Generalidades Sobre Helmintos-Ascaris

HELMINTOS

Subreino MetazoaSubreino Metazoa

Phylum Platyhelminthes

Reino AnimalReino Animal

Phylum Nematoda Phylum Acantocephala

ClaseDigenea

Clase Cestoda

NEMATODOS

•Helmintos cilíndricos•Alargados •Sin segmentación•Agudos en los extremos

(boca y ano)•Sistema digestivo, nervioso y excretor•Sexos separados•Simetría bilateral•Gran variedad de tamaños

Boca

Estilete

Metacuerpo

Esófago

Cutícula

Intestino

Ovario

Vulva

Espícula

Testículo

Ano

Bursa

PHYLUM NEMATODA

Orden Rhabditida (Strongyloides)

Orden Strongylida (Necator, Ancylostoma)

Orden Ascaridida (Ascaris, Toxocara)

Orden Spirurida (Filarias)

Orden Enoplida (Trichuris, Trichinela)

ASCARIASIS

DEFINICIÓN

Lumbricus teres: lombriz de tierra Geohelmintiasis causada por el Ascaris

lumbricoides Amplia distribución en el mundo Localización: intestino delgado

Asintomático Cuadros Desnutrición digestivos y otrasinespecíficos

complicaciones

BIOLOGÍA Nematodo intestinal de

mayor tamaño Lombriz intestinal Color rosado o blanco

amarillento Hembra :

20-30 cm x 3-6 mm Macho:

15-20 cm x 2-4 mmDos espículas Vida promedio: 1 año

Boca de A.lumbricoides

Boca de A.lumbricoides

HUEVO

•Hembras fecundadas

• Forma oval o redondeada

• 60 m de diámetro

• Tres membranas: Externa o mamelonada y dos internas lisas

• Color café

• Interior : material granuloso

• Presencia de hembras y machos en intestino

Fértil

FERTIL

FERTIL

HUEVO

Hembras no fecundadas

Irregulares Alargados Presencia de

Ascaris hembras

Infértil

CICLO DE VIDA

Acción tóxica Acción mecánica

Acción expoliativa

PATOGÉNESIS

PULMON

Migración larvaria Ruptura de alvéolos Hemorragia Exudado inflamatorio Moco Reacción

granulomatosa

PATOLOGÍA

Larva de A.lumbricoides en pulmón

SINTOMATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA PULMONARPULMONAR

RESPIRATORIAS Y RESPIRATORIAS Y ALÉRGICASALÉRGICAS

Primeras manifestaciones clínicas

Leves: catarro Tos Expectoración Fiebre Eosinofilia Manifestación alérgica:

asma Síndrome de Loeffler

INTESTINO Inflamación de la mucosa Aplanamiento de

vellosidades Desnutrición:

AnorexiaDisminución del tiempo de transito intestinalAnormalidad de la mucosaUtilización de proteínas y carbohidratos

PATOLOGÍAPATOLOGÍA

Dolor abdominal

difuso En ocasiones: diarrea,

nauseas, vómito, meteorismo

Infecciones intensas: Síndrome de Síndrome de obstrucción obstrucción intestinalintestinal

SINTOMATOLOGÍA INTESTINALSINTOMATOLOGÍA INTESTINAL

Síndrome de obstrucción intestinalSíndrome de obstrucción intestinal

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

OBSTRUCCIÓN INTESTINALOBSTRUCCIÓN INTESTINAL MIGRACIONES LARVARIASMIGRACIONES LARVARIAS

FORMACIÓN DE GRANULOMASFORMACIÓN DE GRANULOMAS

Niños menores de 10 años

Dolor abdominal en retortijón

Vómito Estreñimiento Eliminación de gusanos

por boca y nariz Movimientos del

abdomen Masa abdominal palpable

SINDROME DE OBSTRUCCIÓN INTESTINALSINDROME DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

CAUSASCAUSAS

Fiebre Enfriamiento Drogas Alcohol Infección por un solo sexo

MIGRACIONES

MIGRACIONES

VIAS BILIARESVIAS BILIARES

Invasión de colédoco y

obstrucción biliar

HÍGADOHÍGADO

Formación de granulomas

OTRASOTRAS PeritonealPeritoneal Apéndice Páncreas Vías

respiratorias Fosas

nasales Ojos

Granulomas: ojo, sistema nervioso, vísceras

Localización cerebral: síntomas neurológicos variados

GRANULOMASGRANULOMAS

Dx ParasitológicoDx Parasitológico

Coprológico: huevos de Ascaris Recuento de huevos por gramo de materia

fecal (h.p.g.)Leve: < 5.000 h.p.g.Moderada: 5.000-50.000 h.p.g.Intensa: > 50.000 h.p.g. No de parásitos adultos en intestino:

h.p.g./2000

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Dx RadiológicoDx Radiológico Rx de abdomen

Dx epidemiológicoDx epidemiológico Niños Delgados

Estomago distendidoojos hundidosRinorrea purulenta

abundanteEpisodios de gripa

recurrentes

Adultos Cólicos abdominalesConstipación

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

Cosmopolita, más frecuente en zonas : cálidas y húmedas grupos : preeescolares y escolares

Forma infectante : huevo larvado Mec. de transmisión : contaminación fecal Período de incubación : el ciclo vital requiere 4 - 8

semanas para completarse Período de transmisibilidad : mientras vivan Ascaris

adultas fecundadas Los gusanos pueden vivir hasta 24 meses y cada

hembra poner hasta 200.000 huevos al día

Agua Agua potablepotable

Lavado Lavado VerdurasVerdurasalimentosalimentos

AdecuadaAdecuadaEliminaciónEliminación

excretasexcretas

CONTROLCONTROLCONTROLCONTROL

HigieneHigienepersonalpersonal

ArtrópodosArtrópodosVectoresVectoresmecánicosmecánicos

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

BENZIMIDAZOLES PAMOATO DE PIRANTEL PIPERAZINAPIPERAZINA IVERMECTINA

ALBENDAZOLALBENDAZOL

MEBENDAZOLMEBENDAZOL

FLUBENDAZOLFLUBENDAZOL

DU 10 mg/KgDU 10 mg/Kg

PARÁLISIS DEL PARASITOPARÁLISIS DEL PARASITODU 200 ug/KgDU 200 ug/Kg

BLOQUEO ACETIL BLOQUEO ACETIL COLINACOLINA

PARÁLISISPARÁLISIS