View
234
Download
5
Category
Preview:
Citation preview
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
1/25
Laporan Praktik Belajar Lapangan Penyakit Global –PSIK Universitas Jember
LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN PENYAKIT GLOBAL
DI RW 04 dan 05 LINGKUNGAN SUMBERSALAK KEL.
KRANJINGAN KEC. SUMBERSARI JEMBER
diajukan guna melengkapi tugas mata kuliah Penyakit Global
dengan dosen : Ns. Mulia Hakam, M.Kep.,Sp.Kep.MB
Oleh:
Kelo!o" #A
KEMENTRIAN RISET$ TEKNOLOGI$ DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNI%ERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
l. Kalimantan No. !" Kampus #egal Boto embe$ #elp.%&a' ()!!*+ !!-)
1
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
2/25
Laporan Praktik Belajar Lapangan Penyakit Global –PSIK Universitas Jember
LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN PENYAKIT GLOBAL
DI RW 04 dan 05 LINGKUNGAN SUMBERSALAK KEL.
KRANJINGAN KEC. SUMBERSARI JEMBER
diajukan guna melengkapi tugas mata kuliah Penyakit Global
dengan dosen : Ns. Mulia Hakam, M.Kep.,Sp.Kep.MB
Oleh:
Kelo!o" #A
/uliya Hidayati N0M *!!*)*)*))*
Bella /l1ionitta G. P. N0M *!!*)*)*))2
3ia /gustina N0M *!!*)*)*))4
/hmad Nas$ullah N0M *!!*)*)*)*)
Mashilla 3e5ani P. N0M *!!*)*)*)*!
6h$isdiannitta &. 3. N0M *!!*)*)*)*7
89i oga Setyo$ini N0M *!!*)*)*)"
Nailul /i;;a 3i;
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
3/25
Laporan Praktik Belajar Lapangan Penyakit Global –PSIK Universitas Jember
&ALAMAN PENGESA&AN
LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN PENYAKIT GLOBAL
DI RW 04 dan 05 LINGKUNGAN SUMBERSALAK KEL.
KRANJINGAN KEC. SUMBERSARI JEMBER
Tan''al Me( )0#*
D(!e+(",a ole- Penan''n' Ja/a Ma1a Kl(a- Pen2a"(1 Gloal
N,. Rond-(an1o$ M. Ke!.
NIP. #30)4)00*04#00)
D(,e16( ole- Se"+e1a+(, I PSIK Un(7e+,(1a, Jee+
N,. Wan1(2a-$ M. Ke!.
NIP #3#08#) )00*04 ) 00#
3
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
4/25
Laporan Praktik Belajar Lapangan Penyakit Global –PSIK Universitas Jember
TIM PENYUSUN
LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN PENYAKIT GLOBALDI RW 04 dan 05 LINGKUNGAN SUMBERSALAK KEL.
KRANJINGAN KEC. SUMBERSARI JEMBER
Pembimbing : Ns. Mulia Hakam, M.Kep.,Sp.Kep. MB
Ketua : 89i oga Setyo$ini *!!*)*)*)"
Sek$eta$is : Nailul /i;;a 3i;
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
5/25
Laporan Praktik Belajar Lapangan Penyakit Global –PSIK Universitas Jember
KATA PENGANTAR
Puji syuku$ kami panjatkan kehadi$at /llah S=#, yang telah melimpahkan
$ahmat dan ka$unia>Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan ?apo$an P$aktek
Belaja$ ?apangan Penyakit Global ini dengan baik. ?apo$an ini disusun untuk
memenuhi tugas mata kuliah Penyakit Global P$og$am Studi 0lmu Kepe$a9atan
@ni1e$sitas embe$.
Penyusunan lapo$an ini tentunya tidak lepas da$i kont$ibusi be$bagai
pihak. Oleh ka$ena itu, penulis menyampaikan te$ima kasih kepada:
*. Ns. 3ondhianto, M.Kep. selaku Penanggung a9ab Mata Kuliah Penyakit
Global P$og$am Studi 0lmu Kepe$a9atan @ni1e$sitas embe$ A
. Ns. Mulia Hakam, M.Kep. Sp. Kep. MB selaku Pembimbing P$aktik Belaja$
?apangan Penyakit Global P$og$am Studi 0lmu Kepe$a9atan @ni1e$sitas
embe$A
!. /yah dan 0bu te$inta yang telah menu$ahkan pe$hatian dan dukungannya
baik sea$a mate$il maupun non mate$ilA
-. 3ekan>$ekan satu kelompok yang sudah beke$jasama dan be$usaha
semaksimal mungkin sehingga lapo$an ini dapat te$ealisasi dengan baikA
. Semua pihak yang sea$a tidak langsung membantu te$iptanya lapo$an ini
yang tidak dapat disebutkan satu pe$ satu.
Penulis juga mene$ima segala k$itik dan sa$an da$i semua pihak demi
kesempu$naan lapo$an ini. /khi$nya penulis be$ha$ap, semoga lapo$an ini dapat
be$man5aat bagi pembaa.
embe$, Mei )*7
Penulis
DA9TAR ISI
!
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
6/25
Laporan Praktik Belajar Lapangan Penyakit Global –PSIK Universitas Jember
Halaman
&ALAMAN SAMPUL................................................................................... i
&ALAMAN JUDUL....................................................................................... ii
LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS............................................... iii
TIM PENYUSUN............................................................................................ i1
KATA PENGANTAR ...................................................................................... 1
DA9TAR ISI.................................................................................................... 1i
BAB #. PENDA&ULUAN.............................................................................. *
*.* ?ata$ Belakang.................................................................................. *
*. #ujuan................................................................................................
