View
225
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
KEBIJAKAN DAN IMPLEMENTASI PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN
Disajikan Pada : Lokakarya Nasional Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan
Jakarta, 27 Agustus 2014
Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan
SDM Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
SISTEMATIKA PENYAJIAN : 1. ARAH KEBIJAKAN PENGEMBANGAN
SDM KESEHATAN 2. IMPLEMENTASI PENGEMBANGAN
SDM KESEHATAN 3. DUKUNGAN PEMANGKU
KEPENTINGAN
ARAH KEBIJAKAN PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
RPJMN 1
(2005 – 2009)
RPJMN 2
(2010– 2014)
RPJMN 3
(2015– 2019)
RPJMN 4
(2020 – 2025)
Menata kembali NKRI, membangun Indonesia yang aman, damai, yang adil dan demokratis, dengan tingkat kesejahteraan yang lebih baik
Memantapkan penataan kembali NKRI, meningkatkan kualitas SDM, membangun kemampuan IPTEK, memperkuat daya saing perekonomian
Memantapkan pembangunan secara menyeluruh dengan menekankan pembangunan keunggulan kompetitif perekonomian yang berbasis SDA yang tersedia, SDM yang berkualitas, serta kemampuan IPTEK
Mewujudkan masyarakat Indonesia yang mandiri, maju, adil dan makmur melalui percepatan pembangunan di segala bidang dengan struktur perekonomian yang kokoh berlandaskan keunggulan kompetitif
PENTAHAPAN PEMBANGUNAN
RPJPN 2005-2025 (UU 17/2005)
Visi Pembangunan Nasional 2005-2025:
Indonesia yang Mandiri, Maju, Adil dan Makmur
4
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN
RPJMN I
2005 -2009
UPAYA PROMOTIF - PREVENTIF
Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak
ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan
Bangkes
diarahkan untuk
meningkatkan
akses dan mutu
yankes
Akses
masyarakat thp
yankes yang
berkualitas telah
lebih
berkembang dan
meningkat
Akses
masyarakat
terhadap yankes
yang berkualitas
telah mulai
mantap
Kes masyarakat
thp yankes
yang
berkualitas
telah
menjangkau
dan merata di
seluruh wilayah
Indonesia
VISI: MASYARAKAT
SEHAT YANG MANDIRI
DAN BERKEADILAN
RPJMN II
2010-2014
RPJMN III
2015 -2019
RPJMN IV
2020 -2025
KURATIF-REHABILITATIF
5
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
SISTEM KESEHATAN NASIONAL SEBAGAI
LANDASAN PIKIR RPJMN 2015-2019
6
SDM Kesehatan
Farmasi, Alkes dan
makanan
Litbang
Pemberdayaan
Masyarakat
Manajemen
Kesehatan
Pembiayaan
Kesehatan
(termasuk JKN)
Upaya
Kesehatan
•Derajat
Kesehatan
•Perlindungan
finansial
•Responsivenes
yankes
(Perpres No 72/2012)
Perencanaan
Pendayagunaan
Pembinaan dan pengawasan Mutu
Pengadaan
SUB SISTEM SDM KESEHATAN (Sistem Kesehatan Nasional, Perpres 72/2012)
7
Manpower
Planning
Recruitment
Performance
management Training and
Development
Staff relation
•Grand Str
•Add HRH
•Succesion
Planning
•Turnover
•Appointment
•Selection
Procedure
•Probation
•Motivation
•Performance
appraisal
•Promotion
•Guidance and
supervision
•Addressing poor
Performance
•Training
•Development
