KAKO PREPORUČITI ODGOVARAJUĆI PROBIOTIK i odabir adekvatnog probiotika... · od čegaAGCC (Masne...

Preview:

Citation preview

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO PREPORUČITI ODGOVARAJUĆI PROBIOTIK ?

DOCTEUR MARC BECK

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PLAN

■ Ekosustav crijeva

■ Prebiotici i probiotici

Sojevi i modulacija sekrecije citokina

Lokalno i udaljeno djelovanje pre i probiotika

Linija Lactibiane

■ Kako odabrati odgovarajući pre i probiotik kod

probavnih tegoba

U posebnim kliničkim uvjetima

Kod NE probavnih simptoma koji su usko povezani s crijevno-bakterijskom florom

L A M É D E C I N E D E S A N T É

MIKROBIOTA

KRATKI PODSJETNIK

L A M É D E C I N E D E S A N T É

FUNKCIJE MIKROBIOTE

4

HRANJENJE (TROFIZAM)■ Gustoća mukoze

■ Veličina crijevnih resica

■ Količina sluzi

■ Vaskularizacija

■ Sazrijevanje SII

FUNKCIJE OBRANE

■ Efekt barijere• Zauzimanje praznih mjesta / receptora

• Stvaranje baktericina

• Borba za hranu (kompeticija)

■ Antitoksički učinak

■ Stimulacija SIIRazvijanje odgovora

STANIČNI I HUMORALNI

■ Interakcija s SNE (comportement, nociception, appétit…)

METABOLIZAM

● Probavljanje hrane:

proces fermentacije u kolonu gaz et

metaboliti

od čega AGCC (Masne kiseline kratkih

lanaca

= hrana kolonocita

● Sinteza vitamina

Th2Th1

IgEIgA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

SASTAV MIKROBIOTE

5

■ Dominantna mikrobiota = 80 do 90 % bakterije

■ pripadaju 3 phylas (podjela bakterija prema l’ARN 16s)

FIRMICUTES

BACTEROIDETES

PROLAZNA

MIKROBIOTA

ACTINOBACTÉRIES

Eubacterium

Faecalibacterium

Clostridium

Bacteroides

Bifidobacterium

Streptococcus

Kvasci

B. iz hrane

DOMINANTNA

MIKROBIOTA

PROTÉOBACTÉRIES

VERRUCOMICROBES

Enterobacteriacae

E.Coli

Akkermansia sp.

MICROBIOTESOUS

DOMINANT

Adapté d’après Chassard et Lacroix, 2013

L A M É D E C I N E D E S A N T É

MIKROBIOTA « URAVNOTEŽENA »ILI EUBIOZA

ZDRAV ORGANIZAM

MIKROBIOTA « NEURAVNOTEŽENA»ILI DIZBIOZA

BOLESTAN ORGANIZAM

Dizbioza se definira kao

kvalitativna i/ili kvantitativna

neuravnoteženostmikrobiote

crijeva.

OD NORMALNE MIKROBIOTE « EUBIOZA »…DO NARUŠENE MIKROBIOTE « DIZBIOZA”

6

STIL ŽIVOTA

Prehrana

Stres

RANA KOLONIZACIJA

Rođenje u bolnici

Naizmjenična izloženost

mikrobima

LIJEČENJE

Antibiotici

Higijena

GENETIKA DOMAĆINA

Mutacije

NOD2, IL23R,

ATG16L et IGRM

Round et Mazmanian, 2009

L A M É D E C I N E D E S A N T É

Inflammation de bas-grade Hyperperméabilité intestinale

Pathologies associées

Syndrome

Douleur

Ballonnements

Constipation

Migraine

FatigueArthralgie

Anxiété

Diarrhée

Dépression

Allergies

(enfants)

Syndrome

métabolique

MICI TFI

Infections

MIKROBIOTA CRIJEVA U « DIZBIOZI »…

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PREBIOTICI ET PROBIOTICI

DEFINICIJA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PROBIOTIK

« Živi mikroorganizmi koji kada se daju u odgovarajućoj količini (dozi) imaju pozitivan

učinak na zdravlje domaćina.(Reid, 1999 ; FAO, 2001)

