View
288
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
1/652
BAB IV. Pogram/Upaya Puskesmas yang Berorienta
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran dar Upaya Puskesmas dapat ddent!kas me"a"u sur#ey, k$tak
K$munkas per"u d"akukan untuk menyampakan n!$rmas tentan% Upaya Puskesmas kepada masyarakat, ke"$mp
K$munkas dan k$$rdnas per"u 'u%a d"akukan kepada "ntas pr$%ram maupun "ntas se(t$r terkat&
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Standar )akan Upaya Puskesmas dana"ss&Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas men%dent!kas ke%atan ke%atan Upaya Puskesmas sesua den%an kebutuhana
Krtera )Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas menetapkan 'ens-'ens ke%atan pr$%ram yan% dsusun berdasar ake%atan pr$%ram&
Ke%atan-ke%atan da"am setap Upaya Puskesmas dsusun $"eh Kepa"a Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Pu
dtetapkan $"eh Kementeran Kesehatan, Dnas Kesehatan Pr$#ns, maupun Dnas Kesehatan Kabupaten, tetap per"upr$%ram&
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
2/652
+& D"akukan dent!kas kebutuhandan harapan masyarakat, ke"$mp$kmasyarakat, dan nd#du yan%merupakan sasaran ke%atan
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, T$k$hmasyarakat, Sasaran
pr$%ram
Pe"aksanaan dent!kaskebutuhanmasyarakat.sasaran
SP/ dent!kas kebutuhan danharapan masyarakat.sasaran pr$%ramterhadap pr$%ram
0& Ident!kas kebutuhan danharapan masyarakat, ke"$mp$kmasyarakat, dan nd#du yan%merupakan sasaran ke%atand"en%kap den%an keran%ka a(uan,met$da dan nstrumen, (araana"ss yan% dsusun $"eh
Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Pr$ses penyusunankeran%ka a(uan, met$da,nstrumen ana"sskebutuhan
Keran%ka a(uan, met$da, nstrumenana"ss kebutuhan masyarakat.sasaran
pr$%ram
1& 2as" dent!kas d(atat dandana"ss seba%a masukan untukpenyusunan ke%atan&
3atatan has" ana"ss dan dent!kaskebutuhan pr$%ram dan ren(anake%atan pr$%ram
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
3/652
*& Ke%atan-ke%atan tersebutdtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmasbersama den%an Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas den%an men%a(upada ped$man dan has" ana"sskebutuhan dan harapan
masyarakat, ke"$mp$k masyarakat,dan nd#du seba%a sasaranpr$%ram&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Pr$ses penyusunanren(ana ke%atan
pr$%ram apakah berdasarhas" ana"ss kebutuhandan ped$man seba%aa(uan
Ren(ana ke%atan pr$%ram yan%dtetapkan $"eh kepa"a Puskesmas
4& Ke%atan-ke%atan tersebutdk$munkaskan kepada
masayarakat, ke"$mp$kmasyarakat, maupun nd#du yan%men'ad sasaran&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab
Pr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana,ke"$mp$k masyarakat,sasaran pr$%ram
Pe"aksanaan s$sa"saske%atan
5ukt pe"aksanaan s$sa"sas ke%atankepada masyarakat, ke"$mp$k
masyarakat, dan sasaran
6& Ke%atan-ke%atan tersebut
dk$munkaskan dandk$$rdnaskan kepada "ntaspr$%ram dan "ntas se(t$r terkatsesua den%an ped$manpe"aksanaan pr$%ram&
Lntas pr$%ram, "ntas
sekt$r
K$munkas dan
k$$rdnas "ntaspr$%ram dan "ntassekt$r
SP/ k$$rdnas dan k$munkas "ntas
pr$%ram dan "ntas sekt$r
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
4/652
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
7& Ke%atan-ke%atan tersebutdsusun da"am ren(ana ke%atanuntuk tap Upaya Puskesmas&
Ren(ana ke%atan pr$%ram yan%dtetapkan $"eh kepa"a Puskesmas
riteria :ke%atan d"akukan pembahasan k$nsu"tat! den%an masyarakat, ke"$mp$k masyarakat maupun nd#du yan% men'aduntuk men%etahu dan menan%%ap 'ka ada perubahan kebutuhan dan harapan sasaran&
Untuk menn%katkan pe"ayanan kepada masyarakat dan sasaran ke%atan dper"ukan umpan ba"k dar masyarakat dada"am pe"aksanaan ke%atan-ke%atan Upaya Puskesmas&
Umpan ba"k dapat dper$"eh me"a"u pembahasan atau pertemuan k$nsu"tat! den%an t$k$h masyarakat, ke"$mp$k!$rum yan% ada, msa"nya badan penyantun Puskesmas, k$ns" kesehatan masyarakat dan !$rum-!$rum k$munkas yan
+& Kepa"a Puskesmas dan
Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas menyusun keran%kaa(uan untuk memper$"eh umpanba"k dar masyarakat dan sasaranpr$%ram tentan% pe"aksanaanke%atan pr$%ram&
Kepa"a Puskesmas,
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Pr$ses penyusunan
keran%ka a(uan a%ardapat memer$"eh umpanba"k 8asupan9pe"aksanaan pr$%ram
Keran%ka a(uan untuk memer$"eh
umpan ba"k 8asupan9 pe"aksanaanpr$%ram
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
5/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
0& 2as" dent!kas umpan ba"kdd$kumentaskan dan dana"ss&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
Pr$ses ana"ss dantndak "an'ut has"dent!kas umpan ba"k
D$kumen has" dent!kas umpanba"k, ana"ss dan tndak "an'utterhadap has" dent!kas umpan
ba"k
1& D"akukan pembahasan terhadapumpan ba"k dar masyarakatmaupun sasaran pr$%ram $"eh
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, pe"aksana, "ntaspr$%ram, dan 'ka dper"ukanden%an "ntas se(t$r terkat&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana,"ntas pr$%ram, "ntassekt$r
Pembahasan umpanba"k pr$%ram
SP/ pembahasan umpan ba"k,d$kumentas pe"aksanaan
pembahasan, has" pembahasan,tndak "an'ut pembahasan
*& 2as" dent!kas d%unakanuntuk perbakan ren(ana dan.ataupe"aksanaan ke%atan
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Peman!aatan has"pembahasan umpan ba"kuntuk perbakan ren(anadan.atau pe"aksanaan
pr$%ram
5ukt perbakan ren(ana pe"aksanaanpr$%ram
4& D"akukan tndak "an'ut dane#a"uas terhadap perbakanren(ana maupun pe"aksanaanke%atan&
5ukt tndak "an'ut dan e#a"uasterhadap perbakan yan% d"akukan
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
6/652
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Krtera )Upaya Puskesmas men%dent!kas dan menan%%ap pe"uan% n$#at! perbakan penye"en%%araan ke%atan Upaya Pusk
Sesua den%an perkemban%an kebutuhan dan harapan masyarakat, perubahan re%u"as, perkemban%an tekn$"%, mak
Usu"an-usu"an n$#at! untuk perbakan pr$%ram dapat dper$"eh me"a"u masukan dar masyarakat , t$k$h masyarak"ntas sekt$r terkat&
+& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksanamen%dent!kas permasa"ahan
da"am pe"aksanaan ke%atanpr$%ram, perubahan re%u"as,pen%emban%an tehn$"$%,perubahan ped$man.a(uan&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana&
Ident!kaspermasa"ahan da"ampe"aksanaan, perubahanre%u"as, dsb
2as" dent!kas masa"ah, perubahanre%u"as, dsb
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
7/652
0& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan dent!kas pe"uan%-pe"uan% n$#at! untuk perbakanpe"aksanaan ke%atan untuk
men%atas permasa"ah tersebutmaupun untuk menyesuakanden%an perkemban%an tehn$"$%,re%u"as, maupun ped$man.a(uan&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram
Ident!kas pe"uan%n$#at! untuk perbakanke%atan pr$%ram untukmen%atas masa"ah dan
perkemban%an
2as" dent!kas pe"uan%-pe"uan%perbakan n$#at!
1& Pe"uan% n$#at! untukperbakan dbahas me"a"u !$rum-!$rum k$munkas atau pertemuanpembahasan den%an masyarakat,sasaran ke%atan, "ntas pr$%ramdan "ntas se(t$r terkat
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab
pr$%ram, "ntas pr$%ram,"ntas sekt$r
Pe"aksanaan pembahasanme"a"u !$rum-!$rumk$munkas
5ukt pembahasan me"a"u !$rum-!$rum k$mukas den%an masyarakat,sasaran pr$%ram, "ntas pr$%ram,"ntas sekt$r
*& In$#as da"am pe"aksanaanke%atan pr$%ram dren(anakan,d"aksanakan, dan de#a"uas&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, "ntas
pr$%ram, "ntas sekt$r
Pe"aksanaan, e#a"uas,dan tndak "an'ut n$#as
Ren(ana perbakan n$#at!, e#a"uas,dan tndak "an'ut thd has" e#a"uas
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
8/652
5ukt pe"aksanaan s$sa"sas
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
4& 2as" pe"aksanaan dan e#a"uasterhadap n$#as ke%atandk$munkaskan kepada "ntaspr$%ram, "ntas se(t$r terkat, danDnas Kesehatan Kabupaten.K$ta
Lntas pr$%ram, "ntassekt$r, dnas kesehatankabupaten.k$ta
S$sa"sas ke%atann$#at!
