Demanda de Tejido Corneal Para Trasplante En Honduras C.A. Dr. Carlos Gonzalez Sub-Especialista en...

Demanda de Tejido Demanda de Tejido CornealCorneal

Para TrasplantePara TrasplanteEn Honduras C.A.En Honduras C.A.

Dr. Carlos GonzalezDr. Carlos GonzalezSub-Especialista en Sub-Especialista en

CórneaCórnea

Prevalencia Patología Prevalencia Patología CornealCorneal

En HondurasEn Honduras

Población en Honduras: 6.7 millones de Población en Honduras: 6.7 millones de

habitanteshabitantes

Tasa de crecimiento poblacional: 56.4%Tasa de crecimiento poblacional: 56.4%

Prevalencia de Patología Corneal: ???Prevalencia de Patología Corneal: ???

Necesidad de Trasplante Córnea: ???Necesidad de Trasplante Córnea: ???

Demanda de Tejido Corneal para el año 2010: Demanda de Tejido Corneal para el año 2010:

??????

Prevalencia Patología Corneal en Prevalencia Patología Corneal en HondurasHonduras

ObjetivosObjetivos• Determinar prevalencia de Patología Determinar prevalencia de Patología

Corneal en HondurasCorneal en Honduras

• Determinar porcentaje que requiere Determinar porcentaje que requiere Tratamiento QuirúrgicoTratamiento Quirúrgico

• Evaluar tendencia de la necesidad de Evaluar tendencia de la necesidad de Transplante de Córnea para el año Transplante de Córnea para el año 2010 en Honduras2010 en Honduras

• Determinar impacto económico y Determinar impacto económico y social en la población económicamente social en la población económicamente activa activa

Prevalencia Patología Corneal en Prevalencia Patología Corneal en HondurasHonduras

MétodoMétodoDiseño Investigación:Diseño Investigación:

Estudio Ecológico de TendenciasEstudio Ecológico de Tendencias

Variables: Diagnóstico Definitivo de Patología Variables: Diagnóstico Definitivo de Patología CornealCorneal

Tratamiento Ideal: Médico – QuirúrgicoTratamiento Ideal: Médico – Quirúrgico

Basado en: Agudeza VisualBasado en: Agudeza Visual

Localización de la LesiónLocalización de la Lesión

Extensión de la LesiónExtensión de la Lesión

Evolución ClínicaEvolución Clínica

Prevalencia Patología Corneal en Prevalencia Patología Corneal en HondurasHonduras

MétodoMétodoAnálisis estadísticoAnálisis estadístico

Estudio descriptivo Estudio descriptivo retrospectivoretrospectivo

Medidas de tendencia Medidas de tendencia centralcentral

Análisis intergrupalAnálisis intergrupal

Método T de StudentMétodo T de Student

Incidencia de Patología OcularIncidencia de Patología Ocularen Hondurasen Honduras

Estrabismo: Estrabismo: 29.2%29.2%

Conjuntivitis: Conjuntivitis: 16.2%16.2%

Cataratas: Cataratas: 15.6%15.6%

Ametropía: Ametropía: 7.7% 7.7%

Trauma Corneal: Trauma Corneal: 5.5% 5.5%

Prevalencia Patología Corneal Pediátrica: Prevalencia Patología Corneal Pediátrica: 3.2%3.2%

0 – 18 años de edad, P < 0.05 Honduras0 – 18 años de edad, P < 0.05 Honduras

Leucoma Post Traumático Leucoma Post Traumático 32.4%32.4%

Úlcera Infecciosa Úlcera Infecciosa 26.9%26.9%

Leucoma Inespecífico Leucoma Inespecífico 19.0%19.0%

Glaucoma Congénito Glaucoma Congénito 15.0%15.0%

Queratopatía Herpética Queratopatía Herpética 5.4%5.4%

Queratocono Queratocono 1.3%1.3%

Prevalencia Patología Corneal Adultos: Prevalencia Patología Corneal Adultos: 3.3%3.3%

de 18 años o mayores Hondurasde 18 años o mayores Honduras

Úlcera Infecciosa Úlcera Infecciosa 30.53% Queratopatía Herpética 30.53% Queratopatía Herpética

26.08% Leucoma Post 26.08% Leucoma Post Traumático Traumático 19.26% 19.26%

Leucoma Inespecífico Leucoma Inespecífico 16.01%16.01%

Conjuntivitis Alérgica Conjuntivitis Alérgica 4.29%4.29%

Conjuntivitis BacterianaConjuntivitis Bacteriana3.80%3.80%

Morbilidad GlobalMorbilidad Global(Niños y Adultos)(Niños y Adultos)

