510 Funções de ingestão
b515 Funções digestivas
b520 Funções de assimilação
b530 Funções de manutenção do peso
b535 Sensações associadas ao aparelho digestivo
Funções relacionadas com os sistemas metabólico e endócrino (b540-b559)
b540 Funções metabólicas gerais
b545 Funções de equilíbrio hídrico, mineral e electrolítico
b550 Funções termo reguladoras
31
b555 Funções das glândulas endócrinas
Capítulo 6 - Funções geniturinárias e reprodutivas
b610 Funções de excreção urinária
b620 Funções miccionais
b630 Sensações associadas às funções urinárias
b639 Funções urinárias, outras especificadas e não especificadas
Funções genitais e reprodutivas (b640-b679)
b640 Funções sexuais
b650 Funções relacionadas com a menstruação
b660 Funções de procriação
b670 Sensações associadas às funções genitais e reprodutivas
b679 Funções genitais e reprodutivas, outras especificadas e não especificadas
b698 Funções genitourinárias e reprodutivas, outras especificadas
b699 Funções genitourinárias e reprodutivas, não especificadas
Capítulo 7 - Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento
b710 Funções da mobilidade das articulações
b715 Funções da estabilidade das articulações
b720 Funções da mobilidade dos ossos
b729 Funções das articulações e dos ossos, outras especificadas e não especificadas
Funções musculares (b730-b749)
b730 Funções da força muscular
b735 Funções do tónus muscular
32
b740 Funções da resistência muscular
Funções do movimento (b750-b779)
b750 Funções de reflexos motores
b755 Funções de reacções motoras involuntárias
b760 Funções de controlo do movimento voluntário
b765 Funções dos movimentos involuntários
b770 Funções relacionadas com o padrão de marcha
b789 Funções do movimento, outras especificadas e não especificadas
b798 Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento, outras
especificadas
b799 Funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento, não
especificadas
Capítulo 8 - Funções da pele e estruturas relacionadas
b810 Funções protectoras da pele
b820 Funções reparadoras da pele
b830 Outras funções da pele
b840 Sensações relacionadas com a pele
b849 Funções da pele, outras especificadas e não especificadas
Funções dos pêlos e das unhas (b850-b869)
b850 Funções dos pêlos
b860 Funções das unhas
b869 Funções dos pêlos e das unhas, outras especificadas e não especificadas
b898 Funções da pele e estruturas relacionadas, outras especificadas
b899 Funções da pele e estruturas relacionadas, não especificadas
33
b715 Funções da estabilidade das articulações
Estruturas do corpo
Capítulo 1 – Estruturas do sistema nervoso
s110 Estrutura do cérebro
s1100 Estrutura dos lobos corticais
s11000 Lobo frontal
s11001 Lobo temporal
s11002 Lobo parietal
s11003 Lobo occipital
s11008 Estrutura dos lobos corticais, outra especificada
s11009 Estrutura dos lobos corticais, não especificada
s1101 Estrutura do mesencéfalo
s1102 Estrutura do diencéfalo
s1103 Gânglios basais e estruturas relacionadas
s1104 Estrutura do cerebelo
s1105 Estrutura do tronco cerebral
s11050 Bolbo raquidiano
s11051 Protuberância
s11058 Estrutura do tronco cerebral, outra especificada
s11059 Estrutura do tronco cerebral, não especificada
s1106 Estrutura dos nervos cranianos
s1108 Estrutura do cérebro, outra especificada
s1109 Estrutura do cérebro, não especificada
34
s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas
s1200 Estrutura da medula espinhal
s12000 Medula espinhal cervical
s12001 Medula espinhal torácica
s12002 Medula espinhal lombossagrada ou sacrolombar
s12003 Cauda equina
s12008 Estrutura da medula espinhal, outra especificada
s12009 Estrutura da medula espinhal, não especificada
s1201 Nervos raquidianos
s1208 Medula espinhal e estruturas relacionadas, outras especificadas
s1209 Medula espinhal e estruturas relacionadas, não especificadas
s130 Estrutura das meninges
s140 Estrutura do sistema nervoso simpático
s150 Estrutura do sistema nervoso parassimpático
s198 Estrutura do sistema nervoso, outra especificada
s199 Estrutura do sistema nervoso, não especificada
Capítulo 2 - Olho, ouvido e estruturas relacionadas
s210 Estrutura da cavidade ocular
s220 Estrutura do globo ocular
s2200 Conjuntiva, esclerótica, coroideia
s2201 Córnea
s2202 Íris
s2203 Retina
s2204 Cristalino
35
s2205 Corpo vítreo
s2208 Estrutura do globo ocular, outra especificada
s2209 Estrutura do globo ocular, não especificada
s230 Estruturas anexas ao olho
s2300 Glândula lacrimal e estruturas relacionadas
s2301 Pálpebra
s2302 Sobrancelha
s2303 Músculos oculares externos
s2308 Estruturas anexas ao olho, outra especificada
s2309 Estrutura anexas ao olho, não especificada
s240 Estrutura do ouvido externo
s250 Estrutura do ouvido médio
s2500 Membrana do tímpano
s2501 Trompa de Eustáquio
s2502 Ossículos
s2508 Estrutura do ouvido médio, outra especificada
s2509 Estrutura do ouvido médio, não especificada
s260 Estrutura do ouvido interno
s2600 Cóclea
s2601 Labirinto vestibular
s2602 Canais semicirculares
s2603 Canal auditivo interno
s2608 Estrutura do ouvido interno, outra especificada
s2609 Estrutura do ouvido interno, não especificada
36
s298 Olho, ouvido e estruturas relacionadas, outras especificadas
s299 Olho, ouvido e estruturas relacionadas, não especificadas
Capítulo 3 - Estruturas relacionadas com a voz e a fala
s310 Estrutura do nariz
s3100 Nariz externo
s3101 Septo nasal
s3102 Fossas nasais
s3108 Estrutura do nariz, outra especificada
s3109 Estrutura do nariz, não especificada
s320 Estrutura da boca
s3200 Dentes
s3201 Gengivas
s3202 Estrutura do palato
s32020 Palato duro
s32021 Palato mole
s3203 Língua
s3204 Estrutura do lábio
s32040 Lábio superior
s32041 Lábio inferior
s3208 Estrutura da boca, outra especificada
s3209 Estrutura da boca, não especificada
s330 Estrutura da faringe
s3300 Nasofaringe
s3301 Orofaringe
37
s3308 Estrutura da faringe, outra especificada
s3309 Estrutura da faringe, não especificada
s340 Estrutura da laringe
s3400 Cordas vocais
s3408 Estrutura da laringe, outra especificada
s3409 Estrutura da laringe, não especificada
s398 Estruturas relacionadas com a voz e a fala, outras especificadas
s399 Estruturas relacionas com a voz e a fala, não especificadas
Capítulo 4 - Estrututuras do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do
aparelho respiratório
s410 Estrutura do aparelho cardiovascular
s4100 Coração
s41000 Aurículas
s41001 Ventrículos
s41008 Estrutura do coração, outra especificada
s41009 Estrutura do coração, não especificada
s4101 Artérias
s4102 Veias
s4103 Capilares
s4108 Estrutura do aparelho cardiovascular, outra especificada
s4109 Estrutura do aparelho cardiovascular, não especificada
s420 Estrutura do sistema imunológico
s4200 Vasos linfáticos
s4201 Gânglios linfáticos
s4202 Timo
38
s4203 Baço
s4204 Medula óssea
s4208 Estrutura do sistema imunológico, outra especificada
s4209 Estrutura do sistema imunológico, não especificada
s430 Estrutura do aparelho respiratório
s4300 Traqueia
s4301 Pulmões
s43010 Árvore brônquica
s43011 Alvéolos
s43018 Estrutura dos pulmões, outra especificada
s43019 Estrutura dos pulmões, não especificada
s4302 Caixa torácica
s4303 Músculos da respiração
s43030 Músculos intercostais
