View
5
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
GACETA DE MUERTE MATERNA SE 50
DEFINICIONES OPERACIONALES Y TÉCNICAS Defunción Materna: se define como la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo indepen-dientemente de la duración y el sitio del embarazo debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales e incidentales. Defunciones obstetricas Directas: son las que resultan de complicaciones obstétricas del estado gravídico (embarazo, trabajo de parto, y puerperio), de interven-ciones, de omisiones, de tratamientos incorrectos, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas. Defunciones obstetricas Indirectas: son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo de una enfermedad que evoluciona durante elmismo, no debida a causa obstétrica directa pero si agravadas por los efectos fisiológicos propios del embarazo. Razón de Muerte Materna (RMM): es el número de muertes maternas (dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo) dividido para el número denacidos vivos estimados para el año y multiplicado por 100.000.
En la SE 50 no se notifica MM; pero la provincia de Esmeraldas dela SE 46 notifica un caso
AÑO 2019
SE 1 a SE 50
Zona 1
Carchi Espejo
Esmeraldas
Esmeraldas
Eloy Alfaro
Rio Verde
Imbabura Otavalo
Zona 2Napo Tena
Orellana Orellana
Zona 3
Chimborazo
Alausi
Chambo
Riobamba
Cotopaxi Latacunga
Pastaza Puyo
Tungurahua
Ambato
Pelileo
Tisaleo
Zona 4Manabí
Portoviejo
Chone
Bolívar
El Carmen
Manta
Santo Do.. Santo Domingo
Zona 5
Bolívar Guaranda
Guayas
Balzar
Milagro
Playas
Los RíosQuevedo
Babahoyo
Santa Elena Santa Elena
Zona 6Azuay
Cuenca
Pucará
Morona Morona
Zona 7El Oro
Machala
Santa Rosa
Loja Loja
Zona 8 Guayas Guayaquil
Zona 9 Pichincha Quito
Total
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
3
1
1
1
2
3
3
2
1
1
1
1
2
1
1
8
1
1
4
5
36
6
103
Tabla Nª 1 Muertes Maternas por zona, provincia y cantón de fallecimiento SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Zona
El siguiente análisis se realiza con las Muertes Maternas que ocurrieron hasta los 42 días de puerperio, lasmismas que son tomadas para el cálculo del indicador de la RMM al finalizar el año
RESUMEN1.- Hasta la SE 50 se han notificado 131 MM; de las cuales el 78,62% (103 MM) son MM antes de los 42 días de puerperio y son las utilizadas para el cálculo delindicador de la RMM, y el 21,37% (28) son MM tardías posterior a los 42 días de terminado el puerperio, pero menos de un año.2.- Comparando las MM del año 2019 con el año 2018 hay una disminución para el 2019 del 22,55% (30 MM)3.- Las principales causas de las Muertes Maternas hasta la SE 50 son: los Trastornos Hipertensivos con el 25,49% (26 MM); las Hemorragias Obstétricas con el23,52% (24 MM): y las causas Indirectas 23,52% (24 MM)4.- Las provincias que notifican más número de MM por lugar de fallecimiento a la SE 50 son: Guayas (39 MM); Azuay (9 MM); Manabí (8 MM); Pichincha (6 MM),Tungurahua y Loja (5 MM cada una).
