View
9
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
FISTULA ARTERIOVENOASĂ ÎNTRE ARTERA HUMERALĂ ŞI VENELE
SATELITE ÎN HEMODIALIZA CRONICĂ
- Anastomoză între arteră şi venă
- Vas uşor puncţionabil cu debit de min. 150 - 200 ml / min.
Venabazilică
Artera humerală
- Anastomoza · termino - laterală ( T - L ) · latero - laterală ( L - L )
FISTULA ARTERIOVENOASĂ ( FAV )
INDICAŢII
ABORDURI VASCULARE MULTIPLE
CAPITAL VENOS EPUIZAT
G. I., 68 ani, sex feminin
G.I., 57 ani, sex masculin
4 PACIENŢI 1 ♀ 3 ♂
6 ANASTOMOZE ( 3 la un singur pacient )
ARTERA HUMERALĂ
diametrul 2,5 – 6 mm..
Medie 4,8 mm
VENA
diametrul 2,5 – 5 mm. Medie 2,3 mm
PROTOCOL OPERATOR
- anestezie locală
- anastomoza arteriovenoasă L – T
- artera şi vena disecate pe 2 cm. lungime
- surjet monofilament 8 – 0 sau 7 – 0
- diametrul anastomozei 6 – 8 mm.
- freamăt prezent
COMPLICAŢII
Imediate - 2 cazuri anastomoze nefuncţionale
Tardive - 1 caz, edem al membrului superior, remis dupǎ 4 sǎptǎmâni
SUPERFICIALIZAREA
Dupǎ 4 - 6 sǎptǎmâni de la realizarea FAV
Anestezie localǎ sau generalǎ
Lungimea 5 - 10 cm.
Diametrul 6 - 10 mm.
PERMEABILITATEA
Funcţionale toate cele 4 cazuri
4 luni - 1 an
CONCLUZII
Reţeaua venoasǎ superficialǎ nefuncţionalǎ duce la dilatarea reţelei venoase profunde.
La un an dupǎ instalarea cateterului ` permanent ` jugular am descoperit vene humerale profunde potrivite pentru realizarea FAV.
Recommended