s43031 Diafragma
4. Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho
respiratório CIF
s43038 Músculos da respiração, outros especificados
s43039 Músculos da respiração, não especificados
s4308 Estrutura do aparelho respiratório, outra especificada
s4309 Estrutura do aparelho respiratório, não especificada
s498 Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho
respiratório, outras especificadas
s499 Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho
respiratório, não especificadas
Capítulo 5 - Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas
metabólico e endócrino
s510 Estrutura das glândulas salivares
39
s520 Estrutura do esófago
s530 Estrutura do estômago
s540 Estrutura dos intestinos
s5400 Intestino delgado
s5401 Intestino grosso
s5408 Estrutura do intestino, outra especificada
s5409 Estrutura do intestino, não especificada
s550 Estrutura do pâncreas
s560 Estrutura do fígado
s570 Estrutura da vesícula e vias biliares
s580 Estrutura das glândulas endócrinas
s5800 Hipófise
s5801 Glândula tiróide
s5802 Glândula paratiróide
s5803 Glândula supra-renal
s5808 Estrutura das glândulas endócrinas, outra especificada
s5809 Estrutura das glândulas endócrinas, não especificada
s598 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas metabólico e
endócrino, outras especificadas
s599 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas metabólico e
endócrino, não especificadas
Capítulo 6 - Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinário e reprodutivo
s610 Estrutura do aparelho urinário
s6100 Rim
s6101 Ureteres
s6102 Bexiga
40
s6103 Uretra
s6108 Estrutura do aparelho urinário, outra especificada
s6109 Estrutura do aparelho urinário, não especificada
s620 Estrutura do pavimento pélvico
s630 Estrutura do aparelho reprodutivo
s6300 Ovários
s6301 Estrutura do útero
s63010 Corpo do útero
s63011 Colo do útero
s63012 Trompas de Falópio
s63018 Estrutura do útero, outra especificada
s63019 Estrutura do útero, não especificada
s6302 Mamas e mamilos
s6303 Estrutura da vagina e órgãos genitais externos
s63030 Clítoris
s63031 Grandes lábios
s63032 Pequenos lábios
s63033 Vagina
s6304 Testículos
s6305 Estrutura do pénis
s63050 Glande peniana
s63051 Corpo esponjoso do pénis
s63058 Estrutura do pénis, outra especificada
s63059 Estrutura do pénis, não especificada
41
s6306 Próstata
s6308 Estruturas do aparelho reprodutivo, outras especificadas
s6309 Estruturas do aparelho reprodutivo, não especificadas
s698 Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinário e reprodutivo, outras
especificadas
s699 Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinário e reprodutivo, não
especificadas
Capítulo7 - Estruturas relacionadas com o movimento
s710 Estrutura da região da cabeça e pescoço
s7100 Ossos do crânio
s7101 Ossos da face
s7102 Ossos da região do pescoço
s7103 Articulações da região da cabeça e pescoço
s7104 Músculos da região da cabeça e pescoço
s7105 Ligamentos e fáscias da região da cabeça e pescoço
s7108 Estrutura da região da cabeça e pescoço, outra especificada
s7109 Estrutura da região da cabeça e pescoço, não especificada
s720 Estrutura da região do ombro
s7200 Ossos da região do ombro
s7201 Articulações da região do ombro
s7202 Músculos da região do ombro
s7203 Ligamentos e fáscias da região do ombro
s7208 Estrutura da região do ombro, outra especificada
s7209 Estrutura da região do ombro, não especificada
s730 Estrutura do membro superior
s7300 Estrutura do braço
42
s73000 Ossos do braço
s73001 Articulações da região do cotovelo
s73002 Músculos do braço
s73003 Ligamentos e fáscias do braço
s73008 Estrutura do braço, outra especificada
s73009 Estrutura do braço, não especificada
s7301 Estrutura do antebraço
s73010 Ossos do antebraço
s73011 Articulação do punho
s73012 Músculos do antebraço
s73013 Ligamentos e fáscias do antebraço
s73018 Estrutura do antebraço, outra especificada
s73019 Estrutura do antebraço, não especificada
s7302 Estrutura da mão
s73020 Ossos da mão
s73021 Articulações da mão e dos dedos
s73022 Músculos da mão
s73023 Ligamentos e fáscias da mão
s73028 Estrutura da mão, outra especificada
s73029 Estrutura da mão, não especificada
s7308 Estrutura do membro superior, outra especificada
s7309 Estrutura do membro superior, não especificada
s740 Estrutura da região pélvica
s7400 Ossos da região pélvica
43
s7401 Articulações da região pélvica
s7402 Músculos da região pélvica
s7403 Ligamentos e fáscias da região pélvica
s7408 Estrutura da região pélvica, outra especificada
s7409 Estrutura da região pélvica, não especificada
s750 Estrutura do membro inferior
s7500 Estrutura da coxa
s75000 Ossos da coxa
s75001 Articulação da anca
s75002 Músculos da coxa
s75003 Ligamentos e fáscias da coxa
s75008 Estrutura da coxa, outra especificada
s75009 Es\trutura da coxa, não especificada
s7501 Estrutura da perna
s75010 Ossos da perna
s75011 Articulações da região do joelho
s75012 Músculos da perna
s75013 Ligamentos e fáscias da perna
s75018 Estrutura da perna, outra especificada
s75019 Estrutura da perna, não especificada
s7502 Estrutura do tornozelo e pé
s75020 Ossos do tornozelo e do pé
s75021 Articulações do tornozelo e articulações do pé e dedos
s75022 Músculos do tornozelo e do pé
44
s75023 Ligamentos e fáscias do tornozelo e do pé
s75028 Estrutura do tornozelo e do pé, outra especificada
s75029 Estrutura do tornozelo e do pé, não especificada
s7508 Estrutura do membro inferior, outra especificada
s7509 Estrutura do membro inferior, não especificada
s760 Estrutura do tronco
s7600 Estrutura da coluna vertebral
s76000 Segmento vertebral cervical
s76001 Segmento vertebral torácico
s76002 Segmento vertebral lombar
s76003 Segmento vertebral sagrado
s76004 Cóccix
s76008 Estrutura da coluna vertebral, outra especificada
s76009 Estrutura da coluna vertebral, não especificada
s7601 Músculos do tronco
s7602 Ligamentos e fáscias do tronco
s7608 Estrutura do tronco, outra especificada
s7609 Estrutura do tronco, não especificada
s770 Estruturas musculoesqueléticas adicionais relacionadas com o movimento
s7700 Ossos
s7701 Articulações
s7702 Músculos
s7703 Ligamentos extra-articulares, fáscias, aponevroses extramusculares, retináculos,
septos, bolsas serosas, não especificados
45
s7708 Estruturas musculoesqueléticas adicionais relacionadas com o movimento, outras
especificadas
s7709 Estruturas musculoesqueléticas adicionais relacionadas com o movimento, não
especificadas
s798 Estruturas relacionadas com o movimento, outras especificadas
s799 Estruturas relacionadas com o movimento, não especificadas
Capítulo 8 - Pele e estruturas relacionadas
s810 Estrutura de áreas da pele
s8100 Pele da região da cabeça e do pescoço
s8101 Pele da região do ombro
s8102 Pele do membro superior
s8103 Pele da região pélvica
s8104 Pele do membro inferior
s8105 Pele do tronco
s8108 Estrutura de áreas da pele, outra especificada
s8109 Estrutura de áreas da pele, não especificada
s820 Estrutura das glândulas da pele
s8200 Glândulas sudoríparas
s8201 Glândulas sebáceas
s8208 Estrutura das glândulas da pele, outra especificada
s8209 Estrutura das glândulas da pele, não especificada
s830 Estrutura das unhas
s8300 Unhas dos dedos das mãos