Año MM hasta SE50
MM TardíasSE 50 Total MM RMM
2015
2016
2017
2018
2019*
41
43
40
45
137
143
133
150
28
81
68
21
32
103
133
135
124
149
SITUACIÓN DE LA RAZON DE MM Y EL NÚMERO DE MM DE LOS AÑOS 2015AL 2019 SE 1 a la 50
Dato definitivo de los años 2015 al 2018*Dato de notificaciones 2019
Guayas39
Santo Domingo3
Chimborazo3
Tungurahua5
Santa Elena1
Esmeraldas4 Imbabura
1Pichincha6
Orellana1
Morona1
Los Ríos3
Manabí8
Pastaza1
Bolívar2
Carchi1
El Oro5
Azuay9
Napo1
Loja5
Mapa Nº 1 Muertes Maternas por provincia de fallecimiento SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Fuente:SIVE/DNVEFecha de corte: 17/12/2019
Provincia Cantón
Zona 8 Zona 3 Zona 4 Zona 6 Zona 7 Zona 5 Zona 1 Zona 9 Zona 2
34,95%
12,62%10,68% 9,71% 9,71% 8,74%
5,83% 5,83%1,94%
36
13171411
91010
266
Gráfico Nº 1 Porcentaje de MM por zona de fallecimiento SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Hasta la SE 50, el mayor porcentaje de MM por lugar de fallecimiento es lazona 8 con 36 MM; luego las zonas 3 con 13 MM; la zona 4 con 11 MM; laszonas 6 y 7 con 10 MM; la zona 5 con 9 MM; las zonas 1 y 9 con 6 MM; y lazona 2 con 2 MM.
En la SE 50 no se notifica MM, pero la provincia de Esmeraldas notifica uncaso de la SE 46
SE 1 a 50
Zona 1
Carchi Espejo
EsmeraldasEloy AlfaroRio VerdeEsmeraldas
Imbabura Antonio AnteIbarra
Zona 2 Orellana Loreto
Zona 3
ChimborazoChamboRiobambaAlausí
CotopaxiLa ManáLatacungaPujili
TungurahuaTisaleoAmbatoSan Pedro de ..
Zona 4 Manabí
JamaPajánPedernalesBolívarChonePortoviejoSucre
Santo Domin.. Santo Domingo
Zona 5
Bolívar Guaranda
Guayas
BalzarIsidro AyoraLomas de Sarg..NaranjalPlayasSimón BolivarYaguachiEl EmpalmeMilagroNaranjito
Los RíosBabaBuena FéBabahoyo
Santa Elena Santa ElenaLa Libertad
Zona 6
Azuay PucaráCuenca
CañarAzoguezCañarLa Troncal
Morona
GualaquizaPaloraSantiagoTaisha
Zona 7 El Oro HuaquillasSanta Rosa
Loja Loja
Zona 8 Guayas DuránGuayaquil
Zona 9 Pichincha QuitoTotal
1
211
11
1
211
331
221
2222111
13
2221111111
211
21
51
111
1111
31
4
182
3103
Tabla Nª 2 MM por zona, provincia y cantón de residencia SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Zona Provincia Cantón
Zona 5 Zona 8 Zona 3 Zona 6 Zona 4 Zona 7 Zona 1 Zona 9 Zona 2
22,33%
19,42%
15,53%
12,62%11,65%
7,77%6,80%
2,91%
0,97%
20
23
16
12
78
3
1
13
Gàfico Nª 2 Porcentaje de MM por zona de residencia SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
El mayor porcentaje de MM por lugar de residencia están: las zonas 5 y 8; la zona3, la zona 6, la zona 4; la zona 7; la zona 1; la zona 9 y la zona 2.
La mortalidad materna no siempre se produce en el mismo lugar (provincia) endonde reside la madre, información que serepresenta en el gráfico 3: lugar de residencia y lugar de fallecimiento de cadacaso de MM. Como se observa en el gráfico Nº 3, hastala SE 50, 77 casos de MM pertenecen al mismo lugar de residencia y de fallecimiento y los 26 casos restantes pertenecen a otras provincias donde residen.
