View
28
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Prof.Dr.dr.Fachmi Idris,M.KesDirekturUtama
Dampak JKN – KISTerhadap Kesehatan
Bandar Lampung, 18 Oktober 2018
2
4
Pendahuluan1
2
3 Penutup
Capaian Implementasi JKN-KIS dan Dampak TerhadapKesehatan
AGENDA PRESENTASI
4
Pendahuluan1
2
3 Penutup
Capaian Implementasi JKN-KIS dan Dampak TerhadapKesehatan
AGENDA PRESENTASI
MENDUDUKKANKONSEPDASARSJSNBIDANGKESEHATAN
5
Promotion Prevention EarlyDiagnosisandTreatment
Kurative Rehabilitation
HULU Hilir
JKN:FinancialProtectionInstrument
POVERTYREDUCTION
6
Key Facts tentang Universal Health Coverage
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs395/en/
• Lebih dari setengan populasi dunia belum memiliki perlindungan terhadap biaya pelayanan kesehatan dasar.
• Sekitar 100 juta orang terdorong kedalam “extreme poverty” (hidup dengan dibawah $ 1.90 atau sekitar Rp.25.000/hari) akibat membayar biaya pelayanan kesehatan.
• Lebih dari 800 juta (12 persen populasi dunia) menghabiskan 10 persen biaya rumah tangga untuk membayar biaya pelayanan kesehatan.
• Semua negara anggota UN telah sepakat untuk mencapai universal health coveragepada tahun 2030, sebagai bagian dari Sustainable Development Goals.
UHC is comprised of much more than just health; taking steps
towards UHC means steps towards equity, development priorities,
and social cohesion.
MenujuUHCIndonesia2019
Efek Terhadap Out Of Pocket (OOP)
PEN'S PARADE – IMPOVERISHMENT
Sebagian besar dampak kemiskinan terhadap pengeluaran kesehatan berada di atas garis kemiskinan yang berada di kelompok hampir miskin.
Sumber: Getting Better, Improving Health System Outcomes in Europe and Central Asia, 2013, World Bank
Sumber: Indonesia Health Financing System Assessment-spend more, right and better, 2016, Policy Brief World Bank
2013 2016Sebelum JKN Setelah JKN
PROGRAM JKN JUGA MELINDUNGI MASYARAKAT DARI PENGELUARAN AKIBAT BIAYA PELAYANAN
KESEHATAN
Sumber: Teguh Dartanto—LPEM FEB UI, 2017
SELAIN ITU PROGRAM JKN JUGA MELINDUNGI MASYARAKAT DARI JURANG KEMISKINAN AKIBAT
BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
Sumber: Teguh Dartanto—LPEM FEB UI, 2017
PROGRAM JKN JUGA MELINDUNGI MASYARAKAT MISKIN DARI KEMISKINAN YANG LEBIH DALAM
4
Pendahuluan1
2
3 Penutup
Capaian Implementasi JKN-KIS dan Dampak TerhadapKesehatan
AGENDA PRESENTASI
11
PemerintahTelahMencanangkanPetaJalanMenujuJaminanKesehatanNasionalHinggaTahun2019
20192014
1. Mulai Beroperasi2. 121,6 jutapeserta (49%
populasi)3. Manfaatmedisstandardan
manfaatnon-medissesuaikelasrawat
4. Kontrakfasilitaskesehatan5. Menyusunaturanteknis6. Indekskepuasanpeserta
75%7. Indekskepuasanfasilitas
kesehatan65%8. BPJSDikelolasecara
terbuka,efisien,danakuntabel
1. KesinambunganOperasional2. 257,5jutapeserta(100%
populasi)3. Manfaatmedisdannon-
medisstandar4. Jumlahfasilitaskesehatan
cukup5. Peraturandirevisisecararutin6. Indekskepuasanpeserta
85%7. Indekskepuasanfasilitas
kesehatan80%8. BPJSdikelolasecaraterbuka,
efisien,danakuntabel
2017
79,5%
187,9jutajiwa
201775,7%Per1 Oktober 2018Jumlahpeserta203.284.896
(72,7%)
77.02%
PETA JALAN JKN
Dampak Program JKN-KIS1. Peningkatan pemanfaatan pelayanan kesehatan dari seluruh segmen ekonomi di semua fasilitas
kesehatan.