s8301 Unhas dos dedos dos pés
s8308 Estrutura das unhas, outra especificada
46
s8309 Estrutura das unhas, não especificada
s840 Estrutura dos pêlos
s898 Pele e estruturas relacionadas, outras especificadas
s899 Pele e estruturas relacionadas, não especificadas
Actividades e Participação
Capítulo 1 - Aprendizagem e aplicação de conhecimentos
Experiências sensoriais intencionais (d110-d129)
d110 Observar
d115 Ouvir
d120 Outras percepções sensoriais intencionais
d129 Experiências sensoriais intencionais, outras especificadas e não especificadas
Aprendizagem básica (d130-d159)
d130 Imitar
d135 Ensaiar (Repetir)
d140 Aprender a ler
d145 Aprender a escrever
d150 Aprender a calcular
d155 Adquirir competências
47
d1550 Adquirir competências básicas
d1551 Adquirir competências complexas
d1558 Adquirir competências , outra especificada
d1559 Adquirir competências , não especificada
d159 Aprendizagem básica, outra especificada e não especificada
Aplicação do conhecimento (d160-d179)
d160 Concentrar a atenção
d163 Pensar
d166 Ler
d170 Escrever
d172 Calcular
d175 Resolver problemas
d1750 Resolver problemas simples
d1751 Resolver problemas complexos
d1758 Resolver problemas, outra especificada
d1759 Resolver problemas, não especificada
d177 Tomar decisões
d179 Aplicação de conhecimento, outra especificada
48
d198 Aprendizagem e aplicação de conhecimento, outras especificadas
d199 Aprendizagem e aplicação de conhecimento, não especificadas
Capítulo 2 - Tarefas e exigências gerais
d210 Realizar uma única tarefa
d2100 Realizar uma tarefa simples
d2101 Realizar uma tarefa complexa
d2102 Realizar uma única tarefa, de forma independente
d2103 Realizar uma única tarefa em grupo
d2108 Realizar uma única tarefa, outra especificada
d2109 Realizar uma única tarefa, não especificada
d220 Realizar tarefas múltiplas
d2200 Executar tarefas múltiplas
d2201 Concluir tarefas múltiplas
d2202 Executar tarefas múltiplas, independentemente
d2203 Executar tarefas múltiplas em grupo
d2208 Realizar tarefas múltiplas, outra especificada
d2209 Realizar tarefas múltiplas, não especificada
d230 Executar a rotina diária
49
d2301 Gerir a rotina diária
d2302 Concluir a rotina diária
d2303 Gerir o seu próprio nível de actividade
d2308 Executar a rotina diária, outra especificada
d2309 Executar a rotina diária, não especificada
d240 Lidar com o stresse e outras exigências psicológicas
d2400 Lidar com responsabilidades
d2401 Lidar com o stresse
d2402 Lidar com crises
d2408 Lidar com o stresse e outras exigências psicológicas, outra especificada
d2409 Lidar com o stresse e outras exigências psicológicas, não especificada
d298 Tarefas e exigências gerais, outras especificadas
d299 Tarefas e exigências gerais, não especificadas
Capítulo 3 - Comunicação
Comunicar e receber mensagens (d310-d329)
d310 Comunicar e receber mensagens orais
d315 Comunicar e receber mensagens não verbais
d3150 Comunicar e receber mensagens usando linguagem corporal
50
d3151 Comunicar e receber mensagens usando sinais e símbolos gerais
d3152 Comunicar e receber mensagens usando desenhos e fotografias
d3158 Comunicar e receber mensagens não verbais, outras especificadas
d3159 Comunicar e receber mensagens não verbais, não especificadas
d320 Comunicar e receber mensagens usando linguagem gestual
d325 Comunicar e receber mensagens escritas
d329 Comunicar e receber mensagens, outras especificadas e não especificadas
Comunicar e produzir mensagens (d330-d349)
d330 Falar
d335 Produzir mensagens não verbais
d3350 Produzir mensagens usando linguagem corporal
d3351 Produzir mensagens usando sinais e símbolos
d3352 Produzir mensagens usando desenhos e fotografias
d3358 Produzir mensagens não verbais, outra especificada
d3359 Produzir mensagens não verbais, não especificada
d340 Produzir mensagens usando linguagem gestual
d345 Escrever mensagens
d349 Comunicar e produzir mensagens, outra especificada e não especificada
51
Conversação e utilização de dispositivos e de técnicas de comunicação (d350-d369)
d350 Conversação
d3500 Iniciar uma conversa
d3501 Manter uma conversa
d3502 Terminar uma conversa
d3503 Conversar com uma pessoa
d3504 Conversar com muitas pessoas
d3508 Conversação, outra especificada
d3509 Conversação, não especificada
d355 Discussão
d3550 Discussão com uma pessoa
d3551 Discussão com várias pessoas
d3558 Discussão, outra especificada
d3559 Discussão, não especificada
d360 Utilização de dispositivos e de técnicas de comunicação
d3600 Utilização de dispositivos de comunicação
d3601 Utilização de máquinas para escrever
d3602 Utilização de técnicas de comunicação
52
d3608 Utilização de dispositivos e técnicas de comunicação, outros especificados
d3609 Utilização de dispositivos e técnicas de comunicação, não especificados
d369 Conversação e utilização de dispositivos e de técnicas de comunicação, outros
especificados e não especificados
d398 Comunicação, outra especificada
d399 Comunicação, não especificada
Capítulo 4 - Mobilidade
Mudar e manter a posição do corpo (d410-d429)
d410 Mudar a posição básica do corpo
d4100 Deitar-se
d4101 Agachar-se
d4102 Ajoelhar-se
d4103 Sentar-se
d4104 Pôr-se em pé
d4105 Curvar-se
d4106 Mudar o centro de gravidade do corpo
d4108 Mudar a posição básica do corpo, outra especificada
d4109 Mudar a posição básica do corpo, não especificada
d415 Manter a posição do corpo
53
d4150 Permanecer deitado
d4151 Permanecer agachado
d4152 Permanecer ajoelhado
d4153 Permanecer sentado
d4154 Permanecer de pé
d4158 Manter uma posição do corpo, outra especificada
d4159 Manter uma posição do corpo, não especificada
d420 Auto transferências
d4200 Auto transferir-se na posição de sentado
d4201 Auto transferir-se na posição de deitado
d4208 Auto transferências, outra especificadas
d4209 Auto transferências, não especificadas
d429 Mudar e manter a posição do corpo, outras especificadas e não especificadas
d430 Levantar e transportar objectos
d4300 Levantar
d4301 Transportar nas mãos
d4302 Transportar nos braços
d4303 Transportar nos ombros, nas ancas e nas costas
54
d4304 Transportar sobre a cabeça
d4305 Pousar objectos
d4308 Levantar e transportar, outras especificadas
d4309 Levantar e transportar, outras não especificadas
d435 Mover objectos com os membros inferiores
d4350 Empurrar com os membros inferiores
d4351 Dar pontapés
d4358 Mover objectos com os membros inferiores , outras especificadas
d4359 Mover objectos com os membros inferiores, não especificadas
d440 Utilização de movimentos finos da mão
d4400 Pegar
d4401 Agarrar
d4402 Manipular
d4403 Soltar
d4408 Movimentos finos da mão, outro especificado
d4409 Movimentos finos da mão, não especificado
d445 Utilização da mão e do braço
d4450 Puxar
55
d4451 Empurrar
d4452 Alcançar
d4453 Rodar ou torcer as mãos ou os braços
d4454 Atirar
d4455 Apanhar
d4458 Utilização da mão e do braço, outro especificado
d4459 Utilização da mão e do braço, não especificado
d449 Transportar, mover e manusear objectos, outros especificados e não especificados
Andar e deslocar-se (d450-d469)
d450 Andar
d4500 Andar distâncias curtas
d4501 Andar distâncias longas
d4502 Andar sobre superfícies diferentes
d4503 Andar contornando obstáculos
d4508 Andar, outro especificado