•Securing staff
commitment
•Resolving
disputes
•Addressing
grievance
•Welfare
Departmental Plan •Mission
•Programme Plan
•Performance
Measures
•Financial Summary
•Efficiency Plan
•Human resources
Management Plan Human Resources Management Plan
Strategic Direction
Central function
Management information system 8
STATUS KESEHATAN IBU
390
334
307
228
359
118 102
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1991 1997 2003 2007 2012 2014
Target RPJMN
Target MDGs
Capaian
ANGKA KEMATIAN IBU
Sumber: SDKI berbagai tahun
Sumber: Profil Kesehatan; SDKI, berbagai tahun
9
Proporsi Kelahiran yang Ditolong Tenaga Kesehatan Terlatih Tahun 2013
Sumber: BPS, Susenas 2013
50
,34
50
,96
57
,43
57
,72
62
,93
63
,88 69
,79
70
,10
74
,11
74
,56
75
,84
76
,87
77
,49
78
,13
83
,25
83
,94
84
.24
85
,00
85
,31
86
,49
86
,72
88
,20
88
,72
90
,87
91
,05
91
,06
91
,81
92
,05
92
,29
93
,49
97
,22
98
,35
98
,72
10
0,0
0
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
10
Maternal Mortality Rate
Linear Trend 1990-2015
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025
MT-NDP Target 226
Medium Term National Development Plan Target
Ministry of Health – Republic of Indonesia, 2010 11
Under-Five Mortality Rate
Linear Trend 1991-2015
MT-NDP Target 26 LT-NDP Target
15.5
Ministry of Health – Republic of Indonesia, 2010 12
DISEASE CONTROL (ATM)
13
859
7195 6048
10362 9793
21591 21031 21511 20397
4973 3514 4439 4943 5483
6845 7004 5686
2763
0
5000
10000
15000
20000
25000
s.d2005
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Jumlah Kasus HIV Jumlah Kasus AIDS
HIV and AIDS CASES
3,7 4,1
3,36 2,89
2,47
1,85 1,96 1,75 1,69
1
0
1
2
3
4
5
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
14
Target RPJMN
Annual Parasite Incidence)/API
262 253
326 210
285 306 301 297
0
50
100
150
200
250
300
350
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
TB PREVALENCE Per 100.000 Penduduk
Prevalence of Hypertension based on measurement, RISKESDAS 2007 & 2013*)
31,7
25,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
Papua
Bali
DK
I
Pabar
Ria
u
Ma
lut
Aceh
Be
ngku
lu
Ke
p. R
iau
Sultra
Su
lbar
Su
mb
ar
Ba
nte
n
NT
T
Ma
luku
NT
B
Ja
mb
i
Su
mu
t
La
mp
un
g
DIY
Ind
on
esia
Su
mse
l
Ja
tim
Ja
teng
Ka
lte
ng
Sulu
t
Su
lse
l
Ka
lbar
Su
lte
ng
Go
ron
talo
Ja
ba
r
Ka
ltim
Ka
lse
l
Ba
bel
2007 2013
*) Criteria of hypertension: systolic ≥140 mmHg, diastolic ≥ 90mmHg
14
Prevalensi Kurus, Pendek dan Gemuk anak usia 13- 15 th
Prevalensi Kurus, Pendek dan Gemuk anak usia 16- 18 th
Sumber :Riskesdas 2010 Sumber :Riskesdas 2010
STATUS KESEHATAN REMAJA
54,5 54,5
38,1 35,6
0
10
20
30
40
50
60
13-15 TH 16-18 TH
Defisit Energi (<70% AKG)
Defisit protein ( <80% AKG)
Prevalensi Remaja yang mengalami Defisit Energidan Protein
36,5
28,9
38,8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Anemia Defisiensi Vit. A (< 30ug/dl)
Defisiensi Zink (<0.7ug/dl)
Persentase remaja mengalami defisiensizat gizi mikro