Standar )sasaran ke%atan terhadap ke%atan Upaya PuskesmasPenan%%un%'aab Upaya Puskesmas memastkan Pe"aksanaan Ke%atan se(ara pr$!ess$na" dan tepat aktu, tepat sasaharapan masyarakat
riteria :Upaya Puskesmas d"aksanakan den%an memperhatkan kebutuhan dan harapan masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, m
A%ar tu'uan pr$%ram ter(apa dan pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas dapat memenuh harapan dan kebutuhanke%atan Upaya Puskesmas me"aksanakan ke%atan sesua den%an ped$man dan ren(ana ke%atan yan% te"ah dsusun be
Kepa"a Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas memastkan 'adua" ke%atan, petu%as pe"aksana yan% kden%an harapan dan kebutuhan masyarakat&
A%ar ke%atan dapat d"aksanakan den%an bak, tu'uan, "an%kah-"an%kah ke%atan, dan 'adua" ke%atan per"u dn!$rmen'ad sasaran&
+& Jadua" pe"aksanaan ke%atandtetapkan sesua den%an ren(ana
Jadua" ke%atan, ren(ana pr$%ramke%atan
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
9/652
Data kepe%aaan pe"aksana pr$%ram
Sasaran pr$%ram 5ukt pe"aksanaan s$sa"sas
5ukt pe"aksanaan ke%atan pr$%ram
5ukt e#a"uas dan tndak "an'ut
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
0& Pe"aksanaan ke%atan d"akukan$"eh pe"aksana yan% k$mpeten&
1& Jadua" dan pe"aksanaan ke%atandn!$rmaskan kepada sasaran
In!$rmas tentan% 'adua"ke%atan pr$%ram
*& Pe"aksanaan ke%atan sesuaden%an 'adua" yan% dtetapkan
Pe"aksana, sasaranpr$%ram
Pe"aksanaan ke%atanpr$%ram
4& D"akukan e#a"uas, dan tndak"an'ut terhadap pe"aksanaanke%atan
riteria :masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran, "ntas pr$%ram, dan "ntas sekt$r terkat mendapatkan akses n!$rmas yan%ke%atan&
Masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran per"u mendapatkan n!$rmas tentan% ke%atan-kesehn%%a dapat menyesuakan den%an kebutuhan dan harapan mereka, dan men'amn pe"aksanaan ke%atan tepat sasara
Lntas pr$%ram dan "ntas sekt$r terkat 'u%a per"u mendapatkan n!$rmas tentan% ke%atan pr$%ram, tu'uan, pentah$ptma" da"am pen(apaan tu'uan pr$%ram&
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
10/652
Lntas pr$%ram terkat
Lntas sekt$r terkat
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
+& In!$rmas tentan% ke%atandsampakan kepada masyarakat,ke"$mp$k masyarakat, nd#duyan% men'ad sasaran
T$k$h masyarakat,ke"$mp$k masyarakat,sasaran pr$%ram
In!$rmas tt% ke%atanpr$%ram
SP/ penyampaan n!$rmas, 5uktpe"aksanaan penyampaan n!$rmas
0& In!$rmas tentan% ke%atandsampakan kepada "ntas pr$%ramterkat
In!$rmas tt% ke%atanpr$%ram
SP/ penyampaan n!$rmas, 5uktpe"aksanaan penyampaan n!$rmas
1& In!$rmas tentan% ke%atandsampakan kepada "ntas se(t$rterkat
In!$rmas tentan%ke%atan pr$%ram
SP/ penyampaan n!$rmas, 5uktpe"aksanaan penyampaan n!$rmas
*& D"akukan e#a"uas terhadapke'e"asan n!$rmas yan%dsampakan kepada sasaran, "ntaspr$%ram, dan "ntas se(t$r terkat
Sasaran pr$%ram, "ntaspr$%ram, "ntas sekt$rterkat
E#a"uas terhadapke'e"asan n!$rmas
SP/ e#a"uas, nstrumen e#a"uas,pe"aksanaan e# a"uas, has" e#a"uas
4& D"akukan tndak "an'ut terhadape#a"uas penyampaan n!$rmas&
Ren(ana tndak "an'ut, dan Tndak"an'ut has" e#a"uas
riteria :Ke%atan Upaya Puskesmas memper$"eh akses yan% mudah untuk tepat aktu berperan akt! pada saat pe"aksanaan ke
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
11/652
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Jadua" pe"aksanaan ke%atan pr$%ram
Keberhas" pr$%ram ter%antun% pada peran akt! masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran&men%upayakan kemudahan ba% sasaran untuk men%akses den%an mudah n!$rmas tentan% ke%atan, maupun untuk betentan% pe"aksanaan ke%atan&
+& Penan%%un%'aab dan pe"aksanake%atan Upaya Puskesmasmemastkan aktu dan tempatpe"aksanaan ke%atan yan% mudahdakses $"eh masyarakat
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram, sasaranpr$%ram
3ara memastkanketepatan aktu dan
pe"aksanaan pr$%ram ,kemudahan aksesterhadap ke%atan
pr$%ram
0& Pe"aksanaan ke%atan d"akukanden%an met$da dan tehn$"$% yan%dkena" $"eh masyarakat atausasaran&
Pe"aksana ke%atan,sasaran pr$%ram
Met$da dan tehn$"$%da"am pe"aksanaanke%atan, (ara untukmen%etahu bahamet$da dan tehn$"$%yan% d%unakan sesuaden%an kebutuhanmasyarakat
Ren(ana ke%atan pr$%ram, has"e#a"uas tentan% met$da dan tehn$"$%da"am pe"aksanaan pr$%ram, dantndak "an'utnya
1& A"ur atau tahapan ke%atandk$munkas den%an 'e"as kepadamasyarakat
sasaran pr$%ram,masyarakat
s$sa"sas a"ur dantahapan ke%atan
pr$%ram
Jada" s$sa"sas, da!tar hadr,n$tu"en da"am men%k$munkaskanke%atan pr$%ram d% masyarakat
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
12/652
E#a"uas thd akses 2as" e#a"uas terhadap akses
5ukt tndak "an'ut&
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
*& D"akukan e#a"uas terhadapakses masyarakat dan.atau sasaranterhadap ke%atan da"ampe"aksanaan Upaya Puskesmas
sasaran pr$%ram,masyarakat
4& D"akukan tndak "an'ut terhadape#a"ua akses masyarakat dan.atausasaran terhadap ke%atan da"ampe"aksanaan Upaya Puskesmas&
Pe"aksana pr$%ram,sasaran pr$%ram, t$k$hmasyarakat
Tndak "an'ut thd has"e#a"uas akses
6& In!$rmas yan% 'e"as kepadamasyarakat dan.atau sasaran
d"akukan 'ka ter'ad perubahanaktu dan tempat pe"aksanaanke%atan Penan%%un% 'aab danpe"aksana memberkan kemudahanba% masyarakat atau sasaran untukmemper$"eh pe"ayanan tersebut&
Sasaran pr$%ram,masyarakat
In!$rmas 'ka ter'adperubahan aktu dan
tempat pe"aksanaanke%atan
SP/ pen%aturan 'adua" perubahanaktu dan tempat pe"aksanaan
ke%atan, d$kumen perubahan 'adua"8'ka meman% ter'ad perubahan'adua"9
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
13/652
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
SP/ m$nt$rn%, has" m$nt$rn%
riteria :pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas dsepakat bersama den%an memperhatkan masukan pe"an%%an dan d"aksana
:aktu dan tempat pe"aksanaan ke%atan da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas per"u dsepaka bersama $"eh Penan%untuk men'amn pr$%ram d"akukan tepat sasaran dan tepat aktu, dan tdak ter'ad k$n!"k dantara pen%e"$"a, pe"aksa
+& Kepa"a Puskesmas menetapkan(ara untuk menyepakat aktu dantempat pe"aksanaan ke%atanden%an masyarakat dan.atau
sasaran pr$%ram
T$k$h masyarakat,ke"$mp$k masyarakat,sasaran pr$%ram
Kesepakatan (ara danaktu pe"aksanaanke%atan
SP/ untuk menyepakat bersamatentan% (ara dan aktu pe"aksanaanke%atan den%an sasaran pr$%ram ataumasyarakat
0& Kepa"a Puskesmas menetapkan(ara untuk menyepakat aktu dantempat pe"aksanaan ke%atanden%an "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r terkat&
Lntas pr$%ram dan"ntas sekt$r
Kesepakatan (ara danaktu pe"aksanaanke%atan
SP/ kesepakatan (ara dan aktupe"aksanaan ke%atan den%an "ntaspr$%ram dan "ntas sekt$r
1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas mem$nt$r pe"aksanaanke%atan tepat aktu, tetpat sasarandan sesua den%an tempat yan%dren(anakan
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram
M$nt$rn% pe"aksanaanke%atan
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
14/652
SP/ e#a"uas, 2as" e#a"uas
5ukt tndak "an'ut has" e#a"uas
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan e#a"uasterhadap ketepata aktu, ketepatansasaran dan tempat pe"aksanaan&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram
E#a"uas pe"aksanaanke%atan pr$%ram
4& Penan%%un% 'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamenndak"an'ut has" e#a"aus&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram
Tndak "an'ut thd has"e#a"uas akses
Krtera )dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan ka'an terhadap permasa"ahan dan hambatan da"am pe"aksanaan k
Da"am pe"aksanaan ke%atan dapat ter'ad ketdak tepatan aktu, ketepatan sasaran, maupun tdak ter(apanya tar%etPenan%%un%'aab Upaya Puskesmas per"u me"akukan ka'an terhadap permasa"ahan dan hambatan da"am pe"aksanaan
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
15/652
Ren(ana tndak "an'ut
5ukt pe"aksanaan tndak "an'ut
+& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan pe"aksanamen%dent!kas permasa"ahan danhambatan da"am pe"aksanaanke%atan
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram
Masa"ah dan hambatanpe"aksanaan ke%atanpr$%ram
2as" dent!kas masa"ah danhambatan pe"aksanaan ke%atan
pr$%ram
0& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan ana"ss terhadappermasa"ahan dan hambatan da"ampe"aksanaan
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram
Ana"ss masa"ah danhambatan
5ukt pe"aksanaan ana"ss masa"ahdan hambatan, ren(ana tndak "an'ut
1& Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya Puskesmas danPe"aksana meren(anakan tndak"an'ut untuk men%atas masa"ahdan hambatan da"am pe"aksanaanke%atan
Penan%%un%'aabpr$%ram, pe"aksanapr$%ram
Tndak "an'ut thd has"ana"ss masa"ah danhambatan
*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksaname"aksanakan tndak "an'ut
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksanan pr$%ram
Pe"aksanaan tndak"an'ut
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
16/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
Tndak "an'ut d"akukan se(ara ras$na" sesua den%an ketersedaan sumber daya yan% ada d Puskesmas&
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
4& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamen%e#a"uas keberhas"an tndak"an'ut yan% d"akukan&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
Tndak "an'ut thdren(ana men%atasmasa"ah dan hambatan
E#a"uas thd tndak "an'ut masa"ahdan hambatan
riteria :dan tndak "an'ut terhadap ke"uhan masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, nd#du yan% men'ad sasaran&
Umpan ba"k yan% berupa kepuasan maupun ketdak puasan sasaran yan% berupa ke"uhan dper"ukan untuk me"akuksesua den%an kebutuhan dan harapan masyarakat.sasaran&
Ke"uhan masyarakat.sasaran dapat dper$"eh se(ara pas!, yatu masyarakat.sasaran menyampakan "an%sun% den%anPe"aksana, ataupun se(ara akt! d"akukan $"eh Puskesmas&
Tata (ara untuk memper$"eh ke"uhan masyarakat.sasaran dapat d"akukan den%an menyedakan meda k$munkas uden%an t$k$h masyarakat maupun !$rum-!$rum k$munkas den%an masyarakat&