PREBIOTIK

« Supstance koje se ne mogu probaviti i koje pozitivno djeluju na domaćina selektivno

stimulirajući rast i/ili aktivnost limitiranog broja endogenih bakterija korisnih za dobro

zravlje.(Gibson 1995 ; Roberfroid 2001)

FRUKTANI

Inulini i fruktooligosaharidi (FOS)

Ekstrakcija iz korijena cikorije

DEFINICIJA KONCEPTA PROBIOTIKA I PREBIOTIKA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

BIF

LAB COLI

EUBBACT CLOST

Dodatak na bazi probiotika

BIF

LAB COLI

EUBBACT CLOST

PROBIOTICI I PREBIOTICI I MIKROBIOTA

10

LAB COLI

EUBBACT CLOST

Prebiotička hrana

BIF

Svaki soj probiotika stvara specifični profil citokina koji ima posebno definirano

imunomodulacijsko djelovanje i namjenu.

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PROBIOTICI

L A M É D E C I N E D E S A N T É

BIF

LAB COLI

EUBBACT CLOST

BIF

LAB COLI

EUBBACT CLOST

Dodatak na bazi probiotika

Svaki soj probiotika stvara specifični profil citokina koji ima posebno definirano

Imunomodulacijsko djelovanje i namjenu.

DODATAK NA BAZI PROBIOTIKA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

LOKALNO DJELOVANJE PROBIOTIKA

Direktno djelovanje na zdravu crijevnu floru

1- Probava

2-Stvaranje antimikrobnih supstanci

► Dokazano djelovanje

Bol i reguliranje motiliteta(SIK)

Prevencija i liječenje dijareje

Intolerancija na laktozu

3- Obnavljanje crijevne flore

L A M É D E C I N E D E S A N T É

DODATNO DJELOVANJE PROBIOTIKA

Indirektno djelovanje povezano s promjenama na crijevno-bakterijskoj flori

1- Crijevna mukoza

Smanjena permeabilnost i loša opskrba hranom

2- Imuno sustav u crijevima

Citokini

► Dokazano djelovanje na

prevenciju alergija,

atopiju

crijevnu upalu (životinjski model)

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KRITERIJ ODABIRA PROBIOTIKA

■ Effets santé sont souche et dose dépendants

15

Critères de qualité Absence de pathogénicité pour l’homme Survie dans le tube digestif Adhésion aux cellules épithéliales intestinales Modulation des réponses immunitaires Effets sur la santé scientifiquement documentés Résistance aux procédés technologiques

et au temps de conservation

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KRITERIJ ODABIRA PROBIOTIKA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KRITERIJ ODABIRA PROBIOTIKA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

LINIJA LACTIBIANE

18

L A M É D E C I N E D E S A N T É

SimptomiReference Tolérance Enfant CND

Problemi s probavom X

SIK-C X

SIK -A

SIK-DX

Funkcionalni poremećaj crijeva X

Djeca X

Recidivirajuće infekcije X X

Recidivirajuća kandidijaza X

Recidivirajuće upalne infekcije

Alergije na hranu X

Autoimune bolesti (MAI) X

Antibiotici X

Nesteroidni protuupalni lijekovi X

Inzulinorezistencija

SPM

Putovanje u inozemstvo X

Permeabilnost crijeva X

LACTIBIANE

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO ODABRATI I PREPORUČITI PROBIOTIK

SIMPTOMI VEZANI UZ PROBAVNU

SIMPTOMATOLOGIJU

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PROBAVNA SIMPTOMATOLOGIJAFUNKCIONALNI POREMEĆAJ CRIJEVA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PACIJENT SE ŽALI

Boli me trbuh*

1) Abdominalna bol

2) Problemi s pražnjenjem crijeva

3) Nadutost

*isključili smo kirurški zahvat

L A M É D E C I N E D E S A N T É

FUNKCIONALNI POREMEĆAJ CRIJEVAPO KRITERIJU ROME3 (2005)

Bol ili nelagoda u području abdomena, javlja se najmanje 3 dana u

mjesecu, a tijekom zadnja tri mjeseca praćena s minimalno 2 od 3

dodatna simptoma :

