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Gestión de Residuos Hospitalarios - Hospital Viedma. Cochabamba, Bolivia.
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1
GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
I. MANEJO ADMINISTRATIVO
II. MANEJO TÉCNICO RESIDUOS
III. PROGRAMA RECICLAJE Y PILAS
I. MANEJO ADMINISTRATIVO
2
MARCO LEGAL
•Decreto Ley No. 1562918- 07- 1978
• Ley 1333 Medio Ambiente
27- 04 – 1992
•Reglamento Gestión de Residuos Sólidos Generados en Establecimientos de Salud
14 – 03 - 2002
MINISTERIO DE SALUDY DEPORTES
MUNICIPIO CERCADO
ORDENANZA MUNICIPALNo. 2859/02
12-06 2002
COMUNIDADREGULADA
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
ELEMENTOS BASICOS PARA INTRODUCCION DE LA GESTION
HOSPITALARIA
1. Conformar un Comité de Gestión de Residuos Sólidos y Bioseguridad
2. Elaboración de un Programa Institucional (establece y orienta las acciones)
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
3
Primer paso:
Taller de Informacióny Motivación:
Presentación de lo que es Gestión de Residuos Hospitalarios.
Es un proceso participativo !
Segundo paso:
Director/a
Jefes de Enfermería, Laboratorio, Quirófano, UTI, Radiología, etc.
Responsables de Suministros, Mantenimiento, Limpieza, Lavandería, Cocina, etc.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
Conformación de Comité:
TAREAS DEL COMITE
1. Realización del Diagnostico.
2. Elaboración del Programa Institucional.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
4
Componentes:
1. Generación y composición residuos
2. Manejo de residuos
3. Recursos
4. Conocimientos y actitudes
5. Mecanismos de control
Primera tarea del Comité:DIAGNÓSTICO
Objetivo: Conocer la situación actual para planificar cambios.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
1. Generación Residuos (Diagnostico)
Conocer la cantidad por cama/día, lo que permite:
Calcular el requerimiento de bolsas plásticas,tachos.
Determinar la frecuencia de recolección.
Conocer la composición de la basura da lugar a laincorporación de un Programa de reciclaje.
Permite:
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
80% RESIDUOS COMUNES
20 % RESIDUOS PELIGROSOS
15%Infecciosos
4%Químicos
Farmacéuticos
1%Radiactivos
(OMS – 1995)
COMPOSICIÓN RESIDUOS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
5
Existe manejo adecuado? separación? tratamiento? transporte? disposición final?
Existe áreas del Establecimiento que realizan este procedimiento?
2. Manejo Residuos (Diagnostico)
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Hay recursos económicos?
Recursos humanos?.
Hay normas de limpieza, mantenimiento, bioseguridad y manejo de residuos?.
3. Recursos (Diagnostico)
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
Conoce y entiende riesgos y peligros del malmanejo de residuos?
Conoce el manejo adecuado?
Las respuestas permiten realizar unPROGRAMA de Capacitación y Motivación
4. Conocimientos y Actitudes (Diagnostico)
El personal:
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
6
Existen normas y reglamentos?.
Existen responsables del control alcumplimiento de las normas?
Existe sistema de sanciones?
5. Mecanismos de Control (Diagnostico)
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
Define metas y responsables:
1. Programa Capacitación2. Manual Institucional3. Sistema Coordinación y Solución Conflictos4. Plan de Contingencias5. Sistema Control y Seguimiento6. Sistema Monitoreo y Evaluación
Segunda tarea del Comité:Programa Institucional
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Equipo Capacitación Facilitadoras
Plan de Capacitación Contenidos (AspectosLegales/ Administrativos y Aspectos Técnicos)
Cronograma de capacitación Fechas, horarios,lugar, material y equipo didáctico, etc.
Presupuesto de Capacitación Refrigerio, materialdidáctico, equipo requerido, imprevistos
1. Programa Capacitación
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
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Programa de Capacitación
Tema Responsable Grupo Meta
Recursos Lugar y Fecha
Taller difusión normas Comité, Resp. Servicio
Todo personal del servicio, internos
Manuales, normas
Auditorio, 28/04/2004
30/08/04
15/11/2004
Gestión de Residuos Comité,
Resp. Servicio limpieza
Servicio de limpieza
Normas, hojas de rutas
Auditorio
28/04/04
11/11/2004
Evaluación interna de los servicios
Comité
Modelo:
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
Detalle de técnicas/ procedimientos/ normasrelacionados con cada una de las fases del manejode los residuos:
Generación y separación.Almacenamiento.Recolección y Transporte.Tratamiento.Disposición final y temporal.Bioseguridad.Reciclaje
2. Manual InstitucionalComponentes:
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
Manual Institucional
Modelo:
Asunto: Generación y Separación de residuos infecciosos
Descripción: Los residuos deben ser clasificados inmediatamente después de ser generados.