Los casilleros diagonales pintados corresponden al número de MM en los que la provincia de ocurrenciacoincide con la provinica de fallecimiento Los casilleros por fuera corresponden al número deMM donde la muerte ocurrió en una provincia diferente a la provincia de residencia
Provincia defallecimiento
Provincia de residencia
Azuay
Esmeraldas
Guayas
Loja
Los Ríos
Manabí
Santa Elena
Santo Domingo
Tungurahua
El Oro
Orellana
Chimborazo
Imbabura
Carchi
Morona
Pichincha
Bolívar
Cotopaxi
Cañar
Total
AzuayEsmeraldasGuayasLojaLos RíosManabíSanta ElenaSanto Domi..TungurahuaEl OroOrellanaChimborazoImbaburaCarchiMoronaPichinchaBolívarCotopaxiNapoPastazaTotal 103
114261113155318353949
3
1
2
7
4
2
1
3
1
1
1
3
1
2
41
1
1
1
1
1
2
1
1
4
1
3
1
1
4
4
5
1
4
1
1
3
1
2
11
1
8
2
4
1
3
4
4
33
1
1
1
30
4
4
6
66430
41
81
14
41
31
11
2
34
Gráfico Nº 3 Concordancia entre provincia de fallecimiento de las MM y provincia de residencia SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
1Santo Domingo
4Chimborazo
5Tungurahua
3Santa Elena
4Esmeraldas
2Imbabura3Pichincha
7Cotopaxi
1Orellana
4Morona
4Los Ríos
11Manabí
33Guayas
3Bolívar
1Carchi
4El Oro
6Azuay
3Cañar
4Loja
Mapa Nº 2 Muertes Maternas por provincia de residencia SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Fuente: SIVE/DNVEFecha de corte: 17/12/2019
pag. 3
Zona Fallecim.. Provincia de fall.. donde ocurre la MM Nombre del establecimiento donde fallece Tipo Unidad que Refiere
Zona 1
Carchi Traslado Domicilio H. General Luis Dávila
EsmeraldasDomicilio Domicilio NingunaRPIS/MSP H. Bàsico de Borbón Ninguna
H. General Delfina Torres de Concha CS Tipo "C" Las PalmasTraslado Domicilio CS Nº 1 Esmeraldas
Imbabura RPIS/MSP H. General San Vicente de Paúl H. Básico San Luis de Otavalo
Zona 2 Napo RPIS/MSP H. General José María Velasco Ibarra NingunaOrellana Traslado Domicilio H. General Francisco de Orellana
Zona 3
Chimborazo Domicilio Domicilio NingunaRPIS/MSP H. Docente de Riobamba H. Básico de Alausí
Cotopaxi RPIS/MSP H. General de LatacungaCS Belisario QuevedoCS Tipo "C" de LassoH. Básico Claudio Benatti
Pastaza RPIS/MSP H. General del Puyo H. General de Macas
Tungurahua
R. Complementaria H. Básico privado de Atocha NingunaRPIS/IESS H. General de Ambato CS Quisapincha
H. General Alfredo Noboa
RPIS/MSP H. Básico de Pelileo NingunaH. General Docente de Ambato H. Básico de Pelileo
Zona 4Manabí
Domicilio Domicilio NingunaRPIS/IESS H. General de Manta H. Básico de Paján
H. General de Portoviejo Clínica Virgen de Guadalupe
RPIS/MSP
H. Básico Napoleón Dávila H. Básico Miguel AlcívarH. General de Chone H. Básico de Calceta
H. General Napoleón Dávila Córdova H. Básico de CalcetaH. General Verdi Cevallos H. Bàsico de Rocafuerte
Traslado Domicilio Consultorio particular
Santo Domingo RPIS/MSP H. General Gustavo Dominguez CS San EulogioH. Básico de ChoneH. Basico El Empalme
Zona 5
Bolívar Domicilio Domicilio NingunaRPIS/MSP H. General Alfredo Noboa Ninguna
GuayasDomicilio Domicilio NingunaRPIS/MSP H. Básico de Playas Ninguna
H. General Leòn Becerra Ninguna
Los RíosRPIS/IESS H. General de Quevedo NingunaRPIS/MSP H. General Martín Icaza NingunaTraslado Domicilio Maternidad Sagrado Corazón
Santa Elena RPIS/MSP H. General Liborio Panchana Ninguna
Zona 6 Azuay
Domicilio Domicilio NingunaR. Complementaria H. Universitario del Río Ninguna
RPIS/IESS H. General de Cuenca NingunaH. IESS José Carrasco Arteaga Ninguna
RPIS/MSP H. General Vicente Corral Moscoso H. Básico de PauteH. General de Macas
Traslado Domicilio NingunaMorona Traslado Domicilio H. General de Macas
Zona 7El Oro
RPIS/IESS H. IESS de Machala H. Gíneco Obstétrico Angela Loaiza..
