View
218
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
52
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52ndash64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN2220-9026
ldquoGESTACIOacuteN TARDIacuteA CORRELACIONES ENTRE
CARACTERIacuteSTICAS SOCIODEMOGRAacuteFICAS
GESTACIONALES Y RESILIENCIArdquo
ldquoLATE-AGED PREGNANCY CORRELATIONS BETWEEN
SOCIODEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS GESTATIONAL AND
RESILIENCErdquo
ldquoGRAVIDEZ TARDIA CORRELACcedilOtildeES ENTRE CARACTERIacuteSTICAS
SOCIODEMOGRAacuteFICAS GESTACIONAIS E RESILIEcircNCIArdquo
Investigador Principal Welyton Paraiacuteba da Silva Sousa [1]
Investigadores Auxiliares Maria Aurelina Machado de Oliveira Joatildeo Paulo da Silva
Oliveira Vanessa Martins dos Santos Leite Silva Diogo David Peixoto Saraiva
Investigadora Orientadora Eulaacutelia Maria Chaves Maia
Universidade Federal do Rio Grande do Norte Natal-RN Brasil
CDID ldquoCentro de Documentacioacuten Investigacioacuten y Difusioacuten de Psicologiacutea Cientiacuteficardquo1
Universidad Catoacutelica ldquoNtra Sra De la Asuncioacutenrdquo
Recibido 26 de Octubre de 2017 Aprobado 16 de Mayo de 2018
Resumen
El embarazo tardiacuteo se refiere a la gestacioacuten que ocurre en el grupo de edad de 35
antildeos o maacutes La resiliencia se define como la capacidad que un determinado sujeto o
grupo tiene para pasar por una situacioacuten adversa conseguir superarla y fortalecerse con
ella Se tuvo como objetivo general evaluar la resiliencia en gestantes tardiacuteas del
municipio de Natal-RN Investigacioacuten correlacional de corte transversal realizada con
150 gestantes tardiacuteas en Unidades Baacutesicas de Salud Los instrumentos utilizados fueron
un Cuestionario estructurado y la Escala de Resiliencia La mayoriacutea de las gestantes
presentoacute bajos ingresos y bajo nivel educativo una media de edad por debajo de los 40
antildeos ademas la mayor parte de ellas no planeoacute el embarazo La mayoriacutea de las
participantes obtuvo entre 126 y 175 puntos en la escala de resiliencia lo que indica un
grado elevado en este constructo Sin embargo solamente la variable de estado civiacutel
presentoacute en la correlacioacuten de Pearson un valor negativo con la variable de resiliencia
Palabras clave Embarazo Tardio Estudio correlacional Resiliencia
[1] Correspondencia remitir a Welyton Paraiacuteba da Silva Sousa welytonpayahoocombr Doutorando em
Psicologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte Natal-RN Brasil 1Correspondencia remitir a revistacientificaeurekagmailcom o normatigocompy ldquoCentro de Documentacioacuten Investigacioacuten y Difusioacuten de Psicologiacutea Cientiacuteficardquo FFCH-Universidad Catoacutelica de Asuncioacuten-Paraguay
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
53
Abstract
Late-aged pregnancy occurs in the age of 35 or above Resilience is
characterized by the capacity of an individual or group to go through an adverse
situation to overcome it and become stronger turning it into a stimulus for its or their
biopsychosocial development The general aim was to evaluate resilience amongst late-
aged pregnant women from the municipality of Natal-RN This is a descriptive and
transversal cutrsquos correlational research conducted along with 150 late-aged pregnant
women in Basic Health Units The instruments used were a Structured Questionnare
and the Resilience Scale Most of the pregnant women showed low income and
educational level they had an age average below the 40rsquos besides that most of them
hadnrsquot planned their pregnancy Most of the participants had something between 126
and 175 points in the resilience scale which is an elevated indicator of highly degree in
this area Nevertheless only the marital status presented a Pearson Correlation of the
negative type with a variable resilience
Keywords Late-aged pregnancy Correlational study Resilience
Resumo
Gravidez tardia constitui a gestaccedilatildeo que ocorre na faixa etaacuteria de 35 anos ou
mais A resiliecircncia caracteriza-se pela capacidade de um determinado sujeito ou grupo
passar por uma situaccedilatildeo adversa conseguir superaacute-la e sair fortalecido Teve-se como
objetivo geral avaliar a resiliecircncia em gestantes tardias do municiacutepio de Natal-RN
Pesquisa correlacional de corte transversal realizada com 150 gestantes tardias em
Unidades Baacutesicas de Sauacutede Os instrumentos utilizados foram um Questionaacuterio
estruturado e a Escala de Resiliecircncia A maioria das gestantes apresentou baixa renda e
escolaridade tinha meacutedia de idade abaixo dos 40 anos aleacutem da maior parte delas natildeo
ter planejado a gravidez A maioria das participantes obteve entre 126 e 175 pontos na
escala de resiliecircncia o que eacute indicador de um grau elevado neste construto Todavia
somente a variaacutevel estado civil apresentou na correlaccedilatildeo de Pearson um valor negativo
com a variaacutevel resiliecircncia
Palavras-chave Gravidez tardia Estudo correlacional Resiliecircncia
Por gravidez tardia
compreende-se aquelas gestaccedilotildees que
acontecem na faixa etaacuteria dos 35 anos
ou mais (Andrade et al 2004) O iacutendice
depostergaccedilatildeo da gravidez para depois
dos 35 anos de idade vem aumentando
principalmente em paiacuteses desenvolvidos
eou em desenvolvimento (Gonccedilalves amp
Monteiro 2012)
Este aumento no Brasil
corresponde a quase 10 dos nascidos
vivos de gestantes com 35 anos ou mais
segundo dados preliminares relativos ao
ano de 2013 do Sistema de Informaccedilatildeo
de Nascidos Vivos (SINASC 2013) Eacute
vaacutelido salientar que no municiacutepio de
Natal (RN) tal iacutendice corresponde a
1146 dos totais de nascidos vivos
esse valor supera os iacutendices do Brasil
que eacute de 1089 do Nordeste (919) e
do estado do Rio Grande Norte que eacute de
991 (SINASC 2013)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
54
Fatores como a busca da
estabilidade financeira e o maior acesso
das pessoas aos recursos de controle da
natalidade tecircm explicado o adiamento
da gestaccedilatildeo para a faixa etaacuteria dos 35
anos ou mais (Caetano Netto amp
Manduca 2011)
Parte dos estudos sobre gravidez
tardia centram-se nas consequecircncias
negativas desse tipo de gestaccedilatildeo
(Nabukeraet al 2009) Eacute trivial a
literatura apontar que a gravidez apoacutes os
35 anos deixa tais mulheres mais
vulneraacuteveis a apresentar maiores riscos
preacute e perinatais adversos
abrangendobaixo peso ao nascer parto
prematuro e mortalidade maternal eou
fetal (Glasseret al 2011 Ludford
Scheil Tucker amp Grivell 2012)
Poreacutem sabe-se que existem outros
fatores capazes de amenizar possiacuteveis
riscos presentes na gravidez (Gomes
Donelli Piccinini amp Lopes 2008)
Na perspectiva de considerar
aspectos positivos como as influecircncias
dos fatores de proteccedilatildeo eacute que se propotildee
abordar o impacto de processos
psicossociais numa melhor adaptaccedilatildeo ao
periacuteodo graviacutedico Baseando-se nas
nuanccedilas que envolvem a gravidez
tardia supotildee-se que seja de grande
importacircncia verificar as influecircncias de
processos como a resiliecircncia no
enfrentamento agraves possiacuteveis dificuldades
que perpassam o periacuteodo gestacional A
resiliecircncia caracteriza-se pela
capacidade de um determinado sujeito
ou grupo passar por uma situaccedilatildeo
adversa conseguir superaacute-la e sair
fortalecido transformando-a em
estiacutemulos para o seu desenvolvimento
biopsicossocial (Reppold Mayer
Almeida amp Hutz 2012)
O grau de resiliecircncia de um
indiviacuteduo abrange fatores de proteccedilatildeo -
competecircncias comportamentais
recursos psicoloacutegicos e sociais como
educaccedilatildeo famiacutelia amigos o apoio de
grupos de pessoas e de instituiccedilotildees
sociais - mudam as respostas desse
indiviacuteduo aos fatores adversos que
podem vir a ocorrer em algum momento
de sua vida (Lopes 2005)
Dessa forma os resultados dessa
pesquisa levantaram informaccedilotildees
importantes sobre a realidade das
gestantes pesquisadas mais
especificamente sobre os fatores de
proteccedilatildeo Tendo como base a
perspectiva da psicologia da sauacutede e do
desenvolvimento que compreendem a
gravidez tardia a partir de uma visatildeo
integral na qual fatores orgacircnicos
psicoloacutegicos e sociais estatildeo imbricados
propocircs-se avaliar a resiliecircncia em
gestantes tardias do municiacutepio de Natal
(RN) E principalmente averiguar se
houve relaccedilatildeo entre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas gestacionais e a
resiliecircncia em uma amostra de gestantes
tardias desse municiacutepio
Meacutetodo
Participantes
Participaram desta pesquisa
graacutevidas na faixa etaacuteria de 35 anos ou
mais (graacutevidas tardias) sendo que este
estudo foi realizado nas Unidades
Baacutesicas de Sauacutede do municiacutepio de Natal
(RN) O meacutetodo de amostragem foi natildeo
probabiliacutestico por conveniecircncia e a
amostra foi constituiacuteda por 150
gestantes que recorreram a Unidades ou
Centros de Sauacutede para realizar preacute-natal
eou algum tratamento de sauacutede
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
55
A fim de que este estudo
obedecesse aos criteacuterios eacuteticos de
pesquisa da Resoluccedilatildeo do Conselho
Nacional de Sauacutede Nordm 46612 a
pesquisa foi submetida agrave avaliaccedilatildeo do
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisas da
Universidade Federal do Rio Grande do
Norte (UFRN) atraveacutes da Plataforma
Brasil tendo obtido parecer favoraacutevel
(CAAE 18048113200005537) A
participaccedilatildeo dos sujeitos foi voluntaacuteria
tendo sido garantido o anonimato e a
confidencialidade das informaccedilotildees
obtidas formalizada atraveacutes da
assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido
Instrumentos
A coleta de dados consistiu na
aplicaccedilatildeo de 2 (dois) instrumentos um
Questionaacuterio Estruturado (contendo
dados sociodemograacuteficos e informaccedilotildees
sobre a gravidez) e a Escala de
Resiliecircncia (ER)
O questionaacuterio estruturado foi
baseado no de Oliveira (2012) o qual
constou de dados sociodemograacuteficos
(idade religiatildeo escolaridade renda
profissatildeo estado civil nuacutemero de
pessoas na casa) e gestacionais (periacuteodo
gestacional nuacutemero de gestaccedilotildees
anteriores gravidez planejada tipo de
aborto)
A escala de resiliecircncia foi
elaborada por Wagnild amp Young em
1988 e revisada pelos mesmos em 1993
Eacute um dos poucos instrumentos usados
para mensurar niacuteveis de adaptaccedilatildeo
psicossocial positiva em face de
importantes eventos de vida Esta escala
foi validada para o contexto brasileiro
por Pesce et al (2005) Eacute composta de
25 itens sendo que cada um possui 7
alternativas que variam desde 1 (nada
caracteriacutestico) a 7 (totalmente
caracteriacutestico)
A soma dos valores das
respostas obtidas pode ser agrupada da
seguinte forma 25-75 pontos-
resiliecircncia baixa 76-125 - resiliecircncia
moderada e 126-175 - resiliecircncia alta
Procedimentose Anaacutelises dos
dados
Os dados obtidos foram
digitados e armazenados no programa
Microsoft Excel versatildeo 2010 O banco
de dados foi exportado para outro
software de anaacutelise de dados o
Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS versatildeo 220 IBM
2012) o qual foi utilizado neste
trabalho como principal ferramenta para
fazer anaacutelises estatiacutesticas em que a
maioria dos testes estatiacutesticos caacutelculos
matemaacuteticos entre outras accedilotildees foi
implementada por esta ferramenta de
processamento eletrocircnico buscando
sempre dar uma melhor visualizaccedilatildeo
dos resultados
Entatildeo com o auxiacutelio do SPSS
220 foram realizadas estatiacutesticas
descritivas (frequecircncia relativa meacutedia e
desvio padratildeo) e inferenciais
(correlaccedilatildeo de Pearson) respeitando a
tipologia das variaacuteveis e os objetivos do
estudo
Resultados e Discussatildeo
Nesta sessatildeo de resultados e
discussatildeo os dados estatildeo demonstrados
e organizados da seguinte maneira
primeiramente satildeo tratados os dados
sociodemograacuteficos e gestacionais e em
seguida os dados referentes agrave escala de
resiliecircncia
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
56
A meacutedia de idade das gestantes
entrevistadas foi 3749 (DPplusmn2577)
anos sendo um pouco maior que a do
estudo de Oliveira Sousa Pimentel
Santos Azevedo e Maia (2014)
realizado tambeacutem com gestantes
tardias no municiacutepio de Natal (RN) no
qual a idade meacutedia foi 3699 (plusmn224) A
idade materna apoacutes os 35 anos tem sido
apontada pela literatura como um fator
de risco tanto para a sauacutede da matildee como
do bebecirc (Gravena et al 2012)
Contudo vale lembrar que os
profissionais de sauacutede que adotarem a
idade como o criteacuterio uacutenico para o
desenvolvimento de riscos gestacionais
podem incidirem tanto em conclusotildees
simplistas como em accedilotildees errocircneas eou
precipitadas (Chan amp Lao 2008
Lisonkova Pareacute amp Joseph 2013) Pois
haacute de se ponderar que a idade por si soacute
natildeo deve ser um condicionante para o
desenvolvimento de complicadores
gestacionais (Bianco Stone Lynch
Lapinski amp Berkowitz 1996) visto que
agraves vezes um bom controle durante o
periacuteodo preacute-natal e uma adequada
assistecircncia agrave sauacutede das gestantes podem
condicionar prognoacutesticos maternos e
perinatais anaacutelogos aos de gestantes
mais jovens (Parada amp Tonete 2009)
No que concerne agrave religiatildeo
prevaleceram gestantes catoacutelicas
(5267) e evangeacutelicas (40) Esta
prevalecircncia condiz com os dados da
proacutepria populaccedilatildeo brasileira em que se
verificou no uacuteltimo censo do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) em 2010 que a taxa de
catoacutelicos foi de 646 e a de
evangeacutelicos 222 sendo que no estado
do Rio Grande do Norte a maioria
tambeacutem foi de catoacutelicos com
aproximadamente 76 (IBGE 2010)
A meacutedia da escolaridade em
anos de estudo foi 1077 (DPplusmn3447)
sendo que 3867 das participantes
afirmaram terem concluiacutedo o Ensino
Meacutedio esse niacutevel de escolaridade para
os padrotildees de exigecircncias econocircmicas
teacutecnico-cientiacutefico entre outros aspectos
dos dias atuais eacute considerado uma
escolaridade senatildeo baixa ao menos
insuficiente para se conseguir bons
iacutendices de inserccedilatildeo no mercado de
trabalho aleacutem do que os niacuteveis de
instruccedilatildeo escolar eacute considerado um fator
importante e que pode ter significativa
influecircncia nos aspectos obsteacutetricos e
gestacionais (Xavier Jannotti Silva amp
Martins 2013)
Em relaccedilatildeo agrave renda a meacutedia
constada foi de R$ 5110 (DPplusmn475426)
valor este que eacute menor que um salaacuterio
miacutenimo cujo valor atual eacute de 880 reais
caracterizando entatildeo as participantes
desta pesquisa como sendo de baixa
renda E segundo Xavier et al (2013) os
indicadores de sauacutede materna satildeo
considerados sensiacuteveis agraves desigualdades
sociais de forma que refletem
condiccedilotildees diferenciadas de vida e de
acesso a recursos sociais - sauacutede
educaccedilatildeo renda trabalho seguranccedila
participaccedilatildeo aleacutem do que as incertezas
e questotildees ligadas ao baixo poder
aquisitivo (financeiro) de gestantes
podem influenciar sobremaneira as
perspectivas negativas dessas mulheres
sobre suas experiecircncias gestacionais
(Jeneral amp Hoga 2004)
Quanto a profissatildeo dessas
gestantes as porcentagens maiores
foram ldquoDo larrdquo (2333) e ldquoEmpregada
domeacutesticardquo (2167) sendo que os
fatores que podem estar contribuindo
com tais valores sejam justamente a
baixa escolaridade e renda
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
57
Segundo dados da Pesquisa
Nacional por Amostra de Domiciacutelios
(2013) quanto ao nuacutemero de
empregadas domeacutesticas com viacutenculo
empregatiacutecio e que possuiacuteam niacutevel
superior incompleto houve um aumento
de 113 para 198 o que equivale a
um crescimento de 75 Verifica-se
tambeacutem que os serviccedilos domeacutesticos
remunerados ainda satildeo considerados
uma das formas de inserccedilatildeo de mulheres
com baixa escolaridade no mercado de
trabalho (PNAD 2013)
A maioria das gestantes (44)
se encontrava em uma uniatildeo estaacutevel
seguida pelo estado civil casada com
3667 ou seja mais de 80 delas
tinham um companheiro Sendo que a
meacutedia (em quantidade de meses) do
estado civil das partiacutecipes foi de 1106
(DPplusmn10621) meses Esse resultado
assemelha-se ao de outro estudo
realizado com gestantes tardias em uma
cidade do Nordeste brasileiro no qual
80 delas viviam com o companheiro
(Rocha Oliveira Teixeira Moreira amp
Dias 2014)
Eacute importante atentar para o fato
de que a presenccedila de um parceiro
conjugal pode se constituir um atributo
que proteja as gestantes contra possiacuteveis
efeitos adversos na gestaccedilatildeo podendo
servir como uma fonte de apoio
emocional e de informaccedilatildeo que possa
propiciar as companheiras uma maior
frequecircncia nas consultas preacute-natais e a
natildeo desenvolverem um parto prematuro
(Bezerra Oliveira amp Latorre 2006
Oliveira-Monteiro et al 2011) A
meacutedia de 1106 meses de relaccedilatildeo
conjugal com seus companheiros- o que
corresponde a quase 9 anos e meio-
pode influenciar os iacutendices de
planejamento da gravidez mas natildeo foi o
que houve neste estudo visto que a
maioria das participantes (6067) natildeo
tiveram uma gravidez planejada
Ressalta-se que os niacuteveis baixos
de escolaridade e renda tambeacutem tecircm
sido apontados na literatura como uma
das razotildees principais que influenciam
fatores como o planejamento da
gravidez Observou-se que 5933 das
gestantes natildeo tiveram histoacuterico de
aborto contra 4067 que tiveram E
8467 das gestantes eram multigestas
e 1533 primigestas sendo que a
meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi 335
(DPplusmn2047)
Resultados semelhantes para as
variaacuteveis supracitadas foram
encontrados em dois estudos sobre
gravidez realizados no municiacutepio de
Natal (RN) respectivamente por Lima e
Silva et al (2011) e Oliveira et al
(2014) No primeiro estudo 583 das
gestantes natildeo haviam planejado a
gravidez e 694 delas eram
multiacuteparas Jaacute no segundo 296 das
gestantes tiveram histoacuterico de aborto
contra 625 que natildeo tiveram sendo
que a meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi
252 (DPplusmn151) e que 912 das
mulheres eram multigestas e 88
primigestas aleacutem do que 6750 delas
natildeo planejaram a gravidez
Quanto ao periacuteodo gestacional
46 das participantes encontravam-se
no terceiro trimestre gestacional
possuindo uma meacutedia (em quantidade
de semanas de gravidez) de 2381
(DPplusmn9338) semanas sendo que a
literatura aponta para o fato de que cada
trimestre gestacional eacute permeado por
mudanccedilas fiacutesicas e psicoloacutegicas aleacutem
de aumentar os niacuteveis de ansiedade
expectativas e preocupaccedilotildees maternas
em relaccedilatildeo agrave chegada do parto que se
aproxima E uma das implicaccedilotildees dos
trimestres gestacionais eacute exatamente