+& Kepa"a Puskesmas menetapkanmeda k$munkas untukmenan%kap ke"uhanmasyarakat.sasaran
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danpe"aksana pr$%ram
Meda k$munkasuntuk menan%kapke"uhan
Surat Keputusan tt% medak$munkas yan% d%unakan untukmenan%kap ke"uhan masyarakatatau sasaran pr$%ram
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
17/652
5ukt ana"ss ke"uhan
5ukt pe"aksanaan tndak "an'ut
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
0& Kepa"a Puskesmas menetapkanmeda k$munkas untukmemberkan umpan ba"k terhadapke"uhan yan% dsampakan
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danpe"aksana pr$%ram
Meda k$munkasuntuk memberkanumpan ba"k ke"uhan
Surat Keputusan tt% medak$munkas yan% d%unakan untukumpan ba"k terhadap ke"uhanmasyarakat atau sasaran pr$%ram
1& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksaname"akukan ana"ss terhadapke"uhan
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danpe"aksana
Penermaan ke"uhandan ana"ss ke"uhan
*& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksana
me"akukan tndak "an'ut terhadapke"uhan
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya
Puskesmas, pe"aksanapr$%ram
Tndak "an'ut terhadapke"uhan
4& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan pe"aksanamemberkan n!$rmas umpan ba"k
kepada masyarakat atau sasarantentan% tndak "an'ut yan% te"ahd"akukan untuk menan%%apke"uhan&
sasaran pr$%ram,masyarakat
Umpan ba"k dantndak "an'ut ke"uhan
SP/ penan%anan ke"uhan danumpan ba"k ke"uhan, 5uktpe"aksanaan umpan ba"k dantndak "an'ut ke"uhan
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
18/652
Maksud dan Tujuan :
E#a"uas d"akukan den%an adanya nd(at$r-ndkat$r serta tar%et-tar%et pen(apaan yan% 'e"as&
2as" e#a"uas dtndak "an'ut da"am bentuk perbakan-perbakan da"am pen%e"$"aan maupun pe"aksanaan ke%atan&
Indkat$r dan tar%et yan% harus d(apa dtetapkan berdasarkan ped$man masn%- masn% Upaya Puskesmas
E#a"uas me"put pen%umpu"an, pen%$"ahan dan, ana"ss data terhadap ndkat$r kner'a Upaya Puskesmas&
E"emen Pen"aan
Te"usur D$k
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Standar )Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan e#a"uas terhadap kner'a pe"aksanaan ke%atan Upayamasyarakat.sasaran&
riteria :de#a"uas dan dana"ss, serta dtndak "an'ut seba%a bahan untuk perbakan&
Untuk men"a apakah pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas men(apa tu'uan yan% dharapkan dan apakah sesuaterhadap pe"aksanaan ke%atan
+& Kepa"a Puskesmas menetapkanndkat$r dan tar%et pen(apaanberdasarkan ped$man.a(uan
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Penetapan ndkat$r dantar%et pen(apaan
pr$%ram
Ketetapan Kepa"a Puskesmas tentan%ndkat$r dan tar%et pen(apaan
pr$%ram
0& Penan%%un%'aab Upaya
Puskesmas dan Pe"aksanamen%umpu"kan data berdasarkanndkat$r yan% dtetapkan
Penan%%un%'aab
Pr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana pr$%ram
pen%umpu"an data
bedasarkan ndkat$ryan% dtetapkan
2as" pen%umpu"an data berdasarkan
ndkat$r yan% dtetapkan
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
19/652
5ukt pe"aksanaan tndak "an'ut
1& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksaname"akukan ana"ss terhadap(apaan ndkat$r-ndkat$r yan%te"ah dtetapkan
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram
Ana"ss (apaan untuktap ndkat$r yan%dtetapkan
2as" ana"ss pen(apaan ndkat$rpen(apaan pr$%ram
*& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, dan Pe"aksanamenndak "an'ut has" ana"ssda"am bentuk upaya-upayaperbakan
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram
Tndak "an'ut thd has"ana"ss pen(apaanndkat$r
4& 2as" ana"ss dan tndak "an'utdd$kumentaskan&
D$kumentas has" ana"ss dan tndak"an'ut
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
20/652
si Sasaran (PPBS)
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
saran, maupun temu muka den%an t$k$h masyarakat&
k masyarakat maupun nd#du yan% men'ad sasaran&
umen
Sk$rD$kumen Eksterna" seba%a a(uan
?;< terpenuh
*&+& Kebutuhan
harapan masyarakat&
*&+&+& Pmpnanna"ss kebutuhan serta harapan masyarakat yan% dtuan%kan da"am ren(ana
skesmas tdak hanya men%a(u pada ped$man atau a(uan yan% sudahemperhatkan kebutuhan dan harapan masyarakat terutama sasaran
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
21/652
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
22/652
Ped$man-ped$man penye"en%%araanpr$%ram Puskesmas dar Kemenkes
;
4+;
;4
+;
Ped$man penye"en%%araan pr$%ramdar Kemenkes
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
23/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an> 0;< tdak terpenuh
umen
Sk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(uan
;4
+;
?;< terpenuh
*&+&0& Da"am pe"aksanaanasaran ke%atan $"eh Penan%%un% 'aab Upaya Puskesmas dan pe"aksana
n sasaran ke%atan untuk me"akukan penyesuaan dan perbakan-perbakan
asyarakat atau nd#du yan% merupakan sasaran pr$%ram me"a"u !$rum- % "an&
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
24/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
25/652
> 0;< tdak terpenuh
umen
Sk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(uan
*&+&1& Penan%%un%'aabesmas
dapat d"akukan upaya-upaya n$#at! untuk memperbak peren(anaan
at, !$rum-!$rum k$munkas den%an masyarakat, "ntas pr$%ram maupun
Re%u"as yan% terkat den%an pr$%ram,ped$man penye"en%%araan pr$%ramdar Kemenkes
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
26/652
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
27/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
umen
Sk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(uan
;4
+;
?;< terpenuh
*&0& Akses masyarakat dan
ran sesua den%an tu'uan ke%atan Upaya Puskesmas, kebutuhan dan
*&0&+& Pe"aksanaanupun nd#du yan% men'ad sasaran ke%atan Upaya Puskesmas&
asyarakat, maka kepa"a Puskesmas, Penan%%un%'aab, dan pe"aksanardasarkan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran&
mpeten untuk me"aksanakan, dan pr$ses pe"aksanaan ke%atan sesua
askan kepada masyarakat, ke"$mp$k masyarakat, maupun nd#du yan%
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
28/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
umen
Sk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(uan
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
*&0&0& Masyarakat, ke"$mp$k'e"as tentan% ke%atan-ke%atan, tu'uan, tahapan, dan 'adua" pe"aksanaan
%atan yan% akan d"aksanakan, tu'uan, tahapan dan 'adua" pe"aksanaan,n dan tepat aktu&
pan, dan 'adua" ke%atan, sehn%%a dapat memberkan k$ntrbus yan%
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
29/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;?;< terpenuh
*&0&1& Sasaranatan&
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
30/652
umen
Sk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(uan
Penan%%un% 'aab Upaya Puskesmas dan pe"aksanan ke%atanrperan akt! da"am pe"aksanaan ke%atan , dan memberkan umpan ba"k
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
31/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
;4
+;
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
32/652
umen
Sk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(uan
*&0&*& Pen'adua"ankan tepat aktu sesua den%an ren(ana&
un%'aab, pe"aksana, sasaran, "ntas pr$%ram, dan "ntas sekt$r terkata, sasaran, "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r terkat&
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
33/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
umen
Sk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(uan
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
*&0&4& Kepa"a Puskesmase%atan&
kner'a yan% dharapkan, $"eh karena tu kepa"a Puskesmas danke%atan, dan me"akukan upaya tndak "an'ut untuk men%atas&
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
34/652
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
35/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
umen
Sk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(uan
;4
+;
?;< terpenuh
*&0&6& Ada umpan ba"k
an perbakan bak da"am pen%e"$"aan maupun pe"aksanaan ke%atan a%ar
kehendak sendr kepada kepa"a Puskesmas, Penan%%un%'aab, atau
tuk menerma ke"uhan, msa"nya me"a"u sms, k$tak saran, pertemuan
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
36/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
37/652
umen
Sk$rD$kumen Eksterna" seba%a a(uan
*&1& *&1& Kepa"aPuskesmas da"am men(apa tu'uan dan memenuh kebutuhan dan harapan
*&1&+& Kner'a Upaya Puskesmas
den%an kebutuhan dan harapan masyarakat.sasaran per"u d"akukan e#a"uas
Indkat$r dan tar%et dar DnasKesehatan Kabupaten.K$ta
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
38/652
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
39/652
BAB V. epemimpinan dan Manajemen Program/Up
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
Upaya penn%katan k$mpetens dapat d"akukan me"a"u pe"athan-pe"athan atau penddkan yan% dpersyaratkan se
E"emen Pen"aanTe"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Standar )'aab Pen%e"$"aan Upaya PuskesmasPenan%%un%'aab Upaya Puskesmas bertan%%un% 'aab terhadap e!ekt#tas dan e!sens ke%atan pe"aksanaan Upayatu'uan Puskesmas&
Krtera )Puskesmas memenuh persyaratan yan% dtetapkan dan me"akukan penn%katan k$mpetens a%ar dapat men%e"$"a sesu
Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas harus k$mpeten untuk men%e"$"a Upaya Puskesmas yan% men'ad tan%%un% 'a
sasaran, dan tepat aktu& Penan%%un%'aab harus memenuh persyaratan yan% dtetapkan sesua den%an ped$man yan
+& Kepa"a Puskesmas menetapkanpersyaratan k$mpetens
Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas sesua den%an ped$manpr$%ram&
Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya
Puskesmas danpe"aksana pr$%ram
penetapanPenan%%un%'aab
pr$%ram
SK persyaratan k$mpetensPenan%%un%'aab pr$%ram
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
40/652
2as" ana"ss k$mpetens
Ren(ana penn%katan k$mpetens
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