BAB ). TINJAUAN TEORI........................................................................... !
.* Penge$tian...................................................................................... !
. Cpidemiologi................................................................................. !
.! Ctiologi.......................................................................................... -
.- 8ampak......................................................................................... "
. #atalaksana.................................................................................... "
.7 Penegahan.................................................................................... 4
BAB . INTER%ENSI................................................................................ ##
!.* Piot &$ame =o$k......................................................................... **
!. Sumbe$ lite$atu$e.......................................................................... *
!.! #eo$i dan Konsep 0nte$1ensi......................................................... *-
!.!.* 8e5inisi.............................................................................. *-
!.!. Mekanisme........................................................................ *-
!.!.! 0ndikasi dan Kont$aindikasi.............................................. *-
!.!.- C5ek samping..................................................................... *-
!.!. C5ekti1itas dan Keamanan Penggunaan............................. *
!.- 0mplikasi dan 3ekomendasi 0nte$1ensi.......................................... *
BAB 4. PENUTUP.......................................................................................... #8
-.* Kesimpulan...................................................................................... *"
-. Sa$an................................................................................................. *"
DA9TAR PUSTAKA...................................................................................... #
LAMPIRAN.................................................................................................... )0
"
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
7/25
Laporan Praktik Belajar Lapangan Penyakit Global –PSIK Universitas Jember
#
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
8/25
BAB #. PENDA&ULUAN
#.# la1a+ ela"an'
Hipe$tensi me$upakan penyakit tidak menula$ yang menjadi masalah
kesehatan di selu$uh dunia ka$ena p$e1alensinya tinggi (?idya, ))4+. Hipe$tensi
disebut sebagai #he Silent Kille$, ka$ena tidak menampakkan gejala yang khas,
adanya gejala pun dapat be$1a$iasi pada masing>masing indi1idu dan hampi$ sama
dengan gejala penyakit lain. Hingga saat ini, hipe$tensi masih menjadi salah satu
masalah kesehatan te$besa$ di 0ndonesia, hal te$sebut diungkapkan oleh Ketua
pe$himpunan Hipe$tensi 0ndonesia.Menu$ut /me$ian Hea$t /ssoiation (/H/+, penduduk /me$ika yang
be$usia diatas ) tahun mende$ita Hipe$tensi telah menapai angka hingga "-,
juta ji9a. Namun hampi$ sekita$ 4)>4 D kasus tidak diketahui penyebabnya
(Kompas, )*+. =HO mempe$ki$akan sekita$ !)D penduduk dunia tidak
menyada$i adanya hipe$tensi (Susilo E =ulanda$i, )**+. Hipe$tensi me$upakan
penyebab kematian nomo$ ! setelah st$oke dan tube$kulosis, yakni menapai 7,"D
da$i populasi kematian pada semua umu$ di 0ndonesia (Kemenkes, )**+.
Be$dasa$kan data 3iset Kesehatan 8asa$ Nasional ())"+, p$e1alensi hipe$tensi
pada usia diatas *2 tahun di 0ndonesia (!*,"D+, lebih tinggi jika dibandingkan
dengan Singapu$a (",!D+, #hailand (," D+ dan Malaysia ()D+ (Ha$tono,
)**+. ika dibandingkan dengan tahun )*! te$jadi penu$unan sebesa$ ,4D da$i
!*,"D menjadi ,2D. /nalisis p$e1alensi menunjukkan bah9a !-,4D penduduk
0ndonesia mende$ita hipe$tensi (Palme$, ))"+. Be$dasa$kan data da$i 8inas
Kesehatan Kabupaten embe$ pada tahun ))4, jumlah pende$ita hipe$tensi untuk
9ilayah Kabupaten embe$ adalah 7." pende$ita (8inas Kesehatan Kabupaten
embe$, ))4+. 8ata di Puskesmas Sumbe$sa$i pada tahun ))4 menunjukkan
bah9a p$e1alensi penyakit hipe$tensi meningkat *!,D dan menempati u$utan ke>
7 dalam *) penyakit te$banyak di Puskesmas Sumbe$sa$i.
&akto$ yang be$penga$uh memiu te$jadinya tekanan da$ah tinggi dianta$anya
adalah 5akto$ genetik, jenis kelamin, usia, tingkat st$es, obesitas, dan konsumsi
ga$am se$ta alkohol. #ekanan da$ah tinggi me$upakan 5akto$ yang meningkatkan
$esiko te$jadinya penyakit ka$dio1askule$, gagal ginjal, st$oke dan kematian.
1
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
9/25
Melihat kompleknya pe$masalahan tekanan da$ah tinggi atau hipe$tensi, dapat
disimpulkan bah9a apabila tidak dilakukan pengobatan dan pengont$olan tekanan
da$ah maka akan dapat menimbulkan komplikasi pada tubuh. Hipe$tensi dapat
menyebabkan komplikasi yang be$bahaya jika tidak ditangani dengan baik
(#ie$ney, ))+.
Hipe$tensi dapat menimbulkan komplikasi penyakit be$upa gangguan pada
otak, sistem ka$dio1askule$, ginjal dan mata. Hipe$tensi yang te$jadi dalam jangka
9aktu lama dapat menyebabkan st$oke, se$angan jantung, gagal jantung dan
me$upakan penyebab utama gagal ginjal k$onik (Pu$nomo, ))4+. Menu$ut =HO,
da$i )D pende$ita hipe$tensi yang diketahui, D mendapat pengobatan dan
hanya *,D yang diobati dengan baik. Pengobatan pende$ita hipe$tensi belum
e5ekti5 ka$ena se$ing te$jadi kekambuhan se$ta menimbulkan e5ek samping
be$bahaya dalam jangka 9aktu yang panjang (8iky, )**+. Hal ini yang
mendo$ong pa$a ilmu9an untuk mengembangkan te$api non 5a$makologis.
