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7/29/2019 Instrumento Comunitario
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALDE LOS LLANOS OCCIDENTALES
EZEQUIEL ZAMORA-UNELLEZ-
LA UNIVERSIDAD QUE SIEMBRA
INSTRUMENTO PARA EL DIAGNOSTICO COMUNITARIO
Guanare,_____de______________de 2012
Estimado(a) Ciudadano(a);El presente instrumento tiene como finalidad recolectar informacin necesaria para el desarrollo de u
diagnostico comunitario a las comunidades que hacen vida en la U.E.N Dr. Carlos Emilio Muoz Ora
Municipio Guanare Estado Portuguesa. Por tal razn le solicitamos su valiosa colaboracin para el suministro dicha informacin.
IDENTIFICACION
Nombre de la Comunidad:
rea oZona:
Rural ( ) Urbana ( ) Ubicacin: Barrio ( ) Urbanizacin ( ) Otro ( )
LimitesNorte:
Sur:
Este:
Oeste:
Participacin
en las
Misiones
Participa usted en alguna de lasMisiones?
Se beneficia usted de alguna de lassiguientes misiones?
Robinson ( )Rivas ( )Sucre ( )
Mercal ( ) Vuelvan Caras ( )Barrio Adentro ( ) Che Guevara ( )Otras: ______________________________
Datos
de la
Vivienda
Tipo: Casa ( ) Casa-Quinta ( ) Apartamento ( ) Rancho ( ) Otro ( )N de Habitaciones (Dormitorio): Una ( ) Dos ( ) Tres ( ) Cuatro ( ) Ms de Cuatro ( )Tenencia: Propia ( ) Alquilada ( ) Traspaso ( ) Invadida ( ) Pagndose ( )Otra: ___________________________________________________________________
Estado: Excelente ( ) Bueno ( ) Regular ( ) Otro ( )Nmero de Personas que Habitan en la Vivienda:Nmero de Familias que Habitan en la Vivienda:
VICERRECTORADO DE PRODUCCIN AGRCOLAPROGRAMA CIENCIAS DE LA EDUCACIN
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Datos
de la
familia
Parentesco
SexoEdad
enAos
Estado Civil Nivel de Instruccin Nivel Ocupacional
M FSolt
ero
(a)
Casa
do(a)
Divor
ciado
(a)
Viudo
(a)
Concuv
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os
delH
Estu
diayTr
JubI
lado(a)
MadrePadreHijo (a)Hijo (a)
Problemas
de la
Comunidad
Cules son los Principales Problemas que Afectan a la Comunidad?
Violencia Vecinal ( ) Menores en Situacin de Abandono( )
Desempleo ( )
Comercio de Drogas ( ) Extrema Densidad Poblacional ( ) Falta de Espacios Recreat. ( )Prostitucin ( ) Aguas Negras Empozadas ( ) Basura en las Calles ( )Alcoholismo ( ) Falta de Cooperacin Vecinal ( ) Ruido ( )
Delincuencia ( ) Deterioro de las Calles ( ) Otros:Otros: Otros: Otros:Estaras dispuesto(a) a participar organizadamente en la solucin de los problemas de lacomunidad conjuntamente con la institucin?
Si ( ) No ( )Cmo?:
Problemas
Sanitarios
Cules son las principales enfermedades que afectan a tu comunidad?Dengue ( ) Parsitos ( )
Paludismo ( ) Enfermedades de Transmisin Sexual ( )
Amigdalitis ( ) Embarazo a Temprana Edad ( )
Desnutricin ( ) Tuberculosis ( )
Trastornos Psicolgicos ( ) Otros:
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Contexto
Salud
Qu operativo de salud considera que es necesario en su comunidad? Odontologa ( ) Desparasitacin ( )
Diabetes ( ) Oftalmologa ( )
Despistaje de Cncer ( ) Glicemia ( )
Vacunacin Preventiva ( ) Otros:
Existen espacios alternativos de salud en su comunidad?Naturistas ( ) Homeopticos ( ) Acupuntura ( ) Otros ( )
ContextoReligioso yde Libre
Culto
Grupo religioso o de cultos existente en la comunidad:Catlicos ( ) Santera ( )
Evanglicos ( ) Budismo ( )
Adventista ( ) Esoterismo ( )
Mormones ( ) Espiritismo ( )
Testigos de Jehov ( ) Otros:
Edificaciones religiosas existentes en la comunidad:Iglesias ( ) Capillas ( ) Templos ( ) Santuarios ( )
Servicios
de laComunidad
Cul de estos servicios posee tu comunidad? Con qu frecuencia son disfrutados?Siempre Dos veces Una vez Nunca
Aguas Blancas ( )Cloacas ( )Transporte Pblico ( )Electricidad ( )Gas ( )Vigilancia Policial ( )
Aseo Urbano ( )Telfono Residencial ( )Telfono Pblico ( )Centro de Acceso Gratuito a Internet ( )Nombre cuales de los siguientes centros de atencin mdica existen en su comunidad:Hospital ( ) Ambulatorios ( ) Medicaturas ( ) Consultorios PrivadosConsultorios Barrio Adentro ( ) Centros de Diagnstico Integral ( ) Farmacias ( )Otros:Su comunidad cuenta con los siguientes servicios comerciales?Supermercados ( ) Mercales ( ) Abastos o Bodegas ( ) Otros:
Espacios yorganizaciones
de laComunidad
En su comunidad existen espacios recreativos?Parques ( ) Ateneos ( ) Plazas ( )Teatros ( ) Canchas Deportivas ( ) Cines ( )Bibliotecas ( ) Museos ( ) Otros:Otros: Otros: Otros:Seale las Organizaciones que hacen vida activa en su comunidad:Cooperativas ( ) Grupos Culturales ( ) Grupos Religiosos ( )Grupos Deportivos ( ) Consejos Comunales ( ) Tradiciones ( )Otras:
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Contexto
Comunitario
Ha hecho usted alguna actividad a favor de la Institucin?Si ( ) Cul?:
No ( ) Por qu?:
La Institucin ha solicitado su ayuda para resolver diferentes problemas que
Si ( ) Cul?:
No ( )
Tiene usted familiares estudiando en la institucin?
Si ( ) No ( ) Por qu?:
Cules medios de comunicacin e informacin existen en la comunidad?
Radio Comunitaria ( ) Centro de Comunicacin ( )
Sala de Navegacin ( ) Televisora ( )
Peridico ( ) Otros:
Tradiciones prcticas culturales presentes en la comunidad:
Gastronmicas ( ) Cules?:
Musicales ( ) Cules?:
Juegos ( ) Cules?:
Lenguajes ( ) Cules?:
Bailes ( ) Cules?:
Religiosas ( ) Cules?:
Problemasde la
Institucin
De las siguientes propuestas seleccione la que usted considere importante para mejorarlos alrededores de la Institucin:Construccin de la Cerca Perimetral ( ) Parque Recreacional ( )
Cules de estos problemas de la institucin considera usted que son prioritarios?Bebederos ( ) Aguas Blancas ( ) Mantenimiento de reas verdes ( )
Falta de Aulas ( ) Ambientacin ( ) Recursos Audiovisuales ( )
Auditrium ( ) Ventiladores ( ) Mantenimiento de los Baos ( )
Comedor Escolar ( ) Biblioteca ( ) Otros:
Otros: Otros: Otros:
De los problemas mencionados nombra tres en orden de importancia:
1ero: 2do: 3ero:
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