proporcionar agraves gestantes uma
gradaccedilatildeo adaptativa agraves vaacuterias
transformaccedilotildees corporais e psiacutequicas
que ocorrem ao longo de todo o periacuteodo
gestacional (Maldonado 2002)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
58
Embora o censo do IBGE (2010)
tenha apontado para um crescimento do
nuacutemero de mulheres morando sozinhas
que passou de 28 em 1980 para 62
em 2010 esse iacutendice natildeo se expressa no
que diz respeito agraves mulheres graacutevidas
que participaram desta pesquisa visto
que a meacutediado nuacutemero de pessoas que
moram na casa com as mesmas foi 367
(DPplusmn139) Esse eacute um dado que pode
ser de extrema valia no que diz respeito
agraves possibilidades de suporte social e de
cuidados maternos que seratildeo oferecidos
a essas mulheres no decurso da
gravidez
Quanto a escala de resiliecircncia a
maioria das participantes (787)
obtiveram valores situados entre 126-
175 pontos o que eacute indicador de um
grau alto de resiliecircncia enquanto o
restante das partiacutecipes (213) soacute
possuiacuteram um grau de resiliecircncia
moderado (com valores situados entre
76-125 pontos)
Atraveacutes da verificaccedilatildeo do
Coeficiente Alfa de Cronbach
observou-se que a escala de resiliecircncia
apresentou α = 0823 e tal coeficiente
indica que a confiabilidade do resultado
obtido eacute considerada boa para a
resiliecircncia
Ademais dados indicam que
mulheres com menores niacuteveis de
resiliecircncia combinado com meacutedias
precaacuterias em fatores como renda
escolaridade entre outras costumam ser
responsaacuteveis por questotildees como o natildeo
planejamento da gravidez e autocuidado
com a sauacutede (Thiengo Santos Fonseca
Abelha amp Lovisi 2012) Contudo esta
assertiva natildeo fora observada neste
trabalho visto que embora tenha-se
apresentado valores desfavoraacuteveis em
algumas variaacuteveis sociodemograacuteficas
(renda escolaridade etc) mesmo assim
tiveram um grau de resiliecircncia elevado
Salienta-se que variaacuteveis
apresentaram distribuiccedilatildeo normal
constataccedilatildeo observada atraveacutes de
anaacutelises com o teste de Kolmogorov-
Smirnov cujos ldquop-valoresrdquo para cada
uma das variaacuteveis presentes neste
estudo foram maiores que 005 e
tambeacutem dos histogramas das variaacuteveis
em estudo utilizando-se entatildeo para as
anaacutelises teste parameacutetrico (correlaccedilatildeo de
Pearson)
Na Tabela 1 estatildeo apresentados
os dados referentes agraves anaacutelises oriundas
das possiacuteveis correlaccedilotildees de Pearson
mantidas entre a variaacutevel resiliecircncia
com as variaacuteveis sociodemograacuteficas e
gestacionais
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
59
Tabela 1
Valores das correlaccedilotildees de Pearson entre variaacuteveis sociodemograacuteficas
e gestacionais com a resiliecircncia
Variaacutevel r Valor p
Sociodemograacuteficos
Idade -0135 87
Escolaridade (anos) -0798 332
Renda pessoal -0163 843
Estado civil (anos) -201 014
Nordm de pessoas na casa 0354 667
Gestacionais Periacuteodo gestacional (semanas) 0245 766
Nordm de Gestaccedilotildees anteriores -0243 768 Valor de p le005
Pode-se observar na Tabela 1
que dentre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas e gestacionais que se
fizeram presentes neste modelo de
correlaccedilatildeo de Pearson o estado civil foi
a uacutenica variaacutevel que mantivera uma
relaccedilatildeo estatisticamente significativa
com a variaacutevel resiliecircncia sendo que
esta correlaccedilatildeo fora do tipo negativa ou
seja a resiliecircncia diminui agrave medida que
aumentaram os meses de
relacionamento estaacutevel das gestantes
com seus cocircnjuges
Uma possiacutevel explicaccedilatildeo pode
estar atrelada ao fato de que ter um
parceiro estaacutevel pode estar trazendo
para essas graacutevidas sensaccedilotildees de
seguranccedila apoio emocional e afetivo
aleacutem do mais estes satildeo sentimentos que
podem estar exercendo a funccedilatildeo de
possiacuteveis fontes moderadoras de
estresse e fatores de proteccedilatildeo para as
graacutevidas Pois sabe-se que participaccedilatildeo
ativa do companheiro eacute considerada
fundamental para que a experiecircncia da
gravidez tardia transcorra sem maiores
problemas (Parada amp Tonete 2009)
bem como fatores de proteccedilatildeo- como
possuir um relacionamento estaacutevel- e
resiliecircncia satildeo variaacuteveis que
possivelmente ainda se misturam
(Sapienza amp Pedromocircnico 2005)
Quanto agraves relaccedilotildees elencadas
nesta pesquisa entre a resiliecircncia e as
variaacuteveis de ordens sociais e
gestacionais diferem dos achados da
literatura que geralmente mantecircm
associaccedilotildees diretas e significativas umas
com as outras O estudo como o de Lan
Contreras Cuesta Mori e Carrilo
(2008) demonstra em seus achados que
as gestantes que possuiacuteam escores
elevados de resiliecircncia de fatores
sociodemograacuteficos e gestacionais
tinham 58 menos riscos de
desenvolverem prejuiacutezos fetais eou
sintomas de depressatildeo gestacional
Eacute importante atentar para a
questatildeo de que a ldquoecircnfase na promoccedilatildeo
da resiliecircncia natildeo deve substituir as
poliacuteticas de combate agrave desigualdade
social e condiccedilotildees de vida precaacuterias de
alguns sujeitosrdquo (Pesce Assis Santos
amp Oliveira 2004 p141) Nesse sentido
os estudos sobre processos de
resiliecircncia ganham relevo indicando as
complexas conexotildees entre os indiviacuteduos
e seus ambientes materiais e sociais que
condicionam o modo como negociam
variados recursos em direccedilatildeo agrave sauacutede e
ao bem-estar (DellrsquoAglio Koller amp
Yunes 2006 Liboacuterio 2009 Yunes
2003)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
60
Portanto identificar dimensotildees
de natureza cognitiva e afetiva que
apontem as qualidades do
funcionamento psicoloacutegico permite a
manutenccedilatildeo de recursos positivos e
sinais de crescimento e
desenvolvimento que podem ser
considerados capazes de proteger o
indiviacuteduo frente agraves adversidades (Paula-
Couto Koller amp Novo 2003)
Para elucidar tais questotildees satildeo
necessaacuterios mais estudos que incluam
instrumentos de afericcedilatildeo de alguns
desses recursos citados aleacutem de
pesquisas qualitativas que procurem
elencar as percepccedilotildees de gestantes
tardias sobre suas proacuteprias vivecircncias
gestacionais O estudo de Rocha et al
(2014) se aventurou nessa proposta
desvelando algumas percepccedilotildees de
gestantes de 35 anos ou mais Atraveacutes
de anaacutelise de conteuacutedo das falas das
gestantes verificou-se que apesar de
possuiacuterem negativas condiccedilotildees
socioeconocircmicas e gestacionais ainda
assim elas perceberam a gravidez natildeo
como risco ou ameaccedila agrave sua sauacutede e a
do bebecirc mas como algo preenchido de
magia e encarado como becircnccedilatildeo divina
Conclusatildeo
Os objetivos da pesquisa foram
atingidos e devidamente respondidos
com a concretizaccedilatildeo desse estudo
Embora as gestantes pesquisadas
tenham possuiacutedo caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas e gestacionais
negativas (baixa renda baixo nuacutemero de
consultas preacute-natais baixa
escolaridade) esses aspectos parecem
natildeo ter sido suficientes ou entatildeo natildeo
foram percebidos como tais ao ponto
de afetarem negativamente os niacuteveis de
resiliecircncia dessas gestantes Em outras
palavras natildeo foram suficientes para
suplantarem a magia que eacute gestar uma
crianccedila
Eacute importante frisar que mesmo
as participantes deste estudo tendo
possuiacutedo caracteriacutesticas favoraacuteveis-
como encontrarem-se a maior parte
delas num relacionamento estaacutevel
possuiacuterem baixo iacutendice de aborto
fazerem parte de alguma religiatildeo natildeo
serem matildees primigestas possuiacuterem uma
meacutedia de idade suficiente para serem
consideradas matildees experientes e terem
obtido escores elevados na escala de
resiliecircncia- natildeo retira a responsabilidade
das instituiccedilotildees que regem a sauacutede
puacuteblica no estado e no paiacutes de
proporcionarem melhorias no cuidado
integral agrave sauacutede desse puacuteblico
As limitaccedilotildees deste estudo
foram a natureza transversal do
desenho da pesquisa que natildeo permitiu
reavaliar as mesmas participantes em
outros momentos e tambeacutem a falta de
uma diversidade de contextos
geopoliacuteticos e socioeconocircmicos das
participantes A fim de que essas
dificuldades sejam superadas espera-se
que sejam viabilizadas pesquisas
multicecircntricas para que tais resultados
sejam comparados com outras
realidades E tambeacutem com gestantes
tardias da rede particular para que tais
resultados sejam comparados com
gestantes de outros perfis
socioeconocircmicos
Afinal eacute papel dos oacutergatildeos de
sauacutede puacuteblica investir na construccedilatildeo de
condiccedilotildees sociais culturais e
econocircmicas que contribuam com o
construto da resiliecircncia e na
viabilizaccedilatildeo de esforccedilos para fazer com
que outros processos biopsicossociais
operem em conjunto com este e com
outros fatores de proteccedilatildeo com a
intenccedilatildeo de proporcionar dessa
maneira o desenvolvimento de
formulaccedilotildees teoacutericas gerais que possam
ser uacuteteis na investigaccedilatildeo do fenocircmeno
da gravidez
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
53
Abstract
Late-aged pregnancy occurs in the age of 35 or above Resilience is
characterized by the capacity of an individual or group to go through an adverse
situation to overcome it and become stronger turning it into a stimulus for its or their
biopsychosocial development The general aim was to evaluate resilience amongst late-
aged pregnant women from the municipality of Natal-RN This is a descriptive and
transversal cutrsquos correlational research conducted along with 150 late-aged pregnant
women in Basic Health Units The instruments used were a Structured Questionnare
and the Resilience Scale Most of the pregnant women showed low income and
educational level they had an age average below the 40rsquos besides that most of them
hadnrsquot planned their pregnancy Most of the participants had something between 126
and 175 points in the resilience scale which is an elevated indicator of highly degree in
this area Nevertheless only the marital status presented a Pearson Correlation of the
negative type with a variable resilience
Keywords Late-aged pregnancy Correlational study Resilience
Resumo
Gravidez tardia constitui a gestaccedilatildeo que ocorre na faixa etaacuteria de 35 anos ou
mais A resiliecircncia caracteriza-se pela capacidade de um determinado sujeito ou grupo
passar por uma situaccedilatildeo adversa conseguir superaacute-la e sair fortalecido Teve-se como
objetivo geral avaliar a resiliecircncia em gestantes tardias do municiacutepio de Natal-RN
Pesquisa correlacional de corte transversal realizada com 150 gestantes tardias em
Unidades Baacutesicas de Sauacutede Os instrumentos utilizados foram um Questionaacuterio
estruturado e a Escala de Resiliecircncia A maioria das gestantes apresentou baixa renda e
escolaridade tinha meacutedia de idade abaixo dos 40 anos aleacutem da maior parte delas natildeo
ter planejado a gravidez A maioria das participantes obteve entre 126 e 175 pontos na
escala de resiliecircncia o que eacute indicador de um grau elevado neste construto Todavia
somente a variaacutevel estado civil apresentou na correlaccedilatildeo de Pearson um valor negativo
com a variaacutevel resiliecircncia
Palavras-chave Gravidez tardia Estudo correlacional Resiliecircncia
Por gravidez tardia
compreende-se aquelas gestaccedilotildees que
acontecem na faixa etaacuteria dos 35 anos
ou mais (Andrade et al 2004) O iacutendice
depostergaccedilatildeo da gravidez para depois
dos 35 anos de idade vem aumentando
principalmente em paiacuteses desenvolvidos
eou em desenvolvimento (Gonccedilalves amp
Monteiro 2012)
Este aumento no Brasil
corresponde a quase 10 dos nascidos
vivos de gestantes com 35 anos ou mais
segundo dados preliminares relativos ao
ano de 2013 do Sistema de Informaccedilatildeo
de Nascidos Vivos (SINASC 2013) Eacute
vaacutelido salientar que no municiacutepio de
Natal (RN) tal iacutendice corresponde a
1146 dos totais de nascidos vivos
esse valor supera os iacutendices do Brasil
que eacute de 1089 do Nordeste (919) e
do estado do Rio Grande Norte que eacute de
991 (SINASC 2013)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
54
Fatores como a busca da
estabilidade financeira e o maior acesso
das pessoas aos recursos de controle da
natalidade tecircm explicado o adiamento
da gestaccedilatildeo para a faixa etaacuteria dos 35
anos ou mais (Caetano Netto amp
Manduca 2011)
Parte dos estudos sobre gravidez
tardia centram-se nas consequecircncias
negativas desse tipo de gestaccedilatildeo
(Nabukeraet al 2009) Eacute trivial a
literatura apontar que a gravidez apoacutes os
35 anos deixa tais mulheres mais
vulneraacuteveis a apresentar maiores riscos
preacute e perinatais adversos
abrangendobaixo peso ao nascer parto
prematuro e mortalidade maternal eou
fetal (Glasseret al 2011 Ludford
Scheil Tucker amp Grivell 2012)
Poreacutem sabe-se que existem outros
fatores capazes de amenizar possiacuteveis
riscos presentes na gravidez (Gomes
Donelli Piccinini amp Lopes 2008)
Na perspectiva de considerar
aspectos positivos como as influecircncias
dos fatores de proteccedilatildeo eacute que se propotildee
abordar o impacto de processos
psicossociais numa melhor adaptaccedilatildeo ao
periacuteodo graviacutedico Baseando-se nas
nuanccedilas que envolvem a gravidez
tardia supotildee-se que seja de grande
importacircncia verificar as influecircncias de
processos como a resiliecircncia no
enfrentamento agraves possiacuteveis dificuldades
que perpassam o periacuteodo gestacional A
resiliecircncia caracteriza-se pela
capacidade de um determinado sujeito
ou grupo passar por uma situaccedilatildeo
adversa conseguir superaacute-la e sair
fortalecido transformando-a em
estiacutemulos para o seu desenvolvimento
biopsicossocial (Reppold Mayer
Almeida amp Hutz 2012)
O grau de resiliecircncia de um
indiviacuteduo abrange fatores de proteccedilatildeo -
competecircncias comportamentais
recursos psicoloacutegicos e sociais como
educaccedilatildeo famiacutelia amigos o apoio de
grupos de pessoas e de instituiccedilotildees
sociais - mudam as respostas desse
indiviacuteduo aos fatores adversos que
podem vir a ocorrer em algum momento
de sua vida (Lopes 2005)
Dessa forma os resultados dessa
pesquisa levantaram informaccedilotildees
importantes sobre a realidade das
gestantes pesquisadas mais
especificamente sobre os fatores de
proteccedilatildeo Tendo como base a
perspectiva da psicologia da sauacutede e do
desenvolvimento que compreendem a
gravidez tardia a partir de uma visatildeo
integral na qual fatores orgacircnicos
psicoloacutegicos e sociais estatildeo imbricados
propocircs-se avaliar a resiliecircncia em
gestantes tardias do municiacutepio de Natal
(RN) E principalmente averiguar se
houve relaccedilatildeo entre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas gestacionais e a
resiliecircncia em uma amostra de gestantes
tardias desse municiacutepio
Meacutetodo
Participantes
Participaram desta pesquisa
graacutevidas na faixa etaacuteria de 35 anos ou
mais (graacutevidas tardias) sendo que este
estudo foi realizado nas Unidades
Baacutesicas de Sauacutede do municiacutepio de Natal
(RN) O meacutetodo de amostragem foi natildeo
probabiliacutestico por conveniecircncia e a
amostra foi constituiacuteda por 150
gestantes que recorreram a Unidades ou
Centros de Sauacutede para realizar preacute-natal
eou algum tratamento de sauacutede
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
55
A fim de que este estudo
obedecesse aos criteacuterios eacuteticos de
pesquisa da Resoluccedilatildeo do Conselho
Nacional de Sauacutede Nordm 46612 a
pesquisa foi submetida agrave avaliaccedilatildeo do
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisas da
Universidade Federal do Rio Grande do
Norte (UFRN) atraveacutes da Plataforma
Brasil tendo obtido parecer favoraacutevel
(CAAE 18048113200005537) A
participaccedilatildeo dos sujeitos foi voluntaacuteria
tendo sido garantido o anonimato e a
confidencialidade das informaccedilotildees
obtidas formalizada atraveacutes da
assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido
Instrumentos
A coleta de dados consistiu na
aplicaccedilatildeo de 2 (dois) instrumentos um
Questionaacuterio Estruturado (contendo
dados sociodemograacuteficos e informaccedilotildees
sobre a gravidez) e a Escala de
Resiliecircncia (ER)
O questionaacuterio estruturado foi
baseado no de Oliveira (2012) o qual
constou de dados sociodemograacuteficos
(idade religiatildeo escolaridade renda
profissatildeo estado civil nuacutemero de
pessoas na casa) e gestacionais (periacuteodo
gestacional nuacutemero de gestaccedilotildees
anteriores gravidez planejada tipo de
aborto)
A escala de resiliecircncia foi
elaborada por Wagnild amp Young em
1988 e revisada pelos mesmos em 1993
Eacute um dos poucos instrumentos usados
para mensurar niacuteveis de adaptaccedilatildeo
psicossocial positiva em face de
importantes eventos de vida Esta escala
foi validada para o contexto brasileiro
por Pesce et al (2005) Eacute composta de
25 itens sendo que cada um possui 7
alternativas que variam desde 1 (nada
caracteriacutestico) a 7 (totalmente
caracteriacutestico)
A soma dos valores das
respostas obtidas pode ser agrupada da
seguinte forma 25-75 pontos-
resiliecircncia baixa 76-125 - resiliecircncia
moderada e 126-175 - resiliecircncia alta
Procedimentose Anaacutelises dos
dados
Os dados obtidos foram
digitados e armazenados no programa
Microsoft Excel versatildeo 2010 O banco
de dados foi exportado para outro
software de anaacutelise de dados o
Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS versatildeo 220 IBM
2012) o qual foi utilizado neste
trabalho como principal ferramenta para
fazer anaacutelises estatiacutesticas em que a
maioria dos testes estatiacutesticos caacutelculos
matemaacuteticos entre outras accedilotildees foi
implementada por esta ferramenta de
processamento eletrocircnico buscando
sempre dar uma melhor visualizaccedilatildeo
dos resultados
Entatildeo com o auxiacutelio do SPSS
220 foram realizadas estatiacutesticas
descritivas (frequecircncia relativa meacutedia e
desvio padratildeo) e inferenciais
(correlaccedilatildeo de Pearson) respeitando a
tipologia das variaacuteveis e os objetivos do
estudo
Resultados e Discussatildeo
Nesta sessatildeo de resultados e
discussatildeo os dados estatildeo demonstrados
e organizados da seguinte maneira
primeiramente satildeo tratados os dados
sociodemograacuteficos e gestacionais e em
seguida os dados referentes agrave escala de
resiliecircncia
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
56
A meacutedia de idade das gestantes
entrevistadas foi 3749 (DPplusmn2577)
anos sendo um pouco maior que a do
estudo de Oliveira Sousa Pimentel
Santos Azevedo e Maia (2014)
realizado tambeacutem com gestantes
tardias no municiacutepio de Natal (RN) no