RPIS/MSPH. General Teófilo Dávila H. Básico de Huaquillas
H. Gíneco Obstétrico Angela de Ollague H. Básico de TenguelNinguna
Loja Domicilio Domicilio CS CariganNinguna
RPIS/MSP H. General Isidro Ayora Ninguna
Zona 8 Guayas
Domicilio Domicilio Ninguna
R. ComplementariaClínica Guayaquil H. General Gustavo Dominguez Za..
H.G.O. Universitario H. De la Mujer Alfredo Paulson CS. Materno infantil Alfonso Oramas
OMNI Hospital H. Matilde Hidalgo de Prócel
RPIS/IESS H. De Especialidad Teodoro Maldonado .. H. Los Ceibos de GuayaquilNinguna
H. General Los Ceibos de Guayaquil Ninguna
RPIS/MSP
CS Tipo "C" Posorja Ninguna
H. De Especialidad Abel Gilber Pontón
H. General Guasmo SurH. General León BecerraH. General Martin IcazaH. Matilde Hidalgo de PrócelH.G.O. Universitario Ninguna
H. General Guasmo SurCS Cisne 2H. General León BecerraH.G.O. Universitario Ninguna
H. Gíneco Obstétrico Universitario
CS Martha de RoldósCS Tipo "C" PosorjaH. Básico de BabaH. Básico de Daule H. Basico El EmpalmeH. Básico La TroncalH. Básico NaranjalH. General Alfredo NoboaH. General Liborio PanchanaH. General Martin IcazaNinguna
Traslado Domicilio H. General León Becerra
Zona 9 Pichincha RPIS/MSP
CS Tipo "C" Guamaní Ninguna
H. De Especialidad Eugenio EspejoH. General Enrique GarcésH. General San Vicente de PaúlH. Gíneco Obstétrico Nueva Aurora
H. General Enrique Garcés H. Básico de MachachiNinguna
Total
1111111121
211
11
11
1111111111
111
1111111113111
11
1111
21
11
31
11
11
11
21
131111
2111
11211111111
11
111
11
103
Tabla Nº 3 Número de MM por zona, provincia, hospital de fallecimiento y hospital de referencia SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
RPIS/MSP
RPIS/IESS
Domicilio
Traslado
R. Complementaria
63,11%
11,65%
11,65%
7,77%
5,83%
65
12
12
8
6
Gràfico Nº 4 Porcentaje de MM por lugar de ocurrencia SE 1 a SE 50Ecuador 2019
Hasta la SE 50 el mayor porcentaje de MM que ocurren es en los establecimientos del MSP es el 63,11%; en losestablecimientos del IESS el 11,65%; en los domicilios el11,65%; .en el traslado el 7,78% y en la RedComplementaria el 5,83%.
Casos MM
pag. 4Muertes Maternas
Año 2019
Año 2018
Año 2017
Año 2016
Año 2015
135
149
103
133
124
Gráfico Nº 5 Comparación de casos de MM por años 2015 al 2019SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
El gráfico Nº 5 compara los años 2015 al 2019 las MM ocurridas a la SE 50, hasta los 42 días de puerperio, que son MM tomadas en cuenta para el cálculo delIndicador de la RMM al finalizar el año.Los años 2015 al 2018 son datos finales con búsqueda activa, y los datos del 2019 son notificaciones sistemáticasLos años anteriores superan en número de MM al año 2019.