Forma de Aplicación: Todo el personal es responsable de la separación en origen
Utilizarán recipientes rígidos con bolsa roja de 60 micrones
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
8
Establecer la conveniencia de adquisición demateriales.
Validar procesos de desinfección y esterilización.
Contacto con empresa recolectora
Solución a emergencias
3. Sistema Coordinación y Solución Conflictos
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Aspectos que debe incluir:
Procedimientos para accidentes: derrames, pinchazos, cortes, salpicaduras, contaminaciones.
Alternativas para el almacenamiento y tratamiento delos residuos en situaciones extraordinarias.
Procedimientos para aislamiento y atención de áreasdeclaradas en ‘emergencia’.
4. Plan de Contingencias
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Propósito:
Crear instrumentos de control a las medidaspropuestas.
Proporcionar información para verificar impactos.
Comprobar calidad y oportunidad de medidascorretoras.
Contar con Registro de accidentes.
5. Sistema Control y Seguimiento
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
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• Auto evaluación – interna
• Evaluación cruzada – grupo piloto
• Evaluación oficial – MSD/semestral
6. Sistema Monitoreo y Evaluación
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
SISTEMA EVALUACIÓN RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS
METAS Y OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
• Medir los avancesalcanzados
• Aplicar acciones correctivas
• Motivar, incentivar
• Formulario
• Recomendaciones
• Premiación
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
10
1. Aplicación del “formulario” y entrega de “hojade recomendaciones”
2. Análisis comparativa de los resultados ycalificación
3. Publicación y premiación en base aresultados
FASES DE LA EVALUACIÓN
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
FORMULARIO DE EVALUACIÓN
Basurero Existe Limpio Integro Plástico Identificado No hay Vectores Bolsa Accesible
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Residuos Especiales (Clase B2):
Residuos Cortopunzantes:
Tratamiento:
Clase de Residuo Existe
Residuos Cortopunzantes: Autoclave| Estufa| Químico| Incineración|
Recipientes para Basura Existe Limpio Integro Plástico Identificado No Hay Vectores Bolsa Tapa
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Sitio del Almacenamiento:
Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes
Recipientes diferenciados Existe Limpio Integro Plástico Identificado No Vectores Bolsa Tapa
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Bioseguridad:Protección e Inmunizaciones Guantes Mascarilla Mandil Jabón Zapatos Vacuna de Tetanos
Trabajador Nº 1
Trabajador Nº 2
Control Médico Anual: Cambio frecuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por día) PUNTAJE: / 79 %
Basurero Existe Limpio Integro Plástico Identificado No hay Vectores Bolsa Accesible
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Residuos Especiales (Clase B2):
Residuos Cortopunzantes:
Tratamiento:
Clase de Residuo Existe
Residuos Cortopunzantes: Autoclave| Estufa| Químico| Incineración|
Recipientes para Basura Existe Limpio Integro Plástico Identificado No Hay Vectores Bolsa Tapa
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Sitio del Almacenamiento:
Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes
Recipientes diferenciados Existe Limpio Integro Plástico Identificado No Vectores Bolsa Tapa
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Bioseguridad:Protección e Inmunizaciones Guantes Mascarilla Mandil Jabón Zapatos Vacuna de Tetanos
Trabajador Nº 1
Trabajador Nº 2
Control Médico Anual: Cambio frecuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por día) PUNTAJE: / 79 %
Limpieza:
Areas Limpio No hay Vectores
3.5 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS:
3.4 SERVICIO DE:Separación:
Almacenamiento Intermedio:
Transporte interno con Rutas y Horarios:
Señale el método que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje)
3.3 SERVICIO DE:Separación:
Almacenamiento Intermedio:
Transporte interno con Rutas y Horarios:
Si (quitar 5 puntos)|
Otros|
Vacuna para Hepatitis B
Observaciones
Transporte:
Señale el método que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje)