2. Pemanfaatan pelayanan kesehatan oleh golongan ekonomi lemah di Fasilitas Kesehatan Swastameningkat
PENINGKATAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN DIRASAKAN SELURUH LAPISAN MASYARAKAT
13
Pemanfaatanpelayanankesehatanselama4tahundiseluruhtingkat
pelayanansebanyak640,2
PemanfaatanJuta
Sumber: DataKedeputianBidangPEO
PROGRAM JKN MEMBUKA AKSES MASYARAKAT YANG KESEHATANNYA TERGANGGU
612.000PerHariKalender
Ataurata-rataditahun2017
14
KepesertaanUHC
PeningkatanAkses
Kesehatan
Kepemilikan Asuransi menaikkan pengggunaan
FASKES
PeningkatanAngkaHarapan
Hidup
100% UHC akan meningkatkan umur
sekitar 2.9 tahun
PDRBperKapita
1% kepesertaan JKN àmeningkatkan PDRB per-
Kapita sekitar 1 juta
ProduktivitasTenagaKerja
1% kepesertaan JKN àProduktifitas naik 1.01
juta
Cakupan UHC, Akses, Modal Manusia dan Perekonomian
UHC meningkatkan usia harapan hidup selama 2.9 tahun
0,86hari
Sumber: Teguh Dartanto—LPEM FEB UI, 2016
MENDUDUKKANKONSEPDASARSJSNBIDANGKESEHATAN
15
Promotion Prevention EarlyDiagnosisandTreatment
Kurative Rehabilitation
HULU Hilir
JKNFinancialProtectionInstrument
POVERTYREDUCTION
KembangkanSistem UKPyangBerdampak ke
Hulu
Promotif dan Preventif Individual
16
GAGASAN
10,57046,133 25,606 11,812
311,917276,356 296,881 310,675
DM HIPERTENSI JANTUNGKORONER
GINJALKRONIK
Risikosedang&tinggi Risikorendah
Hasil Skrining Riwayat Kesehatans.d Agustus 2018 TotalPeserta JKNKISyangtelah melakukan
Skrining Riwayat Kesehatan adalah 322.485orang,terdiri dari:• Risiko sedang &tinggi DMTipe 2sebanyak
10.570peserta (3,3%)• Risiko sedang &tinggi Hipertensi sebanyak
46.133peserta (14,3%)• Risiko sedang &tinggi Jantung Koroner
sebanyak 25.606peserta (7,9%)• Risiko sedang &tinggi Ginjal Kronik
sebanyak 11.812peserta (3,7%)
Potensi Penyebab Biaya BesarPeserta berisiko sedang +tinggi DMTipe
2menjadi targetsasaran SkriningLanjutan DM
2.5%
97.5%
CapaianSkriningLanjutanDM
SudahskrininglanjutanDM BelumskrininglanjutanDM
Jumlah Peserta Skrining Lanjutan DMs.dAgustus 2018baru mencapai 262peserta(2,5% dari 10.570peserta skrining riwayatkesehatan dengan risiko sedang+tinggi DM)
PROGRAMSKRININGMENDETEKSIPESERTADENGANRISIKOPENYAKITUNTUKDITANGANISEDINIMUNGKIN
UKPBERDAMPAKKE“HULU”
2,414 1,039
62,932
84,586
IVA Papsmear
Hasil+ Hasil-
Hasil Skrining IVA / PapsmearProporsi Peserta IVA Positifyang telah di Krioterapi
Sampai dengan Agustus 2018jumlah Peserta JKNKISyangtelah dilakukan Skrining IVAsebanyak65.334orangdan Skrining Papsmear sebanyak
85.625orang.
• Jumlah peserta IVApositif sebanyak 3,7%danPapsmear positif (stadium1-4)sebanyak 1,2%.