d4509 Andar, não especificado
d455 Deslocar-se
d4550 Gatinhar
56
d4551 Subir/descer
d4552 Correr
d4553 Saltar
d4554 Nadar
d4558 Deslocar-se, outro especificado
d4559 Deslocar-se, não especificado
d460 Deslocar-se por diferentes locais
d4600 Deslocar-se dentro de casa
d4601 Deslocar-se dentro de edifícios que não a própria casa
d4602 Deslocar-se fora da sua casa e de outros edifícios
d4608 Deslocar-se por diferentes locais, outro especificado
d4609 Deslocar-se por diferentes locais, não especificado
d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento
d469 Andar e deslocar-se, outros especificados e não especificado
d470 Utilização de transporte
d4700 Utilizar transporte com tracção humana
d4701 Utilizar transporte motorizado privado
d4702 Utilizar transporte público
57
d4708 Utilização de transporte, outra especificada
d4709 Utilização de transporte, não especificada
d475 Conduzir
d4750 Conduzir um meio de transporte com tracção humana
d4751 Conduzir veículos motorizados
d4752 Conduzir veículos com tracção animal
d4758 Conduzir, outro especificado
d4759 Conduzir, não especificado
d480 Montar animais como meio de transporte
d489 Deslocar-se utilizando transporte, outros especificados e não especificados
d498 Mobilidade, outra especificada
d499 Mobilidade, não especificada
Capítulo 5 - Auto cuidados
d510 Lavar-se
d5100 Lavar partes do corpo
d5101 Lavar todo o corpo
d5102 Secar-se
d5108 Lavar-se, outro especificado
58
d5109 Lavar-se, não especificado
d520 Cuidar de partes do corpo
d5200 Cuidar da pele
d5201 Cuidar dos dentes
d5202 Cuidar do cabelo e da barba
d5203 Cuidar das unhas das mãos
d5204 Cuidar das unhas dos pés
d5208 Cuidar de partes do corpo, outro especificado
d5209 Cuidar de partes do corpo, não especificado
d530 Cuidados relacionados com os processos de excreção
d5300 Regulação da micção
d5301 Regulação da defecação
d5302 Cuidados durante a menstruação
d5308 Cuidados relacionados com os processos de excreção, outro especificado
d5309 Cuidados relacionados com os processos de excreção, não especificado
d540 Vestir-se
d5400 Vestir roupa
d5401 Despir roupa
59
d5402 Calçar
d5403 Descalçar
d5404 Escolha de roupa apropriada
d5408 Vestir-se, outra especificada
d5409 Vestir-se, não especificada
d550 Comer
d560 Beber
d570 Cuidar da própria saúde
d5700 Assegurar o próprio conforto físico
d5701 Controlo da alimentação e da forma física
d5702 Manter a própria saúde
d5708 Cuidar da própria saúde, outra especificada
d5709 Cuidar da própria saúde, não especificada
d598 Auto cuidados, outros especificados
d599 Auto cuidados, não especificados
Capítulo 6 - Vida doméstica
Aquisição do necessário para viver (d610-d629)
d610 Aquisição de um lugar para morar
60
d6100 Comprar um lugar para morar
d6101 Alugar um lugar para morar
d6102 Mobilar um lugar para morar
d6108 Aquisição de um lugar para morar, outra especificada
d6109 Aquisição de um lugar para morar, não especificada
d620 Aquisição de bens e serviços
d6200 Comprar
d6201 Obter as necessidades diárias
d6208 Aquisição de bens e serviços, outros especificados
d6209 Aquisição de bens e serviços, não especificados
d629 Aquisição do necessário para viver, outro especificado e não especificado
Tarefas domésticas (d630-d649)
d630 Preparar refeições
d6300 Preparar refeições simples
d6301 Preparar refeições complexas
d6308 Preparar refeições, outra especificada
d6309 Preparar refeições, não especificada
d640 Realizar as tarefas domésticas
61
d6400 Lavar e secar roupa
d6401 Limpar a cozinha e os utensílios
d6402 Limpar a habitação
d6403 Utilizar aparelhos domésticos
d6404 Armazenar os bens necessários para a vida diária
d6405 Remover o lixo
d6408 Realizar as tarefas domésticas, outras especificadas
d6409 Realizar as tarefas domésticas, não especificadas
d649 Tarefas domésticas, outras especificadas e não especificadas
Cuidar dos objectos da casa e ajudar os outros (d650-d669)
d650 Cuidar dos objectos da casa
d6500 Fazer e consertar roupas
d6501 Manutenção da habitação e dos móveis
d6502 Manutenção dos utensílios domésticos
d6503 Manutenção dos veículos
d6504 Manutenção dos dispositivos de auxílio
d6505 Cuidar das plantas de interior e de exterior
d6506 Cuidar dos animais
62
d6508 Cuidar dos objectos domésticos, especificado
d6509 Cuidar dos objectos domésticos, não especificado
d660 Ajudar os outros
d6600 Ajudar os outros nos auto-cuidados
d6601 Ajudar os outros a deslocar-se
d6602 Ajudar os outros a comunicar
d6603 Ajudar os outros nas relações interpessoais
d6604 Ajudar os outros na nutrição
d6605 Ajudar os outros a manter a saúde
d6608 Ajudar os outros, outra especificada
d6609 Ajudar os outros, não especificada
d669 Cuidar dos objectos da casa e ajudar os outros, outros especificados e não
especificados
d698 Vida doméstica, outra especificada
d699 Vida doméstica, não especificada
Capítulo 7 - Interacções e relacionamentos interpessoais
Interacções interpessoais gerais (d710-d729)
d710 Interacções interpessoais básicas
d7100 Respeito e afecto nos relacionamentos
63
d7101 Apreço nos relacionamentos
d7102 Tolerância nos relacionamentos
d7103 Crítica nos relacionamentos
d7104 Sinais ou mensagens sociais nos relacionamentos
d7105 Contacto físico nos relacionamentos
d7108 Interacções interpessoais básicas, outras especificadas
d7109 Interacções interpessoais básicas, não especificadas
d720 Interacções interpessoais complexas
d7200 Iniciar relacionamentos
d7201 Terminar um relacionamento
d7202 Regular os comportamentos nas interacções
d7203 Interagir de acordo com as regras sociais
d7204 Manter o espaço social
d7208 Interacções interpessoais complexas, outras especificadas
d7209 Interacções interpessoais complexas, não especificadas
d729 Interacções interpessoais gerais, outras especificadas e não especificadas
Relacionamentos interpessoais particulares (d730-d779)
d730 Relacionamento com estranhos
64
d740 Relacionamento formal
d7400 Relacionamento com superiores
d7401 Relacionamento com subordinados
d7402 Relacionamento com pares
d7408 Relacionamentos formais, outros especificados
d7409 Relacionamentos formais, não especificados
d750 Relacionamentos sociais informais
d7500 Relacionamentos informais com amigos
d7501 Relacionamentos informais com vizinhos
d7502 Relacionamentos informais com conhecidos
d7503 Relacionamentos informais com colegas de habitação
d7504 Relacionamentos informais com pares
d7508 Relacionamentos sociais informais, outros especificados
d7509 Relacionamentos sociais informais, não especificados
d760 Relacionamentos familiares
d7600 Relacionamentos entre pais e filhos
d7601 Relacionamentos entre filhos e pais
d7602 Relacionamentos entre irmãos
65
d7603 Relacionamentos com outros parentes
d7608 Relacionamentos familiares, outros especificados
d7609 Relacionamentos familiares, não especificados
d770 Relacionamentos íntimos
d7700 Relacionamentos românticos
d7701 Relacionamentos conjugais
d7702 Relacionamentos sexuais
d7708 Relacionamentos íntimos, outros especificados
d7709 Relacionamentos íntimos, não especificados
d779 Relacionamentos interpessoais particulares, outros especificados e não especificados
d798 Interacções e relacionamentos interpessoais, outros especificados