qual a idade meacutedia foi 3699 (plusmn224) A
idade materna apoacutes os 35 anos tem sido
apontada pela literatura como um fator
de risco tanto para a sauacutede da matildee como
do bebecirc (Gravena et al 2012)
Contudo vale lembrar que os
profissionais de sauacutede que adotarem a
idade como o criteacuterio uacutenico para o
desenvolvimento de riscos gestacionais
podem incidirem tanto em conclusotildees
simplistas como em accedilotildees errocircneas eou
precipitadas (Chan amp Lao 2008
Lisonkova Pareacute amp Joseph 2013) Pois
haacute de se ponderar que a idade por si soacute
natildeo deve ser um condicionante para o
desenvolvimento de complicadores
gestacionais (Bianco Stone Lynch
Lapinski amp Berkowitz 1996) visto que
agraves vezes um bom controle durante o
periacuteodo preacute-natal e uma adequada
assistecircncia agrave sauacutede das gestantes podem
condicionar prognoacutesticos maternos e
perinatais anaacutelogos aos de gestantes
mais jovens (Parada amp Tonete 2009)
No que concerne agrave religiatildeo
prevaleceram gestantes catoacutelicas
(5267) e evangeacutelicas (40) Esta
prevalecircncia condiz com os dados da
proacutepria populaccedilatildeo brasileira em que se
verificou no uacuteltimo censo do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) em 2010 que a taxa de
catoacutelicos foi de 646 e a de
evangeacutelicos 222 sendo que no estado
do Rio Grande do Norte a maioria
tambeacutem foi de catoacutelicos com
aproximadamente 76 (IBGE 2010)
A meacutedia da escolaridade em
anos de estudo foi 1077 (DPplusmn3447)
sendo que 3867 das participantes
afirmaram terem concluiacutedo o Ensino
Meacutedio esse niacutevel de escolaridade para
os padrotildees de exigecircncias econocircmicas
teacutecnico-cientiacutefico entre outros aspectos
dos dias atuais eacute considerado uma
escolaridade senatildeo baixa ao menos
insuficiente para se conseguir bons
iacutendices de inserccedilatildeo no mercado de
trabalho aleacutem do que os niacuteveis de
instruccedilatildeo escolar eacute considerado um fator
importante e que pode ter significativa
influecircncia nos aspectos obsteacutetricos e
gestacionais (Xavier Jannotti Silva amp
Martins 2013)
Em relaccedilatildeo agrave renda a meacutedia
constada foi de R$ 5110 (DPplusmn475426)
valor este que eacute menor que um salaacuterio
miacutenimo cujo valor atual eacute de 880 reais
caracterizando entatildeo as participantes
desta pesquisa como sendo de baixa
renda E segundo Xavier et al (2013) os
indicadores de sauacutede materna satildeo
considerados sensiacuteveis agraves desigualdades
sociais de forma que refletem
condiccedilotildees diferenciadas de vida e de
acesso a recursos sociais - sauacutede
educaccedilatildeo renda trabalho seguranccedila
participaccedilatildeo aleacutem do que as incertezas
e questotildees ligadas ao baixo poder
aquisitivo (financeiro) de gestantes
podem influenciar sobremaneira as
perspectivas negativas dessas mulheres
sobre suas experiecircncias gestacionais
(Jeneral amp Hoga 2004)
Quanto a profissatildeo dessas
gestantes as porcentagens maiores
foram ldquoDo larrdquo (2333) e ldquoEmpregada
domeacutesticardquo (2167) sendo que os
fatores que podem estar contribuindo
com tais valores sejam justamente a
baixa escolaridade e renda
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
57
Segundo dados da Pesquisa
Nacional por Amostra de Domiciacutelios
(2013) quanto ao nuacutemero de
empregadas domeacutesticas com viacutenculo
empregatiacutecio e que possuiacuteam niacutevel
superior incompleto houve um aumento
de 113 para 198 o que equivale a
um crescimento de 75 Verifica-se
tambeacutem que os serviccedilos domeacutesticos
remunerados ainda satildeo considerados
uma das formas de inserccedilatildeo de mulheres
com baixa escolaridade no mercado de
trabalho (PNAD 2013)
A maioria das gestantes (44)
se encontrava em uma uniatildeo estaacutevel
seguida pelo estado civil casada com
3667 ou seja mais de 80 delas
tinham um companheiro Sendo que a
meacutedia (em quantidade de meses) do
estado civil das partiacutecipes foi de 1106
(DPplusmn10621) meses Esse resultado
assemelha-se ao de outro estudo
realizado com gestantes tardias em uma
cidade do Nordeste brasileiro no qual
80 delas viviam com o companheiro
(Rocha Oliveira Teixeira Moreira amp
Dias 2014)
Eacute importante atentar para o fato
de que a presenccedila de um parceiro
conjugal pode se constituir um atributo
que proteja as gestantes contra possiacuteveis
efeitos adversos na gestaccedilatildeo podendo
servir como uma fonte de apoio
emocional e de informaccedilatildeo que possa
propiciar as companheiras uma maior
frequecircncia nas consultas preacute-natais e a
natildeo desenvolverem um parto prematuro
(Bezerra Oliveira amp Latorre 2006
Oliveira-Monteiro et al 2011) A
meacutedia de 1106 meses de relaccedilatildeo
conjugal com seus companheiros- o que
corresponde a quase 9 anos e meio-
pode influenciar os iacutendices de
planejamento da gravidez mas natildeo foi o
que houve neste estudo visto que a
maioria das participantes (6067) natildeo
tiveram uma gravidez planejada
Ressalta-se que os niacuteveis baixos
de escolaridade e renda tambeacutem tecircm
sido apontados na literatura como uma
das razotildees principais que influenciam
fatores como o planejamento da
gravidez Observou-se que 5933 das
gestantes natildeo tiveram histoacuterico de
aborto contra 4067 que tiveram E
8467 das gestantes eram multigestas
e 1533 primigestas sendo que a
meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi 335
(DPplusmn2047)
Resultados semelhantes para as
variaacuteveis supracitadas foram
encontrados em dois estudos sobre
gravidez realizados no municiacutepio de
Natal (RN) respectivamente por Lima e
Silva et al (2011) e Oliveira et al
(2014) No primeiro estudo 583 das
gestantes natildeo haviam planejado a
gravidez e 694 delas eram
multiacuteparas Jaacute no segundo 296 das
gestantes tiveram histoacuterico de aborto
contra 625 que natildeo tiveram sendo
que a meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi
252 (DPplusmn151) e que 912 das
mulheres eram multigestas e 88
primigestas aleacutem do que 6750 delas
natildeo planejaram a gravidez
Quanto ao periacuteodo gestacional
46 das participantes encontravam-se
no terceiro trimestre gestacional
possuindo uma meacutedia (em quantidade
de semanas de gravidez) de 2381
(DPplusmn9338) semanas sendo que a
literatura aponta para o fato de que cada
trimestre gestacional eacute permeado por
mudanccedilas fiacutesicas e psicoloacutegicas aleacutem
de aumentar os niacuteveis de ansiedade
expectativas e preocupaccedilotildees maternas
em relaccedilatildeo agrave chegada do parto que se
aproxima E uma das implicaccedilotildees dos
trimestres gestacionais eacute exatamente
proporcionar agraves gestantes uma
gradaccedilatildeo adaptativa agraves vaacuterias
transformaccedilotildees corporais e psiacutequicas
que ocorrem ao longo de todo o periacuteodo
gestacional (Maldonado 2002)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
58
Embora o censo do IBGE (2010)
tenha apontado para um crescimento do
nuacutemero de mulheres morando sozinhas
que passou de 28 em 1980 para 62
em 2010 esse iacutendice natildeo se expressa no
que diz respeito agraves mulheres graacutevidas
que participaram desta pesquisa visto
que a meacutediado nuacutemero de pessoas que
moram na casa com as mesmas foi 367
(DPplusmn139) Esse eacute um dado que pode
ser de extrema valia no que diz respeito
agraves possibilidades de suporte social e de
cuidados maternos que seratildeo oferecidos
a essas mulheres no decurso da
gravidez
Quanto a escala de resiliecircncia a
maioria das participantes (787)
obtiveram valores situados entre 126-
175 pontos o que eacute indicador de um
grau alto de resiliecircncia enquanto o
restante das partiacutecipes (213) soacute
possuiacuteram um grau de resiliecircncia
moderado (com valores situados entre
76-125 pontos)
Atraveacutes da verificaccedilatildeo do
Coeficiente Alfa de Cronbach
observou-se que a escala de resiliecircncia
apresentou α = 0823 e tal coeficiente
indica que a confiabilidade do resultado
obtido eacute considerada boa para a
resiliecircncia
Ademais dados indicam que
mulheres com menores niacuteveis de
resiliecircncia combinado com meacutedias
precaacuterias em fatores como renda
escolaridade entre outras costumam ser
responsaacuteveis por questotildees como o natildeo
planejamento da gravidez e autocuidado
com a sauacutede (Thiengo Santos Fonseca
Abelha amp Lovisi 2012) Contudo esta
assertiva natildeo fora observada neste
trabalho visto que embora tenha-se
apresentado valores desfavoraacuteveis em
algumas variaacuteveis sociodemograacuteficas
(renda escolaridade etc) mesmo assim
tiveram um grau de resiliecircncia elevado
Salienta-se que variaacuteveis
apresentaram distribuiccedilatildeo normal
constataccedilatildeo observada atraveacutes de
anaacutelises com o teste de Kolmogorov-
Smirnov cujos ldquop-valoresrdquo para cada
uma das variaacuteveis presentes neste
estudo foram maiores que 005 e
tambeacutem dos histogramas das variaacuteveis
em estudo utilizando-se entatildeo para as
anaacutelises teste parameacutetrico (correlaccedilatildeo de
Pearson)
Na Tabela 1 estatildeo apresentados
os dados referentes agraves anaacutelises oriundas
das possiacuteveis correlaccedilotildees de Pearson
mantidas entre a variaacutevel resiliecircncia
com as variaacuteveis sociodemograacuteficas e
gestacionais
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
59
Tabela 1
Valores das correlaccedilotildees de Pearson entre variaacuteveis sociodemograacuteficas
e gestacionais com a resiliecircncia
Variaacutevel r Valor p
Sociodemograacuteficos
Idade -0135 87
Escolaridade (anos) -0798 332
Renda pessoal -0163 843
Estado civil (anos) -201 014
Nordm de pessoas na casa 0354 667
Gestacionais Periacuteodo gestacional (semanas) 0245 766
Nordm de Gestaccedilotildees anteriores -0243 768 Valor de p le005
Pode-se observar na Tabela 1
que dentre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas e gestacionais que se
fizeram presentes neste modelo de
correlaccedilatildeo de Pearson o estado civil foi
a uacutenica variaacutevel que mantivera uma
relaccedilatildeo estatisticamente significativa
com a variaacutevel resiliecircncia sendo que
esta correlaccedilatildeo fora do tipo negativa ou
seja a resiliecircncia diminui agrave medida que
aumentaram os meses de
relacionamento estaacutevel das gestantes
com seus cocircnjuges
Uma possiacutevel explicaccedilatildeo pode
estar atrelada ao fato de que ter um
parceiro estaacutevel pode estar trazendo
para essas graacutevidas sensaccedilotildees de
seguranccedila apoio emocional e afetivo
aleacutem do mais estes satildeo sentimentos que
podem estar exercendo a funccedilatildeo de
possiacuteveis fontes moderadoras de
estresse e fatores de proteccedilatildeo para as
graacutevidas Pois sabe-se que participaccedilatildeo
ativa do companheiro eacute considerada
fundamental para que a experiecircncia da
gravidez tardia transcorra sem maiores
problemas (Parada amp Tonete 2009)
bem como fatores de proteccedilatildeo- como
possuir um relacionamento estaacutevel- e
resiliecircncia satildeo variaacuteveis que
possivelmente ainda se misturam
(Sapienza amp Pedromocircnico 2005)
Quanto agraves relaccedilotildees elencadas
nesta pesquisa entre a resiliecircncia e as
variaacuteveis de ordens sociais e
gestacionais diferem dos achados da
literatura que geralmente mantecircm
associaccedilotildees diretas e significativas umas
com as outras O estudo como o de Lan
Contreras Cuesta Mori e Carrilo
(2008) demonstra em seus achados que
as gestantes que possuiacuteam escores
elevados de resiliecircncia de fatores
sociodemograacuteficos e gestacionais
tinham 58 menos riscos de
desenvolverem prejuiacutezos fetais eou
sintomas de depressatildeo gestacional
Eacute importante atentar para a
questatildeo de que a ldquoecircnfase na promoccedilatildeo
da resiliecircncia natildeo deve substituir as
poliacuteticas de combate agrave desigualdade
social e condiccedilotildees de vida precaacuterias de
alguns sujeitosrdquo (Pesce Assis Santos
amp Oliveira 2004 p141) Nesse sentido
os estudos sobre processos de
resiliecircncia ganham relevo indicando as
complexas conexotildees entre os indiviacuteduos
e seus ambientes materiais e sociais que
condicionam o modo como negociam
variados recursos em direccedilatildeo agrave sauacutede e
ao bem-estar (DellrsquoAglio Koller amp
Yunes 2006 Liboacuterio 2009 Yunes
2003)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
60
Portanto identificar dimensotildees
de natureza cognitiva e afetiva que
apontem as qualidades do
funcionamento psicoloacutegico permite a
manutenccedilatildeo de recursos positivos e
sinais de crescimento e
desenvolvimento que podem ser
considerados capazes de proteger o
indiviacuteduo frente agraves adversidades (Paula-
Couto Koller amp Novo 2003)
Para elucidar tais questotildees satildeo
necessaacuterios mais estudos que incluam
instrumentos de afericcedilatildeo de alguns
desses recursos citados aleacutem de
pesquisas qualitativas que procurem
elencar as percepccedilotildees de gestantes
tardias sobre suas proacuteprias vivecircncias
gestacionais O estudo de Rocha et al
(2014) se aventurou nessa proposta
desvelando algumas percepccedilotildees de
gestantes de 35 anos ou mais Atraveacutes
de anaacutelise de conteuacutedo das falas das
gestantes verificou-se que apesar de
possuiacuterem negativas condiccedilotildees
socioeconocircmicas e gestacionais ainda
assim elas perceberam a gravidez natildeo
como risco ou ameaccedila agrave sua sauacutede e a
do bebecirc mas como algo preenchido de
magia e encarado como becircnccedilatildeo divina
Conclusatildeo
Os objetivos da pesquisa foram
atingidos e devidamente respondidos
com a concretizaccedilatildeo desse estudo
Embora as gestantes pesquisadas
tenham possuiacutedo caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas e gestacionais
negativas (baixa renda baixo nuacutemero de
consultas preacute-natais baixa
escolaridade) esses aspectos parecem
natildeo ter sido suficientes ou entatildeo natildeo
foram percebidos como tais ao ponto
de afetarem negativamente os niacuteveis de
resiliecircncia dessas gestantes Em outras
palavras natildeo foram suficientes para
suplantarem a magia que eacute gestar uma
crianccedila
Eacute importante frisar que mesmo
as participantes deste estudo tendo
possuiacutedo caracteriacutesticas favoraacuteveis-
como encontrarem-se a maior parte
delas num relacionamento estaacutevel
possuiacuterem baixo iacutendice de aborto
fazerem parte de alguma religiatildeo natildeo
serem matildees primigestas possuiacuterem uma
meacutedia de idade suficiente para serem
consideradas matildees experientes e terem
obtido escores elevados na escala de
resiliecircncia- natildeo retira a responsabilidade
das instituiccedilotildees que regem a sauacutede
puacuteblica no estado e no paiacutes de
proporcionarem melhorias no cuidado
integral agrave sauacutede desse puacuteblico
As limitaccedilotildees deste estudo
foram a natureza transversal do
desenho da pesquisa que natildeo permitiu
reavaliar as mesmas participantes em
outros momentos e tambeacutem a falta de
uma diversidade de contextos
geopoliacuteticos e socioeconocircmicos das
participantes A fim de que essas
dificuldades sejam superadas espera-se
que sejam viabilizadas pesquisas
multicecircntricas para que tais resultados
sejam comparados com outras
realidades E tambeacutem com gestantes
tardias da rede particular para que tais
resultados sejam comparados com
gestantes de outros perfis
socioeconocircmicos
Afinal eacute papel dos oacutergatildeos de
sauacutede puacuteblica investir na construccedilatildeo de
condiccedilotildees sociais culturais e
econocircmicas que contribuam com o
construto da resiliecircncia e na
viabilizaccedilatildeo de esforccedilos para fazer com
que outros processos biopsicossociais
operem em conjunto com este e com
outros fatores de proteccedilatildeo com a
intenccedilatildeo de proporcionar dessa
maneira o desenvolvimento de
formulaccedilotildees teoacutericas gerais que possam
ser uacuteteis na investigaccedilatildeo do fenocircmeno
da gravidez
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
54
Fatores como a busca da
estabilidade financeira e o maior acesso
das pessoas aos recursos de controle da
natalidade tecircm explicado o adiamento
da gestaccedilatildeo para a faixa etaacuteria dos 35
anos ou mais (Caetano Netto amp
Manduca 2011)
Parte dos estudos sobre gravidez
tardia centram-se nas consequecircncias
negativas desse tipo de gestaccedilatildeo
(Nabukeraet al 2009) Eacute trivial a
literatura apontar que a gravidez apoacutes os
35 anos deixa tais mulheres mais
vulneraacuteveis a apresentar maiores riscos
preacute e perinatais adversos
abrangendobaixo peso ao nascer parto
prematuro e mortalidade maternal eou
fetal (Glasseret al 2011 Ludford
Scheil Tucker amp Grivell 2012)
Poreacutem sabe-se que existem outros
fatores capazes de amenizar possiacuteveis
riscos presentes na gravidez (Gomes
Donelli Piccinini amp Lopes 2008)
Na perspectiva de considerar
aspectos positivos como as influecircncias
dos fatores de proteccedilatildeo eacute que se propotildee
abordar o impacto de processos
psicossociais numa melhor adaptaccedilatildeo ao
periacuteodo graviacutedico Baseando-se nas
nuanccedilas que envolvem a gravidez
tardia supotildee-se que seja de grande
importacircncia verificar as influecircncias de
processos como a resiliecircncia no
enfrentamento agraves possiacuteveis dificuldades
que perpassam o periacuteodo gestacional A
resiliecircncia caracteriza-se pela
capacidade de um determinado sujeito
ou grupo passar por uma situaccedilatildeo
adversa conseguir superaacute-la e sair
fortalecido transformando-a em
estiacutemulos para o seu desenvolvimento
biopsicossocial (Reppold Mayer
Almeida amp Hutz 2012)
O grau de resiliecircncia de um
indiviacuteduo abrange fatores de proteccedilatildeo -
competecircncias comportamentais
recursos psicoloacutegicos e sociais como
educaccedilatildeo famiacutelia amigos o apoio de
grupos de pessoas e de instituiccedilotildees
sociais - mudam as respostas desse
indiviacuteduo aos fatores adversos que
podem vir a ocorrer em algum momento
de sua vida (Lopes 2005)
Dessa forma os resultados dessa
pesquisa levantaram informaccedilotildees
importantes sobre a realidade das
gestantes pesquisadas mais
especificamente sobre os fatores de
proteccedilatildeo Tendo como base a
perspectiva da psicologia da sauacutede e do
desenvolvimento que compreendem a
gravidez tardia a partir de uma visatildeo
integral na qual fatores orgacircnicos
psicoloacutegicos e sociais estatildeo imbricados
propocircs-se avaliar a resiliecircncia em
gestantes tardias do municiacutepio de Natal
(RN) E principalmente averiguar se
houve relaccedilatildeo entre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas gestacionais e a
resiliecircncia em uma amostra de gestantes
tardias desse municiacutepio
Meacutetodo
Participantes
Participaram desta pesquisa
graacutevidas na faixa etaacuteria de 35 anos ou
mais (graacutevidas tardias) sendo que este
estudo foi realizado nas Unidades
Baacutesicas de Sauacutede do municiacutepio de Natal
(RN) O meacutetodo de amostragem foi natildeo
probabiliacutestico por conveniecircncia e a
amostra foi constituiacuteda por 150