Otros|
Si (quitar 5 puntos)|Transporte:
Vacuna para Hepatitis B
EVALUACION DE GESTIÓN Y MANEJO INTERNO DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
FORMULARIO PARA ESTABLECIMIENTOS CON MAS DE 35 CAMAS DE HOSPITALIZACIÓN
1. INFORMACION GENERAL /362 %
Existe Comité de Manejo: /2
Actas de reuniones/ Comité: /2 /2
Normas Internas Actualizadas: /2 Cumple su Programa de Capacitación: /2
Programa de Manejo /2 /1
Existe Registros de Pinchazos: /1 Realiza algún programa de reciclaje /1Participa en el Programa de Recojo Selectivo del Municipio: /1 PUNTAJE: / 16 %
Separación:
Basurero Existe Limpio Integro Plástico Identificado No hay Vectores Bolsa Accesible
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Residuos Especiales (Clase B2):
Residuos Cortopunzantes:
Tratamiento:
Clase de Residuo Existe
Residuos Infecciosos (Clase A): Autoclave| Estufa| Químico| Incineración|
Residuos Cortopunzantes: Autoclave| Estufa| Químico| Incineración|
Recipientes para Basura Existe Limpio Integro Plástico Identificado No hay Vectores Bolsa Tapa
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Sitio del Almacenamiento:
Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes
Transporte:
Recipientes diferenciados Existe Limpio Integro Plástico Identificado No hay Vectores Bolsa Tapa
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Bioseguridad:Protección e Inmunizaciones Guantes Mascarilla Mandil Jabón Zapatos Vacuna Hep. B Vacuna Tétanos
Trabajador Nº 1
Trabajador Nº 2
Control Médico Anual: Cambio f recuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por día) PUNTAJE: / 80 %
Basurero Existe Limpio Integro Plástico Identificado No hay Vectores Bolsa Accesible
Residuos Infecciosos (Clase A):
7.2 Formularios de Evaluación
% de ocupación:
Nombre del Director:
3.1 LABORATORIO
Almacenamiento Intermedio:
2. EVALUACION DE LA GESTION
3. EVALUACION DE RESIDUOS POR SERVICIO
Establecimiento de Salud:
PUNTAJE:
Nivel de Atención: Dependencia:
Nº de camas:
Si (quitar 5 puntos)
Otros|
Dirección:
Transporte interno con Rutas y Horarios:
Existe Plan de Contingencias
Señale el método que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje)
Fecha de Evaluación:
Coordinador del Comité:
Existe Diagnóstico de Residuos:
Otros|
3.2 EMERGENCIA:
Separación:
MINISTERIO DE SALUDY DEPORTES
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN
1. INFORMACIÓN GENERAL
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
1. INFORMACION GENERAL /362 %% de ocupación:
Nombre del Director:
Establecimiento de Salud:
PUNTAJE:
Nivel de Atención: Dependencia:
Nº de camas:
Dirección:
Fecha de Evaluación:
11
COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN
2. EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Existe Comité de Manejo: /2
Actas de reuniones/ Comité: /2 /2
Normas Internas Actualizadas: /2 Cumple su Programa de Capacitación: /2
Programa de Manejo /2 /1
Existe Registros de Pinchazos: /1 Realiza algún programa de reciclaje /1
Participa en el Programa de Recojo Selectivo del Municipio: /1 PUNTAJE: / 16 %
2. EVALUACION DE LA GESTION
Existe Plan de Contingencias
Coordinador del Comité:
Existe Diagnóstico de Residuos:
COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN
3. EVALUACIÓN MANEJO DE RESIDUOS EN CADA SERVICIO
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
Separación:
Basurero Existe Limpio Integro Plástico Identificado No hay Vectores Bolsa Accesible
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Residuos Especiales (Clase B2):
Residuos Cortopunzantes:
Tratamiento:
Clase de Residuo Existe
Residuos Infecciosos (Clase A): Autoclave| Estufa| Químico| Incineración|
Residuos Cortopunzantes: Autoclave| Estufa| Químico| Incineración|
Recipientes para Basura Existe Limpio Integro Plástico Identificado No hay Vectores Bolsa Tapa
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Sitio del Almacenamiento:
Existen residuos infecciosos en recipientes de residuos comunes
Transporte:
Recipientes diferenciados Existe Limpio Integro Plástico Identificado No hay Vectores Bolsa Tapa
Residuos Infecciosos (Clase A):
Residuos Comunes (Clase C):
Bioseguridad:Protección e Inmunizaciones Guantes Mascarilla Mandil Jabón Zapatos Vacuna Hep. B Vacuna Tétanos
Trabajador Nº 1
Trabajador Nº 2