d799 Interacções e relacionamentos interpessoais, não especificados
Capítulo 8 - Áreas principais da vida
Educação (d810-d839)
d810 Educação informal
d815 Educação pré-escolar
d820 Educação escolar
d825 Formação profissional
66
d830 Educação de nível superior
d839 Educação, outra especificada e não especificada
Trabalho e emprego (d840-d859)
d840 Estágio (preparação para o trabalho)
d845 Obter, manter e sair de um emprego
d8450 Procurar emprego
d8451 Manter um emprego
d8452 Sair de um emprego
d8458 Obter, manter e sair de um emprego, outro especificado
d8459 Obter, manter e sair de um emprego, não especificado
d850 Trabalho remunerado
d8500 Trabalho independente
d8501 Trabalho a tempo parcial
d8502 Trabalho a tempo inteiro
d8508 Trabalho remunerado, outro especificado
d8509 Trabalho remunerado, não especificado
d855 Trabalho não remunerado
d859 Trabalho e emprego, outros especificados e não especificados
67
Vida económica (d860-d879)
d860 Transacções económicas básicas
d865 Transacções económicas complexas
d870 Auto-suficiência económica
d8700 Recursos económicos pessoais
d8701 Programas de economia pública
d8708 Auto-suficiência económica, outra especificada
d8709 Auto-suficiência económica, não especificada
d879 Vida económica, outra especificada e não especificada
d898 Áreas principais da vida, outras especificadas
d899 Áreas principais da vida, não especificadas
Capítulo 9 - Vida comunitária, social e cívica
d910 Vida comunitária
d9100 Associações informais
d9101 Associações formais
d9102 Cerimónias
d9108 Vida comunitária, outra especificada
d9109 Vida comunitária, não especificada
68
d920 Recreação e lazer
d9200 Jogos
d9201 Desportos
d9202 Arte e cultura
d9203 Artesanato
d9204 Passatempos (“Hobbies”)
d9205 Socialização
d9208 Recreação e lazer, outros especificados
d9209 Recreação e lazer, não especificados
d930 Religião e espiritualidade
d9300 Religião organizada
d9301 Espiritualidade
d9308 Religião e espiritualidade, outra especificada
d9309 Religião e espiritualidade, não especificada
d940 Direitos Humanos
d950 Vida política e cidadania
d998 Vida comunitária, social e cívica, outra especificada
d999 Vida comunitária, social e cívica, não especificada
69
Factores Ambientais
Capítulo 1 - Produtos e tecnologia
e110 Produtos ou substâncias para consumo pessoal
e1100 Alimentos
e1101 Medicamentos
e1108 Produtos ou substâncias para consumo pessoal, outros especificados
e1109 Produtos ou substâncias para consumo pessoal, não especificados
e115 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária
e1150 Produtos e tecnologias gerais para uso pessoal na vida diária
e1151 Produtos e tecnologias de apoio para uso pessoal na vida diária
e1158 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária, outros especificados
e1159 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diária, não especificados
e120 Produtos e tecnologias destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em
ambientes interiores e exteriores
e1200 Produtos e tecnologias gerais destinados a facilitar a mobilidade e o transporte
pessoal em ambientes interiores e exteriores
e1201 Produtos e tecnologias de apoio destinados a facilitar a mobilidade e o transporte
pessoal em ambientes interiores e exteriores
e1208 Produtos e tecnologias destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em
ambientes interiores e exteriores, outros especificados
e1209 Produtos e tecnologias destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em
ambientes interiores e exteriores e não especificados
70
e125 Produtos e tecnologias para a comunicação
e1250 Produtos e tecnologias gerais para comunicação
e1251 Produtos e tecnologias de apoio para comunicação
e1258 Produtos e tecnologias para comunicação, outros especificados
e1259 Produtos e tecnologias para comunicação, não especificados
e130 Produtos e tecnologias para a educação
e1300 Produtos e tecnologias gerais para educação
e1301 Produtos e tecnologias de apoio para educação
e1308 Produtos e tecnologias para educação, outros especificados
e1309 Produtos e tecnologias para educação, não especificados
e135 Produtos e tecnologias para o trabalho
e1350 Produtos e tecnologias gerais para o trabalho
e1351 Produtos e tecnologias de assistência para o trabalho
e1358 Produtos e tecnologias para o trabalho, outros especificados
e1359 Produtos e tecnologias para o trabalho, não especificados
e140 Produtos e tecnologias para a cultura, actividades recreativas e desportivas
e1400 Produtos e tecnologias gerais para a cultura, actividades recreativas e desportivas
71
e1401 Produtos e tecnologias de apoio para a cultura, actividades recreativas e desportivas
e1408 Produtos e tecnologias para a cultura, actividades recreativas e desportivas, outros
especificados
e1409 Produtos e tecnologias para a cultura, actividades recreativas e desportivas, não
especificados
e145 Produtos e tecnologias para a prática religiosa e espiritualidade
e1450 Produtos e tecnologias gerais para a prática religiosa e espiritualidade
e1451 Produtos e tecnologias de apoio para a prática religiosa e espiritualidade
e1458 Produtos e tecnologias para a prática religiosa e espiritualidade, outros
especificados
e1459 Produtos e tecnologias para a prática religiosa e espiritualidade não especificados
e150 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para uso
público
e1500 Arquitectura, construção e materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para
uso público
e1501 Arquitectura, construção materiais e tecnologias arquitectónicas nos acessos às
instalações interiores de prédios para uso público
e1502 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas relacionados com
a orientação, percursos a seguir, indicação dos acessos e designação dos lugares em
prédios para uso público
e1508 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para
uso público, outros especificados
e1509 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para
uso público, não especificados
e155 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para uso
privado
e1550 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas para as entradas e
saídas em prédios para uso privado
e1551 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas para os acessos às
instalações interiores em prédios para uso privado
72
e1552 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas relacionados com
a orientação, percursos a seguir, indicação dos acessos e designação dos lugares em
prédios para uso privado
e1558 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para
uso privado, outros especificados
e1559 Arquitectura, construção, materiais e tecnologias arquitectónicas em prédios para
uso privado, não especificados
e160 Produtos e tecnologias relacionados com a utilização e a exploração dos solos
e1600 Produtos e tecnologias relacionados com o desenvolvimento das zonas rurais
e1601 Produtos e tecnologias relacionados com o desenvolvimento de zonas residenciais
(suburbanas)
e1602 Produtos e tecnologias relacionados com o desenvolvimento de zonas urbanas
e1603 Produtos e tecnologias relacionados com parques, áreas protegidas e reservas
naturais