Los 103 casos de Muertes Maternas reportadas hasta la SE50, el 74,76% son causas Directas, y el 25,24% son causas Indirectas
Directa
Indirecta
74,76%
25,24%
77
26
Gráfico Nº 6 Porcentaje de casos de MM Directa e Indirecta SE 1 a SE 50Ecuador 2019
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
15
25
18
18
21
5
1
Gráfico Nº 7 MM por grupos de edad SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
A la SE 50 el grupo de edades entre 35 a 39 años representa el mayor número de muertes maternas
Embarazo
Parto
PP Inmediato
PP Mediato
PP Tardío
15,53%
41,75%
16,50%
24,27%
1,94%
16
43
17
25
2
Gráfico Nº 8 Porcentaje de casos de MM por período de ocurrencia SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Embara.. Parto PPInmediato
PPMediato
PPTardío Total
AzuayBolívarCarchiChimborazoCotopaxiEl OroEsmeraldasGuayasImbaburaLojaLos RíosManabíMoronaNapoOrellanaPastazaPichinchaSanta ElenaSanto Dom..TungurahuaTotal 103
531611118351394543129
252113
1
1
1211
11
17
1
1
111181
2
4312
2
1
413
131442113
2
1
1
162
111
61
1
3
Tabla Nº 4 Número de casos de MM por período de ocurrencia SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
PP inmediato hasta las 24 horas del post parto. PP mediato desde 1 día hasta los 10 días del post parto. PP tardío desde los 11 días hasta los 42 días del post parto
Hasta la SE 50 el 15,53% (16 MM) ocurre en el momento del embarazo; el41,75% (43 MM) ocurre en el momento del puerperio inmediato; el 16,50% (17 MM) ocurren en el momento del puerperio mediato; el 24,27% (25 MM) ocurren en el momento del puerperio tardío; y el 1,94% (2 MM) ocurre en elmomento del parto.
Provincia
pag. 5
Cesárea Parto vaginal
0
20
40
2536
11
Gráfico Nº 9 Condición del producto al nacimiento SE 1 a SE 509 Ecuador 2019
Estado del RN
Muerto
Vivo
Cesárea
Parto vaginal
Aborto/Legrado
Muerte en embarazo
Total 103
16
10
30
47
Tabla Nº 5 Tipo de Parto SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
De las 103 MM notificadas hasta la SE 50; el 45,63% de las mujeres fallecidas su parto fue por cesárea; el 29,12% de las mujeres su partofue por vía vaginal; el 9,70% son mujeres que su embarazo termina enaborto y su procedimiento fue un legrado instrumental; y el 15,53% fueron madres que fallecieron con su embarazo, independientementede la edad gestacional, por lo que el producto fallece intraútero.
Hasta la SE 49; las 47 MM que su parto fue por Cesárea, el 80% de los niñosvivieron y el 20% de los niños fallecieron; de las 29 MM que su parto fue por víavaginal, el 82,75% de los niños vivieron y el 17,24% de los niños fallecieron. Se concluye que hasta la SE 49 de las 76 MM que su parto fue por cesárea o por vía vaginal el 78% (60 RN) vivieron y se encuentran en custodia del padre o de familiares y el 22% (16 RN) fallecieron
Urbana
Rural
44,66%
55,34%57
46
Gráfico Nº 10 Porcentaje de casos de MM por ubicación de domicilio SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Hasta la SE 50; el 44,66% de las fallecidas vivian en una área urbana, loque significarìa que estas madres residìan cerca de algún establecimientode salud, y el 55,34% de las madres fallecidas su residencia fue en sitiosrurales.
Mestiza
Indígena
Afroecuatoriana
Montubia
79,61%
16,50%
2,91%
0,97%
82
17
3
Gráfico Nº 12 Grupo étnico de casos de MM SE 1 a SE 50
Hasta la SE 50 el 79,641% de las fallecidas les autoidentificaron comomestizas, el 16,50% les autoidentificaron como indígenas; el 2,91% les identificaron como afroecuatorianas y el 0,97% le autoidentificaroncomo montubia.
