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Gestión Documental
Estandarización ó Unificación de Información y
Conceptos para el desarrollo de las
actividades.
90 Guías
32 Manuales
110 Protocolos
215 Procedimientos
Implementación del Programa de
Auditorias Internas
Verificación del Nivel de Adherencia a Protocolos,
Guías, Manuales Institucionales,
Cumplimiento de Estándares de Habilitación y Acreditación
Implementación
de listas de
chequeo para
verificación de
adherencia.
Documentación del Mapa de
Procesos Institucional V02
Orientó a la E.S.E hacia la Atención centrada en el cliente, teniendo como soporte las necesidades y expectativas del Cliente.
GESTION GERENCIAL
HOSPITALIZACIÓN
APOYO TERAPEUTICO Y DIAGNOSTICO
SALUD PÚBLICA URGENCIAS
GESTIÓN FINANCIERA
GESTIÓN RECURSOS FISICOS
GESTIÓN REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
GESTIÓ
N A
TENC
IÓN
DEL U
SUA
RIO
GESTIÓN TALENTO HUMANO
GESTIÓN TECNOLOGÍA E INFORMACIÓN
GESTIÓN COMPRAS
CIRUGIA
GESTIÓN CONTROL INTERNO
GESTIÓN CALIDAD
SERVICIOS AMBULATORIOS
GESTIÓN JURIDICA
Desarrollo del Programa
“Salud HMB”
Permanente Información al
Paciente y su Familia
Contrato 2010, 2011, 2012 con
Asociación Antena Parabólica del
Socorro
Documentación de los Instructivos
de Acogida del Paciente a la Institución.
Incremento en la Satisfacción al Usuario. Brindar un
ambiente agradable en la Estadía del paciente en la
Institución
84,60%
90,30%
92% 92,40% 92,80%
80,00%
82,00%
84,00%
86,00%
88,00%
90,00%
92,00%
94,00%
SEGUNDOSEMESTRE
2009
PRIMERSEMESTRE
2010
SEGUNDOSEMESTRE
2010
PRIMERSEMESTRE
2011
SEGUNDOSEMESTRE
2011
PORCENTAJE DE SATISFACCIÓN
Seguridad del Paciente “Manual de
Identificación del Paciente”, Capsula de
Seguridad en cada uno de los Servicios, Cultura de Reporte de Eventos Adverso, barandas para
camas y camillas”
Prevención de Eventos Adversos.
Sensibilización al personal en la Cultura
de Seguridad del Paciente
EVENTO COLOR
Identificación Institucional Blanco
Riesgo de caída Azul
Alergias Naranja
Transfusión Rojo
Nutrición nada vía oral Lila
Neonato niño Celeste
Neonato niña Rosado
PORCENTAJE DE GESTIÓN DE EVENTOS ADVERSOS
PERIODO
EVENTOS ADVERSOS
REPORTADOS Y
GESTIONADOS
EVENTOS ADVERSOS
REPORTADOS
PORCENTAJE DE
GESTIÓN
PRIMER SEMESTRE 2009 3 3 100%
SEGUDO SEMESTRE 2009 28 28 100%
PRIMER SEMESTRE 2010 26 26 100%
SEGUDO SEMESTRE 2010 20 20 100%
PRIMER SEMESTRE 2011 31 28 100%
SEGUNDO SEMESTRE 2011 17 17 100%
TOTAL 125 122
Humanización en Salud
“Documentación de la Declaración de los Deberes y Derechos de los
pacientes y Talleres de Humanización
en Salud
Conocimiento por parte de los clientes internos y externos en deberes y derechos del paciente, garantizando su cumplimiento.
Incremento en el
Cumplimiento del Sistema
Único de Habilitación
Minimización de Riesgos en la Prestación del Servicio y Aumento en la Seguridad del Paciente
33,33%
66,66%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
SEPTIEMBRE 2009 JULIO 2011
Series1
Incremento en el cumplimiento de los Estándares del
Sistema de Acreditación
Atención Centrada en el cliente.
Cumplimiento de Estándares altos de Calidad
Planeación Estratégica
para la Formulación de los Planes
Operativos por Proceso.
Asegurar el uso eficiente de los recursos con el fin de desarrollar de forma adecuada las funciones de cada uno de los procesos de la institución, esta herramienta gerencial permite orientar las acciones de la institución para el mejoramiento continuo y cumplimiento de la misión centrado en el paciente y su familia.
Apoyo a la Capacitación del
Personal de la E.S.E en el
Lenguaje de Señas ó Lenguaje de Sordomudos.
Mejorar los niveles de Comunicación con los usuarios con Discapacidad.
Incremento en el avance del
Modelo Estándar de
Control Interno
Armonización del Sistema Único de Acreditación con el Modelo Estándar de Control Interno. Transparencia en el desarrollo de las actividades
dentro de la E.S.E
67,25%
92,68% 97,10%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
DICIEMBRE 2009 DICIEMBRE 2010 DICIEMBRE 2011
Series1
Semana de la Calidad
Sensibilización al Cliente Interno de la Importancia
de la Calidad en la Prestación de los
Servicios de Salud. Humanización hacia al
Paciente.
Implementación de la política de seguridad del paciente en el proceso de cirugía.
-Cirugía segura -Seguridad al Paciente en el Pre-Trans y Postoperatorio.
-Lista de chequeos pre y trans-operatorios. - Registro de material Implantable. - registro diario de instrumental. - Registro evento adverso. - Creación comité de seguridad del paciente. - Instructivos de cuidados post- operatorios
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