– Poboljšanje nakon pražnjenja crijeva

– U početku se javlja promjena učestalosti pražnjenja crijeva

– U početku se javlja promjena u konzistenciji (izgledu) stolice

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PROBAVNE

SMETNJE

TFIIBD

TFI-C

Izmjena

Dijareja

zatvor dijareja

Abdominalna bol + upala

Funkcionalna,

oštra abdominalna

bol

Funkc. poremećaj

crijeva… upalaUlcerozni kolitis

Kronova bolest

IP IBG IHG

Kriterij ROME Functional Abdominal Pain

KLASIFIKACIJA TEGOBA VEZANIH UZ PROBAVU(OVISNO O INTENZITETU UPALE)

Funkcionalni

Poremećaj

crijeva

zatvor

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

Da li se često javlja?

NePojavila se prije nekoliko dana

Dešava mi se rijetko

Inconfort digestif

Oui

Tout le temps

Ou cela revient régulièrement, tous les mois

TFI

Lactibiane Référence

1 cps dnevno

1 pakiranje a 30cps

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

Da li se često javlja?

NonC’est apparu il y a quelques jours

Et cela m’arrive rarement

Inconfort digestif

Da

Stalno

Ili Redovito se javlja i to svakog mjeseca

TFI

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

Sindrom iritabilnog kolona

Normalno pražnjenje

ZatvorAlternance constipation/diarrhée

Diarrhée

Lactibiane Référence

1 cps dnevno tijekom mjesec dana

Ponoviti ovisno o kliničkoj slici

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

SIK

Transit Normal

Constipation

Naizmjenično zatvor/dijareja

Dijareja

Lactibiane Tolérance

1 cps dnevno tijekom mjesec dana

Ponoviti ovisno o kliničkoj slici

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO PREPORUČITI PROBIOTIKE

U POSEBNIM KLINIČKIM SITUACIJAMA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

AUTOIMUNE BOLESTI KRONOVA BOLEST, ULCEROZNI KOLITIS

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PACIJENT SE ŽALI

■ Pacijent je došao s nalazom gastroenterologa

■ Žali se na:• Kroničnu i krvavu dijareju često pomiješanu sa sluzi.

• Žarenje na području rektuma (tenizmi), ekspulzivne kolike i bolni podražaji za pražnjenjem crijeva (uspješni/neuspješni)

■ Akutna faza može trajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i izmjenjuje se s mirnom fazom.

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

IBD

Akutna faza En période d’accalmie

Lactibiane Tolérance

2 do 4 cps dnevno

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

IBD

En poussée Mirni period

Lactibiane Tolérance

1 cps dnevno tijekom mjesec dana

zatim 3 puta tjedno

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KANDIDIJAZA

CRIJEVNA ILI VAGINALNA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PACIJENT SE ŽALI

Pogledajte kako mi izgleda jezik od kad uzimam antibiotike

« Već nekoliko dana me svrbi, peče.

Osjećam bol tijekom spolnog odnosa.

Imam neki bijeli iscjedak.

Već sam bila na terapiji ali se stalno vraća.»

Liječnik mi je prepisao Ovule gynecologique ,

antimikotik za uzimanje oralno.

L A M É D E C I N E D E S A N T É

CONDUITE À TENIR

Kandidijaza

U kombinaciji s antimikotikom Prevenirati recidiv

Lactibiane CND

1 cps tijekom mjesec dana

Ponoviti ovisno o kliničkoj slici

L A M É D E C I N E D E S A N T É

sadrži samo jedan soj Lactobacillus acidophilus LA 401

De l’in vitro

1,E+06

1,E+07

1,E+08

0 10 20 30 40 50

Durée (heure)

Via

bili

tés d

e C

. a

lbic

ans

(UF

C/m

l)

