Drenaje Pleural o Sello de Agua

PRESENTA: ENF. MERCELINA HERNANDEZ GARCIA

CONCEPTO:

ES UN PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA CON EL OBJETIVO DE EXTRAER EL LIQUIDO ANORMAL DEL ESPACIO PLEURAL.

OBJETIVO:

DRENAR CUALQUIER TIPO DE COLECCIÓN LIQUIDA O GASEOSA, QUE PUEDA EXISTIR EN LA CAVIDAD PLEURAL

EVITAR LA ENTRADA DE AIRE.

ANATOMIA:LA CAVIDAD TORACICA

ESTA CONPUESTA POR COSTILLAS ESTERNON, VERTEBRAS Y MUSCULOS INTERCOSTALES.

PARTE INFERIOR. SE ENCUENTRA EL DIAFRAGMA.

SUPERIOR. ESTA CERRADA POR TEJIDO Y ESTRUCTURAS VASCULARES.

FISIOLOGIA:LA FUNCION

PRINCIPAL DEL APARATO RESPIRATORIO ES MARTENER UN INTERCAMBIO GASEOSO CONSTANTE Y ADECUADO EN LAS VIAS AERIAS.

INDICACIONES:NEUMOTÓRAXHEMOTÓRAXQUILITÓRAXEMPIEMAEN GENERAL TODA COLECCIÓN LÍQUIDA

O GASEOSA EN LA CAVIDAD PLEURAL DEBE SER EVACUADA.

TIPOS DE INSTALACION DEL SISTEMA DEL DRENAJE:

SISTEMA DE UN FRASCO.

SISTEMA DE DOS FRASCOS

SISTEMA DE TRES FRASCOS.

SISTEMA DE EMERSON O PLEUR-EVAC

MATERIAL Y EQUIPOEQUIPO DE

PUNCIONSONDA PLEURALTUBO LATEXAPOSITOSGASAS ESTERILESGUANTES

ESTERILESPLEUR-EVAC O

FRASCO

CUIDADOS DE ENFERMERIA• SVT• VALORAR EL ESTADO HEMODINAMICO DEL PACIENTE CON DRENAJE

TORACICO..• VIJILAR DIETOTERAPIA• POSICION FOWLER O SEMIFOWLER• VIGILAR Y MANTENER LA PERMEABILIDAD DEL DRENAJE TORACICO • CUIDADOS DE LA HX DEL DRENAJE.• CAMBIO DE APOSITOS .• VIJILAR LAS CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO• FIJACION Y POSICION DEL DRENAJE. • PREVENIR POSIBLES COMPLICACIONES .• ANSIEDAD O IMSONIO. • VALORAR LA INSTALACION DEL FRASCO DEL DRENAJE• FISIOTERAPIA• REGISTROS DE ENFERMERIA.• ORIENTACION AL FAMILIAR Y AL PACIENTE SOBRE SUS CUIDADOS

DEL DRENAJE.

COMPLICACIONES MAS FRECUENTES:

LA OBSTRUCCIÓN DEL TUBO DE DRENAJE .

LA DESCONEXIÓN Y RETIRO ACCIDENTAL DEL TUBO PLEURAL .

EL ENFISEMA SUBCUTÁNEO.

EL DOLOR

COMPLICACIONES DEL DRENAJE TORACICO.

1.-LESION EN PULMON, CORAZON O ESOFAGO.2.-PERFORACION DIAFRAGMATICA.3.-HEMORRAGIA. CUANDO SALGA POR EL TUBO MAS DE 150 ML X HRS.4.-EDEMA PULMUNAR.5.-EMPIEMA.6.-INFECCION RESPIRATORIA, SECUNDARIA A LA COLOCACION.7.-ALTERACION DE LA FUNCION RESPIRATORIA POR OBSTRUCION DEL DRENAJE.8.-NEUMOTORAX . RELACIONADA CON LA RETIRADA DEL DRENAJE.

RETIRO DEL SISTEMA DE DRENAJE DRENAJE PLEURAL:

DURANTE LA PRIMERAS HORAS SE CONTROLA CADA 15 MINUTO LA RESPIRACION DEL PACIENTE POR SI APARECE UN NEUMOTORAX CUYOS SINTOMAS Y SIGNOS SON RESPIRACION RAPIDAS O TRABAJOSAS, DOLOR TORACICOS.

DEBE SUMINISTRARSE MEDICAMENTOS ANALGESICOS 30 MINUTOS ANTES.

RECOMENDACIONES:EL MANEJO DEL DRENAJE PLEURAL ES

RESPONSABILIDAD DE ENFERMERÍA. EL CUIDADO DIARIO CONSISTE EN MANTENER

UNA OBSERVACIÓN CONSTANTE DEL SISTEMA, PESQUISAR Y PREDECIR LAS PROBABLES COMPLICACIONES Y EVITAR MANIOBRAS INAPROPIADAS: NUNCA ELEVAR EL SISTEMA POR SOBRE EL PACIENTE, NUNCA PINZAR, NUNCA ORDEÑAR.

EL CONOCIMIENTO ADECUADO DEL SISTEMA EVITARÁ LAS COMPLICACIONES Y EL PRINCIPAL BENEFICIADO SERÁ EL PACIENTE.