Control Médico Anual: Cambio frecuente de bolsas en almacenamiento intermedio (por turno o por día) PUNTAJE: / 80 %
3.1 LABORATORIO
Almacenamiento Intermedio:
3. EVALUACION DE RESIDUOS POR SERVICIO
Si (quitar 5 puntos)
Otros|
Transporte interno con Rutas y Horarios:
Señale el método que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje)
Otros|
COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN
3. EVALUACIÓN MANEJO DE RESIDUOS EN CADA SERVICIO
3.5. Servicios Complementarios:
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Limpieza:Areas Limpio No hay Vectores
Corredores
Cocina
Clase de Residuo Existe
Residuos Infecciosos (Clase A): Autoclave| Estufa| Químico| Incineración| Otros|
Residuos Especiales B2:
Placentas/patológicos Incineración| Otros|
Almacenamiento Final:
Existe Limpio Aislado No hay Vectores Techo / Tapa Bolsa Identificado Integro
Area Específica
Basurero Residuos Infecciosos
Basurero Residuos Comunes
PUNTAJE: /29 %
Firma Evaluador: /362 %Firma Responsable Establecimiento Salud:
3.5 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS:
PUNTAJE TOTAL:
Señale el método que se emplea (los casilleros pintados no tienen puntaje)
Tratamiento:
Existen Desinfectantes en el lugar:Accesibilidad del Lugar
Observaciones
Deshidratación y Cal|
de Laboratorio|de Medicamentos| de Rayos X|
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4. PUNTAJE / PORCENTAJE
COMPONENTES FORMULARIO DE EVALUACIÓN
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Calificación Puntaje Denominación Porcentaje
A 250 - 278 Optimo 90 - 100%
B 194 - 249 Aceptable 70 - 89%
C 113 - 193 Regular 41- 69%
D 0 -112 Deficiente 0 - 40%
TABLA PUNTAJE TOTAL
PARÁMETROS EVALUACIÓN
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Puntaje Máximo
% Obtenido = # Puntos Obtenidos * 100
HOJA RECOMENDACIONES
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
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Promovida por el MSD
Semestral
Aplicación de Análisis deResultados
Clasificación en A,B,C,D
Publicación y premiaciónde A y B
EVALUACIÓN OFICIAL
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Así ERA nuestra REALIDAD
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Así ES nuestra REALIDAD
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
14
II. MANEJO TÉCNICO
TODO RESIDUO
GENERADO EN UN
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
CONCEPTO RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Centros de atención HUMANA O ANIMAL para prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación e investigación.
Ejemplos:
Hospitales Centros de Salud
Laboratorios Consultorios
Clínicas Veterinarias
Odontólogos Farmacias
Bancos de Sangre Morgues
Centros de Investigación y Enseñanza Biomédica
CONCEPTO ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
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CONCEPTO RESIDUOS INFECCIOSOS
Que es un Residuo Infecciosos?
Son aquellos generados durante las diferentes etapas de la atención de salud, que han estado en contacto con agentes infecciosos.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
CLASIFICACIÓN RESIDUOSsegún Reglamento
RESIDUOS INFECCIOSOS
RESIDUOS ESPECIALES
RESIDUOS COMUNES
CLASE SUBCLASE TIPO DE RESIDUO
CLASE ‘A’
A-1 Biológico
A-2 Sangre, hemoderivados y fluidos corporales
A-3 Quirúrgico, anatómico y patológico
A-4 Corto Punzantes
A-5 Cadáveres o partes de animales contaminados
A-6 Asistencia a pacientes Aislamiento
CLASE ‘B’
CLASE ‘C’
B-1 Residuos Radiactivos
B-2 Residuos Farmacéuticos
B-3 Residuos Químico Peligrosos
Residuos Comunes
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
CLASE A-1BIOLÓGICOS
CLASE A-2SANGRE, HEMODERIVADOS,
FLUÍDOS CORPORALES
CLASE A-3 QUIRÚRGICOS
ANATOMOPATOLÓGICOS
Cultivos Inóculos Medios cultivo: Hemo/Copro/Uro/Esputo/LCR Placas Petri Vacunas vencidaso utilizadas Secrecionessinovial, pleural
Sangre líquida/ coagulada Bolsas c/ sangre Muestras de sangre Suero – plasma Mangueras intravenosa Paquete globular Torundas, Gasas, y Apósitos c/ sangre
RESIDUOS PATOLÓGICOS HUMANOS:
Tejidos y Órganos Fetos y Placentas Piezas anatómicas Fluidos resultantes de cirugías, biopsias, necropsias. Muestras para análisis. partes y fluidos corporales
RESIDUOS INFECCIOSOS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
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CLASE A-4CORTO PUNZANTES
