View
248
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
1/41
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
2/41
IDENTIFIKASI ISTILAH
1. konstipasi :
1. elannya pergerakan tin!a melalui usus besar dan sering disebabkan oleh
se!umlah besar tin!a yang kurang dan keras pada colon descendens yang
menumpuk karena absorbsi yang berlebihan "fisiologi kedokteran
GUYTTON & HALL)
#. $efikasi "BAB%yang sulit &!arang ,defikasi dapat men!adi sulit apabila tin!a
mengeras dan kompak ,hal ini ter!adi apabila indi'idu mengalami dehidrasi &
apabila tindakan BAB ditunda yang memungkinkan lebih banyak air yang
diserap keluar tin!a se(aktu tin!a berada diusus besar.
3. )esulitan &kelambatan pasase "pergerakan% feace yang menyangkut
konsistensi tin!a dan frekuensi berha!at.
TAHAP II
IDENTIFIKASI MASALAH
#
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
3/41
*asalah inti : Anatomi dan fisiologi pencernaan
*asalah tambahan : kelainan dari system pencernaan
1. konstipasi
#. $iare
TAHAP III
ANALISA MASALAH
Anatomi
3
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
4/41
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
5/41
TAHAP VLEARNING O!E"TIVE #LO$
*ahasis(a mampu memahami :
1. Anatomi dan fisiologi pencernaan
a. $efinisi
b. roses encernaan
c. 2u!uan
5
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
6/41
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
7/41
Saluran pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan "faring%, kerongkongan, lambung, usus
halus, usus besar, rektum dan anus. Sistem pencernaan !uga meliputi organ-organ yang
terletak diluar saluran pencernaan, yaitu pankreas, hati dan kandung empedu. # 1%& $
1'1' M()(t
*erupakan suatu rongga terbuka tempat masuknya makanan dan air pada he(an. *ulut
biasanya terletak di kepaladan umumnya merupakan bagian a(al dari sistem pencernaan
lengkap yang berakhir di anus.
*ulut merupakan !alan masuk untuk sistem pencernaan. Bagian dalam dari mulut dilapisi
oleh selaput lendir. engecapan dirasakan oleh organ perasa yang terdapat di permukaan
lidah. engecapan relatif sederhana, terdiri dari manis, asam, asin dan pahit. enciuman
dirasakan oleh saraf olfaktorius di hidung dan lebih rumit, terdiri dari berbagai macam bau.
*akanan dipotong-potong oleh gigi depan "incisivus% dan di kunyah oleh gigi belakang
"molar, geraham%, men!adi bagian-bagian kecil yang lebih mudah dicerna. 6udah dari
kelen!ar ludah akan membungkus bagian-bagian dari makanan tersebut dengan enim-
enim pencernaan dan mulai mencernanya. 6udah !uga mengandung antibodi dan enim
"misalnya lisozim%, yang memecah protein dan menyerang bakteri secara langsung. roses
menelan dimulai secara sadar dan berlan!ut secara otomatis.# 1%& $
1'&' Ten**oro+an # Farin*$
*erupakan penghubung antara rongga mulut dan kerongkongan. Berasal dari bahasa yunani
yaituPharynk.
$idalam lengkung faring terdapat tonsil " amandel % yaitu kelen!ar limfe yang banyak
mengandung kelen!ar limfosit dan merupakan pertahanan terhadap infeksi, disini terletak
/
http://id.wikipedia.org/wiki/Makananhttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hewanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kepalahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anushttp://id.wikipedia.org/wiki/Airhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hewanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kepalahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anushttp://id.wikipedia.org/wiki/Makanan8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
8/41
bersimpangan antara !alan nafas dan !alan makanan, letaknya dibelakang rongga mulut dan
rongga hidung, didepan ruas tulang belakang
)eatas bagian depan berhubungan dengan rongga hidung, dengan perantaraan lubang
bernama koana, keadaan tekak berhubungan dengan rongga mulut dengan perantaraan
lubang yang disebut ismus fausium.
2ekak terdiri dari7 Bagian superior 8bagian yang sangat tinggi dengan hidung, bagian media
8 bagian yang sama tinggi dengan mulut dan bagian inferior 8 bagian yang sama tinggi
dengan laring.
Bagian superior disebut nasofaring, pada nasofaring bermuara tuba yang menghubungkan
tekak dengan ruang gendang telinga,Bagian media disebut orofaring,bagian ini berbatas
kedepan sampai diakar lidah bagian inferior disebut laring gofaring yang menghubungkan
orofaring dengan laring.# 1%& $
1',' Keron*+on*an #Eso-a*(s$
)erongkongan adalah tabung "tube% berotot pada 'ertebratayang dilalui se(aktu makanan
mengalir dari bagian mulut ke dalam lambung.*akanan ber!alan melalui kerongkongan
dengan menggunakan prosesperistaltik. Sering !uga disebut esofagus"daribahasa 9unani:oeso- memba(a, danphagus- memakan%.
