Instrumento Comunitario

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  • 7/29/2019 Instrumento Comunitario

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    UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALDE LOS LLANOS OCCIDENTALES

    EZEQUIEL ZAMORA-UNELLEZ-

    LA UNIVERSIDAD QUE SIEMBRA

    INSTRUMENTO PARA EL DIAGNOSTICO COMUNITARIO

    Guanare,_____de______________de 2012

    Estimado(a) Ciudadano(a);El presente instrumento tiene como finalidad recolectar informacin necesaria para el desarrollo de u

    diagnostico comunitario a las comunidades que hacen vida en la U.E.N Dr. Carlos Emilio Muoz Ora

    Municipio Guanare Estado Portuguesa. Por tal razn le solicitamos su valiosa colaboracin para el suministro dicha informacin.

    IDENTIFICACION

    Nombre de la Comunidad:

    rea oZona:

    Rural ( ) Urbana ( ) Ubicacin: Barrio ( ) Urbanizacin ( ) Otro ( )

    LimitesNorte:

    Sur:

    Este:

    Oeste:

    Participacin

    en las

    Misiones

    Participa usted en alguna de lasMisiones?

    Se beneficia usted de alguna de lassiguientes misiones?

    Robinson ( )Rivas ( )Sucre ( )

    Mercal ( ) Vuelvan Caras ( )Barrio Adentro ( ) Che Guevara ( )Otras: ______________________________

    Datos

    de la

    Vivienda

    Tipo: Casa ( ) Casa-Quinta ( ) Apartamento ( ) Rancho ( ) Otro ( )N de Habitaciones (Dormitorio): Una ( ) Dos ( ) Tres ( ) Cuatro ( ) Ms de Cuatro ( )Tenencia: Propia ( ) Alquilada ( ) Traspaso ( ) Invadida ( ) Pagndose ( )Otra: ___________________________________________________________________

    Estado: Excelente ( ) Bueno ( ) Regular ( ) Otro ( )Nmero de Personas que Habitan en la Vivienda:Nmero de Familias que Habitan en la Vivienda:

    VICERRECTORADO DE PRODUCCIN AGRCOLAPROGRAMA CIENCIAS DE LA EDUCACIN

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    Datos

    de la

    familia

    Parentesco

    SexoEdad

    enAos

    Estado Civil Nivel de Instruccin Nivel Ocupacional

    M FSolt

    ero

    (a)

    Casa

    do(a)

    Divor

    ciado

    (a)

    Viudo

    (a)

    Concuv

    inat

    o

    Sin

    I

    nstruc

    Pree

    scolar

    Prima

    ria

    Bsi

    ca

    Divers

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    ica

    Univ

    ersit.

    Misi

    n

    Rob

    Misi

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    Misi

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    Desem

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    b.P

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    jo

    Temp

    Estud

    iante

    OfIci

    os

    delH

    Estu

    diayTr

    JubI

    lado(a)

    MadrePadreHijo (a)Hijo (a)

    Problemas

    de la

    Comunidad

    Cules son los Principales Problemas que Afectan a la Comunidad?

    Violencia Vecinal ( ) Menores en Situacin de Abandono( )

    Desempleo ( )

    Comercio de Drogas ( ) Extrema Densidad Poblacional ( ) Falta de Espacios Recreat. ( )Prostitucin ( ) Aguas Negras Empozadas ( ) Basura en las Calles ( )Alcoholismo ( ) Falta de Cooperacin Vecinal ( ) Ruido ( )

    Delincuencia ( ) Deterioro de las Calles ( ) Otros:Otros: Otros: Otros:Estaras dispuesto(a) a participar organizadamente en la solucin de los problemas de lacomunidad conjuntamente con la institucin?