0& Kepa"a Puskesmas menetapkanPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas sesua den%anpersyaratan k$mpetens&
SK penetapan Penan%%un%'aabpr$%ram
1& Kepa"a Puskesmas me"akukan
ana"ss k$mpetens terhadapPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas
*& Kepa"a Puskesmasmenndak"an'ut has" ana"ssk$mpetens tersebut untukpenn%katan k$mpetensPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas&
Krtera )Upaya Puskesmas dan Pe"aksana yan% baru dtu%askan d Puskesmas harus men%kut ke%atan $rentas pe"aksanaan
Ke%atan $rentas dper"ukan ba% Penan%%un%'aab dan pe"aksana yan% baru dtu%askan a%ar dapat memaham apyan% "an, maupun keterkatan den%an kese"uruhan tu%as p$k$k dan !un%s Puskesmas&
+ K " P k 'bk SK K " P k
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
41/652
pe"aksanaan $rentas
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
+& Kepa"a Puskesmas mea'bkanPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas maupun Pe"aksanayan% baru dtu%askan untukmen%kut ke%atan $rentas
SK Kepa"a Puskesmas tentan%kea'ban men%kut pr$%ram$rentas
0& Kepa"a Puskesmas menetapkankeran%ka a(uan ke%atan $rentasuntuk Penan%%un%'aab maupunPe"aksana yan% baru dtu%askan
Keran%ka a(uan pr$%ram $rentasyan% dtetapkan $"eh Kepa"aPuskesmas
1& Ke%atan $rentas untukPenan%%un%'aab dan Pe"aksanayan% baru dtu%askan d"aksanakansesua den%an keran%ka a(uan&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana pr$%ram
SP/ dan 5ukt pe"aksanaan $rentas8"ap$ran pe"aksanaan $rentas9
*& Kepa"a Puskesmas me"akukane#a"uas terhadap pe"aksanaanke%atan $rentas
Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana yan%baru dtu%askan&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya
Puskesmas, pe"aksana
2as" e#a"uas dan tndak"an'ut terhadap
pe"aksanaan $rentas
2as" e#a"uas dan tndaka "an'ut thdpe"aksanaan $rentas
K t
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
42/652
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
5ukt pe"aksanaan s$sa"sas
Krtera )Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas menetapkan tu'uan dan tata n"a da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas yan% dk$
A%ar Upaya Puskesmas dapat d"aksanakan sesua den%an ped$man dan memenuh kebutuhan dan harapan sasaran,yan% ada&
Tata n"a da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas per"u dsepakat bersama $"eh Kepa"a Puskesmas,ber"aku d masyarakat&
Tu'uan dan tata n"a da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan dk$munkaskan kepada "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r tterkat ada"ah sekt$r-sekt$r terkat yan% kut berperan da"am penye"en%%araan Upaya Puskesmas&
+& Ada ke'e"asan tu'uan, sasaran,
dan tata n"a dar tap-tap UpayaPuskesmas yan% dtetapkan $"ehKepa"a Puskesmas&
Tu'uan, sasaran, tata n"a pr$%ram
yan% dtuan%kan da"am keran%kaa(uan pr$%ram
0& Tu'uan, sasaran, dan tatan"atersebut dk$munkaskan kepadape"aksana, sasaran, "ntas pr$%ramdan "ntas sekt$r terkat
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana pr$%ram,
sasaran pr$%ram, "ntaspr$%ram, "ntas sekt$r
S$sa"sas tt% tu'uan,sasaran, tata n"a
1 D"akukan e#a"uas terhadap Penan%%un%'aab Pe"aksanaan e#a"uas 2as" e#a"uas dan tndaka "an'ut thd
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
43/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aanTe"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Pe"aksana pr$%ram
1& D"akukan e#a"uas terhadappenyampaan n!$rmas yan%dberkan kepada sasaran,pe"aksana, "ntas pr$%ram dan"ntas sekt$r terkat untukmemastkan n!$rmas tersebutdpaham den%an bak&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Pe"aksanaan e#a"uaspenyampaan n!$rmas
2as" e#a"uas dan tndaka "an'ut thds$sa"sas tu'uan, sasaran, dan tatan"a
Krtera )
Upaya Puskesmas bertan%%un% 'aab terhadap pen(apaan tu'uan, pen(apaan kner'a, pe"aksanaan, dan pen%%unaan
Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas mempunya kea'ban untuk memberkan arahan dan dukun%an ba% pe"aksanda"am bentuk pembnaan, pendampn%an, pertemuan-pertemuan, maupun k$nsu"tas da"am pe"aksanaan ke%atan&
K$munkas dan k$$rdnas "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r dper"ukan untuk keberhas"an pen(apaan kner'a antar!$rum yan% "an
+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan pembnaankepada pe"aksana da"amme"aksanakan ke%atan
Pembnaan $"ehPenan%%un%'aab
SP/ dan 5ukt pe"aksanaanpembnaan
0 Pembnaan me"put pen'e"asan Penan%%un%'aab Peren(anaan Keran%ka a(uan pembnaan dan bukt
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
44/652
Pe"aksana pr$%ram
0& Pembnaan me"put pen'e"asantentan% tu'uan, tahapanpe"aksanaan ke%atan, dan tehnspe"aksanaan ke%atan berdasarkanped$man yan% ber"aku&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Peren(anaan,pe"aksanaan pembnaankepada pe"aksana
Keran%ka a(uan pembnaan, dan buktpembnaan
1& Pembnaan d"akukan se(araper$dk sesua den%an 'adua" yan%dsepakat dan pada aktu-aktutertentu sesua kebutuhan&
Kesesuaan 'adua"pe"aksanaan pembnaan
5ukt pe"aksanaan pembnaan dan'adua" pe"aksanaan pembnaan
*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas men%k$munkaskantu'uan, tahapan pe"aksanaanke%atan, pen'adua"an kepada "ntaspr$%ram dan "ntas sekt$r terkat
Lntas pr$%ram, "ntassekt$r
k$munkas tt% tu'uan,tahapan, 'adua" ke%atan
pr$%ram
Keran%ka a(uan, tahapan, 'adua"ke%atan pr$%ram, dan bukts$sa"sas
4& Penan%%un%'aab Upaya
Puskesmas me"akukan k$$rdnasda"am pe"aksanaan ke%atankepada "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r terkat&
Lntas pr$%ram, "ntas
sekt$r
Pe"aksanaan k$$rdnas
pr$%ram
SP/ k$$rdnas "ntas pr$%ram dan
"ntas sekt$r
6 Ada ke'e"asan peran "ntas Lntas pr$%ram, "ntas Ke'e"asan peran masn%- Keran%ka a(uan pr$%ram memuat
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
45/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
6& Ada ke'e"asan peran "ntaspr$%ram dan "ntas sekt$r terkatyan% dsepakat bersama dan sesuaped$man penye"en%%araan UpayaPuskesmas
Lntas pr$%ram, "ntassekt$r
Ke'e"asan peran masn%masn% pr$%ram atausekt$r terkat
Keran%ka a(uan pr$%ram memuatperan "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r
7& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan e#a"uas dantndak "an'ut terhadap pe"aksanaank$munkas dan k$$rdnas "ntaspr$%ram dan "ntas sekt$r
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
E#a"uas dan tndak"an'ut k$munkas dank$$rdnas "ntas
pr$%ram dan "ntassekt$r
SP/, dan 2as" e#a"uas dan tndak"an'ut pe"aksanaan k$munkas dank$$rdnas "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r
Krtera )Upaya Puskesmas men%upayakan mnma"sas rsk$ pe"aksanaan ke%atan terhadap "n%kun%an&
Pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas dapat menmbu"kan rsk$ terhadap "n%kun%an& Rsk$ terhadap "n%kun%amen%upayakan "an%kah-"an%kah pen(e%ahan dan.atau mnma"sas rsk$ pe"aksanaan ke%atan terhadap "n%kun%an&
@an% termasuk rsk$ terhadap "n%kun%an ada"ah) %an%%uan terhadap k$nds !sk, sepert kebsn%an, suhu, ke"emn!eksus&
Ident!kas rsk$+& Penan%%un%'aab Upaya Penan%%un%'aab 2as" dent!kas rsk$ terhadap
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
46/652
Ana"ss rsk$ 2as" ana"ss rsk$
+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan dent!kaskemun%knan ter'adnya rsk$terhadap "n%kun%an danmasyarakat da"am pe"aksanaanke%atan
%% %'Pr$%ram.UpayaPuskesmas
p"n%kun%an dan masyarakat akbat
pe"aksanaan pr$%ram
0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksana pr$%ramme"akukan ana"ss rsk$
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksana pr$%rammeren(anakan upaya pen(e%ahandan mnma"sas rsk$
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
Pr$ses penyusunanren(ana pen(e%ahanrsk$
Ren(ana pen(e%ahan danmnma"sas rsk$
*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksana pr$%ramme"akukan upaya pen(e%ahan danmnma"sas rsk$
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
Upaya pen(e%ahan danmnma"sas rsk$
Ren(ana upaya pen(e%ahan rsk$ danmnma"sass rsk$ den%an bukt
pe"aksanaan
4& Penan%%un%'aab Upaya Penan%%un%'aab Pr$ses e#a"uas terhadap 2as" e#a"uas thd upaya pen(e%ahan
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
47/652
5ukt pe"ap$ran dan tndak "an'ut
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
Pemberdayaan masyarakat dapat d"akukan mu"a dar pe"aksanaan sur#e maas dr, peren(anaan pr$%ram ke%ata
%% %' p yPuskesmas me"akukan e#a"uasterhadap upaya pen(e%ahan danmnma"sas rsk$&
%% %'Pr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
pupaya pen(e%ahan danmnma"sas rsk$
p y p %dan mnma"sas rsk$
6& Jka ter'ad ke'adan yan% tdakdharapkan akbat rsk$ da"ampe"aksanaan ke%atan, d"akukanmnma"sas akbat rsk$, danke'adan tersebut d"ap$rkan $"ehKepa"a Puskesmas kepada DnasKesehatan Kabupaten.K$ta&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
Ke'adan tdakdharapkan akbat rsk$
Krtera )Upaya Puskesmas mem!as"tas pemberdayaan masyarakat dan sasaran da"am mu"a dar peren(anaan, pe"aksanaan, s
Da"am upaya menn%katkan dera'at kesehatan d "ayah ker'a, per"u d"akukan !as"tas pemban%unan yan% bera!un%s Puskesmas& un%s tersebut ter(ermn da"am peren(anaan dan pe"aksanaan ke%atan pr$%ram&
Da"am mem!as"tas pemban%unan yan% beraasan kesehatan dan pemberdayaan, dapat d"akukan k$munkas de
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
48/652
Ke%atan pemberdayaan masyarakat tersebut dren(anakan dan d"aksanakan sesua den%an keb'akan, keran%ka a(u
E"emen Pen"aanTe"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
ba"k, dan pertemuan-pertemuan yan% d"akukan den%an me"batkan peran serta masyarakat&
+& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan yan% mea'bkanPenan%%un%'aab dan Pe"aksanaUpaya Puskesmas untukmem!as"tas peran sertamasyarakat dan sasaran da"amsur#ey maas dr, peren(anaan,pe"aksanaan, m$nt$rn% dane#a"uas pe"aksanaan UpayaPuskesmas&
SK Kepa"a Puskesmas tentan%kea'ban Penan%%un%'aab pr$%ramdan pe"aksana untuk mem!as"tas
peran serta masyarakat
0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas menyusun ren(ana,keran%ka a(uan, dan pr$sedur
pemberdayaan masyarakat&
Ren(ana, keran%ka a(uan, SP/pemberdayaan masyarakat