C. albicans

seul

C. albicans

+ LA 401

LA 401 limitira rast C. albicans faktorom 10

Inhibira rast C. albicans u co-culture : in vitro

LACTIBIANE CND

L A M É D E C I N E D E S A N T É

RECIDIVIRAJUĆE URINARNE INFEKCIJE

L A M É D E C I N E D E S A N T É

LA PLAINTE

39

Dr

Dr Dupont

Rue du Pont

75 PARIS

Catherine, 35 ans

Monuril, 1 dose à diluer,

Prendre à distance des repas

Dr Dupont

Infection urinaire

Symptômes

Brûlures mictionnelles Picotements Envie fréquente

d’uriner, en faible quantité

Urines parfois troubles et malodorantes

Sans Température

L A M É D E C I N E D E S A N T É

CONSÉQUENCES D’UNE INFECTION URINAIRE

Symptômes

Brûlures mictionnelles Picotements Envie fréquente

d’uriner, en faible quantité

Urines parfois troubles et malodorantes

Prescription d’antibiotiques

Consécutive à une consultation médicale, dans 40% des cas

Déséquilibre de la flore

Déséquilibre de la flore vaginale et intestinale

E.Coli

LumièreMuqueuse Flore

L A M É D E C I N E D E S A N T É

L’OBJECTIF: ÉVITER LES RÉCIDIVES

41

CORRIGER LE TERRAIN ELIMINER LE PATHOGÈNE

INTESTIN FLORE VAGINALE VESSIE

Transfert auxvoies vaginales

Transfert auxvoies urinaires

PROBIOTIQUES Barrière mécanique :

empêche l’adhésion et la multiplication d’E. Coli

Substances antimicrobiennes :création milieu acide défavorable à la multiplication du pathogène

Stimulation immunité

PROBIOTIQUES

Lorsque les flores intestinales et vaginales sont équilibrées

MUQUEUSE FLORE LUMIÈRE

E. Coli

ACTION DURABLE

LIMITER LA PRÉSENCE ET LA

QUANTITÉ DE PATHOGÈNES

PAC-A

Apportés par les urines

VESSIEPAC-A

ACTION INSTANTANÉE

ELIMINATION URINAIRE

DU PATHOGÈNE

PAC-AInhibe la fixation sur les parois urinaires d’E. Coli

L A M É D E C I N E D E S A N T É

CAS DE COMPTOIR

42

Limiter les récidives

LE CONSEIL +Mesures hygiéno-diététiques

Dr

Dr Dupont

Rue du Pont

75 PARIS

Catherine, 35 ans

Monuril, 1 dose à diluer,

Prendre à distance des repas

Dr Dupont

+ EPS

Canneberge

10ml/jour

L A M É D E C I N E D E S A N T É

« PREVENTION DES CYSTITE CHEZ LE FEMME ENCEINTE »

■ Que peut-on proposer à une femme enceinte ?• Sachez qu’il existe des solutions alternatives en

phytothérapie : EPS Canneberge (2 càc/jour, 5 jour/semaine pendant 1

mois) + Lactibiane Cnd 5 M (1 gélule/jour pendant 1 mois)

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PACIJENT NA ANTIBIOTICIMA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

Liječnik mi je prepisao antibiotik

RAZGOVOR S PACIJENTOM

Da li ste dobili nešto protiv nuspojava koje vam

Se mogu javiti?

Ne

Da li ste već imali mikoze?

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

Uzimanje AB

DA

Redovito mi se javljaju mikoze

Non

A ce jour pas de mycoses connues

Lactibian CND

1 cps dnevno 1 sat prije ili poslije obroka

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

Uzimanje AB

OUI

Je fais habituellement des mycoses

Ne

Nije mi se pojavila mikoza

Lactibiane Référence

2 cps dnevno tijekom 7 dana

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PACIJENT I AINS

L A M É D E C I N E D E S A N T É

Liječnik mi je dao lijek protiv upale i moram ga

uzimati neko vrijeme.

PACIJENT SE ŽALI

Da li vam je preporučio nešto protiv neželjenih

nuspojava koje se javljaju tijekom dužeg uzimanja

AINS?

Da, neki proizvod protiv čira na želucu.

AINS

Hyperperméabilité intestinale

A za crijeve?

Da li ste već imali problema s crijevima?