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50
0
5
10
15
20
Casos
221
3311
2333
1111
7
24
3311
43
223
5
2
5
2
64
224
332
4
112
4222
3
42
2
6
1
12
63
2
1
6
2
5
3
3
242
4
33
2
133
513
3
3
1
2
63
35
1
3
2
42
4
3
11
3
5
12
2
4
21
2
5
3
2
1
13
5
21
5
34
2
52
21
2
2
3
1
6
3
3
44
11
2
4
4
41
5
3
53
1
22
1 3
2
2
32
3
11
1
1
1
4
4
4
1
3
1
4
6
12
1
23
3
2
2
8
21
13
1
2
1
1
1
3
3
2
1
4
1
5
Gráfico Nº 13 Tendencia de Muerte Materna por SE años 2016 al 2019 SE 1 a SE 50
Año
2019
2018
2017
2016
Semanas epidemiológicas
En la SE 50 del 2016 se reporta 2 MM; el año 2017 se reporta 4 MM; el año 2018 se reporta 5 MM; y para el año 2019 no se reporta MM.
Primigesta
Secundigesta
Multigesta 3 a 5 gestas
Gran multigesta 6 a 9 gestas
29,13%
31,07%
29,13%
10,68%
30
32
10
30
Gráfico Nº11 Porcentaje y número de gestaciones al momento del falleci-miento SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Hasta la SE 50, de las 103 MM; 30 mujeres era su primera gesta, 32mujeres era su segunda gesta; 30 mujeres eran multìparas tuvieron de 3 a5 gestas; y 10 mujeres tenían de 6 a 9 gestas, lo que implica la horfandadde estos niños.
pag. 6
Guayas
Manabí
Azuay
Cotopaxi
Chimborazo
Loja
Los Ríos
Tungurahua
Morona
Pichincha
Bolívar
Santa Elena
El Oro
Esmeraldas
Imbabura
Cañar
SantoDomingo
Orellana
Carchi
NapoSucumbiosZamoraPastaza
4433
118
61
77
134
42455
24
2
123
333
14
84
7
32
32
51
1111211
Gráfico Nº 14 Comparación de casos de MM por lugar de residencia años 2018 y 2019 hasta la SE 50
Año2019
2018
Por lugar de residencia de la madre en el año 2018 la provincia del Guayas hasta la SE 50, reporta 44 casos deMM para el año 2019 en el mismo período reporta 33, conuna disminución del 21% de los casos de MM; la provinciade Manabí en el 2018 reportó 8 casos, para el 2019 reporta 11 casos, la provincia del Azuay en el año 2018presenta 1 MM para el año 2019 presenta 6 MM; Chimborazo que en el año 2018 hasta la SE 50 reportó 13casos para el 2019 en el mismo período reporte 4 casos.
2016 2017 2018 2019
0
20
40
60
80
100
120
140
34
34
24
4434 24
35
15
26
16
16
13
18
28
17
12
12
32
6
6
8
8
9
91
1
Gráfico Nº 15 Comparación de causas bàsicas por grupos años 2016 al 2019 SE 1 a SE 50
Grupos Causas básicas
Grupo 1.- embarazo que termina en aborto
Grupo 2.- trastornos hipertensivos
Grupo 3.- hemorragia obstétrica
Grupo 4.- infecciones relacionadas con el embarazo
Grupo 5.- otras complicaciones obstètricas
Grupo 6.- Complicaciones de manejo no previstas
Grupo 7.- Indirectas (No obstétricas)
Grupo 8.- indeterminada
La OMS con el fin de promover un marco común de comparaciones internacionales, agrupan las causas básicas de muerte durante el embarazo, parto y puerperioen nueve grupos, que son clínica y epidemiológicamente relevantes, simplifican la caracterización de las MM, ya sean de causas directas o indirectas, aclaran y normalizan el reporte de afecciones que se consideran tienen un alto impacto sobre la salud pública. De las 103 MM registradas hasta la SE 50, las fuentes de las Causas básicas son de las notificaciones inmediatas tanto de los diagnósticos de la Historia Clínica yde los Certificados de defunción recojidos ese momento, hasta que se realice las Auditorias externas. Las causas básicas son informaciones preliminares que están sujetas a modificacióones, en función de los informes de auditoría y de revisiones para las Codificaciones CIE-10 por la instancia pertinente (INEC).