#.) T6an
*. @ntuk mengetahui ke$angka konsep Hipe$tensi;
. @ntuk mengetahui inte$1ensi yang disa$ankan untuk Hipe$tensi;
!. @ntuk mengetahui implikasi dan $ekomendasi inte$1ensi untuk kasus
Hipe$tensi
BAB ). TINJAUAN TEORI
2
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
10/25
).# Pen'e+1(an
Hipe$tensi dapat dide5inisikan sebagai tekanan da$ah pe$sisten dimana tekanan
sistoliknya diatas *-) mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 4) mmHg. Menu$ut
=HO, penyakit hipe$tensi me$upakan peningkatan tekanan sistolik lebih besa$
atau sama dengan *7) mmHg dan atau tekanan diastolik sama atau lebih besa$ 4
mmHg.
Hipe$tensi dikatego$ikan $ingan apabila tekanan diastoliknya anta$a 4 F *)-
mmHg, hipe$tensi sedang jika tekanan diastoliknya anta$a *) dan **- mmHg,
dan hipe$tensi be$at bila tekanan diastoliknya ** mmHg atau lebih. Pembagian
ini be$dasa$kan peningkatan tekanan diastolik ka$ena dianggap lebih se$ius da$i peningkatan sistolik. Hipe$tensi adalah tekanan da$ah tinggi atau istilah
kedokte$an menjelaskan hipe$tensi adalah suatu keadaan dimana te$jadi gangguan
pada mekanisme pengatu$an tekanan da$ah.
Hipe$tensi adalah keadaan menetap tekanan sistolik melebih da$i *-) mmHg
atau tekanan diastolik lebih tinggi da$i 4) mmHg. 8iagnostik ini dapat dipastikan
dengan menguku$ $ata>$ata tekanan da$ah pada 9aktu yang te$pisah. Patologi
utama pada hipe$tensi adalah peningkatan tekanan 1esikalis pe$i5e$ a$te$io$.
Hipe$tensi hea$t disease (HH8+ adalah istilah yang dite$apkan untuk
menyebutkan penyakit jantung sea$a keselu$uhan, mulai da$i le5t 1ent$ile
hype$th$ophy (?H+, a$itmia jantung, penyakit jantung ko$one$, dan penyakit
jantung k$onis, yang disebabkan ka$ena peningkatan tekanan da$ah, baik sea$a
langsung maupun tidak langsung.
).) E!(de(olo'(
Penyakit hipe$tensi me$upakan peningkatan tekanan da$ah yang membe$i
gejala yang be$lanjut untuk suatu ta$get o$gan, sepe$ti st$oke untuk otak, penyakit
jantung ko$one$ untuk pembuluh da$ah jantung dan untuk otot jantung. Penyakit
ini telah menjadi masalah utama dalam kesehatan masya$akat yang ada di
indonesia maupun di bebe$apa nega$a yang ada di dunia. Semakin meningkatnya
populasi usia lanjut maka jumlah pasien dengan hipe$tensi kemungkinan besa$
juga akan be$tambah. 8ipe$ki$akan sekita$ 2)D kenaikan kasus hipe$tensi
te$utama di nega$a be$kembang, tahun ) da$i sejumlah 7!4 juta kasus di tahun
))), dipe$ki$akan menjadi *,* milya$ kasus di tahun ). P$ediksi ini
3
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
11/25
didasa$kan pada angka pende$ita hipe$tensi saat ini dan pe$tambahan penduduk
saat ini. /ngka F angka p$e1alensi hipe$tensi di 0ndonesia telah banyak
dikumpulkan dan menunjukkan di dae$ah pedesaan masih banyak pende$ita yang
belum te$jangkau oleh pelayanan kesehatan. Baik da$i segi case finding maupun
penatalaksanaan pengobatannya. angkauan masih sangat te$batas dan sebagian
besa$ pende$ita hipe$tensi tidak mempunyai keluhan. P$e1alensi te$banyak
be$kisa$ anta$a 7 smpai dengan *D, tetapi angka p$e1alensi yang $endah te$dapat
@nga$an, a9a #engah sebesa$ *,2D dan ?embah Balim Pegunungan aya
=ijaya, 0$ian aya sebesa$ ),7D sedangkan angka p$e1alensi te$tinggi di #alang
Sumate$a Ba$at *",2D.
). E1(olo'(
Hipe$tensi be$dasa$kan penyebabnya dapat dibedakan menjadi golongan
besa$ yaitu :
a. Hipe$tensi essensial ( hipe$tensi p$ime$ + yaitu hipe$tensi yang tidak diketahui
penyebabnya.
b. Hipe$tensi sekunde$ yaitu hipe$tensi yang di sebabkan oleh penyakit lain.
Hipe$tensi p$ime$ te$dapat pada lebih da$i 4) D pende$ita hipe$tensi,
sedangkan *) D sisanya disebabkan oleh hipe$tensi sekunde$. Meskipun
hipe$tensi p$ime$ belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data>data penelitian
telah menemukan bebe$apa 5akto$ yang se$ing menyebabkan te$jadinya hipe$tensi.
Pada umunya hipe$tensi tidak mempunyai penyebab yang spesi5ik.