;sofagus bertemu dengan faringpada ruas ke-tulang belakang.
;sofagus dibagi men!adi tiga bagian:
1. bagian superior "sebagian besar adalah otot rangka%
#. bagian tengah "campuran otot rangka dan otot halus%
3. serta bagian inferior "terutama terdiri dari otot halus%.# 1%& $
1'.' Lam/(n*
*erupakan organ otot berongga yang besar dan berbentuk seperti kandang keledai.
2erdiri dari 3 bagian yaitu
1. )ardia.
#. undus.
3. Antrum.
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
9/41
*akanan masuk ke dalam lambung dari kerongkongan melalui otot berbentuk cincin
"sfinter%, yang bisa membuka dan menutup. $alam keadaan normal, sfinter menghalangi
masuknya kembali isi lambung ke dalam kerongkongan.
6ambung berfungsi sebagai gudang makanan, yang berkontraksi secara ritmik untuk
mencampur makanan dengan enim-enim. Sel-sel yang melapisi lambung menghasilkan 3
at penting :
1. 6endir
6endir melindungi sel-sel lambung dari kerusakan oleh asam lambung. Setiap kelainan pada
lapisan lendir ini, bisa menyebabkan kerusakan yang mengarah kepada terbentuknya tukak
lambung.
#. Asam klorida "=>l%
Asam klorida menciptakan suasana yang sangat asam, yang diperlukan oleh pepsin guna
memecah protein. )easaman lambung yang tinggi !uga berperan sebagai penghalang
terhadap infeksi dengan cara membunuh berbagai bakteri.
3. rekursor pepsin "enim yang memecahkan protein% # 1%& $
?br: Anatomi 6ambung
1'0' s(s 2a)(s #(s(s +eci)$
@sus halus atau usus kecil adalah bagian dari saluran pencernaanyang terletak di antara
lambungdan usus besar. $inding usus kaya akan pembuluh darah yang mengangkut at-at
yang diserap ke hati melalui 'ena porta. $inding usus melepaskan lendir "yang melumasi isi
usus% dan air "yang membantu melarutkan pecahan-pecahan makanan yang dicerna%.
http://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_besar8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
10/41
$inding usus !uga melepaskan se!umlah kecil enim yang mencerna protein, gula dan
lemak.
6apisan usus halus 7 lapisan mukosa " sebelah dalam %, lapisan otot melingkar "M.
sirkuler%, lapisan otot meman!ang ( M. Longitidinal% dan lapisan serosa " Sebelah 6uar %
@sus halus terdiri dari 3 bagian yaitu : usus dua belas !ari "duodenum%, usus kosong
"!e!unum%, dan usus penyerapan"ileum%. # 1%& $
1.@sus dua belas !ari "$uodenum%
@sus dua belas !ari atau duodenum adalah bagian dari usus halus yang terletak setelah
lambung dan menghubungkannya ke usus kosong"!e!unum%. Bagian usus dua belas !ari
merupakan bagian terpendek dari usus halus, dimulai dari bulbo duodenaledan berakhir di
ligamentum 2reit.
@sus dua belas !ari merupakan organ retroperitoneal, yang tidak terbungkus seluruhnya oleh
selaput peritoneum. p=usus dua belas !ari yang normal berkisar pada dera!at sembilan.
ada usus dua belas !ari terdapat dua muara saluran yaitu dari pankreas dan kantung
empedu. ama duodenum berasal daribahasa 6atinduodenum digitorum, yang berarti dua
belas !ari.
6ambung melepaskan makanan ke dalam usus dua belas !ari "duodenum%, yang merupakanbagian pertama dari usus halus. *akanan masuk ke dalam duodenum melalui sfingter
pilorus dalam !umlah yang bisa di cerna oleh usus halus. Cika penuh, duodenum akan
megirimkan sinyal kepada lambung untuk berhenti mengalirkan makanan. # 1%& $
#.@sus )osong "!e!enum%
@sus kosong atau !e!unum "terkadang sering ditulis yeyunum% adalah bagian kedua dari
usus halus, di antara usus dua belas !ari "duodenum% dan usus penyerapan"ileum%. ada
manusiade(asa, pan!ang seluruh usus halus antara #-< meter, 1-# meter adalah bagian usus
kosong. @sus kosong dan usus penyerapan digantungkan dalam tubuh dengan mesenterium.
ermukaan dalam usus kosong berupa membran mukus dan terdapat !on!ot usus "'ili%, yang
memperluas permukaan dari usus. Secara histologisdapat dibedakan dengan usus dua belas
!ari, yakni berkurangnya kelen!ar Brunner.Secara hitologis pula dapat dibedakan dengan
usus penyerapan, yakni sedikitnya sel goblet dan plak eyeri. Sedikit sulit untuk
membedakan usus kosong dan usus penyerapan secara makroskopis.