15
Prevalensi Morbiditas dan Disabilitas Lanjut Usia di Indonesia,
2007
Riskesdas 2007
59,23
16,8423,93
63,08
25,65
11,27
0
10
20
30
40
50
60
70
(18.5 - 24.9) (< 18.5) (>25)
Normal Di Bawah ormal (Underweight)
Di Atas Normal (Overweight)
Perkotaan Perdesaan
Perbandingan Status Gizi Lanjut Usia dengan Berat Badan Normal,Di Bawah Normal, dan Di Atas Normal
STATUS KESEHATAN LANSIA
0102030405060708090
84,5
41,538,3
25,820,9 20,8
19,7
Prevalensi Penyakit Pada Lanjut Usia(>60 tahun) di Indonesia Tahun 2007
4,4
10,5
23,8
50,8
62,1 61,4
0
10
20
30
40
50
60
70
55-64 tahun 65-74 tahun >75 tahun
sangat bermasalah bermasalah
Persentase Disabilitas pada Lansia
Riskesdas 2007 16
STRATEGI
Penguatan Regulasi
Peningkatan Perencanaan
Nakes
Peningkatan Pendidikan
Nakes
Peningkatan pendayagunaan
Nakes
pembinaan dan Pengawasan mutu Nakes
Penguatan sumber daya
“Seluruh Penduduk Memperoleh akses terhadap Tenaga Kesehatan yg berkualitas”
STRATEGI PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN
SDM KESEHATAN DALAM TAHAPAN RPJPK
- Pemenuhan nakes untuk sebagian besar DTPK
- Pusat & Prov punya perencanaan SDM dan SI SDMK
- Diklat sesuai kebutuhan dan Sistem Diknas
- Binwas
- Pemenuhan nakes untuk seluruh DTPK
- Seluruh Kab/ Kota mempunyai perencanaan SDMK
- Pelaksanaan distribusi & manajemen karir
- Sinergi pengadaan SDMK
- Binwas
- Seluruh SDMK terpenuhi
- Perencanaan SDMK terintegrasi secara nasional
- Pengadaan SDMK sesuai kebutuhan
- Pemantapan distribusi & manajemen karir
- Binwas
18
2010-2014
2020-2025
2015-2019
TANTANGAN PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN
DISPARITAS ANTAR
WILAYAH
INFRA STRUKTUR
SISTEM LAYANAN
KESEHATAN REGULASI
SISTEM MONEV
SISTEM KOORDINASI
IMPLEMENTASI PENGEMBANGAN SDMK
TUGAS PPSDMK
MENGAWAL JENIS MENGAWAL JUMLAH MENGAWAL MUTU MENGAWAL PENYEBARAN
TENAGA KESEHATAN
BERBAGAI REGULASI, PEMBAGIAN URUSAN KEWENANGAN, PENINGKATAN PERAN PEMDA DAN
DUKUNGAN KELEMBAGAAN LAINNYA
“PENINGKATAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN
YANG BERMUTU”
PENGADAAN SDMK
PERENCANAAN SEBAGAI DASAR PEMENUHAN KEBUTUHAN SDMK
MAPPING KETERSEDIAAN DAN SEBARAN SDMK
RENCANA KEBUTUHAN SDMK
UPAYA PEMENUHAN SDMK
( melalui regulasi dan pembagian urusan)
PENGUATAN PERENCANAAN SDMK
1. Pemetaan Kebutuhan SDMK Dokumen Rencana Kebutuhan SDMK tahunan
2. Fasilitasi Kabupaten/Kota untuk menyusun dokumen rencana kebutuhan SDMK
3. Dukungan sistem informasi SDMK dokumen deskripsi, enrichment model SI PPSDMK
4. Penyusunan standar ketenagaan di Fasyankes
FASILITASI KAB/KOTA UNTUK MENYUSUN RENCANA KEBUTUHAN SDMK
NO TAHUN JUMLAH SASARAN DOKUMEN HASIL
PRO VINSI
KAB/ KOTA
1. 2010 10 50 SDK/ Kepeg Dinkes Prov/ Kab/ Kota
Dokumen Perhitungan Kebutuhan SDM Kesehatan berdasarkan WISN (Tiap Kab/Kota menghasilkan output perhitungan WISN untuk 1 puskesmas di wilayahnya.
2. 2011 10 50 Dokumen Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan Kab/Kota
3. 2012 10 36
4. 5.