T$k$h masyarakat Keter"batan da"am SMD1& Ada keter"batan masyarakat SP/ pe"aksanaan SMD, D$kumentas" k SMD d h " SMD
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
49/652
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
da"am sur#ey maas dr,peren(anaan, pe"aksanaan,m$nt$rn%, dan e#a"uaspe"aksanaan Upaya Puskesmas&
pe"aksanaan SMD, dan has" SMD
*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan k$munkasden%an masyarakat dan sasaran,me"a"u meda k$munkas yan%dtetapkan&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana,t$k$h masyarakat,sasaran pr$%ram
Pe"aksanaan k$munkasden%an masyarakat dansasaran pr$%ram
SP/ k$munkas den%an masyarakatdan sasaran pr$%ram
4& Adanya ke%atan da"ampe"aksanaan Upaya Puskesmasyan% bersumber dar sadayamasyarakat serta k$ntrbus sasta&
5ukt peren(anaan dan pe"aksanaanpr$%ram ke%atan bersumber darsadaya masyarakat.sasta
Standar )4&0& Peren(anaan Ke%atan Upaya Puskesmas
Peren(anaan ke%atan Upaya Puskesmas dsusun berdasarkan peren(anaan Puskesmas dan men%a(u pada ped$man unt
Krtera )da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas ternte%ras den%an ren(ana pe"aksanaan Upaya Puskesmas yan% "an, dan dsusudan men(ermnkan #s, ms, dan tu'uan Puskesmas&
Maksud dan Tujuan :
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
50/652
A%ar pe"aksanaan Upaya Puskesmas dapat d"aksanakan den%an "an(ar dan men(apa tu'uan, per"u dsusun ren(ana t
Penyusunan RUK per"u memperhatkan aktu pe"aksanaan musrenban% desa dan musrenban% ke(amatan&
An%%aran untuk pe"aksanaan ke%atan dapat bersumber dar AP5N, AP5D, peran serta sasta, dan sadaya masyar
E"emen Pen"aanTe"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
RUK dan RPK
Keran%ka a(uan pr$%ram
Peren(anaan d"akukan bersama den%an peren(anaan Upaya-upaya Puskesmas yan% "an se(ara ternte%ras me"a"u t8RUK9 untuk tahun an%%aran mendatan%, dan Ren(ana Pe"aksanaan Ke%atan 8RPK9 untuk tahun ber'a"an
+& Ren(ana untuk tahun mendatan%ternte%ras da"am RUK Puskesmas
RUK Puskesmas den%an ke'e"asanke%atan tap pr$%ram
0& Ren(ana untuk tahun ber'a"anternte%ras da"am RPK Puskesmas
RPK Puskesmas, den%an ke'e"asanke%atan tap pr$%ram
1& Ada ke'e"asan sumberpembayaan pr$%ram bak padaRUK maupun RPK yan%
bersumber dar AP5N, AP5D,sasta, dan sadaya masyarakat&
*& Keran%ka A(uan tap UpayaPuskesmas dsusun $"ehPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas
Jadua" ke%atan pr$%ram4& Jadua" ke%atan dsusun $"ehP ' b U
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
51/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aanTe"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana&
riteria :da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas dsusun berdasarkan kebutuhan sasaran dan phak-phak terkat untuk penn%kat
A%ar Upaya Puskesmas dterma $"eh masyarakat dan sesua den%an kebutuhan sasaran, maka ren(ana pe"aksanaanmasyarakat dan.atau sasaran&
+& Ka'an kebutuhan masyarakat8($mmunty hea"th ana"yss9d"akukan
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
Pe"aksanaan ka'ankebutuhan masyarakat
SP/ dan 2as" ka'an kebutuhanmasyarakat
0& Ka'an kebutuhan dan harapan
sasaran d"akukan
Kepa"a Puskesmas,
Penan%%un%'aab,pe"aksana
Pe"aksanaan ka'an
kebutuhan sasaran
SP/ dan 2as" ka'an kebutuhan
sasaran
2as" ana"ss1& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab membahas has"
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab
Ana"ss pembahasanhas" ka'an
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
52/652
RPK Puskesmas
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
Penan%%un%'aab membahas has"ka'an kebutuhan masyarakat, danhas" ka'an kebutuhan dan harapansasaran da"am penyusunan RUK
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
has" ka'an
*& Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas membahas has" ka'ankebutuhan masyarakat, dan has"ka'an kebutuhan dan harapansasaran da"am penyusunan RPK
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
Pr$ses penyusunan RPKden%anmempertmban%kan has"ka'an
4& Jadua" pe"aksanaan ke%atand"aksanakan den%anmemperhatkan usu"an masyarakatatau sasaran&
Jadua" ke%atan pr$%ram apakahsesua den%an usu"anmasyarakat.sasaran
Krtera )yan% sedan% d"aksanakan dapat dre#s b"a per"u, sesua den%an perubahan keb'akan pemerntah dan.atau perubaharas$na"& Penan%%un%'aab a'b mem$nt$r pen(apaan ke%atan, dan pr$ses pe"aksanaan serta men%amb" "an%kah t
Perubahan rencana kegiatan dimungkinkan apabila terjadi perubahan kebijakan pemerintahmaupun hasil monitoring dan pencapaian kinerja.
Perubahan ren(ana ke%atan dapat memerhatkan usu"an-usu"an dar pe"aksana, "ntas pr$%ram, dan "ntas sekt$r terk
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
53/652
Re#s terhadap ren(ana harus d"akukan den%an a"asan yan% tepat seba%a upaya pen(apaan yan% $ptma" dar kne
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Pe"aksanaan m$nt$rn% 2as" m$nt$rn%
Pe"aksanaan m$nt$rn%
+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan m$nt$rn%pe"aksanaan ke%atan
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
0& Pe"aksanaan m$nt$rn%d"akukan den%an pr$sedur yan%'e"as
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana pr$%ram
SP/ m$nt$rn%, Jadua" danpe"aksanaan m$nt$rn%
1& D"akukan pembahasan terhadaphas" m$nt$rn% $"eh Kepa"aPuskesmas, Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas dan Pe"aksana&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
Pembahasan has"m$nt$rn%
SP/ pembahasan has" m$nt$rn%,bukt pembahasan, rek$mendas has"pembahasan
2as" penyesuaan ren(ana*& D"akukan penyesuaan ren(anake%atan $"eh Kepa"a Puskesmas
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab
Tndak "an'ut has"m$nt$rn% untuk
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
54/652
D$kumentas has" m$nt$rn%
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
ke%atan $"eh Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, "ntas pr$%ram dan"ntas sekt$r terkat berdasarkanhas" m$nt$rn%, dan 'ka adaperubahan yan% per"u d"akukan
untuk menyesuakan den%ankebutuhan dan harapan masyarakatatau sasaran&
%% %'Pr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
%dsesuakan da"am
peren(anaan ke%atanpr$%ram
4& Pembahasan untuk perubahanren(ana ke%atan d"akukan
berdasarkan pr$sedur yan% 'e"as&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aab
Pr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
Pr$ses perubahanren(ana ke%atan
pr$%ram
SP/ perubahan ren(ana ke%atanpr$%ram
6& Kese"uruhan pr$ses dan has"m$nt$rn% dd$kumentaskan
7& Kese"uruhan pr$ses dan has"
pembahasan perubahan ren(anake%atan dd$kumentaskan&
D$kumentas pr$ses dan has"
pembahasan
Standar )4&1& Pen%$r%ansasan Upaya Puskesmas
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
55/652
Maksud dan Tujuan :
Uraan tu%as me"put tu%as pa"n% tdak bers) tu%as, tan%%un% 'aab, dan keenan%an, den%an ke'e"asan tentan%
Uraan tu%as harus dpaham $"eh pen%emban tu%as&
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
D$kumen uraan tu%as pe"aksana
Is d$kumen uraan tu%as
Is d$kumen uraan tu%as
4&1& Pen%$r%ansasan Upaya PuskesmasDa"am me"aksanakan tu%as dan tan%%un% 'aab, Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas dan pe"aksana dpandu den%an
Krtera )Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas, dan Pe"aksana dtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas&
A%ar Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas dan Pe"aksana dapat me"aksanakan tu%as dan tan%%un% 'aab den%an ba$"eh Kepa"a Puskesmas&
+& Ada uraan tu%asPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas yan% dtetapkan $"ehKepa"a Puskesmas
D$kumen uraan tu%asPenan%%un%'aab
0& Ada uraan tu%as Pe"aksana yan%dtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas
1& Uraan tu%as bers tu%as,
tan%%un% 'aab, dan keenan%an
*& Uraan tu%as me"put tu%asp$k$k dan tu%as nte%ras
4& Uraan tu%as ds$sa"saskankepada pen%emban tu%as
Penan%%un%'aab danpe"aksana
Pe"aksanaan s$sa"sasuraan tu%as
5ukt pe"aksanaan s$sa"sas uraantu%as
5ukt pendstrbusan uraan tu%as6& D$kumen uraan tu%asddstrbuskan kepada pen%emban
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
56/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
Pe"aksanaan tu%as dan tan%%un% 'aab sesua uraan tu%as akan men'amn pe"aksanaan pr$%ram sesua den%an ped$ Pe"aksanaan tu%as sesua den%an uraan tu%as memberkan 'amnan hukum ba% Penan%%un%'aab dan Pe"aksana&
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
p p %tu%as&
7& Uraan tu%as ds$sa"saskankepada "ntas pr$%ram terkat&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana, "ntas
pr$%ram
Pe"aksanaan s$sa"sasuraan tu%as
5ukt pe"aksanaan s$sa"sas urarantu%as pada "ntas pr$%ram
Krtera )Upaya Puskesmas dan pe"aksana pr$%ram me"aksanakan tu%as dan tan%%un% 'aab sesua den%an uraan tu%as&
+& Kepa"a Puskesmas me"akukanm$nt$rn% terhadapPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas da"am me"aksanakan
tu%as berdasarkan uraan tu%as
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
M$nt$rn% pe"aksanaanuraan tu%as
2as" m$nt$rn% pe"aksanaan uraantu%as
2as" m$nt$rn%0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan m$nt$rn%
Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya
k " k
M$nt$rn% pe"aksanaanuraan tu%as
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
57/652
Kepa"a Puskesmas 5ukt tndak "an'ut
5ukt tndak "an'ut
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
Te"usur D$ku
terhadap pe"aksana da"amme"aksanakan tu%as berdasarkanuraan tu%as&
Puskesmas, pe"aksanapr$%ram
1& Jka ter'ad penympan%anterhadap pe"aksanaan uraan tu%as$"eh Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas, Kepa"a Puskesmasme"akukan tndak "an'ut terhadaphas" m$nt$rn%
Tndak "an'ut has"m$nt$rn% uraan tu%as
*& Jka ter'ad penympan%an
terhadap pe"aksanaan uraan tu%as$"eh pe"aksana, Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas me"akukantndak "an'ut terhadap has"m$nt$rn%&
Penan%%un%'aab
Pr$%ram.UpayaPuskesmas
Tndak "an'ut has"
m$nt$rn% uraan tu%as
riteria :u"an% se(ara re%u"er dan 'ka per"u d"akukan perubahan