    Si ( ) No ( )Cmo?:

    Problemas

    Sanitarios

    Cules son las principales enfermedades que afectan a tu comunidad?Dengue ( ) Parsitos ( )

    Paludismo ( ) Enfermedades de Transmisin Sexual ( )

    Amigdalitis ( ) Embarazo a Temprana Edad ( )

    Desnutricin ( ) Tuberculosis ( )

    Trastornos Psicolgicos ( ) Otros:

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    Contexto

    Salud

    Qu operativo de salud considera que es necesario en su comunidad? Odontologa ( ) Desparasitacin ( )

    Diabetes ( ) Oftalmologa ( )

    Despistaje de Cncer ( ) Glicemia ( )

    Vacunacin Preventiva ( ) Otros:

    Existen espacios alternativos de salud en su comunidad?Naturistas ( ) Homeopticos ( ) Acupuntura ( ) Otros ( )

    ContextoReligioso yde Libre

    Culto

    Grupo religioso o de cultos existente en la comunidad:Catlicos ( ) Santera ( )

    Evanglicos ( ) Budismo ( )

    Adventista ( ) Esoterismo ( )

    Mormones ( ) Espiritismo ( )

    Testigos de Jehov ( ) Otros:

    Edificaciones religiosas existentes en la comunidad:Iglesias ( ) Capillas ( ) Templos ( ) Santuarios ( )

    Servicios

    de laComunidad

    Cul de estos servicios posee tu comunidad? Con qu frecuencia son disfrutados?Siempre Dos veces Una vez Nunca

    Aguas Blancas ( )Cloacas ( )Transporte Pblico ( )Electricidad ( )Gas ( )Vigilancia Policial ( )

    Aseo Urbano ( )Telfono Residencial ( )Telfono Pblico ( )Centro de Acceso Gratuito a Internet ( )Nombre cuales de los siguientes centros de atencin mdica existen en su comunidad:Hospital ( ) Ambulatorios ( ) Medicaturas ( ) Consultorios PrivadosConsultorios Barrio Adentro ( ) Centros de Diagnstico Integral ( ) Farmacias ( )Otros:Su comunidad cuenta con los siguientes servicios comerciales?Supermercados ( ) Mercales ( ) Abastos o Bodegas ( ) Otros:

    Espacios yorganizaciones

    de laComunidad

    En su comunidad existen espacios recreativos?Parques ( ) Ateneos ( ) Plazas ( )Teatros ( ) Canchas Deportivas ( ) Cines ( )Bibliotecas ( ) Museos ( ) Otros:Otros: Otros: Otros:Seale las Organizaciones que hacen vida activa en su comunidad:Cooperativas ( ) Grupos Culturales ( ) Grupos Religiosos ( )Grupos Deportivos ( ) Consejos Comunales ( ) Tradiciones ( )Otras:

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    Contexto

    Comunitario

    Ha hecho usted alguna actividad a favor de la Institucin?Si ( ) Cul?:

    No ( ) Por qu?:

    La Institucin ha solicitado su ayuda para resolver diferentes problemas que

    Si ( ) Cul?:

    No ( )

    Tiene usted familiares estudiando en la institucin?

    Si ( ) No ( ) Por qu?:

    Cules medios de comunicacin e informacin existen en la comunidad?

    Radio Comunitaria ( ) Centro de Comunicacin ( )

    Sala de Navegacin ( ) Televisora ( )

    Peridico ( ) Otros:

    Tradiciones prcticas culturales presentes en la comunidad:

    Gastronmicas ( ) Cules?:

    Musicales ( ) Cules?:

    Juegos ( ) Cules?:

    Lenguajes ( ) Cules?:

    Bailes ( ) Cules?:

    Religiosas ( ) Cules?:

    Problemasde la

    Institucin

    De las siguientes propuestas seleccione la que usted considere importante para mejorarlos alrededores de la Institucin:Construccin de la Cerca Perimetral ( ) Parque Recreacional ( )

    Cules de estos problemas de la institucin considera usted que son prioritarios?Bebederos ( ) Aguas Blancas ( ) Mantenimiento de reas verdes ( )

    Falta de Aulas ( ) Ambientacin ( ) Recursos Audiovisuales ( )

    Auditrium ( ) Ventiladores ( ) Mantenimiento de los Baos ( )

    Comedor Escolar ( ) Biblioteca ( ) Otros:

    Otros: Otros: Otros:

    De los problemas mencionados nombra tres en orden de importancia:

    1ero: 2do: 3ero: