Fitoterápicos com ação anti-Inflamatória€¦ · ü Chalconas: Suprime secreção de citocinas...

Fitoterápicoscomaçãoanti-InflamatóriaProfa.GiseleVieira–NutricionistaClínica/Docente-Fitoterapêuta

Boswelia serrata

Boswellia serrata - Boswelia

Kalluf, 2015

Panizza S.T., Veiga R.da S., Almeida, M.C.. Conbrafito, 2012. Alonso, 2016

Parte Utilizada: goma/resina Constituintes Fitoquímicos: Monoterpenos e Sesqui-terpenos, Ácidos Boswélicos, limoneno, carvona, triterpenos pentacíclicos. ü  Gomo-resina de origem indiana

ü  Tradição milenar como anti-inflamatório

ü  Origem medicina Ayurvédica

ü  Patologias inti-inflamatórias gerais

ü  Para doenças inflamatórias do intestino

ü  Arsenal de tradicionalidade de cerca de 2 milanos de uso

USOS:

ü  Anti-inflamatória, analgésica, imunomoduladora

ü  Auxílio no tratamento de artrite reumatoide, asma e broncoconstritivas

ü  Ácido Boswélico – AKBA

ü  Inibição do sistema complemento

ü Utilizado para doenças inflamatórias intestinais

Kalluf, 2015

Panizza S.T., Veiga R.da S., Almeida, M.C.. Conbrafito, 2012. Alonso, 2016

Boswellia serrata - Boswelia

Boswellia serrata - Boswelia

Contra Indicações: •  Usar para patologias de baixa gravidade, até 30 dias.

•  Podem ocorrer Dermatites de contato.

•  Gestante e Nutriz

•  Gastrite e refluxo gastroesofágico

•  Queimação retroesternal, náuseas

•  Flatulência abdominal

•  Dor epigástrica

•  Anorexia

•  Dermatite

Kalluf, 2015 Panizza S.T., Veiga R.da S., Almeida, M.C.. Conbrafito, 2012. Alonso, 2016

Boswellia serrata - Boswelia

Boswellia serrata - Boswelia

100mg ou 250mg de 5-Loxin (30% AKBA) foi capaz de conferir benefícios a múltiplas escalas de avaliação do alívio da dor nas articulações em pessoas com osteoartrite.

Boswellia serrata - Boswelia

Em relação ao placebo, 100mg de Boswellia padronizado para 30% de AKBA foi capaz de reduzir a dor nas articulações e a rigidez em múltiplas escalas de classificação em pessoas com osteoartrite confirmada ao longo de 7 dias, com efeitos

máximos em 90 dias

Boswellia serrata - Boswelia

100mg de 20% de AKBA Boswellia foi capaz de reduzir todos os parâmetros medidos da osteoartrite em pessoas ao longo de 30 dias.

DOSES Gupta,et al. Effects of Boswellia serrata gum resinin patients with ulcerative colitis. Eur J Med Res., 1997. Quantidade de extrato seco que forneça 7 a 21 mg dos triterpenos pentacíclicos padronizados (11-ceto-beta-boswélicoe3-acetil-11-ceto-beta- boswélico) 2 a 3 tomadas diárias

Boswellia serrata - Boswelia

Kalluf, 2015

Panizza S.T., Veiga R.da S., Almeida, M.C.. Conbrafito, 2012. Alonso, 2016

Literatura: 1.800 mg tomadas três vezes por dia (5,400mg diariamente) Mais comuns: 800-1,200 mg - três vezes ao dia (dose diária de 2.400-2.600mg) Benefícios parecem ser dependentes da dose.

Glycyrrhiza glabra (Alcaçuz)

(Glycyrrhiza glaba L. ) Parte Utilizada: Raíz Constituintes Fitoquímicos: ü  Flavonóides Flavonóis e isoflavonas

ü  Chalconas

ü  Terpenos - Glycyrrhizin glycoside (1-24%) também conhecido como - Ácido glicirrízico

ou glicirrizínico

ü  Óleos voláteis 0,047%.

ü  Mais de 80 componentes identificados

ü  Outros componentes aminoácidos, aminas, lignina, amido.

ü  Esteróis (b-sitosterol, estigmasterol), açúcares e cera.

Barnes, 2007

USOS: Uso de alimentos

ü  O alcaçuz é amplamente utilizado em alimentos como

agente aromatizante.

ü  Expectorante, demulcente, antiespasmódico,

ü  Propriedades anti-inflamatórias e laxantes.

ü  Também é relatado para afetar as glândulas supra-renais.

ü  Coadjuvante no tratamento de úlceras gástricas e

duodenais

ü  Antioxidante

ü  Hepatoprotetora.

Barnes, 2007

(Glycyrrhiza glaba L. )

Via de Ação:

ü  Inibição da ativação de NF-kB / Rel.

ü  Efeitos anti-inflamatórios secundários à prevenção da indução de um mediador pró-inflamatório - Mecanismo

de ação relativamente novo para nutracêuticos.

ü  Chalconas: Suprime secreção de citocinas pró-inflamatórias (IL-1β, IL-6, iNOS).

ü  Inibe COX-2 secundária à ativação inibidora de AP-1 e NF-kB (in vitro e experimental).

ü  Semelhante aos corticosteróides, impedindo a formação de substâncias que induzem inflamação.

ü  Potencializa ação da hidrocortisona (sem lesão na mucosa gástrica).

ü  Inibe migração leucocitária até o local da inflamação.

(Glycyrrhiza glaba L. )

Kang JS, et al. 2006 KwnHS, et al. , 2008 Alonso, 2016.