pag. 7Grupos con diagnósticos de causas básicas de Muertes Maternas de la SE 1 a la SE 50 (preliminares)
Los grupos y diagnósticos son preliminares, hasta la obtención del Informe de las auditorías externas. Sin embargo la causa básica que predomina son los Trastornos Hipertensivos con el 25,49% (26 MM); las Hemorragias obstétricas con el 23,52% (24 MM) y las causas no obstétricas o Indirectas con el 23,52% (24 MM).
La tasa de muerte materna de cada una de las provincias está calculada por: número de MM hasta los 42 días de post parto, ocurridas en cada una de las provincias hasta la SE 50, dividida para la proyección de embarazadas del año 2019 y multiplicada por 10.000. La provincia de Morona tiene la tasa más alta 6,58 es decir que por cada 10.000 embarazadas de esta provincia 7 estàn en riesgo de fallecer; Bolívar con una tasa de 5,53 es decir que por cada 10.000 embarazadas de esta provincia 6 estàn en riesgo de fallecer; Cotopaxi con una tasa de 5,41 es decir que por cada10.000 embarazadas de esta provincia 5 estàn en riesgo de fallecer; Cañar y Tungurahua registra tasas de 4,22 y 3,94 es decir que por cada 10.000 embarazadasde estas provincias 4 están en riesgo de fallecer; Guayas, Chimborazo, Loja, Azuay, Manabí, Santa Elena y El Oro, registran tasas de MM 3,31 a 2,55 es decirque por cada 10.000 embarazadas de estas provincias aproximadamente 3 están en riesgo de fallecer; luego están las provincias de Carchi, Esmeraldas, Orella-na, Imbabura y Los Ríos con tasas de 2,46 a 1,69 es decir que por cada 10.000 embarazadas de estas provincias aproximadamente 2 están en riesgo de fallecer,las provincias de Santo Domingo y Pichincha con tasas de 0,76 y 0,42 es decir que por cada 10.000 embarazadas de estas provincias aproximadamente 1 embarazada está en riesgo de fallecer.
Grupo 1Embarazo quetermia en aborto
Aborto sépticoChoque séptico de foco ginecológicoEmbarazo ectópico roto
Grupo 2Trastornoshipertensivos
EclampsiaPreeclampsia severaSindrome de Hellp
Grupo 3Hemorragiaobstétrica
Atonía UterinaDefecto de la coagulaciónDesprendimiento normoplacentarioHemorragia post partoLaceración de arteria uterina severaPlacenta previaRetención de restos corioplacentariosRetención placentariaShock hipovolémico
Grupo 4Infecciones
relacionadas conel embarazo
Abseso puerperal del úteroSepsis de foco urinarioSepsis del foco urinarioSepsis puerperalShock sépticoShock séptico de foco pélvicoShock séptico refractario
Grupo 5 Otrascomplicacionesobstétricas
Atonía UterinaEmbolia del liquido ammióticoEmbolia pulmonarInercia uterinaRuptura prematura de membranasTromboembolia pulmonar masivaTromboembolismo pulmonar
Grupo 7Indirectas/Noobstétricas
Abseso hepàticoACVCa GástricoCardiomegaliaCirrosis HepáticaDengue con signos de alarmaECV IsquémicaEdema agudo de pulmónEmbolia pulmonarEncefalopatìa hipòxica isquèmicaHipertensión endocraneanaHipertiroidismoLeucemia linfoblasticaMeningioma ala menor derecha del esfenoidesNeuroinfección bacterianaSIDASindrome de MarfánTb pulmonar/hepatopatia crónicaTromboembolismo severo pulmonarTumor de EncéfaloTumor ováricoTumor Papilar de la Región Glandula Pineal
Grupo 8 Indeter.. En espera de Informe de autopsiaTotal
213
1781
1121113212
1113111
1111112
1111111111111111111131
6103
Tabla Nº 7 Causas Basicas por grupos Ecuador 2019Morona
Bolívar
Cotopaxi
Cañar
Tungurahua
Guayas
Chimborazo
Loja
Azuay
Manabí
Santa Elena
El Oro
Carchi
Esmeraldas
Orellana
Imbabura
Los Ríos
Santo Domingo
Pichincha
Galápagos
Napo
Pastaza
Sucumbios
Zamora
Total país
0,00
2,00
4,00
6,00
Tasa MM
2,48
0,000,000,000,000,000,42
0,76
1,691,742,06
2,412,462,552,722,983,033,213,243,31
3,944,22
5,415,53
6,58
2,48
Gráfico Nº 16 Tasa de MM por 10.000 embarazadas SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
pag. 8Analisis de las Muertes Maternas Tardías (posterior a los 42 días del puerperio) SE 50 Ecuador 2019
Hasta la SE 49 del año 2019 se han notificado 28 MMT, la zona 8 ha notificado 11 MM tardías y el H. del Guasmo Sur 4 MMT y el H. Abel Gilbert 3 MMT..