e1608 Produtos e tecnologias relacionados com a utilização e exploração dos solos, outros
especificados
e1609 Produtos e tecnologias relacionados com a utilização e exploração dos solos, não
especificados
e165 Bens
e1650 Património financeiro
e1651 Bens materiais
e1652 Bens não materiais
e1658 Bens, outro especificado
e1659 Bens, não especificado
e198 Produtos e tecnologias, outros especificados
73
e199 Produtos e tecnologias, não especificados
Capítulo 2 - Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem
e210 Geografia física
e2100 Orografia
e2101 Hidrografia
e2108 Geografia física, outra especificada
e2109 Geografia física, não especificada
e215 População
e2150 Alteração demográfica
e2151 Densidade populacional
e2158 População, outra especificada
e2159 População, não especificada
e220 Flora e fauna
e2200 Plantas
e2201 Animais
e2208 Fauna e flora, outra especificada
e2209 Fauna e flora, não especificada
74
e225 Clima
e2250 Temperatura
e2251 Humidade
e2252 Pressão atmosférica
e2253 Precipitação
e2254 Vento
e2255 Variação sazonal
e2258 Clima, outro especificado
e2259 Clima, não especificado
e230 Desastres naturais
e235 Desastres causados pelo homem
e240 Luz
e2400 Intensidade da luz
e2401 Qualidade da luz
e2408 Luz, outra especificada
e2409 Luz, não especificada
e245 Mudanças relacionadas com o tempo
75
e2450 Ciclos dia/noite
e2451 Ciclos lunares
e2458 Mudanças temporais periódicas, outras especificadas
e2459 Mudanças relacionadas com o tempo, não especificadas
e250 Som
e2500 Intensidade do som
e2501 Qualidade do som
e2508 Som, outro especificado
e2509 Som, não especificado
e255 Vibração
e260 Qualidade do ar
e2600 Qualidade do ar interior
e2601 Qualidade do ar exterior
e2608 Qualidade do ar, outra especificada
e2609 Qualidade do ar, não especificada
e298 Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem, outro especificado
e299 Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem, não especificado
76
Capítulo 3 - Apoio e relacionamentos
e310 Família próxima
e315 Família alargada
e320 Amigos
e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade
e330 Pessoas em posição de autoridade
e335 Pessoas em posições subordinadas
e340 Prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais
e345 Estranhos
e350 Animais domesticados
e355 Profissionais de saúde
e360 Outros profissionais
e398 Apoio e relacionamentos, outros especificados
e399 Apoio e relacionamentos, não especificados
Capítulo 4 - Atitudes
e410 Atitudes individuais de membros da família próxima
e415 Atitudes individuais de membros da família alargada
77
e420 Atitudes individuais dos amigos
e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da
comunidade
e430 Atitudes individuais de pessoas em posições de autoridade
e435 Atitudes individuais de pessoas em posições subordinadas
e440 Atitudes individuais de prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais
e445 Atitudes individuais de estranhos
e450 Atitudes individuais de profissionais de saúde
e455 Atitudes individuais de outros profissionais
e460 Atitudes sociais
e465 Normas, práticas e ideologias sociais
e498 Atitudes, outras especificadas
e499 Atitudes, não especificadas
Capítulo 5 - Serviços, sistemas e políticas
e510 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a produção de bens de consumo
e5100 Serviços relacionados com a produção de bens de consumo
e5101 Sistemas relacionados com a produção de bens de consumo
e5102 Políticas relacionados com a produção de bens de consumo
78
e5108 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a produção de bens de consumo,
outros especificados
e5109 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a produção de bens de consumo,
não especificados
e515 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a arquitectura e a construção
e5150 Serviços relacionados com a arquitectura e a construção
e5151 Sistemas relacionados com a arquitectura e a construção
e5152 Políticas relacionados com a arquitectura e a construção
e5158 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a arquitectura e a construção, outros
especificados
e5159 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a arquitectura e a construção, não
especificados
e520 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o planeamento de espaços abertos
e5200 Serviços relacionados com o planeamento de espaços abertos
e5201 Sistemas relacionados com o planeamento de espaços abertos
e5202 Políticas relacionados com o planeamento de espaços abertos
e5208 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o planeamento de espaços abertos,
outros especificados
e5209 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o planeamento de espaços abertos,
não especificados
e525 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a habitação
e5250 Serviços relacionados com a habitação
e5251 Sistemas relacionados com a habitação
79
e5252 Políticas relacionadas com a habitação
e5258 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a habitação, outros especificados
e5259 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a habitação, não especificados
e530 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os serviços de utilidade pública
e5300 Serviços relacionados com serviços de utilidade pública
e5301 Sistemas relacionados com serviços de utilidade pública
e5302 Políticas relacionadas com serviços de utilidade pública
e5308 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os serviços de utilidade pública,
outros especificados
e5309 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os serviços de utilidade pública, não
especificados
e535 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a comunicação
e5350 Serviços relacionados com a comunicação
e5351 Sistemas relacionados com a comunicação
e5352 Políticas relacionadas com a comunicação
e5358 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a comunicação, outros
especificados
e5359 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a comunicação, não especificados
e540 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os transportes
e5400 Serviços relacionados com os transportes
80
e5401 Sistemas relacionados com os transportes
e5402 Políticas relacionados com os transportes
e5408 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os transportes, outros especificados
e5409 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os transportes, não especificados
e545 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a protecção civil
e5450 Serviços relacionados com a protecção civil
e5451 Sistemas relacionados com a protecção civil
e5452 Políticas relacionadas com a protecção civil
e5458 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a protecção civil, outros
especificados
e5459 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a protecção civil, não especificados
e550 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a área jurídico-legal
e5500 Serviços relacionados com a área jurídico-legal
e5501 Sistemas relacionados com a área jurídico-legal
e5502 Políticas relacionados com a área jurídico-legal
e5508 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a área jurídico-legal, outros