L A M É D E C I N E D E S A N T É

OŠTEĆENJA CRIJEVA ZBOG AINS

AINS

Hiperpermeabilnost cijeva Enterohepatički ciklus

Napad na mukozu

(žučne soli + bakterije)

Bakterijska translokacija

+

Endotoksini

Upala niskog stupnja

Crijevna upala visokog

stupnja

Udaljeni patofiziološki proces na

drugim organima i sustavima

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

Uzimanje AINS

Lactibiane Tolérance

1 cps dnevno tijekom mjesec dana

zatim 3 puta tjedno

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PUTOVANJE

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PITANJE

«Možete li mi preporučiti nešto da izbjegnem

ovu situaciju? »

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

Turist

En poussée Prevencija

Lactibiane Reference

1 cps dnevno tijekom

Boravka na putu

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

Turista

Akutna faza En Prévention

1 cps 2 do 4 puta dnevno tijekom

3 do 4 dana

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO PREPORUČITI PROBIOTIKE

KOD NE PROBAVNIH SIMPTOMA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PRAVILNO FUNKCIONIRANJE IMUNOLOŠKOG SUSTAVA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

BALANS TH1/TH2 : ODRAZ STANJA IMUNO SUSTAVA

Zdrav imunološki sustav počiva na ravnoteži imuno odgovora

■Th1 (protiv intracelularnog agresora: virus, mycoses…)

■Th2 (protiv ekstracelularnog agresora: bakterije, paraziti…)

■I njihovom suradnjom ako je potrebno

Svaka nesposobnost adekvatnog odgovora Th1 ili Th2 odgovorna je

Za bolest radi neravnoteže imuniteta.

Th2Th1

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PROBIOTICI - UČINKOVITI KOD ADAPTATIVNOG IMUNO ODGOVORA

LACTIBIANE Tolérance dokazao je sposobnost u ekspresiji citokina tipa T

regulatora (IL-10).

0

5

10

15

20

25

30

Témoin Lactibiane

ToléranceLactibiane

Ra

tio

(IL

-10

/IL

-12

)

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Témoin Lactibiane

ToléranceLactibiane

Qu

an

tité

s d’IL

-10 (

pg

/ml)

IL-10 Ratio

IL-10/IL-12

0

5

10

15

20

25

30

Témoin Lactibiane

ToléranceLactibiane

Ra

tio

(IL

-10

/IL

-12

)

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Témoin Lactibiane

ToléranceLactibiane

Qu

an

tité

s d’IL

-10 (

pg

/ml)

IL-10 Ratio

IL-10/IL-12

Lactibiane Référence, Lactibiane enfant uglavnom potiču proizvodnju

citokina tipa Th1 (interferon i interleukin 12)

59

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KOD DJECE

RECIDIVIRAJUĆE INFEKCIJE

ALERGIJE

L A M É D E C I N E D E S A N T É

« Moje dijete je « stalno bolesno »

Uzima AB svaki mjesec

Liječnik mi ukazuje na moguće alergije »

PACIJENT SE ŽALI

« Kada su se pojavili prvi simptomi?

Da li ste ga dojili ? »

« Počeo je poboljevati 3 mjeseca nakon rođenja

Ili kad sam ga prestala dojiti»

nezrelost Th1 Lactibiane enfant

1 vrećica dnevno

L A M É D E C I N E D E S A N T É

SPECIFIČNOST IMUNO SUSTAVA KOD NOVOROĐENČETA I MALOG DJETETA

Rođenje : predominantan profil Th2

Th2

Th1

Dob

Imuno odgovor

Ravnoteža

Th1/Th2

do ~2 god.

Različite infekcije

L A M É D E C I N E D E S A N T É

Th2

Th1

Dob

Imuno odgovor

Neravnoteža Th1/Th2

Niska incidencija infekcije – higijena, malobrojna obitelj, itd…

Th2Th1

KONTAKT S

OKOLINOMMicrobes Alergeni

asmaBez asme

IL2, IL12TNF-γ

IL4, IL5,IL10, IL13

SAZRIJEVANJE TH1 ODOGOVORA

63

L A M É D E C I N E D E S A N T É

Nerazvijen post-natalniImuno sustav

i↓ produkcija IFN-

Predominantan Th2

↑ infektivne bolesti↑ alergije

UČESTALOST

Ex : prehlada (ili akutni rinitis)

