View
134
Download
4
Category
Preview:
DESCRIPTION
Prezentacija
Citation preview
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZE OSTEOPOROZE
Mirjana Baričić, dr.med.Mirjana Baričić, dr.med.
Klinika za ortopediju LovranKlinika za ortopediju Lovran
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
SY. OSTEOPOROTICUMSY. OSTEOPOROTICUM Osteoporoza je sistemna skeletna Osteoporoza je sistemna skeletna
bolest karakterizirana smanjenjem bolest karakterizirana smanjenjem koštane masekoštane mase
Uzrok bolesti nije poznatUzrok bolesti nije poznat Incidencija raste sa dobiIncidencija raste sa dobi Najčešća metabolička bolest u Najčešća metabolička bolest u
razvijenim zemljamarazvijenim zemljama
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
OSTEOPENIJA – asimptomatsko stanje OSTEOPENIJA – asimptomatsko stanje smanjenja koštane mase smanjenja koštane mase
Incidencija osteoporotičnih fraktura Incidencija osteoporotičnih fraktura raste s dobi, veća je u žena.raste s dobi, veća je u žena.
Omjer Ž:M = 1,5:1 za prijelom Omjer Ž:M = 1,5:1 za prijelom podlakticepodlaktice
7:1 za prijelom kralježnice7:1 za prijelom kralježnice 2:1 za prijelom vrata femura2:1 za prijelom vrata femura
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
PRIMARNA OSTEOPOROZAPRIMARNA OSTEOPOROZA SEKUNDARNA OSTEOPOROZASEKUNDARNA OSTEOPOROZA
PRIMARNA OSTEOPOROZA je PRIMARNA OSTEOPOROZA je postmenopauzalna i senilnapostmenopauzalna i senilna
SEKUNDARNA OSTEOPOROZA je SEKUNDARNA OSTEOPOROZA je uzrokovana drugim bolestima ili uzrokovana drugim bolestima ili posljedicama uzimanja lijekovaposljedicama uzimanja lijekova
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Bolesnici se tuže na bolove u leđima, Bolesnici se tuže na bolove u leđima, odjeća postaje preduga, deformiteti odjeća postaje preduga, deformiteti kralježnice ( kifoza ).kralježnice ( kifoza ).
RIZIČNI ČIMBENICIRIZIČNI ČIMBENICI Genetski faktorGenetski faktor BijelkinjeBijelkinje Tjelesna konstitucija- mršavostTjelesna konstitucija- mršavost Nikotin, alkohol, kofeinNikotin, alkohol, kofein
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Kasna menarhaKasna menarha Rana menopauzaRana menopauza Manja unosa Ca hranomManja unosa Ca hranom Manjak unosa proteina hranomManjak unosa proteina hranom Dugotrajna tjelesna neaktivnostDugotrajna tjelesna neaktivnost Uzimanje kortikosteroidaUzimanje kortikosteroida PRIJELOM- najteža posljedicaPRIJELOM- najteža posljedica
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Liječenje se sastoji od imobilizacije i Liječenje se sastoji od imobilizacije i analgezijeanalgezije
Bol nakon osteoporotičnog prijeloma Bol nakon osteoporotičnog prijeloma kralježnice nestaje za 6-8 tjedana.kralježnice nestaje za 6-8 tjedana.
Operativni zahvat se rijetko provodi.Operativni zahvat se rijetko provodi. Omobiliziraju se hiperekstenzijskom Omobiliziraju se hiperekstenzijskom
ortozom ( korzet). Mirovanje.ortozom ( korzet). Mirovanje. Razvije se torakalna kifoza.Razvije se torakalna kifoza.
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Lumbalna kralježnica- nastaje Lumbalna kralježnica- nastaje redukcija lordoze ( dolazi do redukcija lordoze ( dolazi do izravnanja )izravnanja )
DIJAGNOSTIKADIJAGNOSTIKA RTGRTG DenzitometrijaDenzitometrija Laboratorijske pretrageLaboratorijske pretrage UZ, CTUZ, CT
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
KLINIČKI SIMPTOMIKLINIČKI SIMPTOMI Veliki broj bolesnika u početku nema Veliki broj bolesnika u početku nema
simptomasimptoma BOL u leđima je karakterističan znak BOL u leđima je karakterističan znak
kod bolesnika sa mikrofrakturama kod bolesnika sa mikrofrakturama korpusa kralježaka ili kompresivnim korpusa kralježaka ili kompresivnim frakturama.frakturama.
FRAKTURE- najčešće osteoporotične FRAKTURE- najčešće osteoporotične frakture su na torakalnoj kralježnicifrakture su na torakalnoj kralježnici
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
(srednji i donjim kralješci )(srednji i donjim kralješci ) Vrat femura- uzrok velikog mortalitetaVrat femura- uzrok velikog mortaliteta Fraktura distalnog dijela podlaktice, Fraktura distalnog dijela podlaktice,
češće kod mlađih bolesnika.češće kod mlađih bolesnika. DEFORMACIJEDEFORMACIJE Gubitak visine uz razvoj torakalne Gubitak visine uz razvoj torakalne
kifoze a na lumbalnoj kralježnici kifoze a na lumbalnoj kralježnici gubitak lordoze.gubitak lordoze.