Patología Corneal en HondurasPatología Corneal en HondurasRespecto a otras enfermedades de la Respecto a otras enfermedades de la

poblaciónpoblación

3.2% Niños3.2% Niños

3.3% Adultos3.3% Adultos

Gráfica de Morbilidad GlobalGráfica de Morbilidad Global(Niños y Adultos)(Niños y Adultos)

94%

Niños3.2%

Adultos3.3%

Gráfica de TendenciaGráfica de TendenciaPatología Corneal Global Patología Corneal Global

(Niños – Adultos) En Honduras(Niños – Adultos) En Honduras

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

1988 1991 2000 2010

NiñosAdultos

3.3%3.3%3.2%3.2%

Causas de Tratamiento Causas de Tratamiento QuirúrgicoQuirúrgico

Patología Corneal en Patología Corneal en HondurasHonduras

• Leucoma Post Leucoma Post TraumáticoTraumático

• Úlcera InfecciosaÚlcera Infecciosa

• Leucoma InespecíficoLeucoma Inespecífico

• Glaucoma CongénitoGlaucoma Congénito

• Distrofias CornealesDistrofias Corneales

• Queratopatía HerpéticaQueratopatía Herpética

PatologíaPatología Corneal Pediátrica Corneal Pediátrica HondurasHonduras

Tipo de tratamiento idealTipo de tratamiento ideal

Tratamiento Médico Tratamiento Quirúrgico

38.5%38.5% 61.5%61.5%

PatologíaPatología Corneal Adultos Corneal Adultos HondurasHonduras

Tipo de tratamiento idealTipo de tratamiento ideal

Tratamiento Médico Tratamiento Quirúrgico

40.8%40.8% 59.2%59.2%

Prevalencia Global (Niños y Prevalencia Global (Niños y Adultos)Adultos)

Tratamiento Quirúrgico MedianteTratamiento Quirúrgico MedianteTrasplante de Córnea en HondurasTrasplante de Córnea en Honduras

Tratamiento Quirúrgico

De cada 100 pacientes con Patología o Enfermedad CornealDe cada 100 pacientes con Patología o Enfermedad Corneal 39.5 de ellos requieren Trasplante de Córnea39.5 de ellos requieren Trasplante de Córnea

39.5%39.5%

Prevalencia Global (Niños y Prevalencia Global (Niños y Adultos)Adultos)

Tratamiento MédicoTratamiento MédicoNo Quirúrgico de Cornea en HondurasNo Quirúrgico de Cornea en Honduras

Tratamiento No Quirúrgico

60.5%60.5%

Gráfica de Tendencia Gráfica de Tendencia Requerimiento o necesidad deRequerimiento o necesidad de

Tejido Corneal en HondurasTejido Corneal en Honduras

1988 1991 2000 2010

P < 0.05P < 0.05

39.5%39.5%

ConclusionesConclusionesDemanda de Tejido Corneal en Demanda de Tejido Corneal en

HondurasHonduras-- Prevalencia de Patología Corneal en Prevalencia de Patología Corneal en HondurasHondurasNiños: 3.2%, Adultos: 3.3%, P < 0.05Niños: 3.2%, Adultos: 3.3%, P < 0.05

De cada 100 pacientes con Problemas De cada 100 pacientes con Problemas o Enfermedad Ocular, 3.2 niños y 3.3 o Enfermedad Ocular, 3.2 niños y 3.3 adultos presentan Enfermedad adultos presentan Enfermedad CornealCorneal

- Afección más frecuente en niños es - Afección más frecuente en niños es traumatrauma

- Afección más frecuente en adultos es - Afección más frecuente en adultos es infeccióninfección

ConclusionesConclusionesDemanda de Tejido Corneal en Demanda de Tejido Corneal en

HondurasHonduras

•De cada 100 pacientes con Enfermedad De cada 100 pacientes con Enfermedad Corneal 39.5 requieren Trasplante de Corneal 39.5 requieren Trasplante de Córnea.Córnea.

•Los pacientes que requieren Trasplante Los pacientes que requieren Trasplante de Córnea están comprendidos en mayor de Córnea están comprendidos en mayor porcentaje en edad adulta o sea porcentaje en edad adulta o sea económicamente productiva.económicamente productiva.

•Tiene un impacto económico y social Tiene un impacto económico y social negativo.negativo.

ConclusionesConclusionesDemanda de Tejido Corneal en Demanda de Tejido Corneal en

HondurasHonduras

•Si persiste la carestía de Tejido Corneal Si persiste la carestía de Tejido Corneal disponible para trasplante en Honduras, disponible para trasplante en Honduras, tendremos un déficit permanente de tendremos un déficit permanente de 128% (O sea más de 5,400 Córneas en 128% (O sea más de 5,400 Córneas en cada período de 4 años consecutivos).cada período de 4 años consecutivos).