Hipe$tensi te$jadi sebagai $espon peningkatan a$dia output atau peningkatan
tekanan pe$i5e$. Namun ada bebe$apa 5akto$ yang mempenga$uhi te$jadinya
hipe$tensi:
a. Genetik: 3espon ne$ologi te$hadap st$ess atau kelainan eks$esi atau t$anspo$t
Na.
b. Obesitas: te$kait dengan le1el insulin yang tinggi yang mengakibatkan
tekanan da$ah meningkat.
. St$ess ka$ena ?ingkungan.
d. Hilangnya Clastisitas ja$ingan dan a$te$iskle$osis pada o$ang tua se$ta
peleba$an pembuluh da$ah.
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
12/25
Penyebab hipe$tensi pada o$ang dengan lanjut usia adalah te$jadinya
pe$ubahan F pe$ubahan pada :
a. Clastisitas dinding ao$ta menu$un
b. Katub jantung menebal dan menjadi kaku
. Kemampuan jantung memompa da$ah menu$un *D setiap tahun sesudah
be$umu$ ) tahun kemampuan jantung memompa da$ah menu$un
menyebabkan menu$unnya kont$aksi dan 1olumenya.
d. Kehilangan elastisitas pembuluh da$ah
Hal ini te$jadi ka$enaku$angnya e5ekti5itas pembuluh da$ah pe$i5e$ untuk
oksigenasi
e. Meningkatnya $esistensi pembuluh da$ah pe$i5e$
Meskipun hipe$tensi p$ime$ belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data>
data penelitian telah menemukan bebe$apa 5akto$ yang se$ing menyebabkan
te$jadinya hipe$tensi. &akto$ te$sebut adalah sebagai be$ikut :
a. &akto$ ketu$unan
8a$i data statistik te$bukti bah9a seseo$ang akan memiliki kemungkinan
lebih besa$ untuk mendapatkan hipe$tensi jika o$ang tuanya adalah pende$ita
hipe$tensi.
b. 6i$i pe$seo$angan
6i$i pe$seo$angan yang mempenga$uhi timbulnya hipe$tensi adalah:
*+ @mu$ ( jika umu$ be$tambah maka #8 meningkat +
+ enis kelamin ( laki>laki lebih tinggi da$i pe$empuan +
!+ 3as ( $as kulit hitam lebih banyak da$i kulit putih +
. Kebiasaan hidup
Kebiasaan hidup yang se$ing menyebabkan timbulnya hipe$tensi adalah :
*+ Konsumsi ga$am yang tinggi ( melebihi da$i !) g$ +
+ Kegemukan atau makan be$lebihan
!+ St$ess
-+ Me$okok
+ Minum alkohol7+ Minum obat>obatan ( ephed$ine, p$ednison, epinep$in +
Sedangkan penyebab hipe$tensi sekunde$ adalah :
a. Ginjal
*+ Glome$ulone5$itis
+ Pielone5$itis
!+ Nek$osis tubula$ akut
-+ #umo$
b. asula$
*+ /te$oskle$osis
+ Hipe$plasia
!
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
13/25
!+ #$ombosis
-+ /neu$isma
+ Cmboli kolest$ol7+ askulitis
. Kelainan endok$in
*+ 8M
+ Hipe$ti$oidisme
!+ Hipoti$oidisme
d. Sa$a5
*+ St$oke
+ Cnsepalitis
!+ SGB
e. Obat F obatan
*+ Kont$asepsi o$al+ Ko$tikoste$oid
).4 Da!a"
Meningkatnya tekanan da$ah se$ingkali me$upakan satu>satunya gejala pada
hipe$tensi essensial. kadang>kadang hipe$tensi essensial be$jalan tanpa gejala dan
ba$u timbul gejala setelah komplikasi pada o$gan sasa$an sepe$ti pada ginjal,
mata,otak, dan jantung.Gejala>gejala sepe$ti sakit kepala, mimisan, pusing,
mig$ain se$ing ditemukan sebagai gejala klinis hipe$tensi essensial.
Pada su$1ei hipe$tensi di 0ndonesia te$atat gejala>gejala sebagai be$ikut:
pusing, mudah ma$ah, telinga be$dengung, mimisan (ja$angan+, suka$ tidu$, sesak
na5as, $asa be$at di tengkuk, mudah lelah, dan mata be$kunang>kunang. Gejala
akibat komplikasi hipe$tensi yang pe$nah dijumpai adalah: gangguan penglihatan,
gangguan sa$a5, gagal jantung,gangguan 5ungsi ginjal, gangguan se$eb$al (otak+,
yang mengakibatkan kejang dan penda$ahan pembuluh da$ah otak yang
mengakibatkan kelumpuhan, gangguan kesada$an hingga koma, sebelum
be$tambah pa$ah dan te$jadi komplikasi se$ius sepe$ti gagal ginjal, se$angan
jantung, st$oke, lakukan penegahan dan pengendalian hipe$tensi dengan me$ubah
gaya hidup dan pola makan. bebe$apa kasus hipe$tensi e$at kaitannya dengan gaya
hidup tidak sehat. sepe$ti ku$ang olah $aga, st$ess, minum>minuman, be$alkohol,
me$okok, dan ku$ang isti$ahat. Kebiasaan makan juga pe$lu di9aspadai.
"
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
14/25
pembatasan asupan nat$ium (komponen utama ga$am+, sangat disa$ankan ka$ena
te$bukti baik untuk kesehatan pende$ita hipe$tensi.