• Jumlah peserta IVAPositif yangtelah dilakukankrioterapi sebanyak 673orang(25%)
BelumKrio75%
SudahKrio25%
PROGRAMSKRININGMENDETEKSIPESERTADENGANRISIKOPENYAKITUNTUKDITANGANISEDINIMUNGKIN
UKPBERDAMPAKKE“HULU”
Peserta mendaftar prolanis di FKTP terdaftar. Aktifitas prolanis :
Edukasi/penyuluhan kesehatan
Senam Prolanis
PemeriksaanTekanan Darah
Pemeriksaan Kadar Gula Darah, HbA1c, Kimia Darah(Microalbuminuria, Ureum, Kreatinin, Trigliserida, Kolesterol Total, Kolesterol HDL, Kolesterol LDL)
DijaminBPJS
Kesehatan
Biayadapat
ditagihkankepadaBPJS
Kesehatan
FKTP melaksanakan:
Senam Prolanis
MelakukanEdukasi/PenyuluhanKesehatan
MelakukanPemeriksaan TekananDarah
Melakukan Pemeriksaan Kadar Gula Darah, HbA1c, Kimia Darah(bisa dilaksanakan di Laboratorium)
Mentoring oleh SpesialisReminder kepada peserta prolanis
Home Visit (jika diperlukan)
PERANJKNDALAMMENINGKATKANKESEHATANPESERTA:PROGRAMPENGELOLAANPENYAKITKRONIS(PROLANIS)
UKPBERDAMPAKKE“HULU”?
4
Pendahuluan1
2
3 Penutup
Capaian Implementasi JKN-KIS dan Dampak TerhadapKesehatan
AGENDA PRESENTASI
JKNKISSEBAGAIHEALTHFINANCINGSYSTEMADALAHPARADIGMABARUSISTEMPEMBIAYAANKESEHATAN
PERORANGANDIINDONESIA
21
HEALTHSERVICESYSTEMCENDERUNGMASIH
MENGGUNAKANPARADIGMALAMA(KHUSUSNYADALAM
SISTEMPELAYANANKESEHATANPERORANGANDIFKTP)
UKP?SISTEMPELAYANAN
KESEHATANPERORANGANYANG
BERDAMPAKKEHULU?
Injuries
9% 9% 8%7%
43%
33%
27%
56%49% 58% 66%37%
Noncommunicable Communicable
Sumber: Indonesia Health Financing System Assessment-spend more, right and better, 2016, Policy Brief World Bank
Besarnyabiayapelayanankesehatandisebabkanantaralainprofilmorbiditaspenduduk yangbanyakmenderitapenyakitkronis
CIRRHOSISHEPATITIS
2%GAGALGINJAL
12%
HAEMOPHILIA2%
JANTUNG52%
KANKER16%
LEUKAEMIA1%
STROKE13%
THALASSAEMIA2%
JumlahBiayaKatastropikJanuaris.d.Agustus2018SebesarRp12,827,593,062,025
BelumOptimalnyaPembangunanKesehatandi“Hulu”
Biaya % Biaya %JANTUNG 9,429,312,017,554 51.13% 6,669,064,019,222 51.99%GAGAL GINJAL 2,257,575,312,695 12.24% 1,503,726,039,560 11.72%KANKER 3,105,254,965,529 16.84% 2,111,085,140,310 16.46%STROKE 2,251,576,960,777 12.21% 1,623,146,851,646 12.65%THALASSAEMIA 496,105,702,115 2.69% 298,114,413,312 2.32%CIRRHOSIS HEPATITIS 316,313,860,364 1.72% 209,191,953,580 1.63%LEUKAEMIA 317,670,775,200 1.72% 199,305,253,180 1.55%HAEMOPHILIA 268,550,357,515 1.46% 213,959,391,215 1.67%TOTAL KATASTROPIKTotal Biaya Pelkes% Katast terhadap biaya pelkes
2017 s.d.Agustus2018KATASTROPIK
84,444,863,518,206
21.84%
12,827,593,062,025 60,892,079,169,015
21.07%
18,442,359,951,749
PROTEKSI FINANSIAL TERHADAP PENYAKIT KATASTROFIK
IAKMI?UKM?
Terima Kasih
Kini Semua Ada Dalam Genggaman!
www.bpjs-kesehatan.go.id
Download Aplikasi Mobile JKN
Recommended