Zona 1 Esmeraldas Miocarditis agudaPosible Ca de Cervix
Zona 2 Napo Sepsis del foco urinarioZona 3 Chimborazo ColangitisZona 4 Manabí Aneurisma cerebral roto
Lupus EritematosoSanto Domin..Ca de Cervix
Zona 5 Guayas Ca de CervixLos Ríos Shock séptico
Zona 6 Azuay Cardiopatía/valvulopatíaMorona Adenoma suprarrenal
Zona 7 El Oro Sepsis del foco urinarioZona 8 Guayas Aborto séptico
Bronconeumonia aspirativaCa de CervixColelitiasisDiabetes Tipo 2Hemorragia intracranealInfarto cerebral malignoNeuroinfecciónSepsis del foco urinarioSindrome de hellpVIH/Tb
Zona 9 Pichincha Endocarditis bacterianaInsuficiencia cardíacaIzquemia MesentéricaMenigitis bacterianaSindrome de hellp
Total general
11
11
11
111111
11111111111
11111
28
Tabla Nº 9 Muertes Maternas Tardías por causa básica SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Las causas básicas son informaciones preliminares que están sujetas amodificacióones, en función de los informes de auditoría y de revisionespara las Codificaciones CIE-10 por la instancia pertinente (INEC).
Definición operacional Muerte Materna Tardía: es la muerte de una mujer por causas directas o indirectas más de 42 días después del parto,pero antes de un año de haber terminado el embarazo.
Casos MMT
Zona 1 Esmeraldas H. General Delfina Torres Zona 2 Napo H. General José María Velasco IbarraZona 3 Chimborazo DomicilioZona 4 Manabí H. General Napoleón Dávila
H. General Verdi CevallosSanto Domin..Domicilio
Zona 5 Guayas H. General de Milagro IESSLos Ríos H. General de Babahoyo
Zona 6 Azuay DomicilioMorona Domicilio
Zona 7 El Oro H. General Teófilo DávilaZona 8 Guayas Clínica Guayaquil
DomicilioH. Especializado Abel GilbertH. G. O. UniversitarioH. General Guasmo SurH. General Los Ceibos IESS
Zona 9 Pichincha H. De Especialidad Eugenio EspejoH. General Enrique Garcés
Total
211
11
111111
141311
23
28
Tabla Nª 8 Nº de MM tardías por zona, provincia hospitalde fallecimiento SE 1 a SE 50 Ecuador 2019
Muertes Maternas Tardías
Año 2019
Año 2018
Año 2017
Año 2016
Año 2015
28
68
32
81
21
Gráfico Nº 16 Comparación de casos de MM Tardíasaños 2015 al 2019, SE 1 a SE 50
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 y màs años
5
5
5
5
6
1
1
Gráfico Nª 17 MM Tardías por grupos de edad SE 1 a SE 50Ecuador 2019
Recommended