8alam pe$jalannya penyakit ini te$masuk penyakit k$onis yang dapat
menyebabkan be$bagai maam komplikasi anta$a lain :
a.St$oke
b. Gagal jantung
.Gagal Ginjal
d. Gangguan pada Mata
).5 Ta1ala",ana
Pengobatan pasien dengan penyakit jantung hipe$tensi te$bagi dalam dua
katego$ipengobatan dan penegahan tekanan da$ah yang tinggi dan pengobatan
penyakit jantung hipe$tensi. #ekanan da$ah ideal adalah ku$ang da$i *-)%4) pada
pasien tanpa penyakit diabetes dan penyakit ginjal k$onik dan ku$ang da$i *!)%4)
pada pasien dengan penyakit diatas. Be$bagai maam st$ategi pengobatan
penyakit jantung hipe$tensi :
a. Pengatu$an 8iet
Be$bagai studi menunjukkan bah9a diet dan pola hidup sehat dan atau
dengan obat>obatan yang menu$unkan gejala gagal jantung dan bisa
mempe$baiki keadaan ?H. Bebe$apa diet yang dianju$kan:
*+ 3endah ga$am,bebe$apa studi menunjukan bah9a diet $endah ga$am dapat
menu$unkan tekanan da$ah pada pasien hipe$tensi.8engan pengu$angan
komsumsi ga$am dapat mengu$angi stimulasi system $enin>angiotensin
sehingga sangat be$potensi sebagai anti hipe$tensi.umlah intake sodium
yang dianju$kan )F*)) mmol atau seta$a dengan !>7 g$am ga$am pe$
ha$i.+ 8iet tinggi potassium,dapat menu$unkan tekanan da$ah tapi
mekanismenya belum jelas.Pembe$ian Potassium sea$a int$a1ena dapat
menyebabkan 1asodilatasi,yang dipe$aya dimediasi oleh nit$i o'ide
pada dinding 1asula$.
!+ 8iet kaya buah dan sayu$.
-+ 8iet $endah koleste$ol sebagai penegah te$jadinya jantung ko$one$.
+ #idak mengkomsumsi /lkohol.
b. Olah$aga #e$atu$
#
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
15/25
Olah$aga te$atu$ sepe$ti be$jalan, la$i, be$enang, be$sepeda be$man5aat untuk
menu$unkan tekanan da$ah dan dapat mempe$baiki keadaan jantung.
Olaha$aga isotonik dapat juga bisa meningkatkan 5ungsi endotel, 1asodilatasi
pe$i5e$, dan mengu$angi katekolamin plasma. Olah$aga te$atu$ selama !)
menit sebanyak !>- kali dalam satu minggu sangat dinju$kan untuk
menu$unkan tekanan da$ah.
. Penu$unan Be$at Badan
Pada bebe$apa studi menunjukkan bah9a obesitas be$hubungan dengan
kejadian hipe$tensi dan ?H. adi penu$unan be$at badan adalah hal yang
sangat e5ekti5 untuk menu$unkan tekanan da$ah. Penu$unan be$at badan(*kg%minggu+ sangat dianju$kan. Penu$unan be$at badan dengan
menggunakan obat>obatan pe$lu menjadi pe$hatian khusus ka$ena umumnya
obat penu$un be$at badan yang te$jual bebas mengandung
simpatomimetik,sehingga dapat meningkatan tekanan da$ah, mempe$bu$uk
angina atau gejala gagal jantung dan te$jainya eksase$basi a$itmia.
Menghinda$i obat>obatan sepe$ti NS/08s, simpatomimetik, dan M/O yang
dapat meningkatkan tekanan da$ah atau menggunakannya dengan obat
antihipe$tesni.
d. &a$makote$api
Pengobatan hipe$tensi atau penyakit jantung hipe$tensi dapat menggunakan
be$bagai kelompok obat antihipe$tensi sepe$ti thia;ide, beta>bloke$ dan
kombinasi alpha dan beta bloke$, alium hannel bloke$s, /6C inhibito$,
angiotensin $eepto$ bloke$ dan 1asodilato$ sepe$ti hyd$ala;ine. Hampi$ pada
semua pasien meme$lukan dua atau lebih obat antihipe$tensi untuk menapai
tekanan da$ah yang diinginkan.
).* Pen:e'a-an
a. Penegahan P$ime$
&akto$ $esiko hipe$tensi anta$a lain: tekanan da$ah diatas $ata>$ata, adanya
hipe$tensi pada anamnesis kelua$ga, $as (neg$o+, tahya$di, obesitas dan
konsumsi ga$am yang be$lebihan dianju$kan untuk:
#; Mengatu$ diet aga$ be$at badan tetap ideal juga untuk menjaga aga$
tidak te$jadi hipe$koleste$olemia, 8iabetes Mellitus, dsb.
); 8ila$ang me$okok atau menghentikan me$okok.
$
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
16/25
; Me$ubah kebiasaan makan seha$i>ha$i dengan konsumsi $endah
ga$am.
4; Melakukan e'e$ise untuk mengendalikan be$at badan.
b. Penegahan sekunde$
Penegahan sekunde$ dike$jakan bila pende$ita telah diketahui mende$ita
hipe$tensi be$upa:
*+ Pengelolaan sea$a menyelu$uh bagi pende$ita baik dengan obat maupun
dengan tindakan>tindakan sepe$ti pada penegahan p$ime$.
+ Ha$us dijaga supaya tekanan da$ahnya tetap dapat te$kont$ol sea$a
no$mal dan stabil mungkin.
!+ &akto$>5akto$ $esiko penyakit jantung ishemik yang lain ha$us dikont$ol.
-+ Batasi akti1itas.