Contra Indicações: •  HAS •  DM II •  IR •  Hiper estrogenismo •  Hepatopapia colestatica (por ser colerético) •  Glaucoma, ICC, ex-etilistas •  Gestanate (Atividade estrogênica)

Reações adversas: ü Causa retenção de sódio e perda de potássio, o que leva ao aumento da

pressão sanguínea.

(Glycyrrhiza glaba L. )

Chandler, 1997 Brinker, 1998

Alcaçuz

Nomenclatura botânica Glycyrrhiza glabra L.

Nome popular Alcaçuz

Parte usada Raízes

Padronização / marcador Ácido glicirrizínico

Formas de uso Extrato/tintura

Indicações / ações terapêuticas Expectorante

Dose diária 60-200 mg de ácido glicirrízinico

Via de administração Oral

DOSES Barnes, 2007: - Raiz em pó 1-4 g – Decocção - três vezes ao dia. Extrato seco: 0,6g -2,0 g. Alonso, 2016: Decocção: 2 a 3% (20 a 30g/litro)- 3 a 5 min – 2 a 3 doses ao dia Pó: 2 a 5g – 1 a 3x/dia ES (5:1): 0,2 a 1g/dia Tintura 1:5: 50 a 100gotas – 1 a 3 x ao dia Uso externo: decocção a 20% - 30 minutos de fervura – colutório ou compressas. Ø  Intervalo de 150-300 mg por dia parecem ser mais comumente usadas. (Examine.com)

(Glycyrrhiza glaba L. )

SE USO SUPERIOR A 6 SEMANAS – PRESCRIÇÃO EXCLUSIVAMENTE MÉDICA

Salix alba (Salgueiro)

Salix alba e outras espécies (Salgueiro) Parte Utilizada: Cascas e Caules Constituintes Fitoquímicos: ü  Glicosídeos (fenólicos): Salicina, salicortina, tremulacina, salirepósido, piceína e triandrina.

ü  Salicilatos (calculados como salicina)

ü  Variam entre espécies: 0,5% em S. alba - 1-10% em S. fragilis - 3-9% em S. purpurea.

ü  Flavonóides, Flavanonas, Naringenina-5- Glucósido

ü  Chalconas

ü  Taninos, Catequinas.

ü  Presença da salicina Glicosídeo do ácido salicílico

ü  Apresenta os mesmos efeitos adversos da aspirina:

ü  Irritação gástrica, hemorragias, alergias

Barnes, 2007

USOS:

ü  Anti-inflamatório, antirreumático, ü  Antipirético, analgésico, antisséptico e adstringente ü Reumatismo ü  Influenza ü  Artrite gotosa, espondilite anquilosante ü  Especificamente para artrite reumatóide ü Doenças dos tecidos caracterizadas por alterações

inflamatórias. ü  Alívio sintomático da dor lombar, osteoartrite

moderada e dores reumáticas (IN 02 – 2014) A Comissão alemã aprova: febre, doenças reumáticas e dores de cabeça

Salix alba e outras espécies (Salgueiro)

Barnes, 2007

Via de Ação:

ü  Ação na cascata ácido aracdônico

ü  Ação produção de radicais livres

ü  Ação sinérgica: flavonoides, taninos e derivados salicílicos

ü  Ação em humanos: bem documentada

ü  Aplicáveis no aplicáveis ao salgueiro

Salix alba e outras espécies (Salgueiro)

Estudos in vitro e em experimentais: Testes clínicos controlados aleatórios rigorosos são necessários. O extrato de casca de salgueiro: (equivalente a 240 mg de salicina / dia) Comparado com placebo em duas semanas Randomizado, duplo-cego, placebo controlado 78 pacientes com osteoartrite. Dimensão da dor no grupo tratado, em comparação com o placebo (p = 0,047).

Salix alba e outras espécies (Salgueiro)

Contra Indicações: Salix alba e outras espécies (Salgueiro)

Semelhantes terapia com salicilato: §  Indivíduos com hipersensibilidade conhecida a Aspirina §  Asma, ulceração peptica ativa §  Diabetes, gota §  Hemofilia, Hipoprotrombinemia §  Doença renal ou hepática Interações (Semelhantes dos salicilatos) §  Anticoagulantes orais, metotrexato, metoclopramida, fenitoína, probenecid, espironolactona e valproate.

§  Administração simultânea de salgueiro com outros contendo salicilato, como a aspirina

§  Álcool, os barbitúricos e os sedativos orais – aumentam sensibilidade gástrica

§  Gravidez e aleitamento

§  A segurança do salgueiro durante a gravidez

§  E a lactação não foi estabelecida

Salgueiro

Nomenclatura botânica Salix alba L.

Nome popular Salgueiro branco

Parte usada Cascas de caule

Padronização / marcador Salicina

Formas de uso Extratos

Indicações / ações terapêuticas Antitérmico, anti-inflamatório, analgésico

Dose diária 60 a 120 mg de salicina

Via de administração Oral

Efeitos colaterais Não relatados

Obs 1.: Não empregar em crianças

Obs. 2: Evitar uso na gravidez e lactação

Obs. 3: Pode alterar a coagulação sanguínea

DOSES Droga vegetal (Decocção) : 1 a 3g/dia ES (1:10): 0,5 a 1g/dia – divido em 2 a 3 doses Segundo Comissão Alemã – 60 a 120mg de salicina total= 6 a 12g planta seca. ES padronizado: 120 a 240 mg de salicina total (dose maior mais eficaz) 1 a 2x ao dia. Tintura (1:5): 5 a 8ml – 3 x ao dia Uso externo: 60 a 70g da casca seca picada – 1 litro de água por 10 mim. Abafar por 10 min e filtrar. Aplicar nas feridas, chagas e leucorréias.

Salix alba e outras espécies (Salgueiro)

Alonso, 2016 IN2 - 2014