CLASE A-5CADÁVERES O PARTES DE
ANIMALES CONTAMINADOS
CLASE A-6ASISTENCIA A PACIENTES
AISLAMIENTO
Agujas hipodérmicas Jeringas Ampollas abiertas Lancetas Pipetas Hojas bisturí y afeitar Vidrios quebradosTubos capilares Porta y cubre objetos Catéter con agujametálica
• Cadáveres y/o partes de animales
• Animales de experimentación
• Animales enfermos con infectocontagiosas (rabia, virosis)
•Residuos en contacto con animales infectados
Restos de alimentos
Papel higiénico
Desechos biológicos
Equipos de diálisis
Material contaminado
RESIDUOS INFECCIOSOS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
RESIDUOS ESPECIALES
CLASE B-1RESIDUOS
RADIACTIVOS
CLASE B-2RESIDUOS FARMACÉUTICOS
CLASE B-3 RESIDUOS QUÍMICOS
PELIGROSOS
Cualquier material quecontenga o estecontaminado con:
• Radionucleídos(concentracionesmayores a lasestablecidasIBTEN)
• Fármacos vencidos/ rechazados/ devueltos/ retirados mercado
Sustancia/ productos químicos conestas características:
• Tóxicas• Corrosivas• Inflamables• Explosivas• ReactivasY También:
• Reactivos de radiología• Pilas, baterías y termómetros
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
RESIDUOS COMUNES
• Papeles• Cartones• Cajas• Plásticos• Restos de preparación alimentos• Residuos limpieza de patio y jardines• Yesos y vendas no contaminados
CLASE CRESIDUOS COMUNES
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
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CÓDIGO DE COLORES RESIDUOS
RESIDUOS COMUNESRESIDUOS COMUNES
RESIDUOS INFECCIOSOSRESIDUOS INFECCIOSOS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
MANEJO INTERNOMANEJO INTERNO
MANEJO EXTERNOMANEJO EXTERNO
•Clasificación y Separación en Origen
•Almacenamiento Primario
•Tratamiento
•Recolección y Transporte Interno
•Almacenamiento intermedio
•Deposito Final
•Recolección yTransporte externo
•Disposición Final
Establecimiento
de Salud
EMSA
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
SEPARACIÓN EN ORIGEN
Principales Responsables:
- Médicos
- Enfermería
RESIDUOS COMUNES
RESIDUOS INFECCIOSOS
RESIDUOS ESPECIALES
RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
18
En el lugar de generación.
Requerimientos:
– Recipientes de plástico
– Bolsas de polietileno
– Bidones rígidos CortoPunzantes
ALMACENAMIENTO PRIMARIO
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Fácil lavado
Peso ligero
Resistentes
Identificados
Ubicados para cada tipo deResiduo
Con bolsas respetando el
Código Colores
RECIPIENTES:
ALMACENAMIENTO PRIMARIO
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
ALMACENAMIENTO PRIMARIO
BOLSAS:
De Polietileno
Impermeables
Espesor 60 – 120micrones
Color opaco
Mínimo 10 cm. fueradel recipiente
Resistentes
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
19
Envase rígido
Con tapa
Apertura tipo alcancía
Llenado hasta las 3/4capacidad
Identificado
Cerradosherméticamente
RECIPIENTES CORTOPUNZANTES:
ALMACENAMIENTO PRIMARIO
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Ubicados ESTRATÉGICAMENTE
Recipientes RÍGIDOS/ RESISTENTES
Facilidad LAVADO/ DESINFECCIÓN
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Son pequeños centros de acopio.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
ALMACENAMIENTO FINAL
REQUERIMIENTOS
Techado.Barreras para vectores:
insectos y animalesIngreso solo personal
autorizadoFácil ingreso Empresa
RecolectoraAgua Sistema de drenajeMaterial de Limpieza
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
20
ESCURRIDORA
PLACENTA TRATADA CON CAL
TRATAMIENTO PLACENTAS
PLACENTAS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
• Hipoclorito de sodio al 0.5 %
durante 20 minutos
TRATAMIENTO AGUJAS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
ÁREAS GENERACIÓN
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
Almacenamiento
Intermedio
Final
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
21
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
RUTAS y HORARIOS ESTABLECIDOS/ CONOCIDOS
NO en horas comida
NO en horas visitas médicas
NO en horas de visita de familiares
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
EMERGENCIASCONSULTORIOSPEDIATRIA Y MATERNIDADESTADÍSTICA, ODONTOLOGÍA
DISPOSICIONFINAL
MEDICINAS
CRIN LABORATORIO
INFECTOLOGIA
FARMACIA
ADMINISTRACIÓN
OFICINASGUARDERIA
ROPERIA Y MANTEN-
ECOGRAFIA
EMERGENCIA OBSTETRICA
