CẤP CỨU RĂNG HÀM MẶT - yhdp.net · Trường Đại học Y Dược Cần Thơ (2017), Bài...

CẤP CỨU RĂNG HÀM MẶT Ts. Trương Nhựt Khuê

tnkhue@ctump.edu.vn

Mục tiêu

1. Đánh giá tình trạng bệnh nhân trước khi xử trí

cấp cứu răng hàm mặt.

2. Thực hiện một số phương pháp cố định răng

chấn thương, gãy xương hàm.

3. Khám và xử trí trật khớp thái dương hàm.

ChÊn th¬ng hµm mÆt: 80% tai n¹n giao th«ng, ®Æc

biÖt moto

TÝnh chÊt tæn th¬ng: ®a d¹ng

Th¸i ®é:

Xö trÝ cÊp cøu

Kh¸m toµn diÖn

CAÁP CÖÙU HAØM MAËT

xö trÝ cÊp cøu trong cthm

Chèng ng¹t thë

Chèng sèc

H¹n chÕ ch¶y m¸u

Laøm thoâng ñöôøng thôû

Thoâng thöôøng maùu, haøm giaû chaát oùi möûa, caùc

maûnh gaõy xöông haøm döôùi hoaëc maùu tuï ôû

ñöôøng hoâ haáp treân coù theå laøm ngheõn moät phaàn

hay toaøn boä ñöôøng hoâ haáp.

Xö trÝ cÊp cøu

Chèng ng¹t thë

ÑÆt bÖnh nh©n trong t thÕ n»m nghiªng an toµn.

LÊy c¸c dÞ vËt vïng hÇu häng.

Tr¸nh tôt lìi ra sau.

Ph¸t hiÖn tô m¸u sµn miÖng, lìi, vßm miÖng lan

réng, dÊu hiÖu chÊn th¬ng thanh-khÝ qu¶n.

ÑÆt èng NKQ hay më khÝ qu¶n cÊp cøu tuú hoµn

c¶nh LS.

Hót s¹ch côc m¸u ®«ng, níc bät, chÊt n«n.

CÊp cøu

CHèNG SèC

- Cã thÓ sèc do ®au, do mÊt m¸u, ng¹t thë.

- Xö trÝ bao gåm xö trÝ nguyªn nh©n: gi¶m ®au (sèc

do ®au), båi phô m¸u vµ dÞch (sèc mÊt m¸u) vµ xö trÝ

triÖu chøng (theo ph¸c ®å chèng sèc.

CÊp cøu

Xö trÝ cÊp cøu

H¹n chÕ ch¶y m¸u

- Ch¶y m¸u mòi: NhÐt Mìche.

-VÕt r¸ch da mÆt: Baêng Ðp, Kh©u vÕt th¬ng, th¾t ®éng

m¹ch chän läc.

- Th¾t ®éng m¹ch c¶nh ngoµi: HiÕm ph¶i lµm.

- KiÓm so¸t ch¶y m¸u ngoµi vïng hµm mÆt.

cÊpc cøu

Xö trÝ cÊp cøu

CHẤN THƯƠNG RĂNG

CỐ ĐỊNH TẠM CHỈ THÉP

NỐT ERNST

VỊ TRÍ GIẢI PHẪU

- Vùng trán.

- Vùng mũi.

- Vùng môi trên.

- Vùng môi dưới.

- Vùng cằm.

- Vùng mi mắt.

- Vùng má.

- Vùng cơ cắn.

HÌNH THÁI

- Xây xát.

- Rách da.

- Đụng dập.

- Xuyên thủng.

- Thiếu hổng.

- Lóc da.

- Bỏng.

XAÂY XAÙT

ÑUÏNG DAÄP

VEÁT THÖÔNG RAÙCH DA

VEÁT THÖÔNG PHAÀN MEÀM

Sau khi röûa saïch vaø caét loïc, coù theå khaâu kín veát

raùch. Neáu raùch saâu caàn khaâu nhieàu lôùp, nhöõng

lôùp saâu beân döôùi khaâu baèng chæ töï tieâu 3-0, 4-0.

Khaâu da baèng soie hoaëc nylon 5-0, 6-0.

KHAÂU VEÁT THÖÔNG PHAÀN MEÀM

Khi khaâu caàn löu yù:

• Caùc meùp phaûi thaúng.

• Beà daøy hai meùp phaûi baèng nhau.

• Traùnh choàng meùp, loän meùp.

• Veát khaâu khoâng caêng.

CÁC GIAI ĐOẠN LIỀN THƯƠNG MÔ MỀM

- Giai đoạn viêm: 2 ngày.

- Giai đoạn tăng sinh: 14 ngày.

- Giai đoạn trưởng thành: 6 tháng – 1 năm.

C¸c lo¹i mòi kh©u

KHÂU DA

Mòi rêi

Mòi Ðp

KHÂU TRONG DA

NIÊM MẠC

Khaâu muõi ñôn

KHAÂU MUÕI LIEÂN TUÏC

KHAÂU MUÕI ÑEÄM

THỜI GIAN CẮT CHỈ

- Vùng mặt: 3-5 ngày.

- Vùng cổ: 5-7 ngày.

- Trong miệng: 7-10 ngày.

BIẾN CHỨNG

• Nhiễm khuẩn.

• Nhiễm màu.

• Sẹo xấu.

• Sẹo lồi.

• Biến dạng.

• Khuyết hổng.

NHIỄM KHUẨN MIỆNG VÀ HÀM MẶT

ĐƯỜNG RẠCH NGOÀI MẶT

TAI BIẾN MỌC RĂNG KHÔN

BỆNH LÝ SÂU RĂNG, SANG THƯƠNG QUANH CHÓP

TRẬT KHỚP THÁI DƯƠNG HÀM

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ (2017), Bài giảng phẫu thuật hàm

mặt, lưu hành nội bộ.

2. Fargiskos DF (2007), Oral Surgery, Springer.

3. James R. Hupp (2016), Head, Neck, and Orofacial Infections: An

Interdisciplinary Approach, Elsevier.

4. Miloro (2004), Peterson’s Principle of Oral and Maxillofacial

Surgery, 2nd edition, DC Becker Inc, London.