2013 2014
10 5
70 47
PENINGKATAN PENGADAAN MELALUI PENDIDIKAN
1. Penataan kerangka pendidikan tenaga
kesehatan
2. Peningkatan akses dan pemerataan pendidikan
tenaga kesehatan
3. Penataan aset/sumber daya pendidikan tenaga
kesehatan
4. Pengembangan sistem penjaminan kualitas
pendidikan tenaga kesehatan
PENGADAAN SDMK MELALUI PENDIDIKAN
Primer
Sekunder
Tersier
Standar
Pendidikan
Standar
Pelayanan
Standar
Kompetensi
• Mutu prodi Lulusan
• Kompetensi yang diperoleh
• Kerangka Kualifikasi Nasional
Indonesia bidang kesehatan
Vokasi Akademik Profesi
PENDAYAGUNAAN SDMK
1. Pendayagunaan SDMK di dalam negeri
2. Pendayagunaan SDMK ke luar negeri
3. Pengembangan pola karir nakes
4. Pengembangan sistem insentif
REKAPITULASI SDM KESEHATAN YANG DIDAYAGUNAKAN PADA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
(FASYANKES) DI INDONESIA S/D 2013
NO JENIS TENAGA TAHUN
2010 2011 2012 2013
1. Dokter Spesialis 8.403 16.574 27.333 38.895
2. Dokter Umum 25.333 33.172 37.364 42.398
3. Dokter Gigi 8.731 10.575 11.826 13.114
4. Perawat 169.797 230.280 235.496 296.126
5. Bidan 96.551 120.924 126.276 136.917
6. Kefarmasian 18.022 25.439 31.223 46.764
7. Tenaga Kesehatan Lainnya
64.908 99.631 97.904 125.609
8. Tenaga Non Nakes 109.307 124.694 139.812 194.272
TOTAL 501.052 661.289 707.234 894.095
PENEMPATAN NAKES KE LN tahun 2011-2013 NO. JENIS JABATAN 2011 2012 2013
TENAGA KESEHATAN
1 DOCTORS - - 19
2 PHYSICIANS 15 11 3
3 PHARMACIST - - 2
4 NURSE 1496 1636 1161
5 MEDICAL SURGICAL STAFF NURSE - - 3
6 OBSTETRICS STAFF NURSE 6 10 13
7 LABORATORY - - 18
8 PHYSIOTERAPIST 3 3 1
9 OCCUPATIONAL THERAPIST - - 1
10 SPEECH THERAPIST - - 5
11 RADIOLOGY TECHNICIAN - - 1
12 SANITARIANS 15 11 1
SUB TOTAL NAKES 1535 1671 1211
TENAGA KERJA TERKAIT
1 SPA THERAPIST - - 1316
2 ASSISTANT NURSE - - 7
3 BABY SITTER - - 489
4 CAREGIVER 790 0 1932
5 CHILD NURSE 8 0 11
6 HOUSE NURSE - - 339
7 MEDICAL SAFETY COORDINATOR - 6 339
SUB TOTAL NAKER TERKAIT 798 6 4066
TOTAL 2333 1677 5320
PENINGKATAN MUTU TENAGA KESEHATAN
1. Uji kompetensi, sertifikasi, lisensi
2. Akreditasi penyelenggaraan pendidikan
3. Penyiapan program Dokter Layanan Primer
4. Program Pendidikan Intersip Dokter Indonesia (PIDI)
5. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan
upaya terobosan : Program Pendidikan Jarak Jauh (PJJ)
Hasil Akreditasi Poltekkes Tahun 2012
PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA TAHUN 2010-2014
NO. URAIAN JUMLAH
1 Jumlah Peserta 2010-Juni 2014 11.839
2 Jumlah Peserta selesai Internship 8.042
3 Jumlah Peserta sedang Internship 3.797
4 Jumlah Wahana (RS = 479 dan Puskesmas = 652) 1.131
5 Jumlah Dokter Pendamping 1.691
6 Jumlah FK 46
7 Jumlah Propinsi yang Digunakan Internship 32
8 Jumlah Provinsi yang Siap Menerima PIDI 33
0
100
200
300
400
500
600
700
2010 2011 2012 2013
Grafik: Distribusi peserta PIDI tahun 2010-2013
PROGRAM PENDIDIKAN JARAK JAUH (PJJ)
• Dikembangkan Program Pendidikan Jarak Jauh (PJJ) yang memungkinkan tenaga kesehatan yang bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan dengan tanpa meningggalkan tempat bekerjanya.