gestantes que recorreram a Unidades ou
Centros de Sauacutede para realizar preacute-natal
eou algum tratamento de sauacutede
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
55
A fim de que este estudo
obedecesse aos criteacuterios eacuteticos de
pesquisa da Resoluccedilatildeo do Conselho
Nacional de Sauacutede Nordm 46612 a
pesquisa foi submetida agrave avaliaccedilatildeo do
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisas da
Universidade Federal do Rio Grande do
Norte (UFRN) atraveacutes da Plataforma
Brasil tendo obtido parecer favoraacutevel
(CAAE 18048113200005537) A
participaccedilatildeo dos sujeitos foi voluntaacuteria
tendo sido garantido o anonimato e a
confidencialidade das informaccedilotildees
obtidas formalizada atraveacutes da
assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido
Instrumentos
A coleta de dados consistiu na
aplicaccedilatildeo de 2 (dois) instrumentos um
Questionaacuterio Estruturado (contendo
dados sociodemograacuteficos e informaccedilotildees
sobre a gravidez) e a Escala de
Resiliecircncia (ER)
O questionaacuterio estruturado foi
baseado no de Oliveira (2012) o qual
constou de dados sociodemograacuteficos
(idade religiatildeo escolaridade renda
profissatildeo estado civil nuacutemero de
pessoas na casa) e gestacionais (periacuteodo
gestacional nuacutemero de gestaccedilotildees
anteriores gravidez planejada tipo de
aborto)
A escala de resiliecircncia foi
elaborada por Wagnild amp Young em
1988 e revisada pelos mesmos em 1993
Eacute um dos poucos instrumentos usados
para mensurar niacuteveis de adaptaccedilatildeo
psicossocial positiva em face de
importantes eventos de vida Esta escala
foi validada para o contexto brasileiro
por Pesce et al (2005) Eacute composta de
25 itens sendo que cada um possui 7
alternativas que variam desde 1 (nada
caracteriacutestico) a 7 (totalmente
caracteriacutestico)
A soma dos valores das
respostas obtidas pode ser agrupada da
seguinte forma 25-75 pontos-
resiliecircncia baixa 76-125 - resiliecircncia
moderada e 126-175 - resiliecircncia alta
Procedimentose Anaacutelises dos
dados
Os dados obtidos foram
digitados e armazenados no programa
Microsoft Excel versatildeo 2010 O banco
de dados foi exportado para outro
software de anaacutelise de dados o
Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS versatildeo 220 IBM
2012) o qual foi utilizado neste
trabalho como principal ferramenta para
fazer anaacutelises estatiacutesticas em que a
maioria dos testes estatiacutesticos caacutelculos
matemaacuteticos entre outras accedilotildees foi
implementada por esta ferramenta de
processamento eletrocircnico buscando
sempre dar uma melhor visualizaccedilatildeo
dos resultados
Entatildeo com o auxiacutelio do SPSS
220 foram realizadas estatiacutesticas
descritivas (frequecircncia relativa meacutedia e
desvio padratildeo) e inferenciais
(correlaccedilatildeo de Pearson) respeitando a
tipologia das variaacuteveis e os objetivos do
estudo
Resultados e Discussatildeo
Nesta sessatildeo de resultados e
discussatildeo os dados estatildeo demonstrados
e organizados da seguinte maneira
primeiramente satildeo tratados os dados
sociodemograacuteficos e gestacionais e em
seguida os dados referentes agrave escala de
resiliecircncia
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
56
A meacutedia de idade das gestantes
entrevistadas foi 3749 (DPplusmn2577)
anos sendo um pouco maior que a do
estudo de Oliveira Sousa Pimentel
Santos Azevedo e Maia (2014)
realizado tambeacutem com gestantes
tardias no municiacutepio de Natal (RN) no
qual a idade meacutedia foi 3699 (plusmn224) A
idade materna apoacutes os 35 anos tem sido
apontada pela literatura como um fator
de risco tanto para a sauacutede da matildee como
do bebecirc (Gravena et al 2012)
Contudo vale lembrar que os
profissionais de sauacutede que adotarem a
idade como o criteacuterio uacutenico para o
desenvolvimento de riscos gestacionais
podem incidirem tanto em conclusotildees
simplistas como em accedilotildees errocircneas eou
precipitadas (Chan amp Lao 2008
Lisonkova Pareacute amp Joseph 2013) Pois
haacute de se ponderar que a idade por si soacute
natildeo deve ser um condicionante para o
desenvolvimento de complicadores
gestacionais (Bianco Stone Lynch
Lapinski amp Berkowitz 1996) visto que
agraves vezes um bom controle durante o
periacuteodo preacute-natal e uma adequada
assistecircncia agrave sauacutede das gestantes podem
condicionar prognoacutesticos maternos e
perinatais anaacutelogos aos de gestantes
mais jovens (Parada amp Tonete 2009)
No que concerne agrave religiatildeo
prevaleceram gestantes catoacutelicas
(5267) e evangeacutelicas (40) Esta
prevalecircncia condiz com os dados da
proacutepria populaccedilatildeo brasileira em que se
verificou no uacuteltimo censo do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) em 2010 que a taxa de
catoacutelicos foi de 646 e a de
evangeacutelicos 222 sendo que no estado
do Rio Grande do Norte a maioria
tambeacutem foi de catoacutelicos com
aproximadamente 76 (IBGE 2010)
A meacutedia da escolaridade em
anos de estudo foi 1077 (DPplusmn3447)
sendo que 3867 das participantes
afirmaram terem concluiacutedo o Ensino
Meacutedio esse niacutevel de escolaridade para
os padrotildees de exigecircncias econocircmicas
teacutecnico-cientiacutefico entre outros aspectos
dos dias atuais eacute considerado uma
escolaridade senatildeo baixa ao menos
insuficiente para se conseguir bons
iacutendices de inserccedilatildeo no mercado de
trabalho aleacutem do que os niacuteveis de
instruccedilatildeo escolar eacute considerado um fator
importante e que pode ter significativa
influecircncia nos aspectos obsteacutetricos e
gestacionais (Xavier Jannotti Silva amp
Martins 2013)
Em relaccedilatildeo agrave renda a meacutedia
constada foi de R$ 5110 (DPplusmn475426)
valor este que eacute menor que um salaacuterio
miacutenimo cujo valor atual eacute de 880 reais
caracterizando entatildeo as participantes
desta pesquisa como sendo de baixa
renda E segundo Xavier et al (2013) os
indicadores de sauacutede materna satildeo
considerados sensiacuteveis agraves desigualdades
sociais de forma que refletem
condiccedilotildees diferenciadas de vida e de
acesso a recursos sociais - sauacutede
educaccedilatildeo renda trabalho seguranccedila
participaccedilatildeo aleacutem do que as incertezas
e questotildees ligadas ao baixo poder
aquisitivo (financeiro) de gestantes
podem influenciar sobremaneira as
perspectivas negativas dessas mulheres
sobre suas experiecircncias gestacionais
(Jeneral amp Hoga 2004)
Quanto a profissatildeo dessas
gestantes as porcentagens maiores
foram ldquoDo larrdquo (2333) e ldquoEmpregada
domeacutesticardquo (2167) sendo que os
fatores que podem estar contribuindo
com tais valores sejam justamente a
baixa escolaridade e renda
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
57
Segundo dados da Pesquisa
Nacional por Amostra de Domiciacutelios
(2013) quanto ao nuacutemero de
empregadas domeacutesticas com viacutenculo
empregatiacutecio e que possuiacuteam niacutevel
superior incompleto houve um aumento
de 113 para 198 o que equivale a
um crescimento de 75 Verifica-se
tambeacutem que os serviccedilos domeacutesticos
remunerados ainda satildeo considerados
uma das formas de inserccedilatildeo de mulheres
com baixa escolaridade no mercado de
trabalho (PNAD 2013)
A maioria das gestantes (44)
se encontrava em uma uniatildeo estaacutevel
seguida pelo estado civil casada com
3667 ou seja mais de 80 delas
tinham um companheiro Sendo que a
meacutedia (em quantidade de meses) do
estado civil das partiacutecipes foi de 1106
(DPplusmn10621) meses Esse resultado
assemelha-se ao de outro estudo
realizado com gestantes tardias em uma
cidade do Nordeste brasileiro no qual
80 delas viviam com o companheiro
(Rocha Oliveira Teixeira Moreira amp
Dias 2014)
Eacute importante atentar para o fato
de que a presenccedila de um parceiro
conjugal pode se constituir um atributo
que proteja as gestantes contra possiacuteveis
efeitos adversos na gestaccedilatildeo podendo
servir como uma fonte de apoio
emocional e de informaccedilatildeo que possa
propiciar as companheiras uma maior
frequecircncia nas consultas preacute-natais e a
natildeo desenvolverem um parto prematuro
(Bezerra Oliveira amp Latorre 2006
Oliveira-Monteiro et al 2011) A
meacutedia de 1106 meses de relaccedilatildeo
conjugal com seus companheiros- o que
corresponde a quase 9 anos e meio-
pode influenciar os iacutendices de
planejamento da gravidez mas natildeo foi o
que houve neste estudo visto que a
maioria das participantes (6067) natildeo
tiveram uma gravidez planejada
Ressalta-se que os niacuteveis baixos
de escolaridade e renda tambeacutem tecircm
sido apontados na literatura como uma
das razotildees principais que influenciam
fatores como o planejamento da
gravidez Observou-se que 5933 das
gestantes natildeo tiveram histoacuterico de
aborto contra 4067 que tiveram E
8467 das gestantes eram multigestas
e 1533 primigestas sendo que a
meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi 335
(DPplusmn2047)
Resultados semelhantes para as
variaacuteveis supracitadas foram
encontrados em dois estudos sobre
gravidez realizados no municiacutepio de
Natal (RN) respectivamente por Lima e
Silva et al (2011) e Oliveira et al
(2014) No primeiro estudo 583 das
gestantes natildeo haviam planejado a
gravidez e 694 delas eram
multiacuteparas Jaacute no segundo 296 das
gestantes tiveram histoacuterico de aborto
contra 625 que natildeo tiveram sendo
que a meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi
252 (DPplusmn151) e que 912 das
mulheres eram multigestas e 88
primigestas aleacutem do que 6750 delas
natildeo planejaram a gravidez
Quanto ao periacuteodo gestacional
46 das participantes encontravam-se
no terceiro trimestre gestacional
possuindo uma meacutedia (em quantidade
de semanas de gravidez) de 2381
(DPplusmn9338) semanas sendo que a
literatura aponta para o fato de que cada
trimestre gestacional eacute permeado por
mudanccedilas fiacutesicas e psicoloacutegicas aleacutem
de aumentar os niacuteveis de ansiedade
expectativas e preocupaccedilotildees maternas
em relaccedilatildeo agrave chegada do parto que se
aproxima E uma das implicaccedilotildees dos
trimestres gestacionais eacute exatamente
proporcionar agraves gestantes uma
gradaccedilatildeo adaptativa agraves vaacuterias
transformaccedilotildees corporais e psiacutequicas
que ocorrem ao longo de todo o periacuteodo
gestacional (Maldonado 2002)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
58
Embora o censo do IBGE (2010)
tenha apontado para um crescimento do
nuacutemero de mulheres morando sozinhas
que passou de 28 em 1980 para 62
em 2010 esse iacutendice natildeo se expressa no
que diz respeito agraves mulheres graacutevidas
que participaram desta pesquisa visto
que a meacutediado nuacutemero de pessoas que
moram na casa com as mesmas foi 367
(DPplusmn139) Esse eacute um dado que pode
ser de extrema valia no que diz respeito
agraves possibilidades de suporte social e de
cuidados maternos que seratildeo oferecidos
a essas mulheres no decurso da
gravidez
Quanto a escala de resiliecircncia a
maioria das participantes (787)
obtiveram valores situados entre 126-
175 pontos o que eacute indicador de um
grau alto de resiliecircncia enquanto o
restante das partiacutecipes (213) soacute
possuiacuteram um grau de resiliecircncia
moderado (com valores situados entre
76-125 pontos)
Atraveacutes da verificaccedilatildeo do
Coeficiente Alfa de Cronbach
observou-se que a escala de resiliecircncia
apresentou α = 0823 e tal coeficiente
indica que a confiabilidade do resultado
obtido eacute considerada boa para a
resiliecircncia
Ademais dados indicam que
mulheres com menores niacuteveis de
resiliecircncia combinado com meacutedias
precaacuterias em fatores como renda
escolaridade entre outras costumam ser
responsaacuteveis por questotildees como o natildeo
planejamento da gravidez e autocuidado
com a sauacutede (Thiengo Santos Fonseca
Abelha amp Lovisi 2012) Contudo esta
assertiva natildeo fora observada neste
trabalho visto que embora tenha-se
apresentado valores desfavoraacuteveis em
algumas variaacuteveis sociodemograacuteficas
(renda escolaridade etc) mesmo assim
tiveram um grau de resiliecircncia elevado
Salienta-se que variaacuteveis
apresentaram distribuiccedilatildeo normal
constataccedilatildeo observada atraveacutes de
anaacutelises com o teste de Kolmogorov-
Smirnov cujos ldquop-valoresrdquo para cada
uma das variaacuteveis presentes neste
estudo foram maiores que 005 e
tambeacutem dos histogramas das variaacuteveis
em estudo utilizando-se entatildeo para as
anaacutelises teste parameacutetrico (correlaccedilatildeo de
Pearson)
Na Tabela 1 estatildeo apresentados
os dados referentes agraves anaacutelises oriundas
das possiacuteveis correlaccedilotildees de Pearson
mantidas entre a variaacutevel resiliecircncia
com as variaacuteveis sociodemograacuteficas e
gestacionais
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
59
Tabela 1
Valores das correlaccedilotildees de Pearson entre variaacuteveis sociodemograacuteficas
e gestacionais com a resiliecircncia
Variaacutevel r Valor p
Sociodemograacuteficos
Idade -0135 87
Escolaridade (anos) -0798 332
Renda pessoal -0163 843
Estado civil (anos) -201 014
Nordm de pessoas na casa 0354 667
Gestacionais Periacuteodo gestacional (semanas) 0245 766
Nordm de Gestaccedilotildees anteriores -0243 768 Valor de p le005
Pode-se observar na Tabela 1
que dentre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas e gestacionais que se
fizeram presentes neste modelo de
correlaccedilatildeo de Pearson o estado civil foi
a uacutenica variaacutevel que mantivera uma
relaccedilatildeo estatisticamente significativa
com a variaacutevel resiliecircncia sendo que
esta correlaccedilatildeo fora do tipo negativa ou
seja a resiliecircncia diminui agrave medida que
aumentaram os meses de
relacionamento estaacutevel das gestantes
com seus cocircnjuges
Uma possiacutevel explicaccedilatildeo pode
estar atrelada ao fato de que ter um
parceiro estaacutevel pode estar trazendo
para essas graacutevidas sensaccedilotildees de
seguranccedila apoio emocional e afetivo
aleacutem do mais estes satildeo sentimentos que
podem estar exercendo a funccedilatildeo de
possiacuteveis fontes moderadoras de
estresse e fatores de proteccedilatildeo para as
graacutevidas Pois sabe-se que participaccedilatildeo
ativa do companheiro eacute considerada
fundamental para que a experiecircncia da
gravidez tardia transcorra sem maiores
problemas (Parada amp Tonete 2009)
bem como fatores de proteccedilatildeo- como
possuir um relacionamento estaacutevel- e
resiliecircncia satildeo variaacuteveis que
possivelmente ainda se misturam
(Sapienza amp Pedromocircnico 2005)
Quanto agraves relaccedilotildees elencadas
nesta pesquisa entre a resiliecircncia e as
variaacuteveis de ordens sociais e
gestacionais diferem dos achados da
literatura que geralmente mantecircm
associaccedilotildees diretas e significativas umas
com as outras O estudo como o de Lan
Contreras Cuesta Mori e Carrilo
(2008) demonstra em seus achados que
as gestantes que possuiacuteam escores
elevados de resiliecircncia de fatores
sociodemograacuteficos e gestacionais
tinham 58 menos riscos de
desenvolverem prejuiacutezos fetais eou
sintomas de depressatildeo gestacional
Eacute importante atentar para a
questatildeo de que a ldquoecircnfase na promoccedilatildeo
da resiliecircncia natildeo deve substituir as
poliacuteticas de combate agrave desigualdade
social e condiccedilotildees de vida precaacuterias de
alguns sujeitosrdquo (Pesce Assis Santos
amp Oliveira 2004 p141) Nesse sentido
os estudos sobre processos de
resiliecircncia ganham relevo indicando as
complexas conexotildees entre os indiviacuteduos
e seus ambientes materiais e sociais que
condicionam o modo como negociam
variados recursos em direccedilatildeo agrave sauacutede e
ao bem-estar (DellrsquoAglio Koller amp
Yunes 2006 Liboacuterio 2009 Yunes
2003)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
60
Portanto identificar dimensotildees
de natureza cognitiva e afetiva que
apontem as qualidades do
funcionamento psicoloacutegico permite a
manutenccedilatildeo de recursos positivos e
sinais de crescimento e
desenvolvimento que podem ser
considerados capazes de proteger o
indiviacuteduo frente agraves adversidades (Paula-
Couto Koller amp Novo 2003)
Para elucidar tais questotildees satildeo
necessaacuterios mais estudos que incluam
instrumentos de afericcedilatildeo de alguns
desses recursos citados aleacutem de
pesquisas qualitativas que procurem
elencar as percepccedilotildees de gestantes
tardias sobre suas proacuteprias vivecircncias
gestacionais O estudo de Rocha et al
(2014) se aventurou nessa proposta
desvelando algumas percepccedilotildees de
gestantes de 35 anos ou mais Atraveacutes
de anaacutelise de conteuacutedo das falas das
gestantes verificou-se que apesar de
possuiacuterem negativas condiccedilotildees
socioeconocircmicas e gestacionais ainda
assim elas perceberam a gravidez natildeo
como risco ou ameaccedila agrave sua sauacutede e a
do bebecirc mas como algo preenchido de
magia e encarado como becircnccedilatildeo divina
Conclusatildeo
Os objetivos da pesquisa foram
atingidos e devidamente respondidos
com a concretizaccedilatildeo desse estudo
Embora as gestantes pesquisadas
tenham possuiacutedo caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas e gestacionais
negativas (baixa renda baixo nuacutemero de
consultas preacute-natais baixa
escolaridade) esses aspectos parecem
natildeo ter sido suficientes ou entatildeo natildeo
foram percebidos como tais ao ponto
de afetarem negativamente os niacuteveis de
resiliecircncia dessas gestantes Em outras
palavras natildeo foram suficientes para
suplantarem a magia que eacute gestar uma
crianccedila
Eacute importante frisar que mesmo
as participantes deste estudo tendo
possuiacutedo caracteriacutesticas favoraacuteveis-
como encontrarem-se a maior parte
delas num relacionamento estaacutevel
possuiacuterem baixo iacutendice de aborto
fazerem parte de alguma religiatildeo natildeo
serem matildees primigestas possuiacuterem uma
meacutedia de idade suficiente para serem
consideradas matildees experientes e terem
obtido escores elevados na escala de
resiliecircncia- natildeo retira a responsabilidade
das instituiccedilotildees que regem a sauacutede
puacuteblica no estado e no paiacutes de
proporcionarem melhorias no cuidado
integral agrave sauacutede desse puacuteblico
As limitaccedilotildees deste estudo
foram a natureza transversal do
desenho da pesquisa que natildeo permitiu
reavaliar as mesmas participantes em
outros momentos e tambeacutem a falta de
uma diversidade de contextos
geopoliacuteticos e socioeconocircmicos das
participantes A fim de que essas
dificuldades sejam superadas espera-se
que sejam viabilizadas pesquisas
multicecircntricas para que tais resultados
sejam comparados com outras
realidades E tambeacutem com gestantes
tardias da rede particular para que tais
resultados sejam comparados com
gestantes de outros perfis
socioeconocircmicos
Afinal eacute papel dos oacutergatildeos de
sauacutede puacuteblica investir na construccedilatildeo de
condiccedilotildees sociais culturais e
