冰凍肩〈五十肩〉€¦ · 冰凍肩〈五十肩〉...

中華民國101年9月3.團隊整合服務 3.To utilize an integrated team approach to medical service 第 3 版

冰凍肩〈五十肩〉

五十肩又稱冰凍肩，亦指肩部「黏

連性關節囊炎」，主要是肩部軟組織

及關節囊腔 因為發炎導致黏連的發

生。冰凍肩又分為兩種，一種為「原

發性冰凍肩」，發病原理為不明原

因，可能由於肌肉肌腱軟組織、關

節囊的慢性發炎，造成關節囊變厚

和黏連；另一種為「次發性冰凍肩」因外傷或骨性關節炎所引發的組織受限。肩關

節，是全身活動度最大的關節，因某次用力過猛或動作失當，因而引起內部組織受傷

粘連，日積月累 ，最後造成整個關節囊空間變小動作皆都受到限制，使得日常生活

活動困難。冰凍肩好發年齡層通常介於40~60歲之間，又以女性病患居多，右側肩膀

又比左側居多。

原發性的臨床典型的模式

1. 冷凍期：休息時也會痛 ，發病後2到3禮拜開始動作受限

2. 冰凍期：只有動作時會痛，肩關節動作受限，此階段持續約4-13個月

3. 融化期：不會疼痛也沒有發炎，但因黏連明顯的關節囊受限，此階段持續約

2-24個月或更久

臨床症狀

1. 疼痛：活動時更使疼痛增加，疼痛常發生在夜間睡眠時、疼痛位置於前三角肌

部位。

2. 初期肩關節皮膚溫度升高

3. 關節活動度受限： 肩關節內轉受限大於外展、而外展又受限大於前舉

4. 肩部肌肉力量減弱

治療與復健

五十肩的治療最重要的是使用適當的關節運動、牽張運動及關節鬆動術，來撐開

粘黏的關節囊，以改善關節活動度及功能。在施行運動治療之前，可先使用熱敷、短

波、超音波、干擾波等，以改善關節囊、肌肉、肌腱、韌帶等的延展性。

運動治療

1. 鐘擺運動上身微彎，雙

腿分開一前一後，患側

上肢自然下垂，手臂做

前後運動，左右擺動，

順時鐘旋轉，逆時鐘旋

轉運動，動作幅度由小

到大，逐漸到最大限度。每天1～2次，每次50～100回；如左下圖。

2. 爬牆運動：面向牆壁，用

手 指 向 上 爬 動 ， 逐 漸 抬

高 手 臂 ， 同 時 身 體 移 動

靠 牆 ， 至 不 舒 適 為 止 ，

然 後 將 手 緩 慢 放 下 ， 每

天1～2次，每次10～20

回；如右圖。

3. 拉 毛 巾 運 動 ： 將 一 毛 巾

或 繩 子 置 於 背 後 ， 患 側

在 下 方 （ 臂 部 ） ， 健 側

在 肩 上 ， 分 別 抓 住 毛 巾

或 繩 子 兩 端 ， 健 側 手 拉

患 側 向 上 到 最 大 限 度 至

不舒適為止。每天1～2

次，每次10～20回；如

右圖。

4. 牽拉胸大肌：雙手置於牆

角 的 兩 側 ， 放 置 高 度 已

不 痛 為 原 則 ， 利 用 身 體

前 傾 來 牽 拉 前 側 肌 肉 ；

如右圖。

5. 肩胛骨放鬆運動：整個肩

胛 骨 做 向 上 、 後 縮 、 向

下 、 前 挺 等 繞 圈 圈 的 動

作；如右圖。

6. 肩胛骨肌力運動：雙手抓毛巾，上舉高過於頭，兩手

緊貼或平行於兩側耳朵，每天1～2次，每次10～20

回；如右圖。

張舒婷 物理治療師

九月份團體護理指導

主講者：耳鼻喉科 曾智傑醫師

時　　間：101/9/15（六）14:00-15:30

地　　點：永年國際會議廳

台北市光復北路82號B1(面向博仁綜合醫院右側光復大樓)

主辦單位：台北市永年社會福利基金會

協辦單位：博仁綜合醫院

洽詢專線：(02)2578-6677轉2232　朱小姐

免費入場，歡迎參加！

博 仁 綜 合 醫 院

社 區 健 康 講 座

中耳炎、鼻竇炎、鼻瘜肉新療法 ~ ~微創手術治療

快樂哺乳小常識

日 期 主 題 講 員 時 間

101/9/25

〈二〉

1.安撫哭鬧的嬰幼兒

2.嬰幼兒音樂按摩聚會

小兒科

毛心潔主任

及陳怡伶老師

10：00~12：00

主辦單位：博仁綜合醫院

協辦單位：台灣親子教育協會

活動地點： 台灣親子教育協會

（台北市南京東路五段251巷46弄7號1樓）

報名電話：02-2745-5217 線上報名：www.parenting.tw

哺乳母親若是因為感冒或過敏等服用的大部分藥物，均可

以持續哺乳不受影響；不建議繼續哺乳的藥物包括：抗癌

藥物、抗精神病用藥及具有放射性的藥物。

本院有開設哺乳諮詢門診（毛心潔主任），詳情請見門診表。

哺乳支持團體-

親子音樂嬰幼兒按摩聚會團衛地點：一樓大廳藥局前

認識氣喘

日　　期 9/7(五)10:00~10:30結核病防治

日　　期 9/7(五)10:30~11:00藥怎麼辦才好？如何正確儲存藥品

日　　期 9/21(五)10:00~10:30慢性腎臟病

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諮詢電話：

2578-6677#2668、2272（社區發展中心）

爬牆運動

拉毛巾運動

牽拉胸大肌

肩胛骨放鬆運動

肩胛骨肌力運動