▸ djeca < 6 g : 6 do 10 epizoda/godišnje

▸ odrasli : 2 do 4 epizode/godišnje

KARAKTERISTIKE I EVOLUCIJA POST-NATALNOGIMUNITETA

64

L A M É D E C I N E D E S A N T É

Važnost

porodaTermin

poroda

Kod prerano rođenog djeteta nerazvijenost imuno-sustava ima veliku ulogu

Veća osjetljivost na infekcije

Način poroda

Carski rez

rizik od atopija, sensibilizacija

na alergije, “škripanje”Negele et al., 2004

Izostanak kontakta s

mikrobiotom majke

(ex : bifidobakterije

Izostanak upalnog

procesa povezanog

FAKTORI KOJI MOGU UTJECATI NA POSTNATALNI IMUNITET

65

L A M É D E C I N E D E S A N T É

Antibiotici Dojenje

Post-natalni

utjecaj

Bakterijsko

naslijeđe

Koncentracije IL-10 i TGFb

0

200

400

600

800

1000

1200

Colostrum (3 jours) Lait mature (1 mois)

Co

ncen

trati

on

s

en

TG

F-b

1 d

an

s

le lait

mate

rnel

(pg

/ml)

FermeVille

Okolina

Peroni et al.,

2010

FAKTORI KOJI MOGU UTJECATI NA POST-NATALNIIMUNITET

66

L A M É D E C I N E D E S A N T É

Imunomodulatorske karakteristike

Kod majke koja je alergična: . TGF-b2 et 1 (Laiho et al., 2003; Rigotti et al., 2006)

. IL-4, IL-5, IL-13 (Böttcher et al., 2000)

Bakteriološki status

Bif

ido

bac

téri

es

10

Log

UFC

/ml l

ait

2

3

4

Majka koja nije alergična

Majka koja jealergična

6

7

8

9

10

Majka koja nijealergična

Majka koja jealergična

Bif

ido

bac

téri

es

10

Log

UFC

/g

Na razini fecesaKod dojenčeta

Grönlund et al., 2008; Van odijk et al., 2003

rizik od ekcema kod djeteta

(Giwercman et al., 2010) i sensibilizacije

novorođenčeta (Huurre et al., 2008)

Dojenje

… genetika majke

Bitan je unos probiotikaUnos određenih probiotičkih sojeva kod dojilja omogućava povećati koncentracije TGF-b, IFN- iliIgA u majčinom mlijeku (Huure et al., 2008; Prescott et al., 2008)

Suplementacija probiotika majke s atopijom može imati dodatni zaštitni učinak na sensibilizacijudojenčeta (Huure et al., 2008)

FAKTORI KOJI MOGU UTJECATI NA POSTNATALNI IMUNITET

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KOD ODRASLE OSOBE

RECIDIVIRAJUĆE INFEKCIJE

ALERGIJE

AUTOIMUNE BOLESTI

L A M É D E C I N E D E S A N T É

NEPRAVILNO FUNKCIONIRANJE IMUNO SUSTAVA

Th1

Th1/Th2

Th2

L A M É D E C I N E D E S A N T É

GRIPA, RINOFARINGITIS

AKUTNA FAZA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

INFEKCIJE DIŠNOG SUSTAVA : SLUČAJEVI IZ PRAKSE

GRIPA RINOFARINGITIS BRONHITIS

D1 - D2 - D3 - D4 > 4 danaPočetak simptoma

VIRUSNO porijeklo

L A M É D E C I N E D E S A N T É

POTVRDITI VIRUSNO PORIJEKLO■ Umjerena temperatura (varira od 38 do

40°)

■ Praćena barem jednim od simptoma

• kašalj

• iskašjlavanje

• grlobolha

• rinoreja

■ praćena berem jednim od općih simptoma

• “slomljenost”, bol u mišićima

• groznica

• glavobolja

• mučnina, povraćanje, anorexie

• astenija

72

PITANJA PRIJE PREPORUKE

Imate li temperaturu?

Od kada? Da li kašljete ?

Boli li vas grlo?

Imate li groznicu i da li se

osjećate “slomljeno”?