%
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
17/25
BAB . INTER%ENSI
.# PICOT FRAME WORK
/nalisis ju$nal da$i ju$nal utama yang be$judul IPenga$uh senam buga$ lansia
te$hadap tekanan da$ah pende$ita hipe$tensi di BP?@ Senja 6e$ah Paniki
Ba9ahJ be$dasa$kan analisa data menggunakan P06O sebagai be$ikut:
1. Patient, Problem or Population (P)#ekanan da$ah me$upakan daya yang dipe$lukan aga$ da$ah dapat
mengali$ didalam pembuluh da$ah dan be$eda$ menapai semua ja$ingan
tubuh manusia. Seseo$ang dikatakan mende$ita hipe$tensi apabila
tekanan da$ah lebih da$i *-) mmHg. Penyakit hipe$tensi telah menjadi
masalah utama dalam kesehatan masya$akat yang ada di 0ndonesia dan
nega$a lain di dunia. 8ipe$ki$akan sekita$ 2) D kenaikan kasus hipe$tensi
te$utama di nega$a be$kembang tahun ) da$i sejumlah 7!4 juta kasus
di tahun ))) akan menjadi *,* milya$ kasus di tahun ). P$ediksi ini
dipe$ki$akan be$dasa$kan jumlah kasus hipe$tensi yang ada pada saat ini
dan pe$tambahan penduduk yang ada.
2. Intervention (I)
0nte$1ensi yang dilakukan untuk mengatasi dan mengu$angi kasus
hipe$tensi yang ada pe$lu dilakukan. Salah satu inte$1ensi yang diajukan
pada ju$nal yaitu dengan menggunakan senam buga$ untuk mengu$angi
tekanan da$ah. Olah$aga akan meningkatkan u$ah jantung yang akan
dise$tai meningkatnya dist$ibusi oksigen ke bagian yang tubuh yang
membutuhkan, sedangkan pada bagian yang ku$ang meme$lukan oksigen
akan te$jadi 1asokont$iksi. Meningkatnya u$ah jantung pasti akan
be$penga$uh te$hadap tekanan da$ah.Be$dasa$kan penelitian yang
dilakukan dalam ju$nal setelah dilakukan senam buga$ te$jadi penu$unan
tekanan da$ah sistolik sebelum pe$lakuan dengan minggu ke tiga
pe$lakuan di pe$oleh selisih penu$unan sebesa$ *7mmHg.
1&
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
18/25
3. Comparison or Comparator (6+
8alam ju$nal yang dianalisis mengungkapkan bah9a akti1itas latihan
yang baik untuk menu$unkan angka hipe$tensi yaitu dengan melakukan
senam. Senam buga$ me$upakan senam intensitas $ingan sampai sedang
yang be$si5at menyelu$uh dengan ge$akan yang melibatkan sebagai besa$
otot tubuh, se$asi sesuai ge$ak seha$i ha$i.
4. utcomes (O+
Pene$apan senam buga$ menunjukkan sea$a e5isien te$jadinya
penu$unan tekanan da$ah sistolik dengan selisih sebesa$ *7 mmHg. Hal
ini menunjukkan adanya hubungan dengan penu$unan tahanan pe$i5e$.
Olah$aga yang ukup dapat menu$unkan tingkat dep$esi, keemasan, dan
st$ess. Penu$unan te$sebut akan menstimulasi ke$ja sistem sa$a5 pe$i5e$
te$utama pa$asimpatis yang menyebabkan 1asodilatasi penampang
pembuluh da$ah akan mengakibatkan te$jadinya penu$unan tekanan da$ah
baik sistolik maupun diastolik.
.) Se+ L(1e+a1+e
u$nal utama yang penulis angkat untuk dianalisa sebagai be$ikut:
No. Jdl Ke1e+an'an Se+
*. Penga$uh senam buga$
lansia te$hadap
tekanan da$ah
pende$ita hipe$tensi di
BP?@ Senja 6e$ah
Paniki Ba9ah
Nama u$nal:
!urnal e"#iomedi$ (e#%)
#ahun #e$bit:
uli )*!
Peneliti:
Moniaga ito$,
8amanjanty H.6Pangemanan, ..
3ampengan
e&ournal.unsrat.
ac.id'inde.pp'
ebiomedi$'articl
e'vie*'3+3'31+
2
Penulis dalam menganalisa ju$nal membutuhkan ju$nal pendukung aga$
mempe$kuat analisa ju$nal utama yang penulis angkat. /dapun ju$nal
pendukung yang dapat mempe$kuat ju$nal utama sebagai be$ikut :
11
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
19/25
No. Jdl Ke1e+an'an Se+
*. Penga$uh Senam
?ansia te$hadapStabilitas #ekanan
8a$ah pada Kelompok
?ansia GM0M
/nuge$ah di 8esa
#uma$atas Ke.
?ango9an Ba$at Kab.