especificados
e5509 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a área jurídico-legal, não
especificados
e555 Serviços, sistemas e políticas relacionados com associações e organizações
81
e5550 Serviços relacionados com associações e organizações
e5551 Sistemas relacionados com associações e organizações
e5552 Políticas relacionadas com associações e organizações
e5558 Serviços, sistemas e políticas relacionados com associações e organizações, outros
especificados
e5559 Serviços, sistemas e políticas relacionados com associações e organizações, não
especificados
e560 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os meios de comunicação
e5600 Serviços relacionados com os meios de comunicação
e5601 Sistemas relacionados com os meios de comunicação
e5602 Políticas relacionadas com os meios de comunicação
e5608 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os meios de comunicação, outros
especificados
e5609 Serviços, sistemas e políticas relacionados com os meios de comunicação, não
especificados
e565 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a economia
e5650 Serviços relacionados com a economia
e5651 Sistemas relacionados com a economia
e5652 Políticas relacionados com a economia
e5658 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a economia, outros especificados
e5659 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a economia, não especificados
82
e570 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a segurança social
e5700 Serviços relacionados com a segurança social
e5701 Sistemas relacionados com a segurança social
e5702 Políticas relacionadas com a segurança social
e5708 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a segurança social, outros
especificados
e5709 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a segurança social, não
especificados
e575 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social em geral
e5750 Serviços relacionados com o apoio social em geral
5751 Sistemas relacionados com o apoio social em geral
e5752 Políticas relacionados com o apoio social em geral
e5758 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social em geral, outros
especificados
e5759 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o apoio social em geral, não
especificados
e580 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a saúde
e5800 Serviços relacionados com a saúde
e5801 Sistemas relacionados com a saúde
e5802 Políticas relacionados com a saúde
e5808 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a saúde, outros especificados
83
e5809 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a saúde, não especificados
e585 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a educação e a formação profissional
e5850 Serviços relacionados com a educação e formação profissional
e5851 Sistemas relacionados com a educação e formação profissional
e5852 Políticas relacionados com a educação e formação profissional
e5858 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a educação e a formação
profissional, outros especificados
e5859 Serviços, sistemas e políticas relacionados com a educação e a formação
profissional, não especificados
e590 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o trabalho e o emprego
e5900 Serviços relacionados com trabalho e emprego
e5901 Sistemas relacionados com trabalho e emprego
e5902 Políticas relacionados com trabalho e emprego
e5908 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o trabalho e o emprego, outros
especificados
e5909 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o trabalho e o emprego, não
especificados
e595 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o sistema político
e5950 Serviços relacionados com o sistema político
e5951 Sistemas relacionados com o sistema político
e5952 Políticas relacionadas com o sistema político
84
e5958 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o sistema político, outros
especificados
e5959 Serviços, sistemas e políticas relacionados com o sistema político, não
especificados
e598 Serviços, sistemas e políticas, outros especificados
e599 Serviços, sistemas e políticas, não especificados
85
Anexo 2 – Checklist CIF-CJ, conforme a DGIDC
MODELO DE FUNCIONALIDADE – Checklist CIF
Nome: ___________________________________________________________
Data de Nascimento: _____ / _____ / _____ Idade: __________
Funções do Corpo
Nota: Assinale com uma cruz (X), à frente de cada categoria, o valor que considera
mais adequado à situação, de acordo com os seguintes qualificadores:
0 – Nenhuma deficiência; 1 – Deficiência ligeira; 2 – Deficiência moderada;
3 – Deficiência grave; 4 – Deficiência completa; 8 – Não especificada1; 9 – Não
aplicável2
1 Deve ser utilizado sempre que não houver informação suficiente para especificar a
gravidade da deficiência. 2
Este quantificador deve ser utilizado nas situações em que seja inadequado aplicar um
código específico.
Funções do Corpo Quantificadores
0 1 2 3 4 8 9
Capítulo 1 – Funções Mentais
(Funções Mentais Globais)
b110 Funções da consciência
b114 Funções da orientação no espaço e no tempo
b117 Funções intelectuais
b122 Funções psicossociais globais
b125 Funções intrapessoais
b126 Funções do temperamento e da personalidade
b134 Funções do sono
(Funções Mentais Específicas)
b140 Funções da atenção
b144 Funções da memória
b147 Funções psicomotoras
b152 Funções emocionais
b156 Funções da percepção
b163 Funções cognitivas básicas
b164 Funções cognitivas de nível superior
b167 Funções mentais da linguagem
b172 Funções do cálculo
Capítulo 2 – Funções sensoriais e dor
b210 Funções da visão
b215 Funções dos anexos do olho
b230 Funções auditivas
86
b235 Funções vestibulares
b250 Função gustativa
b255 Função olfactiva
b260 Função proprioceptiva
b265 Função táctil
b280 Sensação de dor
Capítulo 3 – Funções da voz e da fala
b310 Funções da voz
b320 Funções de articulação
b330 Funções da fluência e do ritmo da fala
Capítulo 4 – Funções do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematológico e
imunológico e do
aparelho respiratório
b410 Funções cardíacas
b420 Funções da pressão arterial
b429 Funções cardiovasculares, não especificadas
b430 Funções do sistema hematológico
b435 Funções do sistema imunológico
b440 Funções da respiração
Capítulo 5 – Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólicos e endócrino
b515 Funções digestivas
b525 Funções de defecação
b530 Funções de manutenção do peso
b555 Funções das glândulas endócrinas
b560 Funções de manutenção do crescimento
Capítulo 6 – Funções genito-urinárias e reprodutivas
b620 Funções miccionais
Capítulo 7 – Funções neuromusculoesqueléticas e funções relacionadas com o
movimento
b710 Funções relacionadas com a mobilidade das
articulações
b715 Estabilidade das funções das articulações
b730 Funções relacionadas com a força muscular
b735 Funções relacionadas com o tónus muscular
b740 Funções relacionadas com a resistência muscular
b750 Funções relacionadas com reflexos motores
b755 Funções relacionadas com reacções motoras
involuntárias
b760 Funções relacionadas com o controlo do movim.
voluntário
b765 Funções relacionadas com o controlo do movim.