• Pada tahun 2013,
AFFIRMASI AWAL kegiatan PJJ dilaksanakan utk prodi keperawatan dan kebidanan, oleh poltekkes Kupang, Samarinda, dan Sorong
UPAYA PEMENUHAN TENAGA KESEHATAN
1. Program Penempatan PTT medis dan bidan 2. Penugasan khusus residen dan D3 nakes 3. Program beasiswa PPDS/PPDGS, dan tubel
SDMK 4. Dukungan regulasi
• PBM Perencanaan dan Penempatan Nakes di Faskes Milik Pemda, • RPP Perencanaan, Pendayagunaan, Binwas Mutu SDMK
5. Upaya terobosan : kajian distribusi, kajian task shifting, kajian team based
56
3153
1168
42135
dokter sp
dokter
dokter gigi
bidan
KEBERADAAN PTT AKTIF DAN PENUGASAN KHUSUS PER DESEMBER 2013
PTT AKTIF S.D 30 Desember 2013
927 203
181
105 15 52 20 1 1 1
perawat
pet. Gizi
sanitarian
analis kes
bidan
farmasi
perawat gigi
fisioterapi
radiografer
perekam&infokes
TUGSUS AKTIF S.D 30 Desember 2013
Sumber : Biro Kepegawaian, Kemkes, Januari 2014
REKAPITULASI PESERTA TUGAS BEASISWA PPDS/PPDGS TAHUN 2008 – 2013
4 DASAR 4 PENUNJANG
Spesialis Lainnya
Sp. PD
632
Sp. A
577
Sp. B
494
Sp. OG
554
Sp. An
427
Sp. PK
372
Sp. R
333
Sp. RM
124
131
2.257 1.256
Total Keseluruhan 5184
Catatan : Sampai tahun 2013, sejumlah peserta tersebut telah dinyatakan lulus menjadi dokter spesialis sejumlah 568 peserta
Spesialis Bedah Mulut
1540
REKAPITULASI PESERTA TUGAS BELAJAR SDMK TAHUN 2008 - 2012
PROGRAM STUDI
2008 2009 2010 2011 2012 JUMLAH
D.IV MITRA SPESIALIS
110 259 609 572 204 1.754
D.IV KES. LAINNYA
57 64 147 84 0 352
S1 KEBIDANAN KOMUNITAS
51 153 170 53 0 427
(S-1) 113 111 62 142 63 491
(S-2) 359 644 137 649 341 2.130
DOKTOR (S-3) 29 58 8 11 8 114
T O T A L 719 1.289 1.133 1.511 616 5.268
DUKUNGAN PEMANGKU KEPENTINGAN
PARTISIPASI PEMANGKU KEPENTINGAN
1. FASILITASI DAN KOORDINASI PENYEDIAAN ANGGARAN
DPR/DPRD, KEMENKOKESRA, KEMENKEU, KEMENDAGRI, BAPPENAS/BAPPEDA
2. FASILITASI DAN KOORDINASI PERENCANAAN KEBUTUHAN NAKES
KEMENKES, DINKES PROV/KAB/KOTA, K/L LAIN YG MEMILIKI FASYANKES
3. FASILITASI SINERGI PENDIDIKAN DAN KEBUTUHAN NAKES
KEMENDIKBUD, KEMENKES
4. FASILITASI DAN KOORDINASI PENDAYAGUNAAN NAKES
KEMENKES, KEMENDAGRI, KEMENPAN RB, KEMENAKERTRANS, DINKES PROV/KAB/KOTA
5. FASILITASI DAN KOORDINASI PEMBINAAN DAN PENGAWASAN MUTU NAKES
KEMENKES, KEMENAKERTRANS, KKI, MTKI/MTKP, KFN, DINKES PROV/KAB/KOTA
PENGGUNAAN WEBSITE SEBAGAI FORUM KOMUNIKASI PEMANGKU KEPENTINGAN DAN
MEDIA INFORMASI SDMK
Terima kasih
Recommended