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Donja rebra se približavaju kristi iliaciDonja rebra se približavaju kristi iliaci To dovodi do “skraćenja “ paravertebralne To dovodi do “skraćenja “ paravertebralne
muskulature i time do pojave kronične boli muskulature i time do pojave kronične boli u području Th-L kralježnice.u području Th-L kralježnice.
Respiratorna disfunkcijaRespiratorna disfunkcija MEDIKAMENTA TERAPIJAMEDIKAMENTA TERAPIJA Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekoviAnalgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi Nadomjesna hormonska terapija Nadomjesna hormonska terapija
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Ca 800 – 1500 mg/ dnevno, vitamin Ca 800 – 1500 mg/ dnevno, vitamin DD
Bifosfonati ( etidronat i alendronat)Bifosfonati ( etidronat i alendronat) Calcitriol ( Rocaltrol )Calcitriol ( Rocaltrol ) CalcitoninCalcitonin PREVENCIJA PREVENCIJA Pravilna prehranaPravilna prehrana Dovoljno tjelesne aktivnostiDovoljno tjelesne aktivnosti
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Smanjenje rizičnih čimbenikaSmanjenje rizičnih čimbenika Dovoljan unos Ca ( osobito u Dovoljan unos Ca ( osobito u
adolescentnoj dobi )adolescentnoj dobi ) AKUTNA FRAKTURAAKUTNA FRAKTURA MirovanjeMirovanje AnalgeticiAnalgetici TENS, interferentne struje, TENS, interferentne struje,
akupunkturaakupunktura
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Postepene lagane vježbe u vodiPostepene lagane vježbe u vodi Ekstenzijske vježbeEkstenzijske vježbe STARIJE FRAKTURESTARIJE FRAKTURE AnalgeticiAnalgetici Edukacija o položaju tijelaEdukacija o položaju tijela Vježbe snaženja kralježničnih mišića i Vježbe snaženja kralježničnih mišića i
femurafemura
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Vježbe za održavanje pokreta zglobovaVježbe za održavanje pokreta zglobova Vježbe koordinacije i balansaVježbe koordinacije i balansa ElektroterapijaElektroterapija HidroterapijaHidroterapija ORTOZEORTOZE Daju se kod kompresivnog prijeloma Daju se kod kompresivnog prijeloma
torakalnog i lumbalnog dijela torakalnog i lumbalnog dijela kralježnicekralježnice
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Torakolumbalna ekstenzijska ortozaTorakolumbalna ekstenzijska ortoza Kod težih slučajeva i druga Kod težih slučajeva i druga
pomagala.pomagala. CILJ VJEŽBI KOD OSTEOPOROZECILJ VJEŽBI KOD OSTEOPOROZE Vraćanje samopouzdanjaVraćanje samopouzdanja Poboljšanje pokretljivosti zglobovaPoboljšanje pokretljivosti zglobova Smanjenje boliSmanjenje boli Poboljšanje držanja tijelaPoboljšanje držanja tijela
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Smanjenje stresa Smanjenje stresa Jačanje mišićne snage Jačanje mišićne snage Poboljšanje koštane gustoćePoboljšanje koštane gustoće VJEŽBEVJEŽBE Vježbe za posturu tijela, uključujući Vježbe za posturu tijela, uključujući
vježbe snaženja kralježničnih mišićavježbe snaženja kralježničnih mišića Vježbe disanjaVježbe disanja
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Vježbe snaženja abdominalnih mišićaVježbe snaženja abdominalnih mišića Jačanje ekstenzora kralježniceJačanje ekstenzora kralježnice Snaženje mišića kuka i glutealne Snaženje mišića kuka i glutealne
regijeregije Vježbe balansa i koordinacijeVježbe balansa i koordinacije Šetnje, plivanjeŠetnje, plivanje Vježbe djeluju na inhibiciju resorpcije Vježbe djeluju na inhibiciju resorpcije
i stimulaciju stvaranja nove kostii stimulaciju stvaranja nove kosti
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
Vježbe pomažu poboljšavanju Vježbe pomažu poboljšavanju ravnoteže i preveniraju pad.ravnoteže i preveniraju pad.
Preporuka- fizičku aktivnost provoditi Preporuka- fizičku aktivnost provoditi barem 30 min. na dan u hodanju uz barem 30 min. na dan u hodanju uz izlaganje lica i šaka suncu izlaganje lica i šaka suncu ( stimuliranje stvaranja vitamina D )( stimuliranje stvaranja vitamina D )
Od fizikalne terapije mogu se Od fizikalne terapije mogu se primijeniti topli oblozi i površinsko primijeniti topli oblozi i površinsko grijanje.grijanje.
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
EDUKACIJAEDUKACIJA Pomaže bolesniku da shvati prirodu Pomaže bolesniku da shvati prirodu
nastale deformacijenastale deformacije Stvaranje povoljne psihičke osnove za Stvaranje povoljne psihičke osnove za
daljnje liječenjedaljnje liječenje Podučiti bolesnike o načinu obavljanja Podučiti bolesnike o načinu obavljanja
dnevnih aktivnostidnevnih aktivnosti Npr. kako se treba savijati ili dizati da Npr. kako se treba savijati ili dizati da
sese
FIZIOTERAPIJA FIZIOTERAPIJA OSTEOPOROZEOSTEOPOROZE
ne optereti skeletne optereti skelet Prevenirati padove, ukloniti zapreke, Prevenirati padove, ukloniti zapreke,
dobro osvjetljenjedobro osvjetljenje
Recommended