econocircmicas que contribuam com o
construto da resiliecircncia e na
viabilizaccedilatildeo de esforccedilos para fazer com
que outros processos biopsicossociais
operem em conjunto com este e com
outros fatores de proteccedilatildeo com a
intenccedilatildeo de proporcionar dessa
maneira o desenvolvimento de
formulaccedilotildees teoacutericas gerais que possam
ser uacuteteis na investigaccedilatildeo do fenocircmeno
da gravidez
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
55
A fim de que este estudo
obedecesse aos criteacuterios eacuteticos de
pesquisa da Resoluccedilatildeo do Conselho
Nacional de Sauacutede Nordm 46612 a
pesquisa foi submetida agrave avaliaccedilatildeo do
Comitecirc de Eacutetica em Pesquisas da
Universidade Federal do Rio Grande do
Norte (UFRN) atraveacutes da Plataforma
Brasil tendo obtido parecer favoraacutevel
(CAAE 18048113200005537) A
participaccedilatildeo dos sujeitos foi voluntaacuteria
tendo sido garantido o anonimato e a
confidencialidade das informaccedilotildees
obtidas formalizada atraveacutes da
assinatura de um Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido
Instrumentos
A coleta de dados consistiu na
aplicaccedilatildeo de 2 (dois) instrumentos um
Questionaacuterio Estruturado (contendo
dados sociodemograacuteficos e informaccedilotildees
sobre a gravidez) e a Escala de
Resiliecircncia (ER)
O questionaacuterio estruturado foi
baseado no de Oliveira (2012) o qual
constou de dados sociodemograacuteficos
(idade religiatildeo escolaridade renda
profissatildeo estado civil nuacutemero de
pessoas na casa) e gestacionais (periacuteodo
gestacional nuacutemero de gestaccedilotildees
anteriores gravidez planejada tipo de
aborto)
A escala de resiliecircncia foi
elaborada por Wagnild amp Young em
1988 e revisada pelos mesmos em 1993
Eacute um dos poucos instrumentos usados
para mensurar niacuteveis de adaptaccedilatildeo
psicossocial positiva em face de
importantes eventos de vida Esta escala
foi validada para o contexto brasileiro
por Pesce et al (2005) Eacute composta de
25 itens sendo que cada um possui 7
alternativas que variam desde 1 (nada
caracteriacutestico) a 7 (totalmente
caracteriacutestico)
A soma dos valores das
respostas obtidas pode ser agrupada da
seguinte forma 25-75 pontos-
resiliecircncia baixa 76-125 - resiliecircncia
moderada e 126-175 - resiliecircncia alta
Procedimentose Anaacutelises dos
dados
Os dados obtidos foram
digitados e armazenados no programa
Microsoft Excel versatildeo 2010 O banco
de dados foi exportado para outro
software de anaacutelise de dados o
Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS versatildeo 220 IBM
2012) o qual foi utilizado neste
trabalho como principal ferramenta para
fazer anaacutelises estatiacutesticas em que a
maioria dos testes estatiacutesticos caacutelculos
matemaacuteticos entre outras accedilotildees foi
implementada por esta ferramenta de
processamento eletrocircnico buscando
sempre dar uma melhor visualizaccedilatildeo
dos resultados
Entatildeo com o auxiacutelio do SPSS
220 foram realizadas estatiacutesticas
descritivas (frequecircncia relativa meacutedia e
desvio padratildeo) e inferenciais
(correlaccedilatildeo de Pearson) respeitando a
tipologia das variaacuteveis e os objetivos do
estudo
Resultados e Discussatildeo
Nesta sessatildeo de resultados e
discussatildeo os dados estatildeo demonstrados
e organizados da seguinte maneira
primeiramente satildeo tratados os dados
sociodemograacuteficos e gestacionais e em
seguida os dados referentes agrave escala de
resiliecircncia
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
56
A meacutedia de idade das gestantes
entrevistadas foi 3749 (DPplusmn2577)
anos sendo um pouco maior que a do
estudo de Oliveira Sousa Pimentel
Santos Azevedo e Maia (2014)
realizado tambeacutem com gestantes
tardias no municiacutepio de Natal (RN) no
qual a idade meacutedia foi 3699 (plusmn224) A
idade materna apoacutes os 35 anos tem sido
apontada pela literatura como um fator
de risco tanto para a sauacutede da matildee como
do bebecirc (Gravena et al 2012)
Contudo vale lembrar que os
profissionais de sauacutede que adotarem a
idade como o criteacuterio uacutenico para o
desenvolvimento de riscos gestacionais
podem incidirem tanto em conclusotildees
simplistas como em accedilotildees errocircneas eou
precipitadas (Chan amp Lao 2008
Lisonkova Pareacute amp Joseph 2013) Pois
haacute de se ponderar que a idade por si soacute
natildeo deve ser um condicionante para o
desenvolvimento de complicadores
gestacionais (Bianco Stone Lynch
Lapinski amp Berkowitz 1996) visto que
agraves vezes um bom controle durante o
periacuteodo preacute-natal e uma adequada
assistecircncia agrave sauacutede das gestantes podem
condicionar prognoacutesticos maternos e
perinatais anaacutelogos aos de gestantes
mais jovens (Parada amp Tonete 2009)
No que concerne agrave religiatildeo
prevaleceram gestantes catoacutelicas
(5267) e evangeacutelicas (40) Esta
prevalecircncia condiz com os dados da
proacutepria populaccedilatildeo brasileira em que se
verificou no uacuteltimo censo do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) em 2010 que a taxa de
catoacutelicos foi de 646 e a de
evangeacutelicos 222 sendo que no estado
do Rio Grande do Norte a maioria
tambeacutem foi de catoacutelicos com
aproximadamente 76 (IBGE 2010)
A meacutedia da escolaridade em
anos de estudo foi 1077 (DPplusmn3447)
sendo que 3867 das participantes
afirmaram terem concluiacutedo o Ensino
Meacutedio esse niacutevel de escolaridade para
os padrotildees de exigecircncias econocircmicas
teacutecnico-cientiacutefico entre outros aspectos
dos dias atuais eacute considerado uma
escolaridade senatildeo baixa ao menos
insuficiente para se conseguir bons
iacutendices de inserccedilatildeo no mercado de
trabalho aleacutem do que os niacuteveis de
instruccedilatildeo escolar eacute considerado um fator
importante e que pode ter significativa
influecircncia nos aspectos obsteacutetricos e
gestacionais (Xavier Jannotti Silva amp
Martins 2013)
Em relaccedilatildeo agrave renda a meacutedia
constada foi de R$ 5110 (DPplusmn475426)
valor este que eacute menor que um salaacuterio
miacutenimo cujo valor atual eacute de 880 reais
caracterizando entatildeo as participantes
desta pesquisa como sendo de baixa
renda E segundo Xavier et al (2013) os
indicadores de sauacutede materna satildeo
considerados sensiacuteveis agraves desigualdades
sociais de forma que refletem
condiccedilotildees diferenciadas de vida e de
acesso a recursos sociais - sauacutede
educaccedilatildeo renda trabalho seguranccedila
participaccedilatildeo aleacutem do que as incertezas
e questotildees ligadas ao baixo poder
aquisitivo (financeiro) de gestantes
podem influenciar sobremaneira as
perspectivas negativas dessas mulheres
sobre suas experiecircncias gestacionais
(Jeneral amp Hoga 2004)
Quanto a profissatildeo dessas
gestantes as porcentagens maiores
foram ldquoDo larrdquo (2333) e ldquoEmpregada
domeacutesticardquo (2167) sendo que os
fatores que podem estar contribuindo
com tais valores sejam justamente a
baixa escolaridade e renda
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
57
Segundo dados da Pesquisa
Nacional por Amostra de Domiciacutelios
(2013) quanto ao nuacutemero de
empregadas domeacutesticas com viacutenculo
empregatiacutecio e que possuiacuteam niacutevel
superior incompleto houve um aumento
de 113 para 198 o que equivale a
um crescimento de 75 Verifica-se
tambeacutem que os serviccedilos domeacutesticos
remunerados ainda satildeo considerados
uma das formas de inserccedilatildeo de mulheres
com baixa escolaridade no mercado de
trabalho (PNAD 2013)
A maioria das gestantes (44)
se encontrava em uma uniatildeo estaacutevel
seguida pelo estado civil casada com
3667 ou seja mais de 80 delas
tinham um companheiro Sendo que a
meacutedia (em quantidade de meses) do
estado civil das partiacutecipes foi de 1106
(DPplusmn10621) meses Esse resultado
assemelha-se ao de outro estudo
realizado com gestantes tardias em uma
cidade do Nordeste brasileiro no qual
80 delas viviam com o companheiro
(Rocha Oliveira Teixeira Moreira amp
Dias 2014)
Eacute importante atentar para o fato
de que a presenccedila de um parceiro
conjugal pode se constituir um atributo
que proteja as gestantes contra possiacuteveis
efeitos adversos na gestaccedilatildeo podendo
servir como uma fonte de apoio
emocional e de informaccedilatildeo que possa
propiciar as companheiras uma maior
frequecircncia nas consultas preacute-natais e a
natildeo desenvolverem um parto prematuro
(Bezerra Oliveira amp Latorre 2006
Oliveira-Monteiro et al 2011) A
meacutedia de 1106 meses de relaccedilatildeo
conjugal com seus companheiros- o que
corresponde a quase 9 anos e meio-
pode influenciar os iacutendices de
planejamento da gravidez mas natildeo foi o
que houve neste estudo visto que a
maioria das participantes (6067) natildeo
tiveram uma gravidez planejada
Ressalta-se que os niacuteveis baixos
de escolaridade e renda tambeacutem tecircm
sido apontados na literatura como uma
das razotildees principais que influenciam
fatores como o planejamento da
gravidez Observou-se que 5933 das
gestantes natildeo tiveram histoacuterico de
aborto contra 4067 que tiveram E
8467 das gestantes eram multigestas
e 1533 primigestas sendo que a
meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi 335
(DPplusmn2047)
Resultados semelhantes para as
variaacuteveis supracitadas foram
encontrados em dois estudos sobre
gravidez realizados no municiacutepio de
Natal (RN) respectivamente por Lima e
Silva et al (2011) e Oliveira et al
(2014) No primeiro estudo 583 das
gestantes natildeo haviam planejado a
gravidez e 694 delas eram
multiacuteparas Jaacute no segundo 296 das
gestantes tiveram histoacuterico de aborto
contra 625 que natildeo tiveram sendo
que a meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi
252 (DPplusmn151) e que 912 das
mulheres eram multigestas e 88
primigestas aleacutem do que 6750 delas
natildeo planejaram a gravidez
Quanto ao periacuteodo gestacional
46 das participantes encontravam-se
no terceiro trimestre gestacional
possuindo uma meacutedia (em quantidade
de semanas de gravidez) de 2381
(DPplusmn9338) semanas sendo que a
literatura aponta para o fato de que cada
trimestre gestacional eacute permeado por
mudanccedilas fiacutesicas e psicoloacutegicas aleacutem
de aumentar os niacuteveis de ansiedade
expectativas e preocupaccedilotildees maternas
em relaccedilatildeo agrave chegada do parto que se
aproxima E uma das implicaccedilotildees dos
trimestres gestacionais eacute exatamente
proporcionar agraves gestantes uma
gradaccedilatildeo adaptativa agraves vaacuterias
transformaccedilotildees corporais e psiacutequicas
que ocorrem ao longo de todo o periacuteodo
gestacional (Maldonado 2002)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
58
Embora o censo do IBGE (2010)
tenha apontado para um crescimento do
nuacutemero de mulheres morando sozinhas
que passou de 28 em 1980 para 62
em 2010 esse iacutendice natildeo se expressa no
que diz respeito agraves mulheres graacutevidas
que participaram desta pesquisa visto
que a meacutediado nuacutemero de pessoas que
moram na casa com as mesmas foi 367
(DPplusmn139) Esse eacute um dado que pode
ser de extrema valia no que diz respeito
agraves possibilidades de suporte social e de
cuidados maternos que seratildeo oferecidos
a essas mulheres no decurso da
gravidez
Quanto a escala de resiliecircncia a
maioria das participantes (787)
obtiveram valores situados entre 126-
175 pontos o que eacute indicador de um
grau alto de resiliecircncia enquanto o
restante das partiacutecipes (213) soacute
possuiacuteram um grau de resiliecircncia
moderado (com valores situados entre
76-125 pontos)
Atraveacutes da verificaccedilatildeo do
Coeficiente Alfa de Cronbach
observou-se que a escala de resiliecircncia
apresentou α = 0823 e tal coeficiente
indica que a confiabilidade do resultado
obtido eacute considerada boa para a
resiliecircncia
Ademais dados indicam que
mulheres com menores niacuteveis de
resiliecircncia combinado com meacutedias
precaacuterias em fatores como renda
escolaridade entre outras costumam ser
responsaacuteveis por questotildees como o natildeo
planejamento da gravidez e autocuidado
com a sauacutede (Thiengo Santos Fonseca
Abelha amp Lovisi 2012) Contudo esta
assertiva natildeo fora observada neste
trabalho visto que embora tenha-se
apresentado valores desfavoraacuteveis em
algumas variaacuteveis sociodemograacuteficas
(renda escolaridade etc) mesmo assim
tiveram um grau de resiliecircncia elevado
Salienta-se que variaacuteveis
apresentaram distribuiccedilatildeo normal
constataccedilatildeo observada atraveacutes de
anaacutelises com o teste de Kolmogorov-
Smirnov cujos ldquop-valoresrdquo para cada
uma das variaacuteveis presentes neste
estudo foram maiores que 005 e
tambeacutem dos histogramas das variaacuteveis
em estudo utilizando-se entatildeo para as
anaacutelises teste parameacutetrico (correlaccedilatildeo de
Pearson)
Na Tabela 1 estatildeo apresentados
os dados referentes agraves anaacutelises oriundas
das possiacuteveis correlaccedilotildees de Pearson
mantidas entre a variaacutevel resiliecircncia
com as variaacuteveis sociodemograacuteficas e
gestacionais
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
59
Tabela 1
Valores das correlaccedilotildees de Pearson entre variaacuteveis sociodemograacuteficas
e gestacionais com a resiliecircncia
Variaacutevel r Valor p
Sociodemograacuteficos
Idade -0135 87
Escolaridade (anos) -0798 332
Renda pessoal -0163 843
Estado civil (anos) -201 014
Nordm de pessoas na casa 0354 667
Gestacionais Periacuteodo gestacional (semanas) 0245 766
Nordm de Gestaccedilotildees anteriores -0243 768 Valor de p le005
Pode-se observar na Tabela 1
que dentre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas e gestacionais que se
fizeram presentes neste modelo de
correlaccedilatildeo de Pearson o estado civil foi
a uacutenica variaacutevel que mantivera uma
relaccedilatildeo estatisticamente significativa
com a variaacutevel resiliecircncia sendo que
esta correlaccedilatildeo fora do tipo negativa ou
seja a resiliecircncia diminui agrave medida que
aumentaram os meses de
relacionamento estaacutevel das gestantes
com seus cocircnjuges
Uma possiacutevel explicaccedilatildeo pode
estar atrelada ao fato de que ter um
parceiro estaacutevel pode estar trazendo
para essas graacutevidas sensaccedilotildees de
seguranccedila apoio emocional e afetivo
aleacutem do mais estes satildeo sentimentos que
podem estar exercendo a funccedilatildeo de
possiacuteveis fontes moderadoras de
estresse e fatores de proteccedilatildeo para as
graacutevidas Pois sabe-se que participaccedilatildeo
ativa do companheiro eacute considerada
fundamental para que a experiecircncia da
gravidez tardia transcorra sem maiores
problemas (Parada amp Tonete 2009)
bem como fatores de proteccedilatildeo- como
possuir um relacionamento estaacutevel- e
resiliecircncia satildeo variaacuteveis que
possivelmente ainda se misturam
(Sapienza amp Pedromocircnico 2005)
Quanto agraves relaccedilotildees elencadas
nesta pesquisa entre a resiliecircncia e as
variaacuteveis de ordens sociais e
gestacionais diferem dos achados da
literatura que geralmente mantecircm
associaccedilotildees diretas e significativas umas
com as outras O estudo como o de Lan
Contreras Cuesta Mori e Carrilo
(2008) demonstra em seus achados que
as gestantes que possuiacuteam escores
elevados de resiliecircncia de fatores
sociodemograacuteficos e gestacionais
tinham 58 menos riscos de
desenvolverem prejuiacutezos fetais eou
sintomas de depressatildeo gestacional
Eacute importante atentar para a
questatildeo de que a ldquoecircnfase na promoccedilatildeo
da resiliecircncia natildeo deve substituir as
poliacuteticas de combate agrave desigualdade
social e condiccedilotildees de vida precaacuterias de
alguns sujeitosrdquo (Pesce Assis Santos
amp Oliveira 2004 p141) Nesse sentido
os estudos sobre processos de
resiliecircncia ganham relevo indicando as
complexas conexotildees entre os indiviacuteduos
e seus ambientes materiais e sociais que
condicionam o modo como negociam
variados recursos em direccedilatildeo agrave sauacutede e
ao bem-estar (DellrsquoAglio Koller amp
Yunes 2006 Liboacuterio 2009 Yunes
2003)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
60
Portanto identificar dimensotildees
de natureza cognitiva e afetiva que
apontem as qualidades do
funcionamento psicoloacutegico permite a
manutenccedilatildeo de recursos positivos e
sinais de crescimento e
desenvolvimento que podem ser
considerados capazes de proteger o
indiviacuteduo frente agraves adversidades (Paula-
Couto Koller amp Novo 2003)
Para elucidar tais questotildees satildeo
necessaacuterios mais estudos que incluam
instrumentos de afericcedilatildeo de alguns
desses recursos citados aleacutem de
pesquisas qualitativas que procurem
elencar as percepccedilotildees de gestantes
tardias sobre suas proacuteprias vivecircncias
gestacionais O estudo de Rocha et al
(2014) se aventurou nessa proposta
desvelando algumas percepccedilotildees de
gestantes de 35 anos ou mais Atraveacutes
de anaacutelise de conteuacutedo das falas das
gestantes verificou-se que apesar de
possuiacuterem negativas condiccedilotildees
socioeconocircmicas e gestacionais ainda
assim elas perceberam a gravidez natildeo
como risco ou ameaccedila agrave sua sauacutede e a
do bebecirc mas como algo preenchido de
magia e encarado como becircnccedilatildeo divina
Conclusatildeo
Os objetivos da pesquisa foram
atingidos e devidamente respondidos
com a concretizaccedilatildeo desse estudo
Embora as gestantes pesquisadas
tenham possuiacutedo caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas e gestacionais
negativas (baixa renda baixo nuacutemero de
consultas preacute-natais baixa
escolaridade) esses aspectos parecem
natildeo ter sido suficientes ou entatildeo natildeo
foram percebidos como tais ao ponto
de afetarem negativamente os niacuteveis de
resiliecircncia dessas gestantes Em outras
palavras natildeo foram suficientes para
suplantarem a magia que eacute gestar uma
crianccedila
Eacute importante frisar que mesmo
as participantes deste estudo tendo
possuiacutedo caracteriacutesticas favoraacuteveis-
como encontrarem-se a maior parte
delas num relacionamento estaacutevel
possuiacuterem baixo iacutendice de aborto
fazerem parte de alguma religiatildeo natildeo
serem matildees primigestas possuiacuterem uma
meacutedia de idade suficiente para serem
consideradas matildees experientes e terem
obtido escores elevados na escala de
resiliecircncia- natildeo retira a responsabilidade
das instituiccedilotildees que regem a sauacutede
puacuteblica no estado e no paiacutes de
proporcionarem melhorias no cuidado
integral agrave sauacutede desse puacuteblico
As limitaccedilotildees deste estudo
foram a natureza transversal do
desenho da pesquisa que natildeo permitiu
reavaliar as mesmas participantes em
outros momentos e tambeacutem a falta de
uma diversidade de contextos
geopoliacuteticos e socioeconocircmicos das
participantes A fim de que essas
dificuldades sejam superadas espera-se
que sejam viabilizadas pesquisas
multicecircntricas para que tais resultados
sejam comparados com outras
realidades E tambeacutem com gestantes