Minahasa
Nama ju$nal :
e>jou$nal Kepe$a9atan (e>Kp+
#ahun te$bit :
* &eb$ua$i )*
Peneliti :
Ma$iani 6h$istiani
Sunkodon, Hen$y
Palandeng, and$i Kallo
e&ournal.unsrat.
ac.id'inde.pp' &$p'article'do*n
load'++-'+21
. P$editi1e /nalysis on
Hype$tension
#$eatment @sing 8ata
Mining /pp$oah in
Saudi /$abia
Nama ju$nal :
0ntelligent 0n5o$mation
Management
#ahun te$bit :
)**
Peneliti :
/bdullah /. /ljumah,
Mohammed Gulam
/hamad, Mohammad
Khubeb Siddi
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
20/25
. Teo+( dan Kon,e! In1e+7en,(
!.!.* 8e5inisi
Senam hipe$tensi adalah bagian da$i usaha untuk mengu$angi be$at
badan dan mengelola st$ess (5akto$ yang mengelola hipe$tensi+ dan
me$upakan latihan pemeliha$aan jasmani yang dapat me$angsang
akti5itas ke$ja jantung untuk melakukan pe$ubahan pada tubuh . Hal
ini me$upakan usaha p$e1enti5%penegahan tujuannya untuk
meningkatkan jumlah inte$aksi oksigen yang dip$oses di dalam tubuh
dalam 9aktu te$tentu
!.!. Mekanisme
Mekanisme dilakukannya senam hipe$tensi dengan mengumpulkan
o$ang dengan $esiko hipe$tensi maupun yang sudah hipe$tensi. Setelah
te$kumpul maka dilakukan penguku$an tensi pada kelompok yang ada
dan didokumentasikan, hal ini be$man5aat untuk menguku$
kebe$hasilan dilakukannya senam hipe$tensi. ika telah dilakukan
penguku$an tensi maka senam hipe$tensi dapat sege$a dilakukan,
senam hipe$tensi dilakukan selama >*) menit. ika telah dilakukan
senam hipe$tensi, maka penguku$an tensi dilakukan kembali untuk
mengetahui kebe$hasilan inte$1ensi yang dilakukan. ika tensi
sebelum dan sesudah mengalami pe$ubahan atau mengalami
penu$unan maka inte$1ensi yang digunakan dapat dikatakan be$hasil
untuk menangani hipe$tensi.
!.!.! 0ndikasi dan kont$aindikasi
0ndikasi dilakukannya senam hipe$tensi adalah o$ang dengan
hipe$tensi atau o$ang dengan $esiko hipe$tensi. Kont$aindikasidilakukannya senam hipe$tensi adalah o$ang dengan kete$batasan
ge$ak.
!.!.- C5ek samping
?atihan 5isik atau olah $aga yang te$atu$ dan te$a$ah yang dianju$kan
untuk pende$ita hipe$tensi adalah olah $aga yang isotonis dan dinamis
sepe$ti senam hipe$tensi. ?amanya senam hipe$tensi be$kisa$ anta$a
)> menit, 5$ekuensi latihan ! kali pe$ minggu dan maksimal kali
pe$ minggu. Saat senam hipe$tensi, tekanan da$ah akan naik ukup
13
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
21/25
tinggi. Misalnya selama latihan, tekanan da$ah sistolik dapat naik
menjadi *)>)) mmHg da$i tekanan sistolik ketika isti$ahat sebesa$
**)>*) mmHg. Sebaliknya, sege$a setelah senam hipe$tensi selesai,
tekanan da$ah akan tu$un sampai di ba9ah no$mal dan be$langsung
!)>*) menit. Penu$unan ini te$jadi ka$ena pembuluh da$ah
mengalami peleba$ann dan $elaksasi.
!.!. C5ekti1itas dan keamanan penggunaan
Senam hipe$tensi adalah suatu bentuk latihan 5isik yang te$atu$ yang
me$upakan $ep$esentasi da$i i$i kehidupan. #ujuan da$i senam
hipe$tensi ini adalah untuk meningkatkan jumlah oksigen yangdip$oses di dalam tubuh, se$ta meningkatkan tole$ansi dan kekuatan
otot. Senam hipe$tensi memobilisasi massa otot sehingga
mengakibatkan kont$aksi be$kala yang $ingan dan menenangkan.
@ntuk me9ujudkan p$oses ini, otot>otot memompa da$ah sea$a akti5
sehingga ke$ja jantung lebih $ingan dalam memompa da$ah. Selama
latihan te$sebut, tekanan da$ah sedikit meningkat namun kemudian
jantung dan pembuluh da$ah menjadi te$biasa beke$ja dengan tekanan
da$ah lebih $endah. ika melakukan senam hipe$tensi sea$a te$atu$,
akan memiliki detak jantung isti$ahat lebih $endah dan stabil. Senam
hipe$tensi ini aman dilakukan oleh semua kalangan, namun tetap
dipe$hatikan 9aktu dan 5$ekuensi senam setiap minggunya.
.4 I!l("a,( dan Re"oenda,( In1e+7en,(
Senam hipe$tensi untuk meningkatkan oksigen yang di p$oses di dalam tubuh
dalam 9aktu te$tentu, meingkatkan daya tahan jantung dan pa$u>pa$u se$ta
membaka$ lemak yang be$lebihan di tubuh ka$ena akti1itas ge$ak untuk
menguatkan dan membentuk otot dan bebe$apa bagian tubuh lainnya sepe$ti
punggung, paha, pinggul, pe$ut, dll, se$ta meingkatkan ketentuan keseimbangan
koo$dinasi, kelinahan, daya tahan, dan sanggup melakukan kegiatan>kegiatan dan
oelah$aga lainnya.
0nte$1ensi yang be$tujuan untuk menu$unkan tekanan da$ah selain senam
hipe$tensi dan juga dapat dite$apkan yaitu senam e$gonomik yang ge$akannya
mi$ip dengan ge$akan shalat, senam ae$obik bagi yang te$biasa be$olah$aga,
1
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
22/25
latihan $ingan sepe$ti jogging, be$sepeda, dan be$enang. Selain itu, dapat
didukung juga oleh te$api musik atau a$omate$api yang dapat meningkatkan
$ileksasi. Sehingga otot dan pembuluh da$ah dapat $elaksasi dan membuat tekanan
da$ah lebih $endah da$ipada saat be$akti1itas sepe$ti biasanya.
BAB 4. PENUTUP
4.# Ke,(!lan
Hipe$tensi adalah keadaan menetap tekanan sistolik melebih da$i *-) mmHg
atau tekanan diastolik lebih tinggi da$i 4) mmHg. 8iagnostik ini dapat dipastikan
dengan menguku$ $ata>$ata tekanan da$ah pada 9aktu yang te$pisah. Patologi
1!
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
23/25
utama pada hipe$tensi adalah peningkatan tekanan 1esikalis pe$i5e$ a$te$io$.
Penyakit ini telah menjadi masalah utama dalam kesehatan masya$akat yang ada
di indonesia maupun di bebe$apa nega$a yang ada di dunia. Semakin
meningkatnya populasi usia lanjut maka jumlah pasien dengan hipe$tensi
kemungkinan besa$ juga akan be$tambah. 8ipe$ki$akan sekita$ 2)D kenaikan
kasus hipe$tensi te$utama di nega$a be$kembang, tahun ) da$i sejumlah 7!4
juta kasus di tahun ))), dipe$ki$akan menjadi *,* milya$ kasus di tahun ).
Penyebab hipe$tensi ada ketu$unan, kebiasaan hidup dan i$i pe$seo$angan. 8alam
pe$jalannya penyakit ini te$masuk penyakit k$onis yang dapat menyebabkan
be$bagai maam komplikasi anta$a lain : St$oke$ Gagal jantung$ Gagal Ginjal$ dan
Gangguan pada Mata. #atalaksana ada pengatu$an makan, diet, olah$aga,
5a$makote$api, dan penu$unan be$at badan. Hipe$tensi me$upakan penyakit yang
bisa diegah. 6a$a penegahan hipe$tensi ada dua, yaitu penegahan p$ime$ dan
penegahan sekunde$.
4.) Sa+an
P$aktik Belaja$ ?apangan (PB?+ me$upakan sa$ana yang tepat sebagai 9adah pendekatan mahasis9a dengan masya$akat. 8engan PB?, maka mahasis9a mampu
mengetahui masalah yang te$jadi pada masya$akat. Masya$akat tentunya masih ku$ang
te$papa$ in5o$masi mengenai penyakit global yang te$jadi di lingkungannya. Sebagai
mahasis9a kepe$a9atan diha$apkan dapat mengaplikasikan teo$i atau model yang telah
ada dalam membe$ikan pelayanan kepe$a9atan guna meningkatkan kualitas kesehatan
dalam komunitas atau masya$akat. Selain itu diha$apkan mahasis9a mampu dan
memahami mengenai teo$i konsep hipe$tensi dan dapat mengaplikasikanya kepada
masya$akat untuk meningkatkan kualitas hidup masya$akat yang lebih sehat.
DA9TAR PUSTAKA
/is9o$th, B.C, Keenam, N. ?., St$ogat;,. 8.S,. Ga$$et, .M E ames, S. /.
Psical ctivit and pertensionin blac$ adults; te pitt countr stud.
/me$ian ou$nal o5 Publi Health, 2*, *-"" F *-"4.
1"
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
24/25
Http:%%ajh.aphaPubliation. o$g%gi%$ep$int%2*%**%*-"".pd5. Lse$ial online,
diunduh tanggal * Mei )*7 pukul )).-) =0B.
/$mila9ati, ))". 5ipertensi dan 6a$tor 7esi$ona dalam 8a&ian 9pidemiolog .
&KM @NH/S.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 8epKes 30. ?apo$an hasil 3iset
Kesehatan 8asa$ (3iskesdas+ nasional ))"A /1ailable &$om :
ttp:%%999.kesehatan.kebumenkab.go.id%data%lap$iskesdas.pd5
Bandiyah, S. ))4. an&ut :sia dan 8epera*atan eronti$ . ogyaka$ta: Nuha
Medika
Budijanto, 8idik. )*. 5ipertensi eat. aka$ta:
Kompasiana . a1ailable 5$om http:%%999.kompasiana.om%de>be%hipe$tensi>
the>silent>kille$>o5>death-524!)ba!!!**e)42b-7b pada ** Mei )*7,
*".*
8alima$tha, S., dkk. ))2. Care ?our =elf 5ipertensi. aka$ta: Peneba$ Plus
8CPKCS 30. )*). aporan @asional 7iset 8eseatan >asar
8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global
25/25
P$ine, Syl1ia /. )*. Patofisiologi 8onsep 8linis Proses"Proses Pena$it . Cdisi
7, buku . aka$ta : CG6
Pu$nomo, H., ))4, Pencegaan dan Pengobatan Pena$it ?ang Paling %emati$an.
ogyaka$ta: Buana Pustaka
3iset Kesehatan 8asa$%30SKCS8/S. ))". #adan 8ementerian dan
Pengembangan 8eseatan 8ementrian 8eseatan taun 200 .
Spa$k, /. ))". @utrition in Public 5ealt / Principles, Policies, and Practice.
@nited States o5 /me$ia : #aylo$ E &$anis G$oup.
Susilo.#. dan =ulanda$i./.. )**. Cara !itu %engatasi 5ipertensi. ogyaka$ta:
Pene$bit /ndi
#ie$ney, ?a9$ene M., dkk., )). >iagnosis dan alam). aka$ta : Salemba Medika
#$iyanto, Cndang. )*-. Pelaanan 8epera*atan bagi Penderita 5ipertensi
secara
Recommended