L A M É D E C I N E D E S A N T É

VIRUSNA INFEKCIJA RESPIRATORNOG SUSTAVA KOD ODRASLE OSOBE

VIRUSNE INFEKCIJE RESP

SUSTAVA

VIRUSNA INFEKCIJA

(Gripa, rinofaringitis…)

PRODUKTIVNI KAŠALJ SUHI KAŠALJ

laringitis

BEZ KAŠLJA S KAŠLJEM

Čempres/Ehinacea

2 tbl 3 do 4 puta dnevno

1 cps 3 do 4 puta dnevno

Echinacée

1 cps, 3 do 4 puta / dnevno

Divlji bor

5 ml, 3 do 4 puta /

dnevno

tijekom 5 dana

Sladić

L A M É D E C I N E D E S A N T É

GRIPA, RINOFARINGITIS

PREVENCIJA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PITANJE

Što mi možete preporučiti da ostanem zdrava ove zime?

75

Da li ste bili bolesni prošle zime?

Da li ste posebno osjetljivi na

infekcije?

Da li uzimate neke lijekove za srce ili

za dišni sustav?

PROCIJENITI “OSJETLJIVOST”

PACIJENTA

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PREVENCIJA GRIPE KODO ODRASLIH OSOBA KOJE NISU OSJETLJIVE NA ZIMSKE INFEKCIJE

■ Da li ste bili bolesni prošle zime?

NE

■ Da li ste osjetljivi na infekcije?

NE

76

PHYTOSTANDARD ČEMPRES / EHINACEA

2 tablete / dnevno7 dana u mjesecu

Tijekom 4 rizična mjeseca

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PREVENCIJA GRIPE KOD OSOBA KOJE SU OSJETLJIVE NA ZIMSKE INFEKCIJE

■ Da li ste bili bolesni prošle zime?

DA

■ Da li ste posebno osjetljivi na infekcije?

DA

77

PHYTOSTANDARD

ČEMPRES/EHINACEA

2 tablete / dnevno4 dana u tjednu

Tijekom 4 rizična mjeseca

LACTIBIANE Référence 1 cps dnevno

+

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KOMBINACIJA PROBIOTIKA I ČEMPRES-EHINACEA TESTIRANA JE U PREVENCIJIZIMSKIH INFEKCIJA

■ 101 osoba podijeljena u 2 grupe:

• Sa suplementacijom

tijekom 3 mjeseca ili više:

Lactibiane Référence (1 cps/dan)

+Tablete Čempres-Ehinacea

(2 cp/dnevno, 4 dana u tjednu)

• Bez suplementacije

78

Objavljeno u časopisu Fitoterapija(Avril 2011)

L A M É D E C I N E D E S A N T É

ALERGIJE

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PACIJENT SE ŽALI

80

Simptomi

« Bole me oči i suze.

Još me užasno svrbe, suze, vjeđe su mi otekle »

« svrbi me nos, ne osjećam nikakav miris, nos mi je začepljen, neprestano curi, ne

prestajem kihati

Dr

Dr Dupont

Rue du Pont

75 PARIS

pour de l’allergie

, asthme

Pogledajte mi kožu

L A M É D E C I N E D E S A N T É

KAKO POSTUPITI

Alergijski rinitis

Alergija očiju

Asma,,,,

Početi 1 mjesec prije kritičnog perioda i tijekom rizičnog perioda

LACTIBIANE TOLERANCE1 cps ili 1 vrećica dnevnoTijekom 30 dana

Zatim 1 cps svaki drugi dan tijekom rizičnog perioda

ALERGIJSKI “TEREN” ALERGIJSKA REAKCIJA

Phytostandardcrni ribiz / trputac1 do 4 tablete dnevno ovisnoo simptomima

L A M É D E C I N E D E S A N T É

AUTOIMUNE BOLESTI

L A M É D E C I N E D E S A N T É

PACIJEN SE ŽALI

« liječnik mi je dijagnosticirao autoimunu bolest (PCR, SPA, Lupus….) »

Dr

Dr Dupont

Rue du Pont

75 PARIS

Catherine, 35 ans

Cortisone

AINS

,,,,,,,

Dr Dupont

LACTIBIANE TOLERANCE1 cps ili 1 vrećica dnevnoTijekom 30 dana

Zatim 1 kapsula svaki drugi dan tijekom rizičnog perioda

L A M É D E C I N E D E S A N T É

HVALA NA POZORNOSTI

PITANJA?

Recommended