Untuk menyesuakan den%an perkemban%an kebutuhan masyarakat dan.atau sasaran pr$%ram serta perubahan re%u"per$dk&
E"emen Pen"aan Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
58/652
Uraan tu%as yan% dre#s
+& Per$de untuk me"akukan ka'anu"an% terhadap uraan tu%asdtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas
SK Kepa"a Puskesmas tentan% ka'anu"an% uraan tu%as, SP/ ka'an u"an%uraan tu%as
0& D"aksanakan ka'an u"an%terhadap uraan sesua den%anaktu yan% dtetapkan $"ehpenan%un% 'aab dan pe"aksana
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
Pe"aksanaan tn'auanu"an%
5ukt pe"aksanaan ka'an u"an% dan2as" tn'auan u"an%
1& Jka berdasarkan has" ka'anper"u d"akukan perubahanterhadap uraan tu%as, makad"akukan re#s terhadap uraantu%as&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, dan
pe"aksana
Pr$ses dan Pe"aksanaanr#s uraan tu%as
Ketetapan has" re#s uraan tu%as*& Perubahan uraan tu%asdtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmasb d k " d
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
59/652
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
berdasarkan usu"an darPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas sesua has" ka'an&
Standar )K$$rdnasPenan%%un%'aab Upaya Puskesmas membna k$munkas dan tatahubun%an ker'a "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r un
Krtera )Upaya Puskesmas membna tata hubun%an ker'a den%an phak terkat bak "ntas pr$%ram, maupun "ntas sekt$ra"&
Upaya penn%katan dera'at kesehatan masyarakat tdak dapat hanya d"akukan $"eh sekt$r kesehatan sendr, pr$%rapemban%unan beraasan kesehatan harus dpaham $"eh sekt$r terkat&
Pembnaan, k$munkas, dan k$$rdnas per"u dtetapkan den%an pr$sedur yan% 'e"as,me"a"u mekanme "$kakarya mn bu"anan untuk "ntas pr$%ram, dan "$kakarya mn trbu"an untuk "ntas sekt$r, atau
+& Kepa"a Puskesmas bersamaden%an Penan%%un%'aab UpayaP k d t!k h k
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya
Ident!kas phak terkatda"am pr$%ram
2as" dent!kas phak terkat danperan masn%-masn%
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
60/652
Puskesmas men%dent!kas phak-phak terkat bak "ntas pr$%rammaupun "ntas se(t$r untukberperan serta akt! da"ampen%e"$"aan dan pe"aksanaan
Upaya Puskesmas&
Pr$%ram.UpayaPuskesmas
0& Penan%%un%'aab Upaya
Puskesmas bersama den%an "ntaspr$%ram men%dent!kas peranmasn%-masn% "ntas pr$%ramterkat
Penan%%un%'aabpr$%ram, "ntas pr$%ram
Ident!kas peran "ntaspr$%ram
Uraan peran "ntas pr$%ram untuktap pr$%ram Puskesmas
1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama den%an "ntasse(t$r men%dent!kas peranmasn%-masn% "ntas sekt$r terkat&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, "ntas sekt$r
Ident!kas peran "ntassekt$r
Uraan peran "ntas sekt$r untuk tappr$%ram Puskesmas
*& Peran "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r dd$kumentaskan da"amkeran%ka a(uan
Keran%ka a(uan pr$%ram memuatperan "ntas pr$%ram dan "ntas sekt$r
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
61/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
keran%ka a(uan&
4& K$munkas "ntas pr$%ram dan"ntas se(t$r d"akukan me"a"upertemuan "ntas pr$%ram danpertemuan "ntas se(t$r&
Lntas pr$%ram, "ntassekt$r
Pertemuan "ntaspr$%ram dan "ntassekt$r
5ukt pe"aksanaan pertemuan "ntaspr$%ram dan "ntas sekt$r
riteria :k$$rdnas yan% 'e"as da"am pen%e"$"aan Upaya Puskesmas
Pr$ses maupun has" pen%e"$"aan pr$%ram dk$munkaskan $"eh Penan%%un%'aab kepada pe"aksana serta "ntas prpe"aksanaan pr$%ram&
+& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan dan pr$sedur k$munkasdan k$$rdnas pr$%ram
SK Kepa"a Puskesmas dan SP/tentan% mekansme k$munkas dank$$rdnas pr$%ram,
0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan k$munkaskepada pe"aksana "ntas pr$%ram
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, "ntas
Pe"aksanaan k$munkas"ntas pr$%ram dan "ntassekt$r
5ukt pe"aksanaan k$munkas "ntaspr$%ram dan "ntas sekt$r
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
62/652
Pe"aksanaan k$$rdnas 5ukt pe"aksanaan k$$rdnas
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
kepada pe"aksana, "ntas pr$%ramterkat, dan "ntas se(t$r terkat
Puskesmas, "ntaspr$%ram, "ntas sekt$r
sekt$r
1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan pe"aksaname"akukan k$$rdnas untuk tapke%atan da"am pe"aksanaan UpayaPuskesmas kepada "ntas pr$%ramterkat, "ntas se(t$r terkat, dansasaran&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
pr$%ram, "ntas pr$%ram,"ntas sekt$r
*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan e#a"uasterhadap pe"aksanaan k$$rdnasda"am pe"aksanaan ke%atan&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Pe"aksanaan e#a"uas thdpe"aksanaan k$$rdnas"ntas pr$%ram dan "ntassekt$r
2as" e#a"uas, ren(ana tndak "an'ut,dan tndak "an'ut thd pe"aksanaank$$rdnas "ntas pr$%ram dan "ntassekt$r
Standar )Pen%e"$"aanKepa"a Puskesmas menetapkan keb'akan dan pr$sedur da"am pe"aksanaan Upaya Puskesmas
riteria :keran%ka a(uan, pr$sedur pen%e"$"aan Upaya Puskesmas yan% men'ad a(uan pen%e"$"aan dan pe"aksanaan dtetapkan,
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
63/652
Maksud dan Tujuan :
A%ar pen%e"$"aan dan pe"aksanaan pr$%ram sesua den%an tu'uan dan pentahapan yan% dren(anakan, maka harus 'e
Peraturan yan% dped$man, keb'akan, keran%ka a(uan dan pr$sedur yan% dtetapkan $"eh Kepa"a Puskesmas harus
$rmat-!$rmat d$kumen yan% d%unakan da"am pen%e"$"aan pr$%ram harus dtetapkan
Ke%atan pen%e"$"aan dan pe"aksanaan pr$%ram harus d(atat& 3atatan has" pen%e"$"aan dan pe"aksanaan pr$%ram
Pen%enda"an d$kumen me"put) pen$m$ran, tan%%a" terbt, (atatan tentan% re#s, pember"akuan, dan tanda tan%an
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
+& Kepa"a Puskesmas menetapkan
peraturan, keb'akan, dan pr$seduryan% men'ad a(uan pen%e"$"aandan pe"aksanaan Upaya Puskesmas
SK Kepa"a Puskesmas dan SP/
pen%e"$"aan dan pe"aksanaan pr$%ram
0& Peraturan, keb'akan, pr$sedur,dan !$rmat-!$rmat d$kumen yan%d%unakan dkenda"kan&
Panduan Pen%enda"an d$kumenKeb'akan dan SP/
1& Peraturan yan% men'ad a(uandkenda"kan seba%a d$kumeneksterna" yan% dber"akukan
SP/ Pen%enda"an d$kumen eksterna"dan pe"aksanaan pen%enda"an
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
64/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
A%ar sasaran dan tu'uan yan% te"ah dtetapkan d(apa den%an $ptma", maka pen%e"$"a dan pe"aksana per"u mematu
Kepatuhan terhadap ketentuan yan% ber"aku per"u dm$nt$r dan de#a"uas sesua den%an kebutuhan&
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
e ste a ya % d be a u a
*& 3atatan atau rekaman yan%merupakan has" pe"aksanaanke%atan dsmpan dandkenda"kan&
SP/ dan bukt Penympanan dan
pen%enda"an arsp peren(anaan danpenye"en%%araan pr$%ram
Krtera )menetapkan keb'akan dan pr$sedur e#a"uas kepatuhan terhadap peraturan, keran%ka a(uan, pr$sedur da"am pen%e"$"
Kepa"a Puskesmas+& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan m$nt$rn% kesesuaanpen%e"$"aan dan pe"aksanaan
M$nt$rn% pen%e"$"aanpr$%ram danpe"aksanaan pr$%ram
SK Kepa"a Puskesmas tentan%m$nt$rn% pen%e"$"aan dan
pe"aksanaan pr$%ram& 2as"
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
65/652
Pe"aksanaan m$nt$rn% 2as" m$nt$rn%
Kepa"a Puskesmas
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
p % pUpaya Puskesmas terhadapkeran%ka a(uan, ren(ana ke%atan,dan pr$sedur pe"aksanaan ke%atan&
sesua keran%ka a(uan,ren(ana dan pr$sedur
m$nt$rn% pen%e"$"aan danpe"aksanaan pr$%ram&
0& Kepa"a Puskesmas menetapkanpr$sedur m$nt$rn%&
SP/ m$nt$rn%, Jadua" danpe"aksanaan m$nt$rn%
1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas memaham keb'akandan pr$sedur m$nt$rn%
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Pemahaman terhadapkeb'akan dan pr$sedurm$nt$rn%
*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"aksanakanm$nt$rn% sesua den%anketentuan yan% ber"aku
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
4& Keb'akan dan pr$sedurm$nt$rn% de#a"uas setap tahun&
E#a"uas thd keb'akandan pr$sedur m$nt$rn%
2as" e#a"uas thd keb'akan danpr$sedur m$nt$rn%
Krtera )menetapkan keb'akan dan pr$sedur e#a"uas kner'a Upaya Puskesmas yan% d"aksanakan $"eh Penan%%un%'aab&
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
66/652
Maksud dan Tujuan :
A%ar sasaran dan tu'uan yan% te"ah dtetapkan ter(apa se(ara $ptma", maka kepa"a Puskesmas dan Penan%%un%'a
Ketentuan yan% berupa keb'akan dan pr$sedur pen"aan kner'a per"u dtetapkan untuk memper"an(ar ke%atan pen
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
SK e#a"uas kner'a pr$%ram
SP/ e#a"uas kner'a pr$%ram
p ' p ' p y y % %% %'
+& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan e#a"uas kner'a tapUpaya Puskesmas,
0& Kepa"a Puskesmas menetapkanpr$sedur e#a"uas kner'a
1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas memaham keb'akandan pr$sedur e#a"uas kner'apr$%ram
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Pemahaman thdkeb'akan dan pr$sedure#a"uas kner'a pr$%ram
*& Penan%%un%'aab Upaya
Puskesmas me"aksanakan e#a"uaskner'a se(ara per$dk sesuaden%an ketentuan yan% ber"aku
Penan%%un%'aab
Pr$%ram.UpayaPuskesmas
Pe"aksanaan e#a"uas
kner'a pr$%ram
SP/ e#a"uas kner'a pr$%ram, 2as"
e#a"uas
4& Keb'akan dan pr$sedur e#a"uasterhadap Upaya Puskesmastersebut de#a"uas setap tahun&
2as" e#a"uas thd keb'akan danpr$sedur e#a"uas pr$%ram
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
67/652
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Pe"aksanaan m$nt$rn%
Standar )dan pe"aksanaan Upaya PuskesmasKepa"a Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas menun'ukkan akuntab"tas da"am pen%e"$"aan dan pe"aksa
Krtera )Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan m$nt$rn% terhadap Upaya Puskesmas se(ara per$dk
M$nt$rn% da"am pr$ses pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas per"u d"akukan se(ara per$dk $"eh Kepape"aksanaan ke%atan sesua den%an keran%ka a(uan dan ren(ana yan% dsusun, dan men(apa sasaran dan tar%et yan%
+& Kepa"a Puskesmas danPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan m$nt$rn%sesua den%an pr$sedur yan%dtetapkan
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
SP/ m$nt$rn% kesesuaan pr$sespe"aksanaan pr$%ram ke%atan
0& 2as" m$nt$rn% dtndak "an'utuntuk perbakan da"am pen%e"$"aandan pe"aksanaan ke%atan&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
2as" dan tndak "an'uthas" m$nt$rn%
2as" m$nt$rn%, ren(ana tndak"an'ut dan bukt tndak "an'ut has"m$nt$rn%
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
68/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
Akuntab"tas merupakan bentuk tan%%un% 'aab Penan%%un%'aab da"am me"aksanakan ke%atan, sesua den%an re
Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas mempunya kea'ban untuk memberkan arahan pada pe"aksana untuk men'a
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Puskesmas
1& 2as" m$nt$rn% dan tndak"an'ut perbakandd$kumentaskan&
D$kumentas has" m$nt$rn% dantndak "an'ut
Krtera )Upaya Puskesmas menun'ukkan akuntab"tas da"am men%e"$"a dan me"aksanakan Upaya Puskesmas, dan memberkanPuskesmas&
Akuntab"tas dtun'ukkan da"am pen(apaan kner'a den%an men%%unakan ndkat$r-ndkat$r yan% te"ah dtetapkankea'ban untuk mempertan%%un% 'aabkan pen(apaan kner'a kepada Kepa"a Puskesmas dan me"akukan tndak "an'
Pe"aksana pr$%ram SP/ pen%arahan kepada pe"aksana+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas memberkan arahankepada pe"aksana untuk
" k k t
Arahan tt% pe"aksanaanke%atan pr$%ram
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
69/652
5ukt pe"aksanaan ka'an
5ukt pe"aksanaan tndak "an'ut
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
pe"aksanaan ke%atan&
0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan ka'anse(ara per$dk terhadappen(apaan kner'a&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
Ka'an pen(apaankner'a
1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama pe"aksanapr$%ram me"akukan tndak "an'utterhadap has" pen"aan kner'a
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
Tndak "an'ut has"pen"aan kner'a
*& 2as" ka'an dan tndak "an'utdd$kumentaskan dan d"ap$rkankepada Kepa"a Puskesmas&
D$kumentas has" ka'an danpe"aksanaan tndak "an'ut
4& D"akukan pertemuan untukmembahas has" pen"aan kner'a
bersama den%an Kepa"aPuskesmas&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
Pembahasan has"pen"aan kner'a
5ukt pe"aksanaan pertemuanpen"aan kner'a
Maksud dan Tujuan :
Krtera )Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas me"akukan pertemuan pen"aan kner'a se(ara per$dk
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
70/652
j
Kepa"a Puskesmas bersama Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas per"u me"akukan pen"aan terhadap pen(apaan k
Pen"aan tersebut d"akukan da"am rapat Kepa"a Puskesmas bersama den%an Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas d
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
2as" pen"aan kner'a
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Pen"aan kner'a dmaksudkan untuk menun'ukkan akuntab"tas da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskes
yan% dharapkan&
+& Kepa"a Puskesmas danPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan pen"aankner'a sesua den%an keb'akandan pr$sedur pen"aan kner'a
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Pen"aan kner'apr$%ram
0& D"aksanakan pertemuanpen"aan kner'a pa"n% sedkt duaka" setahun
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Pe"aksanaan pertemuanpen"aan kner'a
Keran%ka a(uan, SP/ pertemuanpen"aan kner'a , bukt pe"aksanaanpertemuan
1& 2as" pen"aan kner'a
dtndak"an'ut, dd$kumentaskan,dan d"ap$rkan
5ukt tndak "an'ut, "ap$ran ke Dnas
Kesehatan Kabupaten.k$ta
Standar :sasaranAda ke'e"asan hak dan kea'ban sasaran
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
71/652
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
riteria :sasaran dtetapkan dan ds$sa"saskan kepada sasaran serta semua phak yan% terkat, dan d"aksanakan da"am pe"aks
Upaya-upaya Puskesmas d"aksanakan bertu'uan untuk menn%katkan dera'at kesehatan masyarakat me"a"u ke%atasasaran pada khususnya&
2ak dan kea'ban sasaran harus dtetapkan, dan men'ad pertmban%an da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upayatu'uan Puskesmas&
+& Kepa"a Puskesmas menetapkan
hak dan kea'ban sasaran sesuaden%an keran%ka a(uan,
SK hak dan kea'ban sasaran
pr$%ram
0& 2ak dan kea'ban sasarandk$munkaskan kepada sasaran,pe"aksana pr$%ram, "ntas pr$%ramdan "ntas sekt$r terkat&
Sasaran, pe"aksana,"ntas pr$%ram, "ntassekt$r
S$sa"sas hak dankea'ban sasaran
SP/ s$sa"sas hak dan kea'bansasaran
Krtera )yan% men%atur per"aku Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas, dan Pe"aksana da"am pr$ses pen%e"$"aan dan pe"aksanaPuskesmas serta tu'uan dar masn%-masn% Upaya Puskesmas&
Adanya aturan tersebut akan men%arahkan Penan%%un%'aab dan Pe"aksana pr$%ram da"am memberkan pe"ayanan
Per"u dsusun aturan 8($de $! ($ndu(t9 yan% men%atur per"aku Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas dan Pe"aksanamasn%-masn% Upaya Puskesmas&
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
72/652
y % %% %' p % p y
E"emen Pen"aan
Te"usur D$ku
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
+& Kepa"a Puskesmas menentukanaturan, tata n"a dan budaya da"ampe"aksanaan Upaya Puskesmasyan% dsepakat bersama den%anPenan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksana
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas
Aturan, tata n"a, budayada"am pe"aksanaan
pr$%ram
SK aturan, tata n"a, budaya da"ampe"aksanaan pr$%ram
0& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamemaham aturan tersebut
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
Pemahaman thd aturan,tata n"a, dan budayada"am penye"en%%araan
pr$%ram
1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksaname"aksanakan aturan tersebut
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
Pe"aksanaan aturan, tatan"a, dan budaya da"am
penye"en%%araan
pr$%ram
5ukt tndak "an'ut*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas me"akukan tndak"an'ut 'ka pe"aksana me"akukantndakan yan% tdak sesua den%an
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas dan
pe"aksana
Tndak "an'ut 'kape"aksanaan tdak sesuaden%an aturan, tata n"a,dan budaya
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
73/652
t da a ya % t da sesua de %aaturan tersebut&
ya Puskesmas (MPP)
?;< terpenuh
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
74/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
a%a Penan%%un%'aab&
enSk$r
4&+& Tan%%un%
Puskesmas se'a"an den%an tu'uan Upaya Puskesmas, tata n"a, #s, ms, dan
4&+&+& Penan%%un%'aab Upaya den%an tu'uan yan% harus d(apa&
abnya, a%ar upaya tersebut dke"$"a dan d"aksanakan tepat tu'uan, tepatmen'ad a(uan da"am pen%e"$"aan dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas&
D$kumen Eksterna" seba%a
Ped$man penye"en%%araanpr$%ram
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
75/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
en
Sk$r
+;
;
4+;
;4
+;
?;< terpenuh
4&+&0& Penan%%un%'aabpaya Puskesmas a%ar memaham tu%as p$k$k dan tan%%un% 'aab&
a yan% men'ad tan%%un% 'aab mereka, keterkatan den%an Upaya Puskesmas
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
76/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
4+;
;4
+;
;4
+;
;
4+;
4&+&1& Kepa"a Puskesmas danmunkaskan kepada semua phak yan% terkat dan kepada sasaran
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
77/652
en
Sk$r
maka Kepa"a Puskesmas per"u menetapkan tu'uan yan% men%a(u pada ped$man
enan%%un%'aab, dan pe"aksana, den%an memperhatkan tata n"a budaya yan%
erkat a%ar mereka dapat $ptma" berperan da"am pe"aksanaan ke%atan& Phak
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
78/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
en
Sk$r
;4
+;
4&+&*& Penan%%un%'aabsumber daya, me"a"u k$munkas dan k$$rdnas yan% e!ekt!&
da"am me"aksanakan tu%as dan tan%%un% 'aab& Arahan dapat d"akukan
"an me"a"u !$rum mn"$kakarya, pertemuan k$$rdnas d ke(amatan, maupun
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;4
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
79/652
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
80/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an> 0;< tdak terpenuh
en
Sk$r
+;
;4
+;
4&+&4& Penan%%un%'aab
n per"u ddent!kas $"eh Penan%%un%'aab dan Pe"aksana untuk
aban, pen(ahayaan, (ua(a, bahan bera(un.berbahaya, "mbah meds, sampah
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
81/652
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
82/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
, m$nt$rn% dan e#a"uas pr$%ram&
+;
;4
+;
?;< terpenuh
4&+&6& Penan%%un%'aabampa den%an e#a"uas &
asan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yan% merupakan sa"ah satu
n, dan pr$sedur yan% 'e"as&
%an berba%a meda yan% terseda d masyarakat, bak "ea!"et, br$sur, "embar
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
83/652
enSk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
84/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
uk memenuh kebutuhan dan harapan masyarakat&
4&0&+& Ren(ana ke%atann me"a"u pr$ses peren(anaan Puskesmas den%an ndkat$r kner'a yan% 'e"as,
ernte%ras den%an ndkat$r kner'a yan% 'e"as&
ahapan peren(anaan Puskesmas, yatu penyusunan Ren(ana Usu"an Ke%atan
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
85/652
kat
enSk$r
a(uan
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
86/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
enSk$r
D$kumen Eksterna" seba%a a(
4&0&0& Peren(anaan ke%atanan status kesehatan masyarakat&
e%atan per"u memperhatkan has"-has" ana"ss kebutuhan dan harapan
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
87/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
;4
+;
;4
+;
4&0&1& Peren(anaan ke%atankebutuhan masyarakat atau sasaran, serta usu"an-usu"an perbakan yan%
ndak "an'ut untuk perbakan&
dan/atau perubahan kebutuhan masyarakat dan sasaran,
at&
'a&
en
Sk$rD$kumen Eksterna" seba%a
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
88/652
Sk$rD$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
89/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
;4
+;
;
4+;
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
uraan tu%as dan keenan%an yan% 'e"as&
4&1&+& Uraan tu%as
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
90/652
tu%as p$k$k dan tu%as nte%ras&
en
Sk$r
%
k da"am men(apa tu'uan, per"u dsusun uraan tu%as yan% 'e"as yan% dtetapkan
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
91/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
man dan men(apa has" kner'a yan% dharapkan&
en
Sk$r
;4
+;
?;< terpenuh
4&1&0& Penan%%un%'aab
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
92/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
en
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
4&1&1&Uraan tu%as dka'
s, uraan tu%as Penan%%un%'aab dan Pe"aksana per"u dka' u"an% se(ara
Sk$rD$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
93/652
4+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
94/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
en
Sk$r
?;< terpenuh
4&*& K$munkas dan
tuk pe"aksanaan dan pen(apaan has" yan% $ptma"&
4&*&+& Penan%%un%'aab
kesehatan per"u ddukun% $"eh sekt$r d "uar kesehatan, demkan 'u%a
ekansme k$$rdnas yan% "an&
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
Ped$man penye"en%%araanpr$%ram
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
95/652
;4
+;
;4
+;
;
4 +;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
96/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
en
Sk$r
;4
+;
?;< terpenuh
4&*&0& D"akukan k$munkas dan
$%ram dan "ntas se(t$r terkat a%ar ada kesamaan perseps untuk e!ekt#tas
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
97/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an> 0;< tdak terpenuh
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
4&4& Keb'akan dan Pr$sedur
as peraturan, keb'akan, keran%ka a(uan, pr$sedur yan% d'adkan seba%a a(uan
4&4&+& Peraturan, Keb'akan,dkenda"kan dan dd$kumentaskan&
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
98/652
dd$kumentaskan&
arus dkenda"kan&
epa"a Puskesmas&
en
Sk$rD$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
99/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
se%a"a ketentuan yan% te"ah dtetapkan
en
Sk$r
;4
+;
?;< terpenuh
4&4&0& Kepa"a Puskesmas
an dan pe"aksanaan Upaya Puskesmas&
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
100/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
+;
;4
+;
;
4+;
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
> 0;< tdak terpenuh
b Upaya Puskesmas per"u me"akukan e#a"uas kner'a
4&4&1& Kepa"a Puskesmas
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
101/652
"aan kner'a tap-tap Upaya Puskesmas
en
Sk$rD$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;
4+;
;4
+;
;4
+;
0;< - 7=< terpenuh seba%an
;4
+;
?;< terpenuh
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
102/652
> 0;< tdak terpenuh
en
Sk$r
4&6& Akuntab"tas pen%e"$"aan
naan pr$%ram
4&6&+& Kepa"a Puskesmas dan
"a Puskesmas dan Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas untuk men'a%a a%ardtetapkan&
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
103/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
n(ana yan% dsusun&
n keberhas"an pr$%ram&
enSk$r
;4
+;?;< terpenuh
4&6&0& Penan%%un%'aabpen%arahan kepada pe"aksana sesua den%an tata n"a, #s, ms, dan tu'uan
da"am Pen"aan Kner'a Puskesmas 8PKP9& Penan%%un%'aab mempunyat untuk perbakan&
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
104/652
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
;4
+;
;4
+;
;4
+;
;4
+;
?;< terpenuh
er'a se(ara per$dk, pa"n% sedkt dua ka" setahun&
4&6&1& Kepa"a Puskesmas dan
as, dan me"akukan perbakan 'ka has" pen"aan kner'a tdak men(apa tar%et
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
105/652
an Pe"aksana&en
Sk$r
0;< - 7=< terpenuh seba%an
> 0;< tdak terpenuh
D$kumen Eksterna" seba%aa(uan
;4
+;
;4
+;
;
4+;
?;< terpenuh
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
106/652
kepada sasaran&
en
Sk$r
yan% sesua den%an tata n"a, #s, ms, tu'uan Puskesmas, serta tu'uan dar
D$kumen Eksterna" seba%a
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
107/652
%a(uan
;4
+;
;4
+;
;
4 +;
;4
+;
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
108/652
Ba! VI. Sasaran inerja dan M"#s (
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Standar )kner'a masn%-masn% Upaya Puskesmas k$nssten den%an tata n"a, #s, ms dan tu'uan Puskesmas, dpaham da
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
109/652
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
kner'a masn% masn% Upaya Puskesmas k$nssten den%an tata n"a, #s, ms dan tu'uan Puskesmas, dpaham daPuskesmas dan Pe"aksana yan% dtun'ukan da"am skap kepemmpnan&
Krtera )Puskesmas, Penan%%un%'aab Upaya Puskesmas dan Pe"aksana, bertan%%un% 'aab da"am membudayakan perbams, dan tu'uan Puskesmas
Penn%katan mutu dan kner'a memer"ukan peran serta akt! bak Kepa"a Puskemas, Penan%%un%'aab Upaya Pupe"aksanaan perbakan mutu dapat teru'ud dan memberkan kepuasan pada sasaran&
+& Ada k$mtmen Kepa"aPuskesmas, Penan%%un%'aabUpaya Puskesmas dan Pe"aksanauntuk menn%katkan kner'apen%e"$"aan dan pe"aksanaan
ke%atan Upaya Puskesmas se(araberkesnambun%an&
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
Pr$ses pen%%a"an%ank$mtmen
K$mtmen bersama untukmenn%katkan kner'a 8bukt-bukt pr$ses pertemuan,maupun d$kumen "an yan%membuktkan adanya ke%atan
pen%%a"an%an k$mtmen9
0& Kepa"a Puskesmas menetapkankeb'akan penn%katan kner'ada"am pen%e"$"aan danpe"aksanaan Upaya Puskesmas&
SK Kepa"a Puskesmas tentan%penn%katan kner'a
1& Kepa"a Puskesmas menetapkantata n"a da"am pen%e"$"aan dan
SK Kepa"a Puskesmas tentan%tata n"a da"am pen%e"$"aan dan
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
110/652
tata n"a da"am pen%e"$"aan dan
pe"aksanaan ke%atan
tata n"a da"am pen%e"$"aan dan
pe"aksanaan pr$%ram
*& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamemaham upaya perbakankner'a dan tata n"a yan% ber"akuda"am pe"aksanaan ke%atan UpayaPuskesmas&
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmasdanpe"aksana
Pemahaman terhadapkerb'akan dan tatan"a
4& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas menyusun ren(anaperbakan kner'a yan% merupakanba%an ternte%ras darperen(anaan mutu Puskesmas
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmasdanpe"aksana
Pr$ses penyusunanren(ana perbakankner'a
Ren(ana perbakan kner'apr$%ram, dan tndak "an'ut
6& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas memberkan pe"uan%n$#as kepada pe"aksana, "ntaspr$%ram, dan "ntas sekt$r terkatuntuk perbakan kner'apen%e"$"aan dan pe"aksanaanUpaya Puskesmas&
Pe"aksana, "ntaspr$%ram, "ntas sekt$r
Kesempatan untukmenyampakanpendapat n$#at!untuk perbaaknpr$%ram
5ukt-bukt n$#as pr$%ramatas masukan pe"aksana, "ntaspr$%ram, "ntas sekt$r
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
111/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Maksud dan Tujuan :
E"emen Pen"aan
Te"usur D$
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
Krtera )Puskesmas me"aksanakan perbakan kner'a se(ara berkesnambun%an, ter(ermn da"am pen%e"$"aan dan pe"aksan
Upaya perbakan kner'a per"u de#a"uas apakah men(apa tar%et dar ndkat$r-ndkat$r yan% dtetapkan& 2asPenan%%un%'aab Mana'emen Mutu
+& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama pe"aksaname"akukan pertemuan membahaskner'a dan upaya perbakan yan%per"u d"akukan,
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danpe"aksana
Pe"aksanaanpertemuanpembahasan kner'adan upaya perbakan
5ukt pertemuan pembahasankner'a dan upaya perbakan
0& Pen"aan kner'a d"akukanberdasaran ndkat$r-ndkat$rkner'a yan% dtetapkan untukmasn%-masn% Upaya Puskesmasmen%a(u kepada keb'akan DnasKesehatan Kabupaten.K$ta
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmasb danpe"aksana
Indkat$r yan%d%unakan untukpen"aan kner'a, dana(uan yan% d%unakan
Indkat$r pen"aan kner'a danhas"-has"nya
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
112/652
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
1& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas dan Pe"aksanamenun'ukkan k$mtmen untukmenn%katkan kner'a se(araberkesnambun%an,
Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas danpe"aksana
K$mtmen da"ammenn%katan kner'adan u'ud ke%atan
5ukt k$mtmen untukmenn%katkan kner'a pr$%ramse(ara berkesnambun%an
*& Penan%%un%'aab Upaya
Puskesmas bersama den%anPe"aksanan menyusun ren(anaperbakan kner'a berdasarkanhas" m$nt$rn% dan pen"aankner'a
Penan%%un%'aab
Pr$%ram.UpayaPuskesmas danpe"aksana
Pr$ses penyusunan
ren(ana perbakankner'a
Ren(ana perbakan kner'a
berdasar has" m$nt$rn%
4& Penan%%un%'aab UpayaPuskesmas bersama den%an
pe"aksana me"akukan perbakankner'a se(ara berkesnambun%an&
Penan%%un%'aabPr$%ram.Upaya
Puskesmas danpe"aksana
Pe"aksanaan perbakankner'a
5ukt pe"aksanaan perbakankner'a
Maksud dan Tujuan :
Krtera )Puskesmas dan Pe"aksana bertan%%un% 'aab dan menun'ukkan peran serta mereka da"am memperbak kner'a de
Sesua den%an prnsp perbakan mutu dan kner'a yan% ber!$kus pada pe"an%%an, maka semua phak dharapkanphak terkat tdak hanya terbatas pada pe"aksanaan ke%atan Upaya Puskesmas, tetap 'u%a terhadap upaya perbakde yan% dper$"eh dar sur#e maupun keter"batan "an%sun% da"am pertemuan pertemuan yan% d"akukan da"am u
7/25/2019 Instrumen Akreditasi Bab II
113/652
E"emen Pen"aan
Te"usur D$
Sasaran Mater Te"usur D$kumen d Puskesmas
de yan% dper$"eh dar sur#e, maupun keter"batan "an%sun% da"am pertemuan-pertemuan yan% d"akukan da"am u
perbakan kner'a&
+& Keter"batan "ntas pr$%ram dan"ntas sekt$r terkat da"ampertemuan m$nt$rn% dan
e#a"uas kner'a
Lntas pr$%ram, "ntassekt$r
Keter"batan da"ampertemuan m$nt$rn%dan e#a"uas kenr'a
5ukt pe"aksanaan pertemuanm$nt$rn% dan e#a"uas kner'ayan% me"batkan "ntas pr$%ram
dan "ntas terkat
0& Lntas pr$%ram dan "ntas sekt$rterkat memberkan saran-sarann$#at! untuk perbakan kner'a
Kepa"a Puskesmas,Penan%%un%'aabPr$%ram.UpayaPuskesmas, pe"aksana
Sa
Recommended