1
http://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_kosonghttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_penyerapanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_penyerapanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_halushttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_kosonghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bulbo_duodenale&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamentum_Treitz&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamentum_Treitz&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Retroperitoneal&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritoneum&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/PHhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_halushttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_penyerapanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Meterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mesenterium&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Histologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_Brunnerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_Brunnerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_Brunnerhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_goblet&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_goblet&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Plak_Peyeri&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_kosonghttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_penyerapanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_halushttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_kosonghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bulbo_duodenale&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamentum_Treitz&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Retroperitoneal&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritoneum&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/PHhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_halushttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_penyerapanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Meterhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mesenterium&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Histologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_Brunnerhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_goblet&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Plak_Peyeri&action=edit8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
11/41
Ce!unum diturunkan dari kata sifat !e!une yang berarti lapar dalam bahasa 4nggris modern.
Arti aslinya berasal dari bahasa 6aton, !e!unus, yang berarti kosong.# 1%& $
3.@sus enyerapan "illeum%
@sus penyerapan atau ileum adalah bagian terakhir dari usus halus.ada sistem pencernaan
manusia, %ini memiliki pan!ang sekitar #-0 m dan terletak setelah duodenumdan!e!unum,
dan dilan!utkan oleh usus buntu. 4leum memilikip=antara / dan < "netral atau sedikit basa%
dan berfungsi menyerap 'itamin B1#dan garam-garam empedu.# 1%& $
?br: Antomi @sus tablet
1'3' s(s esar #Ko)on$
@sus besar atau kolon dalam anatomiadalah bagian usus antara usus buntu dan rektum.
ungsi utama organini adalah menyerap air dari feses.
@sus besar terdiri dari :
1. )olon asendens "kanan%
#. )olon trans'ersum
3. )olon desendens "kiri%
0. )olon sigmoid "berhubungan dengan rektum%
Banyaknya bakteri yang terdapat di dalam usus besar berfungsi mencerna beberapa bahan
dan membantu penyerapan at-at gii.
Bakteri di dalam usus besar !uga berfungsi membuat at-at penting, seperti 'itamin ).
Bakteri ini penting untuk fungsi normal dari usus. Beberapa penyakit serta antibiotik bisa
11
http://id.wikipedia.org/wiki/Usus_halushttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_halushttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Duodenumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jejunumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_buntuhttp://id.wikipedia.org/wiki/PHhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vitamin_B12&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anatomihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usushttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_buntuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rektumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rektumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Feseshttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_halushttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Duodenumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Jejunumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_buntuhttp://id.wikipedia.org/wiki/PHhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vitamin_B12&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anatomihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usushttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_buntuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Rektumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Feses8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
12/41
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
13/41
Banyak orang percaya umbai cacing tidak berguna dan organ 'estigial "sisihan%, sebagian
yang lain percaya bah(a apendiks mempunyai fungsi dalam sistem limfatik. Dperasi
membuang umbai cacing dikenal sebagai appendektomi. # 1%& $
1'8' Re+t(m 6an an(s
Fektum "Bahasa 6atin: regere, meluruskan, mengatur% adalah sebuah ruangan yang
bera(al dari u!ung usus besar "setelah kolon sigmoid% dan berakhir di anus. Drgan ini
berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara feses. Biasanya rektum ini kosong karena
tin!a disimpan di tempat yang lebih tinggi, yaitu pada kolon desendens. Cika kolon
desendens penuh dan tin!a masuk ke dalam rektum, maka timbul keinginan untuk buang air
besar "BAB%. *engembangnya dinding rektum karena penumpukan material di dalam
rektum akan memicu sistem sarafyang menimbulkan keinginan untuk melakukan defekasi.
Cika defekasi tidak ter!adi, sering kali material akan dikembalikan ke usus besar, di mana
penyerapan air akan kembali dilakukan. Cika defekasi tidak ter!adi untuk periode yang lama,
konstipasidan pengerasan feses akan ter!adi.