Involuntário
b770 Funções relacionadas com o padrão de marcha
b780 Funções relacionadas com os músculos e funções
do movim.
Outras Funções do Corpo a considerar
87
Actividade e Participação
Nota: Assinale com uma cruz (X), à frente de cada categoria, o valor que considera
mais adequado à situação, de acordo com os seguintes qualificadores:
0 – Nenhuma dificuldade; 1 – Dificuldade ligeira; 2 – Dificuldade moderada;
3 – Dificuldade grave; 4 – Dificuldade completa; 8 – Não especificada1; 9 – Não
aplicável2
1 Deve ser utilizado sempre que não houver informação suficiente para especificar a
gravidade da dificuldade. 2
Este quantificador deve ser utilizado nas situações em que seja inadequado aplicar um
código específico.
Actividade e Participação Quantificadores
0 1 2 3 4 8 9
Capítulo 1 – Aprendizagem e aplicação de conhecimentos
d110 Observar
d115 Ouvir
d130 Imitar
d131 Aprender através da interacção com os objectos
d132 Adquirir informação
d133 Adquirir linguagem
d134 Desenvolvimento da linguagem
d137 Adquirir conceitos
d140 Aprender a ler
d145 Aprender a escrever
d150 Aprender a calcular
d155 Adquirir competências
d160 Concentrar a atenção
d161 Dirigir a atenção
d163 Pensar
d166 Ler
d170 Escrever
d172 Calcular
d175 Resolver problemas
d177 Tomar decisões
Capítulo 2 – Tarefas e exigências gerais
d210 Levar a cabo uma tarefa única
d220 Levar a cabo tarefas múltiplas
d230 Levar a cabo a rotina diária
d250 Controlar o seu próprio comportamento
Capítulo 3 – Comunicação
d310 Comunicar e receber mensagens orais
d315 Comunicar e receber mensagens não verbais
d325 Comunicar e receber mensagens escritas
d330 Falar
d331 Produções pré-linguísticas
d332 Cantar
d335 Produzir mensagens não verbais
88
d340 Produzir mensagens na linguagem formal dos
sinais
d345 Escrever mensagens
d350 Conversação
d355 Discussão
d360 Utilização de dispositivos e de técnicas de
comunicação
Capítulo 4 – Mobilidade
d410 Mudar as posições básicas do corpo
d415 Manter a posição do corpo
d420 Autotransferências
d430 Levantar e transportar objectos
d435 Mover objectos com os membros inferiores
d440 Actividades de motricidade fina da mão
d445 Utilização da mão e do braço
d446 Utilização de movimentos finos do pé
d450 Andar
d455 Deslocar-se
Capítulo 5 – Autocuidados
d510 Lavar-se
d520 Cuidar de partes do corpo
d530 Higiene pessoal relacionada com as excreções
d540 Vestir-se
d550 Comer
d560 Beber
d571 Cuidar da sua própria segurança
Capítulo 6 – Vida doméstica
d620 Adquirir bens e serviços
d630 Preparar refeições
d640 Realizar o trabalho doméstico
d650 Cuidar dos objectos domésticos
Capítulo 7 – Interacções e relacionamentos interpessoais
d710 Interacções interpessoais básicas
d720 Interacções interpessoais complexas
d730 Relacionamento com estranhos
d740 Relacionamento formal
d750 Relacionamentos sociais informais
Capítulo 8 – Áreas principais da vida
d815 Educação pré-escolar
d816 Vida pré-escolar e actividades relacionadas
d820 Educação escolar
d825 Formação profissional
d835 Vida escolar e actividades relacionadas
d880 Envolvimento nas brincadeiras
Capítulo 9 – Vida comunitária, social e cívica
d910 Vida comunitária
d920 Recreação e lazer
Outros aspectos da Actividade e Participação a considerar
89
Factores Ambientais
Nota: As diferentes categorias podem ser consideradas enquanto barreiras ou facilitadores.
Assinale, para cada categoria considerada, com (.) se a está a considerar como barreira ou com
o sinal (+) se a está a considerar como facilitador.Assinale com uma (X), à frente de cada
categoria, o valor que considera mais adequado à situação, de acordo com os seguintes
qualificadores:
0 – Nenhum facilitador/barreira; 1 – Facilitador/barreira ligeiro; 2 – Facilitador/barreira
moderado; 3 – Facilitador substancial/barreira grave; 4 – Facilitador/barreira completo; 8 –
Não especificada;
9 – Não aplicável
Factores Ambientais
Barreira
ou
Facilitador
Quantificadores
0 1 2 3 4 8 9
Capítulo 1 – Produtos e Tecnologias
e110 Para consumo pessoal (alimentos,
medicamentos)
e115 Para uso pessoal na vida diária
e120 Para facilitar a mobilidade e o transporte
pessoal
e125 Para a comunicação
e130 Para a educação
e135 Para o trabalho
e140 Para a cultura, a recreação e o desporto
e150 Arquitectura, construção e acabamentos de
prédios de utilização pública
e155 Arquitectura, construção e acabamentos de
prédios para uso privado
Capítulo 2 – Ambiente Natural e Mudanças Ambientais feitas pelo Homem
e225 Clima
e240 Luz
e250 Som
Capítulo 3 – Apoio e Relacionamentos
e310 Família próxima
e320 Amigos
e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e
membros
da comunidade
e330 Pessoas em posição de autoridade
e340 Prestadores de cuidados pessoais e
assistentes
pessoais
e360 Outros profissionais
Capítulo 4 – Atitudes
e410 Atitudes individ. dos membros da família
próxima
e420 Atitudes individuais dos amigos
e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares,
90
colegas e membros da comunidade
e440 Atitudes individuais de prestadores de
cuidados
pessoais e assistentes pessoais
e450 Atitudes individuais de profissionais de
saúde
e465 Normas, práticas e ideologias sociais
Capítulo 5 – Serviços, Sistemas e Políticas
e515 Relacionados com a arquitectura e a
construção
e540 Relacionados com os transportes
e570 Relacionados com a segurança social
e575 Relacionados com o apoio social geral
e580 Relacionados com a saúde
e590 Relacionados com o trabalho e o emprego
e595 Relacionados com o sistema político
Outros Factores Ambientais a considerar
e430 Pessoas em posição de autoridade
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