tardias da rede particular para que tais
resultados sejam comparados com
gestantes de outros perfis
socioeconocircmicos
Afinal eacute papel dos oacutergatildeos de
sauacutede puacuteblica investir na construccedilatildeo de
condiccedilotildees sociais culturais e
econocircmicas que contribuam com o
construto da resiliecircncia e na
viabilizaccedilatildeo de esforccedilos para fazer com
que outros processos biopsicossociais
operem em conjunto com este e com
outros fatores de proteccedilatildeo com a
intenccedilatildeo de proporcionar dessa
maneira o desenvolvimento de
formulaccedilotildees teoacutericas gerais que possam
ser uacuteteis na investigaccedilatildeo do fenocircmeno
da gravidez
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
56
A meacutedia de idade das gestantes
entrevistadas foi 3749 (DPplusmn2577)
anos sendo um pouco maior que a do
estudo de Oliveira Sousa Pimentel
Santos Azevedo e Maia (2014)
realizado tambeacutem com gestantes
tardias no municiacutepio de Natal (RN) no
qual a idade meacutedia foi 3699 (plusmn224) A
idade materna apoacutes os 35 anos tem sido
apontada pela literatura como um fator
de risco tanto para a sauacutede da matildee como
do bebecirc (Gravena et al 2012)
Contudo vale lembrar que os
profissionais de sauacutede que adotarem a
idade como o criteacuterio uacutenico para o
desenvolvimento de riscos gestacionais
podem incidirem tanto em conclusotildees
simplistas como em accedilotildees errocircneas eou
precipitadas (Chan amp Lao 2008
Lisonkova Pareacute amp Joseph 2013) Pois
haacute de se ponderar que a idade por si soacute
natildeo deve ser um condicionante para o
desenvolvimento de complicadores
gestacionais (Bianco Stone Lynch
Lapinski amp Berkowitz 1996) visto que
agraves vezes um bom controle durante o
periacuteodo preacute-natal e uma adequada
assistecircncia agrave sauacutede das gestantes podem
condicionar prognoacutesticos maternos e
perinatais anaacutelogos aos de gestantes
mais jovens (Parada amp Tonete 2009)
No que concerne agrave religiatildeo
prevaleceram gestantes catoacutelicas
(5267) e evangeacutelicas (40) Esta
prevalecircncia condiz com os dados da
proacutepria populaccedilatildeo brasileira em que se
verificou no uacuteltimo censo do Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE) em 2010 que a taxa de
catoacutelicos foi de 646 e a de
evangeacutelicos 222 sendo que no estado
do Rio Grande do Norte a maioria
tambeacutem foi de catoacutelicos com
aproximadamente 76 (IBGE 2010)
A meacutedia da escolaridade em
anos de estudo foi 1077 (DPplusmn3447)
sendo que 3867 das participantes
afirmaram terem concluiacutedo o Ensino
Meacutedio esse niacutevel de escolaridade para
os padrotildees de exigecircncias econocircmicas
teacutecnico-cientiacutefico entre outros aspectos
dos dias atuais eacute considerado uma
escolaridade senatildeo baixa ao menos
insuficiente para se conseguir bons
iacutendices de inserccedilatildeo no mercado de
trabalho aleacutem do que os niacuteveis de
instruccedilatildeo escolar eacute considerado um fator
importante e que pode ter significativa
influecircncia nos aspectos obsteacutetricos e
gestacionais (Xavier Jannotti Silva amp
Martins 2013)
Em relaccedilatildeo agrave renda a meacutedia
constada foi de R$ 5110 (DPplusmn475426)
valor este que eacute menor que um salaacuterio
miacutenimo cujo valor atual eacute de 880 reais
caracterizando entatildeo as participantes
desta pesquisa como sendo de baixa
renda E segundo Xavier et al (2013) os
indicadores de sauacutede materna satildeo
considerados sensiacuteveis agraves desigualdades
sociais de forma que refletem
condiccedilotildees diferenciadas de vida e de
acesso a recursos sociais - sauacutede
educaccedilatildeo renda trabalho seguranccedila
participaccedilatildeo aleacutem do que as incertezas
e questotildees ligadas ao baixo poder
aquisitivo (financeiro) de gestantes
podem influenciar sobremaneira as
perspectivas negativas dessas mulheres
sobre suas experiecircncias gestacionais
(Jeneral amp Hoga 2004)
Quanto a profissatildeo dessas
gestantes as porcentagens maiores
foram ldquoDo larrdquo (2333) e ldquoEmpregada
domeacutesticardquo (2167) sendo que os
fatores que podem estar contribuindo
com tais valores sejam justamente a
baixa escolaridade e renda
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
57
Segundo dados da Pesquisa
Nacional por Amostra de Domiciacutelios
(2013) quanto ao nuacutemero de
empregadas domeacutesticas com viacutenculo
empregatiacutecio e que possuiacuteam niacutevel
superior incompleto houve um aumento
de 113 para 198 o que equivale a
um crescimento de 75 Verifica-se
tambeacutem que os serviccedilos domeacutesticos
remunerados ainda satildeo considerados
uma das formas de inserccedilatildeo de mulheres
com baixa escolaridade no mercado de
trabalho (PNAD 2013)
A maioria das gestantes (44)
se encontrava em uma uniatildeo estaacutevel
seguida pelo estado civil casada com
3667 ou seja mais de 80 delas
tinham um companheiro Sendo que a
meacutedia (em quantidade de meses) do
estado civil das partiacutecipes foi de 1106
(DPplusmn10621) meses Esse resultado
assemelha-se ao de outro estudo
realizado com gestantes tardias em uma
cidade do Nordeste brasileiro no qual
80 delas viviam com o companheiro
(Rocha Oliveira Teixeira Moreira amp
Dias 2014)
Eacute importante atentar para o fato
de que a presenccedila de um parceiro
conjugal pode se constituir um atributo
que proteja as gestantes contra possiacuteveis
efeitos adversos na gestaccedilatildeo podendo
servir como uma fonte de apoio
emocional e de informaccedilatildeo que possa
propiciar as companheiras uma maior
frequecircncia nas consultas preacute-natais e a
natildeo desenvolverem um parto prematuro
(Bezerra Oliveira amp Latorre 2006
Oliveira-Monteiro et al 2011) A
meacutedia de 1106 meses de relaccedilatildeo
conjugal com seus companheiros- o que
corresponde a quase 9 anos e meio-
pode influenciar os iacutendices de
planejamento da gravidez mas natildeo foi o
que houve neste estudo visto que a
maioria das participantes (6067) natildeo
tiveram uma gravidez planejada
Ressalta-se que os niacuteveis baixos
de escolaridade e renda tambeacutem tecircm
sido apontados na literatura como uma
das razotildees principais que influenciam
fatores como o planejamento da
gravidez Observou-se que 5933 das
gestantes natildeo tiveram histoacuterico de
aborto contra 4067 que tiveram E
8467 das gestantes eram multigestas
e 1533 primigestas sendo que a
meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi 335
(DPplusmn2047)
Resultados semelhantes para as
variaacuteveis supracitadas foram
encontrados em dois estudos sobre
gravidez realizados no municiacutepio de
Natal (RN) respectivamente por Lima e
Silva et al (2011) e Oliveira et al
(2014) No primeiro estudo 583 das
gestantes natildeo haviam planejado a
gravidez e 694 delas eram
multiacuteparas Jaacute no segundo 296 das
gestantes tiveram histoacuterico de aborto
contra 625 que natildeo tiveram sendo
que a meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi
252 (DPplusmn151) e que 912 das
mulheres eram multigestas e 88
primigestas aleacutem do que 6750 delas
natildeo planejaram a gravidez
Quanto ao periacuteodo gestacional
46 das participantes encontravam-se
no terceiro trimestre gestacional
possuindo uma meacutedia (em quantidade
de semanas de gravidez) de 2381
(DPplusmn9338) semanas sendo que a
literatura aponta para o fato de que cada
trimestre gestacional eacute permeado por
mudanccedilas fiacutesicas e psicoloacutegicas aleacutem
de aumentar os niacuteveis de ansiedade
expectativas e preocupaccedilotildees maternas
em relaccedilatildeo agrave chegada do parto que se
aproxima E uma das implicaccedilotildees dos
trimestres gestacionais eacute exatamente
proporcionar agraves gestantes uma
gradaccedilatildeo adaptativa agraves vaacuterias
transformaccedilotildees corporais e psiacutequicas
que ocorrem ao longo de todo o periacuteodo
gestacional (Maldonado 2002)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
58
Embora o censo do IBGE (2010)
tenha apontado para um crescimento do
nuacutemero de mulheres morando sozinhas
que passou de 28 em 1980 para 62
em 2010 esse iacutendice natildeo se expressa no
que diz respeito agraves mulheres graacutevidas
que participaram desta pesquisa visto
que a meacutediado nuacutemero de pessoas que
moram na casa com as mesmas foi 367
(DPplusmn139) Esse eacute um dado que pode
ser de extrema valia no que diz respeito
agraves possibilidades de suporte social e de
cuidados maternos que seratildeo oferecidos
a essas mulheres no decurso da
gravidez
Quanto a escala de resiliecircncia a
maioria das participantes (787)
obtiveram valores situados entre 126-
175 pontos o que eacute indicador de um
grau alto de resiliecircncia enquanto o
restante das partiacutecipes (213) soacute
possuiacuteram um grau de resiliecircncia
moderado (com valores situados entre
76-125 pontos)
Atraveacutes da verificaccedilatildeo do
Coeficiente Alfa de Cronbach
observou-se que a escala de resiliecircncia
apresentou α = 0823 e tal coeficiente
indica que a confiabilidade do resultado
obtido eacute considerada boa para a
resiliecircncia
Ademais dados indicam que
mulheres com menores niacuteveis de
resiliecircncia combinado com meacutedias
precaacuterias em fatores como renda
escolaridade entre outras costumam ser
responsaacuteveis por questotildees como o natildeo
planejamento da gravidez e autocuidado
com a sauacutede (Thiengo Santos Fonseca
Abelha amp Lovisi 2012) Contudo esta
assertiva natildeo fora observada neste
trabalho visto que embora tenha-se
apresentado valores desfavoraacuteveis em
algumas variaacuteveis sociodemograacuteficas
(renda escolaridade etc) mesmo assim
tiveram um grau de resiliecircncia elevado
Salienta-se que variaacuteveis
apresentaram distribuiccedilatildeo normal
constataccedilatildeo observada atraveacutes de
anaacutelises com o teste de Kolmogorov-
Smirnov cujos ldquop-valoresrdquo para cada
uma das variaacuteveis presentes neste
estudo foram maiores que 005 e
tambeacutem dos histogramas das variaacuteveis
em estudo utilizando-se entatildeo para as
anaacutelises teste parameacutetrico (correlaccedilatildeo de
Pearson)
Na Tabela 1 estatildeo apresentados
os dados referentes agraves anaacutelises oriundas
das possiacuteveis correlaccedilotildees de Pearson
mantidas entre a variaacutevel resiliecircncia
com as variaacuteveis sociodemograacuteficas e
gestacionais
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
59
Tabela 1
Valores das correlaccedilotildees de Pearson entre variaacuteveis sociodemograacuteficas
e gestacionais com a resiliecircncia
Variaacutevel r Valor p
Sociodemograacuteficos
Idade -0135 87
Escolaridade (anos) -0798 332
Renda pessoal -0163 843
Estado civil (anos) -201 014
Nordm de pessoas na casa 0354 667
Gestacionais Periacuteodo gestacional (semanas) 0245 766
Nordm de Gestaccedilotildees anteriores -0243 768 Valor de p le005
Pode-se observar na Tabela 1
que dentre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas e gestacionais que se
fizeram presentes neste modelo de
correlaccedilatildeo de Pearson o estado civil foi
a uacutenica variaacutevel que mantivera uma
relaccedilatildeo estatisticamente significativa
com a variaacutevel resiliecircncia sendo que
esta correlaccedilatildeo fora do tipo negativa ou
seja a resiliecircncia diminui agrave medida que
aumentaram os meses de
relacionamento estaacutevel das gestantes
com seus cocircnjuges
Uma possiacutevel explicaccedilatildeo pode
estar atrelada ao fato de que ter um
parceiro estaacutevel pode estar trazendo
para essas graacutevidas sensaccedilotildees de
seguranccedila apoio emocional e afetivo
aleacutem do mais estes satildeo sentimentos que
podem estar exercendo a funccedilatildeo de
possiacuteveis fontes moderadoras de
estresse e fatores de proteccedilatildeo para as
graacutevidas Pois sabe-se que participaccedilatildeo
ativa do companheiro eacute considerada
fundamental para que a experiecircncia da
gravidez tardia transcorra sem maiores
problemas (Parada amp Tonete 2009)
bem como fatores de proteccedilatildeo- como
possuir um relacionamento estaacutevel- e
resiliecircncia satildeo variaacuteveis que
possivelmente ainda se misturam
(Sapienza amp Pedromocircnico 2005)
Quanto agraves relaccedilotildees elencadas
nesta pesquisa entre a resiliecircncia e as
variaacuteveis de ordens sociais e
gestacionais diferem dos achados da
literatura que geralmente mantecircm
associaccedilotildees diretas e significativas umas
com as outras O estudo como o de Lan
Contreras Cuesta Mori e Carrilo
(2008) demonstra em seus achados que
as gestantes que possuiacuteam escores
elevados de resiliecircncia de fatores
sociodemograacuteficos e gestacionais
tinham 58 menos riscos de
desenvolverem prejuiacutezos fetais eou
sintomas de depressatildeo gestacional
Eacute importante atentar para a
questatildeo de que a ldquoecircnfase na promoccedilatildeo
da resiliecircncia natildeo deve substituir as
poliacuteticas de combate agrave desigualdade
social e condiccedilotildees de vida precaacuterias de
alguns sujeitosrdquo (Pesce Assis Santos
amp Oliveira 2004 p141) Nesse sentido
os estudos sobre processos de
resiliecircncia ganham relevo indicando as
complexas conexotildees entre os indiviacuteduos
e seus ambientes materiais e sociais que
condicionam o modo como negociam
variados recursos em direccedilatildeo agrave sauacutede e
ao bem-estar (DellrsquoAglio Koller amp
Yunes 2006 Liboacuterio 2009 Yunes
2003)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
60
Portanto identificar dimensotildees
de natureza cognitiva e afetiva que
apontem as qualidades do
funcionamento psicoloacutegico permite a
manutenccedilatildeo de recursos positivos e
sinais de crescimento e
desenvolvimento que podem ser
considerados capazes de proteger o
indiviacuteduo frente agraves adversidades (Paula-
Couto Koller amp Novo 2003)
Para elucidar tais questotildees satildeo
necessaacuterios mais estudos que incluam
instrumentos de afericcedilatildeo de alguns
desses recursos citados aleacutem de
pesquisas qualitativas que procurem
elencar as percepccedilotildees de gestantes
tardias sobre suas proacuteprias vivecircncias
gestacionais O estudo de Rocha et al
(2014) se aventurou nessa proposta
desvelando algumas percepccedilotildees de
gestantes de 35 anos ou mais Atraveacutes
de anaacutelise de conteuacutedo das falas das
gestantes verificou-se que apesar de
possuiacuterem negativas condiccedilotildees
socioeconocircmicas e gestacionais ainda
assim elas perceberam a gravidez natildeo
como risco ou ameaccedila agrave sua sauacutede e a
do bebecirc mas como algo preenchido de
magia e encarado como becircnccedilatildeo divina
Conclusatildeo
Os objetivos da pesquisa foram
atingidos e devidamente respondidos
com a concretizaccedilatildeo desse estudo
Embora as gestantes pesquisadas
tenham possuiacutedo caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas e gestacionais
negativas (baixa renda baixo nuacutemero de
consultas preacute-natais baixa
escolaridade) esses aspectos parecem
natildeo ter sido suficientes ou entatildeo natildeo
foram percebidos como tais ao ponto
de afetarem negativamente os niacuteveis de
resiliecircncia dessas gestantes Em outras
palavras natildeo foram suficientes para
suplantarem a magia que eacute gestar uma
crianccedila
Eacute importante frisar que mesmo
as participantes deste estudo tendo
possuiacutedo caracteriacutesticas favoraacuteveis-
como encontrarem-se a maior parte
delas num relacionamento estaacutevel
possuiacuterem baixo iacutendice de aborto
fazerem parte de alguma religiatildeo natildeo
serem matildees primigestas possuiacuterem uma
meacutedia de idade suficiente para serem
consideradas matildees experientes e terem
obtido escores elevados na escala de
resiliecircncia- natildeo retira a responsabilidade
das instituiccedilotildees que regem a sauacutede
puacuteblica no estado e no paiacutes de
proporcionarem melhorias no cuidado
integral agrave sauacutede desse puacuteblico
As limitaccedilotildees deste estudo
foram a natureza transversal do
desenho da pesquisa que natildeo permitiu
reavaliar as mesmas participantes em
outros momentos e tambeacutem a falta de
uma diversidade de contextos
geopoliacuteticos e socioeconocircmicos das
participantes A fim de que essas
dificuldades sejam superadas espera-se
que sejam viabilizadas pesquisas
multicecircntricas para que tais resultados
sejam comparados com outras
realidades E tambeacutem com gestantes
tardias da rede particular para que tais
resultados sejam comparados com
gestantes de outros perfis
socioeconocircmicos
Afinal eacute papel dos oacutergatildeos de
sauacutede puacuteblica investir na construccedilatildeo de
condiccedilotildees sociais culturais e
econocircmicas que contribuam com o
construto da resiliecircncia e na
viabilizaccedilatildeo de esforccedilos para fazer com
que outros processos biopsicossociais
operem em conjunto com este e com
outros fatores de proteccedilatildeo com a
intenccedilatildeo de proporcionar dessa
maneira o desenvolvimento de
formulaccedilotildees teoacutericas gerais que possam
ser uacuteteis na investigaccedilatildeo do fenocircmeno
da gravidez
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
57
Segundo dados da Pesquisa
Nacional por Amostra de Domiciacutelios
(2013) quanto ao nuacutemero de
empregadas domeacutesticas com viacutenculo
empregatiacutecio e que possuiacuteam niacutevel
superior incompleto houve um aumento
de 113 para 198 o que equivale a
um crescimento de 75 Verifica-se
tambeacutem que os serviccedilos domeacutesticos
remunerados ainda satildeo considerados
uma das formas de inserccedilatildeo de mulheres
com baixa escolaridade no mercado de
trabalho (PNAD 2013)
A maioria das gestantes (44)
se encontrava em uma uniatildeo estaacutevel
seguida pelo estado civil casada com
3667 ou seja mais de 80 delas
tinham um companheiro Sendo que a
meacutedia (em quantidade de meses) do
estado civil das partiacutecipes foi de 1106
(DPplusmn10621) meses Esse resultado
assemelha-se ao de outro estudo
realizado com gestantes tardias em uma
cidade do Nordeste brasileiro no qual
80 delas viviam com o companheiro
(Rocha Oliveira Teixeira Moreira amp
Dias 2014)
Eacute importante atentar para o fato
de que a presenccedila de um parceiro
conjugal pode se constituir um atributo
que proteja as gestantes contra possiacuteveis
efeitos adversos na gestaccedilatildeo podendo
servir como uma fonte de apoio
emocional e de informaccedilatildeo que possa
propiciar as companheiras uma maior
frequecircncia nas consultas preacute-natais e a
natildeo desenvolverem um parto prematuro
(Bezerra Oliveira amp Latorre 2006
Oliveira-Monteiro et al 2011) A
meacutedia de 1106 meses de relaccedilatildeo
conjugal com seus companheiros- o que
corresponde a quase 9 anos e meio-
pode influenciar os iacutendices de
planejamento da gravidez mas natildeo foi o
que houve neste estudo visto que a
maioria das participantes (6067) natildeo
tiveram uma gravidez planejada
Ressalta-se que os niacuteveis baixos
de escolaridade e renda tambeacutem tecircm
sido apontados na literatura como uma
das razotildees principais que influenciam
fatores como o planejamento da
gravidez Observou-se que 5933 das
gestantes natildeo tiveram histoacuterico de
aborto contra 4067 que tiveram E