ALMACENES
COCINA yNUTRICIÓN
CIRUGIA
QxPEDIATRIA
C.E.TRAUMATOLOGIA
3
QUEMADOS SALA GENERALPABELLÓN
”A”
SALA GENERALPABELLÓN
“B”2
DILATANTESADMISIÓN
SALA DEPARTOS
MATERNIDAD
ESTERILIZACIÓN NEONATOLOGÍA1
RUTA ESTRATÉGICAMENTE ESTABLECIDA
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
RECOLECCIÓN MANUAL
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
22
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
RECOLECCIÓN MANUAL
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
RECOLECCIÓN CON CARROS:
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Uso exclusivo para Residuos
Fácil lavado y desinfección
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
RECOLECCIÓN CON CARROS:
En Establecimientos con ÁREAS amplias
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
23
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO
Recolección diferenciada
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
BIOSEGURIDAD
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
24
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
25
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
• ANTES Y DESPUÉS DE PROCEDIMIENTOS Y EXPLORACIONES FÍSICAS
• ANTES Y DESPUÉS DE LA ATENCIÓN DE CADA PACIENTE
• DESPUÉS DE RETIRARSE LOS GUANTES
• DESPUÉS DEL CONTACTO CON SANGRE Y LÍQUIDOS CORPORALES
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
• SANGRE Y FLUÍDOS CORPORALES
• PIEL NO INTACTA, MUCOSAS, O SUPERFICIES CONTAMINADAS CON SANGRE
• PUNCIONES VENOSAS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
26
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
27
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
PLAN DE CONTINGENCIAS
28
TIPO ACCIDENTES
Heridas
Lesiones
Pinchazos
Salpicaduras
Alergias, Infecciones, Sensibilización medicamentos,Intoxicaciones, Cáncer, Hepatitis B y VIH/ SIDA.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Pinchazo/ Corte:
LAVAR herida o área pinchazo con abundanteagua y jabón.
EVITAR uso cepillos, detergentes y líquidosirritantes.
APLICAR desinfectante.
REPORTAR Comité.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Salpicaduras:
LAVAR con abundante agua el áreasalpicada.
REPORTAR Comité.
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
29
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Delimitar área afectada, con
PAPEL ABSORBENTE
o Periódico
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
BARBIJO
MANDIL
BOTAS
GUANTES
Disponer Equipo de Protección necesario
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Rociar con Desinfectante
Esperar 10 minutos
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
30
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Recoger bolsa rota y Residuos Sólidos
derramados
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Rociar nuevamente con Desinfectante
Esperar 10 minutos
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Recoger PAPEL ABSORBENTE afuera - dentro
Desechar
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
31
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Trapear área afectada
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Desinfectar y lavar con guantes
Esperar 10 minutos
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Lavado de manos
Reportar Comité
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
32
REGISTRO ACCIDENTES
HOSPITAL MATERNO INFANTIL“GERMAN URQUIDI”
FICHA DE ACCIDENTESPINCHAZO/LESIÓN/SALPICADURA
NOMBRE DEL ACCIDENTADO:
EDAD: OCUPACION:
FECHA: / / HORA: SERVICIO:
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE:
TIPO DE LESION: PARTE DEL CUERPO:
INFORMANTE:
INVESTIGACION DEL ACCIDENTE
COMO OCURRIO:
CONCLUSIONES DE LA COMISION
CAUSA DEL ACCIDENTE:
RESPONSABILIDAD:
MEDIDAS PROPUESTAS:
FIRMA RESPONSABLE FECHA: / /
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán
De nada sirve ser luz si no vas a iluminar el camino de los demás.
Walt Disney
33
PLACENTAS
ESCURRIDORA
PLACENTA TRATADA CON CAL
TRATAMIENTO PLACENTAS
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
FORMULARIO DE EVALUACIÓN
Ministerio de Salud y Deportes Ministerio de Salud y Deportes
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
Nuestra REALIDAD
Nuestra META
Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/PD/MT
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