8467 das gestantes eram multigestas
e 1533 primigestas sendo que a
meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi 335
(DPplusmn2047)
Resultados semelhantes para as
variaacuteveis supracitadas foram
encontrados em dois estudos sobre
gravidez realizados no municiacutepio de
Natal (RN) respectivamente por Lima e
Silva et al (2011) e Oliveira et al
(2014) No primeiro estudo 583 das
gestantes natildeo haviam planejado a
gravidez e 694 delas eram
multiacuteparas Jaacute no segundo 296 das
gestantes tiveram histoacuterico de aborto
contra 625 que natildeo tiveram sendo
que a meacutedia de gestaccedilotildees anteriores foi
252 (DPplusmn151) e que 912 das
mulheres eram multigestas e 88
primigestas aleacutem do que 6750 delas
natildeo planejaram a gravidez
Quanto ao periacuteodo gestacional
46 das participantes encontravam-se
no terceiro trimestre gestacional
possuindo uma meacutedia (em quantidade
de semanas de gravidez) de 2381
(DPplusmn9338) semanas sendo que a
literatura aponta para o fato de que cada
trimestre gestacional eacute permeado por
mudanccedilas fiacutesicas e psicoloacutegicas aleacutem
de aumentar os niacuteveis de ansiedade
expectativas e preocupaccedilotildees maternas
em relaccedilatildeo agrave chegada do parto que se
aproxima E uma das implicaccedilotildees dos
trimestres gestacionais eacute exatamente
proporcionar agraves gestantes uma
gradaccedilatildeo adaptativa agraves vaacuterias
transformaccedilotildees corporais e psiacutequicas
que ocorrem ao longo de todo o periacuteodo
gestacional (Maldonado 2002)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
58
Embora o censo do IBGE (2010)
tenha apontado para um crescimento do
nuacutemero de mulheres morando sozinhas
que passou de 28 em 1980 para 62
em 2010 esse iacutendice natildeo se expressa no
que diz respeito agraves mulheres graacutevidas
que participaram desta pesquisa visto
que a meacutediado nuacutemero de pessoas que
moram na casa com as mesmas foi 367
(DPplusmn139) Esse eacute um dado que pode
ser de extrema valia no que diz respeito
agraves possibilidades de suporte social e de
cuidados maternos que seratildeo oferecidos
a essas mulheres no decurso da
gravidez
Quanto a escala de resiliecircncia a
maioria das participantes (787)
obtiveram valores situados entre 126-
175 pontos o que eacute indicador de um
grau alto de resiliecircncia enquanto o
restante das partiacutecipes (213) soacute
possuiacuteram um grau de resiliecircncia
moderado (com valores situados entre
76-125 pontos)
Atraveacutes da verificaccedilatildeo do
Coeficiente Alfa de Cronbach
observou-se que a escala de resiliecircncia
apresentou α = 0823 e tal coeficiente
indica que a confiabilidade do resultado
obtido eacute considerada boa para a
resiliecircncia
Ademais dados indicam que
mulheres com menores niacuteveis de
resiliecircncia combinado com meacutedias
precaacuterias em fatores como renda
escolaridade entre outras costumam ser
responsaacuteveis por questotildees como o natildeo
planejamento da gravidez e autocuidado
com a sauacutede (Thiengo Santos Fonseca
Abelha amp Lovisi 2012) Contudo esta
assertiva natildeo fora observada neste
trabalho visto que embora tenha-se
apresentado valores desfavoraacuteveis em
algumas variaacuteveis sociodemograacuteficas
(renda escolaridade etc) mesmo assim
tiveram um grau de resiliecircncia elevado
Salienta-se que variaacuteveis
apresentaram distribuiccedilatildeo normal
constataccedilatildeo observada atraveacutes de
anaacutelises com o teste de Kolmogorov-
Smirnov cujos ldquop-valoresrdquo para cada
uma das variaacuteveis presentes neste
estudo foram maiores que 005 e
tambeacutem dos histogramas das variaacuteveis
em estudo utilizando-se entatildeo para as
anaacutelises teste parameacutetrico (correlaccedilatildeo de
Pearson)
Na Tabela 1 estatildeo apresentados
os dados referentes agraves anaacutelises oriundas
das possiacuteveis correlaccedilotildees de Pearson
mantidas entre a variaacutevel resiliecircncia
com as variaacuteveis sociodemograacuteficas e
gestacionais
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
59
Tabela 1
Valores das correlaccedilotildees de Pearson entre variaacuteveis sociodemograacuteficas
e gestacionais com a resiliecircncia
Variaacutevel r Valor p
Sociodemograacuteficos
Idade -0135 87
Escolaridade (anos) -0798 332
Renda pessoal -0163 843
Estado civil (anos) -201 014
Nordm de pessoas na casa 0354 667
Gestacionais Periacuteodo gestacional (semanas) 0245 766
Nordm de Gestaccedilotildees anteriores -0243 768 Valor de p le005
Pode-se observar na Tabela 1
que dentre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas e gestacionais que se
fizeram presentes neste modelo de
correlaccedilatildeo de Pearson o estado civil foi
a uacutenica variaacutevel que mantivera uma
relaccedilatildeo estatisticamente significativa
com a variaacutevel resiliecircncia sendo que
esta correlaccedilatildeo fora do tipo negativa ou
seja a resiliecircncia diminui agrave medida que
aumentaram os meses de
relacionamento estaacutevel das gestantes
com seus cocircnjuges
Uma possiacutevel explicaccedilatildeo pode
estar atrelada ao fato de que ter um
parceiro estaacutevel pode estar trazendo
para essas graacutevidas sensaccedilotildees de
seguranccedila apoio emocional e afetivo
aleacutem do mais estes satildeo sentimentos que
podem estar exercendo a funccedilatildeo de
possiacuteveis fontes moderadoras de
estresse e fatores de proteccedilatildeo para as
graacutevidas Pois sabe-se que participaccedilatildeo
ativa do companheiro eacute considerada
fundamental para que a experiecircncia da
gravidez tardia transcorra sem maiores
problemas (Parada amp Tonete 2009)
bem como fatores de proteccedilatildeo- como
possuir um relacionamento estaacutevel- e
resiliecircncia satildeo variaacuteveis que
possivelmente ainda se misturam
(Sapienza amp Pedromocircnico 2005)
Quanto agraves relaccedilotildees elencadas
nesta pesquisa entre a resiliecircncia e as
variaacuteveis de ordens sociais e
gestacionais diferem dos achados da
literatura que geralmente mantecircm
associaccedilotildees diretas e significativas umas
com as outras O estudo como o de Lan
Contreras Cuesta Mori e Carrilo
(2008) demonstra em seus achados que
as gestantes que possuiacuteam escores
elevados de resiliecircncia de fatores
sociodemograacuteficos e gestacionais
tinham 58 menos riscos de
desenvolverem prejuiacutezos fetais eou
sintomas de depressatildeo gestacional
Eacute importante atentar para a
questatildeo de que a ldquoecircnfase na promoccedilatildeo
da resiliecircncia natildeo deve substituir as
poliacuteticas de combate agrave desigualdade
social e condiccedilotildees de vida precaacuterias de
alguns sujeitosrdquo (Pesce Assis Santos
amp Oliveira 2004 p141) Nesse sentido
os estudos sobre processos de
resiliecircncia ganham relevo indicando as
complexas conexotildees entre os indiviacuteduos
e seus ambientes materiais e sociais que
condicionam o modo como negociam
variados recursos em direccedilatildeo agrave sauacutede e
ao bem-estar (DellrsquoAglio Koller amp
Yunes 2006 Liboacuterio 2009 Yunes
2003)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
60
Portanto identificar dimensotildees
de natureza cognitiva e afetiva que
apontem as qualidades do
funcionamento psicoloacutegico permite a
manutenccedilatildeo de recursos positivos e
sinais de crescimento e
desenvolvimento que podem ser
considerados capazes de proteger o
indiviacuteduo frente agraves adversidades (Paula-
Couto Koller amp Novo 2003)
Para elucidar tais questotildees satildeo
necessaacuterios mais estudos que incluam
instrumentos de afericcedilatildeo de alguns
desses recursos citados aleacutem de
pesquisas qualitativas que procurem
elencar as percepccedilotildees de gestantes
tardias sobre suas proacuteprias vivecircncias
gestacionais O estudo de Rocha et al
(2014) se aventurou nessa proposta
desvelando algumas percepccedilotildees de
gestantes de 35 anos ou mais Atraveacutes
de anaacutelise de conteuacutedo das falas das
gestantes verificou-se que apesar de
possuiacuterem negativas condiccedilotildees
socioeconocircmicas e gestacionais ainda
assim elas perceberam a gravidez natildeo
como risco ou ameaccedila agrave sua sauacutede e a
do bebecirc mas como algo preenchido de
magia e encarado como becircnccedilatildeo divina
Conclusatildeo
Os objetivos da pesquisa foram
atingidos e devidamente respondidos
com a concretizaccedilatildeo desse estudo
Embora as gestantes pesquisadas
tenham possuiacutedo caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas e gestacionais
negativas (baixa renda baixo nuacutemero de
consultas preacute-natais baixa
escolaridade) esses aspectos parecem
natildeo ter sido suficientes ou entatildeo natildeo
foram percebidos como tais ao ponto
de afetarem negativamente os niacuteveis de
resiliecircncia dessas gestantes Em outras
palavras natildeo foram suficientes para
suplantarem a magia que eacute gestar uma
crianccedila
Eacute importante frisar que mesmo
as participantes deste estudo tendo
possuiacutedo caracteriacutesticas favoraacuteveis-
como encontrarem-se a maior parte
delas num relacionamento estaacutevel
possuiacuterem baixo iacutendice de aborto
fazerem parte de alguma religiatildeo natildeo
serem matildees primigestas possuiacuterem uma
meacutedia de idade suficiente para serem
consideradas matildees experientes e terem
obtido escores elevados na escala de
resiliecircncia- natildeo retira a responsabilidade
das instituiccedilotildees que regem a sauacutede
puacuteblica no estado e no paiacutes de
proporcionarem melhorias no cuidado
integral agrave sauacutede desse puacuteblico
As limitaccedilotildees deste estudo
foram a natureza transversal do
desenho da pesquisa que natildeo permitiu
reavaliar as mesmas participantes em
outros momentos e tambeacutem a falta de
uma diversidade de contextos
geopoliacuteticos e socioeconocircmicos das
participantes A fim de que essas
dificuldades sejam superadas espera-se
que sejam viabilizadas pesquisas
multicecircntricas para que tais resultados
sejam comparados com outras
realidades E tambeacutem com gestantes
tardias da rede particular para que tais
resultados sejam comparados com
gestantes de outros perfis
socioeconocircmicos
Afinal eacute papel dos oacutergatildeos de
sauacutede puacuteblica investir na construccedilatildeo de
condiccedilotildees sociais culturais e
econocircmicas que contribuam com o
construto da resiliecircncia e na
viabilizaccedilatildeo de esforccedilos para fazer com
que outros processos biopsicossociais
operem em conjunto com este e com
outros fatores de proteccedilatildeo com a
intenccedilatildeo de proporcionar dessa
maneira o desenvolvimento de
formulaccedilotildees teoacutericas gerais que possam
ser uacuteteis na investigaccedilatildeo do fenocircmeno
da gravidez
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
58
Embora o censo do IBGE (2010)
tenha apontado para um crescimento do
nuacutemero de mulheres morando sozinhas
que passou de 28 em 1980 para 62
em 2010 esse iacutendice natildeo se expressa no
que diz respeito agraves mulheres graacutevidas
que participaram desta pesquisa visto
que a meacutediado nuacutemero de pessoas que
moram na casa com as mesmas foi 367
(DPplusmn139) Esse eacute um dado que pode
ser de extrema valia no que diz respeito
agraves possibilidades de suporte social e de
cuidados maternos que seratildeo oferecidos
a essas mulheres no decurso da
gravidez
Quanto a escala de resiliecircncia a
maioria das participantes (787)
obtiveram valores situados entre 126-
175 pontos o que eacute indicador de um
grau alto de resiliecircncia enquanto o
restante das partiacutecipes (213) soacute
possuiacuteram um grau de resiliecircncia
moderado (com valores situados entre
76-125 pontos)
Atraveacutes da verificaccedilatildeo do
Coeficiente Alfa de Cronbach
observou-se que a escala de resiliecircncia
apresentou α = 0823 e tal coeficiente
indica que a confiabilidade do resultado
obtido eacute considerada boa para a
resiliecircncia
Ademais dados indicam que
mulheres com menores niacuteveis de
resiliecircncia combinado com meacutedias
precaacuterias em fatores como renda
escolaridade entre outras costumam ser
responsaacuteveis por questotildees como o natildeo
planejamento da gravidez e autocuidado
com a sauacutede (Thiengo Santos Fonseca
Abelha amp Lovisi 2012) Contudo esta
assertiva natildeo fora observada neste
trabalho visto que embora tenha-se
apresentado valores desfavoraacuteveis em
algumas variaacuteveis sociodemograacuteficas
(renda escolaridade etc) mesmo assim
tiveram um grau de resiliecircncia elevado
Salienta-se que variaacuteveis
apresentaram distribuiccedilatildeo normal
constataccedilatildeo observada atraveacutes de
anaacutelises com o teste de Kolmogorov-
Smirnov cujos ldquop-valoresrdquo para cada
uma das variaacuteveis presentes neste
estudo foram maiores que 005 e
tambeacutem dos histogramas das variaacuteveis
em estudo utilizando-se entatildeo para as
anaacutelises teste parameacutetrico (correlaccedilatildeo de
Pearson)
Na Tabela 1 estatildeo apresentados
os dados referentes agraves anaacutelises oriundas
das possiacuteveis correlaccedilotildees de Pearson
mantidas entre a variaacutevel resiliecircncia
com as variaacuteveis sociodemograacuteficas e
gestacionais
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
59
Tabela 1
Valores das correlaccedilotildees de Pearson entre variaacuteveis sociodemograacuteficas
e gestacionais com a resiliecircncia
Variaacutevel r Valor p
Sociodemograacuteficos
Idade -0135 87
Escolaridade (anos) -0798 332
Renda pessoal -0163 843
Estado civil (anos) -201 014
Nordm de pessoas na casa 0354 667
Gestacionais Periacuteodo gestacional (semanas) 0245 766
Nordm de Gestaccedilotildees anteriores -0243 768 Valor de p le005
Pode-se observar na Tabela 1
que dentre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas e gestacionais que se
fizeram presentes neste modelo de
correlaccedilatildeo de Pearson o estado civil foi
a uacutenica variaacutevel que mantivera uma
relaccedilatildeo estatisticamente significativa
com a variaacutevel resiliecircncia sendo que
esta correlaccedilatildeo fora do tipo negativa ou
seja a resiliecircncia diminui agrave medida que
aumentaram os meses de
relacionamento estaacutevel das gestantes
com seus cocircnjuges
Uma possiacutevel explicaccedilatildeo pode
estar atrelada ao fato de que ter um
parceiro estaacutevel pode estar trazendo
para essas graacutevidas sensaccedilotildees de
seguranccedila apoio emocional e afetivo
aleacutem do mais estes satildeo sentimentos que
podem estar exercendo a funccedilatildeo de
possiacuteveis fontes moderadoras de
estresse e fatores de proteccedilatildeo para as
graacutevidas Pois sabe-se que participaccedilatildeo
ativa do companheiro eacute considerada
fundamental para que a experiecircncia da
gravidez tardia transcorra sem maiores
problemas (Parada amp Tonete 2009)
bem como fatores de proteccedilatildeo- como
possuir um relacionamento estaacutevel- e
resiliecircncia satildeo variaacuteveis que
possivelmente ainda se misturam
(Sapienza amp Pedromocircnico 2005)
Quanto agraves relaccedilotildees elencadas
nesta pesquisa entre a resiliecircncia e as
variaacuteveis de ordens sociais e
gestacionais diferem dos achados da
literatura que geralmente mantecircm
associaccedilotildees diretas e significativas umas
com as outras O estudo como o de Lan
Contreras Cuesta Mori e Carrilo
(2008) demonstra em seus achados que
as gestantes que possuiacuteam escores
elevados de resiliecircncia de fatores
sociodemograacuteficos e gestacionais
tinham 58 menos riscos de
desenvolverem prejuiacutezos fetais eou
sintomas de depressatildeo gestacional
Eacute importante atentar para a
questatildeo de que a ldquoecircnfase na promoccedilatildeo
da resiliecircncia natildeo deve substituir as
poliacuteticas de combate agrave desigualdade
social e condiccedilotildees de vida precaacuterias de
alguns sujeitosrdquo (Pesce Assis Santos
amp Oliveira 2004 p141) Nesse sentido
os estudos sobre processos de
resiliecircncia ganham relevo indicando as
complexas conexotildees entre os indiviacuteduos
e seus ambientes materiais e sociais que
condicionam o modo como negociam
variados recursos em direccedilatildeo agrave sauacutede e
ao bem-estar (DellrsquoAglio Koller amp
Yunes 2006 Liboacuterio 2009 Yunes
2003)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
60
Portanto identificar dimensotildees
de natureza cognitiva e afetiva que
apontem as qualidades do
funcionamento psicoloacutegico permite a
manutenccedilatildeo de recursos positivos e
sinais de crescimento e
desenvolvimento que podem ser
considerados capazes de proteger o
indiviacuteduo frente agraves adversidades (Paula-
Couto Koller amp Novo 2003)
Para elucidar tais questotildees satildeo
necessaacuterios mais estudos que incluam
instrumentos de afericcedilatildeo de alguns
desses recursos citados aleacutem de
pesquisas qualitativas que procurem
elencar as percepccedilotildees de gestantes
tardias sobre suas proacuteprias vivecircncias
gestacionais O estudo de Rocha et al
(2014) se aventurou nessa proposta
desvelando algumas percepccedilotildees de
gestantes de 35 anos ou mais Atraveacutes
de anaacutelise de conteuacutedo das falas das
gestantes verificou-se que apesar de
possuiacuterem negativas condiccedilotildees
socioeconocircmicas e gestacionais ainda
assim elas perceberam a gravidez natildeo
como risco ou ameaccedila agrave sua sauacutede e a
do bebecirc mas como algo preenchido de
magia e encarado como becircnccedilatildeo divina
Conclusatildeo
Os objetivos da pesquisa foram
atingidos e devidamente respondidos
com a concretizaccedilatildeo desse estudo
Embora as gestantes pesquisadas
tenham possuiacutedo caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas e gestacionais
negativas (baixa renda baixo nuacutemero de
consultas preacute-natais baixa
escolaridade) esses aspectos parecem
natildeo ter sido suficientes ou entatildeo natildeo
foram percebidos como tais ao ponto
de afetarem negativamente os niacuteveis de
resiliecircncia dessas gestantes Em outras
palavras natildeo foram suficientes para
suplantarem a magia que eacute gestar uma
crianccedila
Eacute importante frisar que mesmo
as participantes deste estudo tendo
possuiacutedo caracteriacutesticas favoraacuteveis-
como encontrarem-se a maior parte
delas num relacionamento estaacutevel
possuiacuterem baixo iacutendice de aborto
fazerem parte de alguma religiatildeo natildeo
serem matildees primigestas possuiacuterem uma
meacutedia de idade suficiente para serem
consideradas matildees experientes e terem
obtido escores elevados na escala de
resiliecircncia- natildeo retira a responsabilidade
das instituiccedilotildees que regem a sauacutede
puacuteblica no estado e no paiacutes de
proporcionarem melhorias no cuidado
integral agrave sauacutede desse puacuteblico
As limitaccedilotildees deste estudo
foram a natureza transversal do
desenho da pesquisa que natildeo permitiu
reavaliar as mesmas participantes em
outros momentos e tambeacutem a falta de
uma diversidade de contextos
geopoliacuteticos e socioeconocircmicos das
participantes A fim de que essas
dificuldades sejam superadas espera-se
que sejam viabilizadas pesquisas
multicecircntricas para que tais resultados
sejam comparados com outras
realidades E tambeacutem com gestantes
tardias da rede particular para que tais
resultados sejam comparados com
gestantes de outros perfis
socioeconocircmicos
Afinal eacute papel dos oacutergatildeos de
sauacutede puacuteblica investir na construccedilatildeo de
condiccedilotildees sociais culturais e
econocircmicas que contribuam com o
construto da resiliecircncia e na
viabilizaccedilatildeo de esforccedilos para fazer com
que outros processos biopsicossociais
operem em conjunto com este e com
outros fatores de proteccedilatildeo com a
intenccedilatildeo de proporcionar dessa
maneira o desenvolvimento de
formulaccedilotildees teoacutericas gerais que possam
ser uacuteteis na investigaccedilatildeo do fenocircmeno
da gravidez
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
59
Tabela 1
Valores das correlaccedilotildees de Pearson entre variaacuteveis sociodemograacuteficas
e gestacionais com a resiliecircncia
Variaacutevel r Valor p
Sociodemograacuteficos
Idade -0135 87
Escolaridade (anos) -0798 332
Renda pessoal -0163 843
Estado civil (anos) -201 014
Nordm de pessoas na casa 0354 667
Gestacionais Periacuteodo gestacional (semanas) 0245 766
Nordm de Gestaccedilotildees anteriores -0243 768 Valor de p le005
Pode-se observar na Tabela 1
que dentre as variaacuteveis
sociodemograacuteficas e gestacionais que se
fizeram presentes neste modelo de
correlaccedilatildeo de Pearson o estado civil foi
a uacutenica variaacutevel que mantivera uma
relaccedilatildeo estatisticamente significativa
com a variaacutevel resiliecircncia sendo que
esta correlaccedilatildeo fora do tipo negativa ou
seja a resiliecircncia diminui agrave medida que
aumentaram os meses de
relacionamento estaacutevel das gestantes
com seus cocircnjuges
Uma possiacutevel explicaccedilatildeo pode
estar atrelada ao fato de que ter um
parceiro estaacutevel pode estar trazendo
para essas graacutevidas sensaccedilotildees de
seguranccedila apoio emocional e afetivo
aleacutem do mais estes satildeo sentimentos que
podem estar exercendo a funccedilatildeo de
possiacuteveis fontes moderadoras de
estresse e fatores de proteccedilatildeo para as
graacutevidas Pois sabe-se que participaccedilatildeo
ativa do companheiro eacute considerada
fundamental para que a experiecircncia da
gravidez tardia transcorra sem maiores
problemas (Parada amp Tonete 2009)
bem como fatores de proteccedilatildeo- como
possuir um relacionamento estaacutevel- e
resiliecircncia satildeo variaacuteveis que
possivelmente ainda se misturam
(Sapienza amp Pedromocircnico 2005)
Quanto agraves relaccedilotildees elencadas
nesta pesquisa entre a resiliecircncia e as
variaacuteveis de ordens sociais e
gestacionais diferem dos achados da
literatura que geralmente mantecircm
associaccedilotildees diretas e significativas umas
com as outras O estudo como o de Lan
Contreras Cuesta Mori e Carrilo
(2008) demonstra em seus achados que
as gestantes que possuiacuteam escores
elevados de resiliecircncia de fatores
sociodemograacuteficos e gestacionais
tinham 58 menos riscos de
desenvolverem prejuiacutezos fetais eou
sintomas de depressatildeo gestacional
Eacute importante atentar para a
questatildeo de que a ldquoecircnfase na promoccedilatildeo
da resiliecircncia natildeo deve substituir as
poliacuteticas de combate agrave desigualdade
social e condiccedilotildees de vida precaacuterias de
alguns sujeitosrdquo (Pesce Assis Santos
amp Oliveira 2004 p141) Nesse sentido
os estudos sobre processos de
resiliecircncia ganham relevo indicando as
complexas conexotildees entre os indiviacuteduos
e seus ambientes materiais e sociais que
condicionam o modo como negociam
variados recursos em direccedilatildeo agrave sauacutede e
ao bem-estar (DellrsquoAglio Koller amp
Yunes 2006 Liboacuterio 2009 Yunes
2003)
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
60
Portanto identificar dimensotildees
de natureza cognitiva e afetiva que
apontem as qualidades do
funcionamento psicoloacutegico permite a
manutenccedilatildeo de recursos positivos e
sinais de crescimento e
desenvolvimento que podem ser
considerados capazes de proteger o
indiviacuteduo frente agraves adversidades (Paula-
Couto Koller amp Novo 2003)
Para elucidar tais questotildees satildeo
necessaacuterios mais estudos que incluam
instrumentos de afericcedilatildeo de alguns
desses recursos citados aleacutem de
pesquisas qualitativas que procurem
elencar as percepccedilotildees de gestantes
tardias sobre suas proacuteprias vivecircncias
gestacionais O estudo de Rocha et al
(2014) se aventurou nessa proposta
desvelando algumas percepccedilotildees de
gestantes de 35 anos ou mais Atraveacutes
de anaacutelise de conteuacutedo das falas das
gestantes verificou-se que apesar de
possuiacuterem negativas condiccedilotildees
socioeconocircmicas e gestacionais ainda
assim elas perceberam a gravidez natildeo
como risco ou ameaccedila agrave sua sauacutede e a
do bebecirc mas como algo preenchido de
magia e encarado como becircnccedilatildeo divina
Conclusatildeo
Os objetivos da pesquisa foram
atingidos e devidamente respondidos
com a concretizaccedilatildeo desse estudo
Embora as gestantes pesquisadas
tenham possuiacutedo caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas e gestacionais
negativas (baixa renda baixo nuacutemero de
consultas preacute-natais baixa
escolaridade) esses aspectos parecem
natildeo ter sido suficientes ou entatildeo natildeo
foram percebidos como tais ao ponto
de afetarem negativamente os niacuteveis de
resiliecircncia dessas gestantes Em outras
palavras natildeo foram suficientes para
suplantarem a magia que eacute gestar uma
crianccedila
Eacute importante frisar que mesmo
as participantes deste estudo tendo
possuiacutedo caracteriacutesticas favoraacuteveis-
como encontrarem-se a maior parte
delas num relacionamento estaacutevel
possuiacuterem baixo iacutendice de aborto
fazerem parte de alguma religiatildeo natildeo
serem matildees primigestas possuiacuterem uma
meacutedia de idade suficiente para serem
consideradas matildees experientes e terem
obtido escores elevados na escala de
resiliecircncia- natildeo retira a responsabilidade
das instituiccedilotildees que regem a sauacutede
puacuteblica no estado e no paiacutes de
proporcionarem melhorias no cuidado
integral agrave sauacutede desse puacuteblico
As limitaccedilotildees deste estudo
foram a natureza transversal do
desenho da pesquisa que natildeo permitiu
reavaliar as mesmas participantes em
outros momentos e tambeacutem a falta de
uma diversidade de contextos
geopoliacuteticos e socioeconocircmicos das
participantes A fim de que essas
dificuldades sejam superadas espera-se
que sejam viabilizadas pesquisas
multicecircntricas para que tais resultados
sejam comparados com outras
realidades E tambeacutem com gestantes
tardias da rede particular para que tais
resultados sejam comparados com
gestantes de outros perfis
socioeconocircmicos
Afinal eacute papel dos oacutergatildeos de
sauacutede puacuteblica investir na construccedilatildeo de
condiccedilotildees sociais culturais e
econocircmicas que contribuam com o
construto da resiliecircncia e na
viabilizaccedilatildeo de esforccedilos para fazer com
que outros processos biopsicossociais
operem em conjunto com este e com
outros fatores de proteccedilatildeo com a
intenccedilatildeo de proporcionar dessa
maneira o desenvolvimento de
formulaccedilotildees teoacutericas gerais que possam
ser uacuteteis na investigaccedilatildeo do fenocircmeno
da gravidez
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
60
Portanto identificar dimensotildees
de natureza cognitiva e afetiva que
apontem as qualidades do
funcionamento psicoloacutegico permite a
manutenccedilatildeo de recursos positivos e
sinais de crescimento e
desenvolvimento que podem ser
considerados capazes de proteger o
indiviacuteduo frente agraves adversidades (Paula-
Couto Koller amp Novo 2003)
Para elucidar tais questotildees satildeo
necessaacuterios mais estudos que incluam
instrumentos de afericcedilatildeo de alguns
desses recursos citados aleacutem de
pesquisas qualitativas que procurem
elencar as percepccedilotildees de gestantes
tardias sobre suas proacuteprias vivecircncias
gestacionais O estudo de Rocha et al
(2014) se aventurou nessa proposta
desvelando algumas percepccedilotildees de
gestantes de 35 anos ou mais Atraveacutes
de anaacutelise de conteuacutedo das falas das
gestantes verificou-se que apesar de
possuiacuterem negativas condiccedilotildees
socioeconocircmicas e gestacionais ainda
assim elas perceberam a gravidez natildeo
como risco ou ameaccedila agrave sua sauacutede e a
do bebecirc mas como algo preenchido de
magia e encarado como becircnccedilatildeo divina
Conclusatildeo
Os objetivos da pesquisa foram
atingidos e devidamente respondidos
com a concretizaccedilatildeo desse estudo
Embora as gestantes pesquisadas
tenham possuiacutedo caracteriacutesticas
sociodemograacuteficas e gestacionais
negativas (baixa renda baixo nuacutemero de
consultas preacute-natais baixa
escolaridade) esses aspectos parecem
natildeo ter sido suficientes ou entatildeo natildeo
foram percebidos como tais ao ponto
de afetarem negativamente os niacuteveis de
resiliecircncia dessas gestantes Em outras
palavras natildeo foram suficientes para
suplantarem a magia que eacute gestar uma
crianccedila
Eacute importante frisar que mesmo
as participantes deste estudo tendo
possuiacutedo caracteriacutesticas favoraacuteveis-
como encontrarem-se a maior parte
delas num relacionamento estaacutevel
possuiacuterem baixo iacutendice de aborto
fazerem parte de alguma religiatildeo natildeo
serem matildees primigestas possuiacuterem uma
meacutedia de idade suficiente para serem
consideradas matildees experientes e terem
obtido escores elevados na escala de
resiliecircncia- natildeo retira a responsabilidade
das instituiccedilotildees que regem a sauacutede
puacuteblica no estado e no paiacutes de
proporcionarem melhorias no cuidado
integral agrave sauacutede desse puacuteblico
As limitaccedilotildees deste estudo
foram a natureza transversal do
desenho da pesquisa que natildeo permitiu
reavaliar as mesmas participantes em
outros momentos e tambeacutem a falta de
uma diversidade de contextos
geopoliacuteticos e socioeconocircmicos das
participantes A fim de que essas
dificuldades sejam superadas espera-se
que sejam viabilizadas pesquisas
multicecircntricas para que tais resultados
sejam comparados com outras
realidades E tambeacutem com gestantes
tardias da rede particular para que tais
resultados sejam comparados com
gestantes de outros perfis
socioeconocircmicos
Afinal eacute papel dos oacutergatildeos de
sauacutede puacuteblica investir na construccedilatildeo de
condiccedilotildees sociais culturais e
econocircmicas que contribuam com o
construto da resiliecircncia e na
viabilizaccedilatildeo de esforccedilos para fazer com
que outros processos biopsicossociais
operem em conjunto com este e com
outros fatores de proteccedilatildeo com a
intenccedilatildeo de proporcionar dessa
maneira o desenvolvimento de
formulaccedilotildees teoacutericas gerais que possam
ser uacuteteis na investigaccedilatildeo do fenocircmeno
da gravidez
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
61
Referecircncias
Andrade P C Linhares J J
Martinelli S Antonini M
Lippi U G amp Baracat F F
(2004) Resultados perinatais em
graacutevidas com mais de 35 anos
estudo controlado Revista
Brasileira de Ginecologia e
Obstetriacutecia 26(9) 697-702
Bezerra L C Oliveira S M J V amp
Latorre M R D O (2006)
Prevalecircncia e fatores associados
agrave prematuridade entre gestantes
submetidas agrave inibiccedilatildeo de
trabalho de parto prematuro
Revista Brasileira de Sauacutede
Materno Infantil 6(2) 223-229
Bianco A Stone J Lynch L
Lapinski R Berkowitz G amp
Berkowitz R L (1996)
Pregnancy outcome at age 40
and older Obstetrics and
Gynecology 87(6) 917-22
Caetano L C Netto L amp Manduca
J N L (2011) Gravidez depois
dos 35 anos uma revisatildeo
sistemaacutetica da literaturaRevista
Mineira de Enfermagem 15(4)
579-587
Chan B C amp Lao T T (2008) Effect
of parity and advanced maternal
age on obstetric outcome
International Journal of
Gynecology and Obstetrics
102(63) 237-41
DellrsquoAglio D D Kolller S H amp
Yunes M A M (Orgs) (2006)
Resiliecircncia e Psicologia
Positiva interfaces do risco agrave
proteccedilatildeo Satildeo Paulo Casa do
Psicoacutelogo
Glasser S Segev-Zahav A Fortinsky
P Gedal-Beer D Schiff E amp
Lerner-Geva L (2011)
Primiparity at very advanced
maternal age (ge45 years)
Fertility and Sterility 95 (8)
2548ndash51
Gomes A G Donelli T M S
Piccinini C A amp Lopes R C
S (2008) Maternidade em idade
avanccedilada aspectos teoacutericos e
empiacutericos Interaccedilatildeo em
Psicologia 12(1) 99-106
Gonccedilalves Z R amp Monteiro D L M
(2012) Complicaccedilotildees maternas
em gestantes com idade
avanccedilada Revista Femina
40(5) 275-279
Gravena A A F Sass A Marcon S
S amp Pelloso S M (2012)
Resultados perinatais em
gestaccedilotildees tardias Revista da
Escola de Enfermagem da USP
46(1) 15-21
IBM SPSS Statistics IBM 2012
Software Disponiacutevel em
httpwww-
01ibmcomsuftwareanalyticss
pssproductsstatistics
Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatiacutestica (IBGE) Censo
demograacutefico 2010 resultados
preliminares [Estudos e
pesquisas Informaccedilatildeo
Demograacutefica e Socioeconocircmica
19] Rio de Janeiro IBGE
Recuperado em 06 Dezembro
2015 de
httpwwwibgegovbrhomepr
esidencianoticiasnoticia_visuali
zaphpid_noticia=2018ampid_pag
ina=1
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
62
Jeneral R B R Hoga L A (2004) A
incerteza do futuro a vivecircncia
da gravidez em uma comunidade
brasileira de baixa renda
REME Revista Mineira de
Enfermagem 8(2) 268-274
Lam N Contreras H Cuesta F
Mori E Cordori J amp Carrillo
N (2008) Resiliencia y apoyo
social frente a transtornos
depressivos en gestantes
sometidas a violencia de gecircnero
Revista Peruana de
Epidemiologiacutea 12(3) 1-8
Liboacuterio R M C (2009) Escola risco
proteccedilatildeo e processos de
resiliecircncia durante a
adolescecircncia In Associaccedilatildeo
Nacional de Pesquisa em
Educaccedilatildeo (ANPED) (Org)
Anais eletrocircnicos da reuniatildeo
anual da Associaccedilatildeo Nacional
de Pesquisa em Educaccedilatildeo
(ANPED) Caxambu MG
Brasil 32 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httpwwwanpedorgbrpdf
Lima e Silva J Ferreira E F
Medeiros M Arauacutejo M L
Silva A G C B amp Viana E
S R (2011) Avaliaccedilatildeo da
adaptaccedilatildeo psicossocial na
gravidez em gestantes
brasileiras Revista Brasileira de
Ginecologia e Obstetriacutecia
33(8) 182-187
Lisonkova S Pareacute E amp Joseph K S
(2013) Does advanced maternal
age confer a survival advantage
to infants born at early
gestation BMC Pregnancy
Childbirth 13(87) Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpdxdoiorg1011861471-
2393-13-87
Lopes E S L (2005) Resiliecircncia In
Neri A L (Org) Palavras-
chave em Gerontologia
Campinas Aliacutenea 178-81
Ludford I Scheil W Tucker G amp
Grivell R (2012) Pregnancy
outcomes for nulliparous women
of advanced maternal age in
South Australia 1998ndash2008
Australian and New Zealand
Journal of Obstetrics and
Gynecology 52(3) 235ndash241
Maldonado M T (2002) Psicologia
da gravidez parto e puerpeacuterio
Satildeo Paulo Saraiva
Nabukera S K Wingate M S Owen
J Salihu H M Swaminathan
S Alexander G R amp Kirby
R S (2009) Racial disparities
in perinatal outcomes and
pregnancy spacing among
women delaying initiation of
childbearing Maternal and
Child Health Journal 13 81ndash
89
Oliveira A M Sousa W P Pimentel
J D D O Santos K S D
Azevedo J D amp Maia E M
C (2014) Gestantes tardias de
baixa renda dados
sociodemograacuteficos gestacionais
e bem-estar subjetivo Revista
Psicologia Teoria e Praacutetica
16(3) 68-82
Oliveira M A M (2012) Gravidez
tardia bem-estar subjetivo e
percepccedilatildeo da gestaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo de mestrado
Universidade Federal do Rio
Grande do Norte Natal RN
Brasil
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Gestacioacuten Tardiacutea - Perfil - Resiliencia
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
63
Oliveira-Monteiro N R Negri M
Fernandes A O Nascimento J
O G Montesano F T (2011)
Gravidez e maternidade de
adolescentes fatores de risco e
de proteccedilatildeo Revista Brasileira
de Crescimento e
Desenvolvimento Humano
21(2) 198-209
Parada C M G L amp Tonete V L P
(2009) Experiecircncia da gravidez
apoacutes os 35 anos de mulheres
com baixa renda Escola Anna
Nery Revista de Enfermagem 13
(2) 385-92
Paula-Couto M C PP Koller S H
amp Novo R (2003) Resiliecircncia
no Envelhecimento Risco e
Proteccedilatildeo In Falcatildeo DV S
Dias C M S B (2003)
Maturidade e Velhice pesquisas
e intervenccedilotildees psicoloacutegicas Satildeo
Paulo Casa do Psicoacutelogo 315-
337
Pesce R P Assis S G Avanci J Q
Santos N C Malaquias J V
amp Carvalhaes R (2005)
Adaptaccedilatildeo transcultural
confiabilidade e validade da
escala de resiliecircncia Caderno de
Sauacutede Puacuteblica 21(2) 436-448
Pesce R P Assis S G Santos N amp
Oliveira R V C (2004) Risco
e proteccedilatildeo um equiliacutebrio
promotor de resiliecircncia
Psicologia Teoria e Pesquisa
20(2) 135-143
Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiciacutelios ndash PNAD 2012
(2013 setembro) Ministeacuterio da
Fazenda Secretaria de Poliacutetica
Econocircmica Brasil Recuperado
em 04 Dezembro 2015 em
httpwww1fazendagovbrspe
publicacoesconjunturainformati
vo_economico20132013_09e
mprego_rendaIE202013200
9202720-
20PNAD202012pdf
Reppold C T Mayer J C Almeida
L S amp Hutz C S (2012)
Avaliaccedilatildeo da resiliecircncia
controveacutersia em torno do uso das
escalas Psicologia Reflexatildeo e
Criacutetica 25(2) 248-255
Rocha L F A Oliveira Z M
Teixeira J R B Moreira R
M amp Dias R B (2014)
Significados nas representaccedilotildees
de mulheres que engravidaram
apoacutes os 35 anos de idade
Revista de Enfermagem UFPE
On Line 8(1) 30-6
Sapienza G amp Pedromocircnico M R M
(2005) Risco proteccedilatildeo e
resiliecircncia no desenvolvimento
da crianccedila e do adolescente
Psicologia em Estudo 10(2)
209-216
Sistema Nacional de Nascidos Vivos
[SINASC] (2013) Nascidos
Vivos - Rio Grande do Norte de
2012 Recuperado em 04
Dezembro 2015 em
httptabnetdatasusgovbrcgit
abcgiexesinasccnvnvrndef
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Da Silva Sousa et al
Asuncioacuten (Paraguay) 15(1)52-64 2018 ISSN 2218-0559 (CD R) E-ISSN 2220-9026
64
Thiengo D L Santos J F C
Fonseca D L L Abelha L amp
Lovisi G M (2012) Depressatildeo
durante a gestaccedilatildeo um estudo
sobre a associaccedilatildeo entre fatores
de risco e de apoio social entre
gestantes Revista Cadernos
Sauacutede Coletiva 20(4) 416-26
Wagnild G M (2003) Resilience and
successful aging Comparison
among low and high-income
older adults Journal of
Gerontological Nursing 29(12)
42-49
Wagnild G M amp Young H M
(1993) Development and
psychometric evaluation of
resilience scale Journal Nursing
of Measurement 1(2) 165-78
Xavier R B Jannotti C B Silva K
S amp Martins A C (2013)
Risco reprodutivo e renda
familiar anaacutelise do perfil de
gestantes Ciecircncia amp Sauacutede
Coletiva 18(4) 1161-1171
Yunes M A M (2003) Psicologia
positiva e resiliecircncia o foco no
indiviacuteduo e na famiacutelia
Psicologia em Estudo 8(Num
Esp) 75-84
Recommended