Drang de(asa dan anak yang lebih tua bisa menahan keinginan ini, tetapi bayi dan anak
yang lebih muda mengalami kekurangan dalam pengendalian otot yang penting untuk
menunda BAB.Anus merupakan lubang di u!ung saluran pencernaan, dimana bahan limbah keluar dari
tubuh. Sebagian anus terbentuk dari permukaan tubuh "kulit% dan sebagian lannya dari usus.
embukaan dan penutupan anus diatur oleh otot sphinkter.esesdibuang dari tubuh melalui
proses defekasi"buang air besar - BAB%, yang merupakan fungsi utama anus.# 1%& $
?br: Anatomi Fektum G Anus
&'9' Pan+reas
ankreas adalah organ pada sistem pencernaan yang memiliki dua fungsi utama yaitu
menghasilkan enimpencernaanserta beberapa hormonpenting seperti insulin. ankreas
13
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Organ_vestigial&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_limfatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Feseshttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_sarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_sarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Defekasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Konstipasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sphinkter&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Feseshttp://id.wikipedia.org/wiki/Feseshttp://id.wikipedia.org/wiki/Defekasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Organ_vestigial&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_limfatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Feseshttp://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_sarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Defekasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Konstipasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sphinkter&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Feseshttp://id.wikipedia.org/wiki/Defekasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulin8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
14/41
terletak pada bagian posteriorperut dan berhubungan erat dengan duodenum "usus dua
belas !ari%.
ankraes terdiri dari # !aringan dasar yaitu :
1. Asini, menghasilkan enim-enim pencernaan
#. ulau pankreas, menghasilkan hormon
ankreas melepaskan enim pencernaan ke dalam duodenum dan melepaskan hormon ke
dalam darah. ;nim yang dilepaskan oleh pankreas akan mencerna protein, karbohidrat dan
lemak. ;nim proteolitik memecah protein ke dalam bentuk yang dapat digunakan oleh
tubuh dan dilepaskan dalam bentuk inaktif. ;nim ini hanya akan aktif !ika telah mencapai
saluran pencernaan. ankreas !uga melepaskan se!umlah besar sodium bikarbonat, yang
berfungsi melindungi duodenum dengan cara menetralkan asam lambung.
Hat-at gii dari makanan diserap ke dalam dinding usus yang kaya akan pembuluh darah
yang kecil-kecil "kapiler%. )apiler ini mengalirkan darah ke dalam 'ena yang bergabung
dengan 'ena yang lebih besar dan pada akhirnya masuk ke dalam hati sebagai 'ena porta.
Iena porta terbagi men!adi pembuluh-pembuluh kecil di dalam hati, dimana darah yang
masuk diolah.
=ati melakukan proses tersebut dengan kecepatan tinggi, setelah darah diperkaya dengan
at-at gii, darah dialirkan ke dalam sirkulasi umum. # 1%& $
&'1' Hati
=ati merupakan sebuah organ yang terbesar di dalam badan manusia dan memiliki berbagai
fungsi, beberapa diantaranya berhubungan dengan pencernaan.
Drgan ini memainkan peran penting dalam metabolismedan memiliki beberapa fungsi
dalam tubuh termasuk penyimpanan glikogen, sintesisprotein plasma, dan penetralan obat.
$ia !uga memproduksi bile, yang penting dalam pencernaan. 4stilah medis yang
bersangkutan dengan hati biasanya dimulai dalam hepat- atau hepatik dari kata 9unani
untuk hati, hepar.
10
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Posterior&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/wiki/Duodenumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Duodenumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Duodenumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Metabolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_plasma&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bile&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bile&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Posterior&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/wiki/Duodenumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Metabolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_plasma&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bile&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunani8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
15/41
Hat-at gii dari makanan diserap ke dalam dinding usus yang kaya akan pembuluh darah
yang kecil-kecil "kapiler%. )apiler ini mengalirkan darah ke dalam 'ena yang bergabung
dengan 'ena yang lebih besar dan pada akhirnya masuk ke dalam hati sebagai 'ena porta.
Iena porta terbagi men!adi pembuluh-pembuluh kecil di dalam hati, dimana darah yang
masuk diolah.
=ati melakukan proses tersebut dengan kecepatan tinggi, setelah darah diperkaya dengan
at-at gii, darah dialirkan ke dalam sirkulasi umum. # 1%& $
&'&' Kan6(n* empe6(
)andung empedu "Bahasa 4nggris: gallbladder% adalahorganberbentuk buahpiryang dapat
menyimpan sekitar 5 ml empeduyang dibutuhkan tubuh untuk prosespencernaan. ada
manusia, pan!ang kandung empedu adalah sekitar /-1 cm dan ber(arna hi!au gelap -
bukan karena (arna !aringannya, melainkan karena (arna cairan empedu yang
dikandungnya. Drgan ini terhubungkan denganhatidan usus dua belas !arimelalui saluran
empedu.
;mpedu memiliki # fungsi penting yaitu:1. *embantu pencernaan dan penyerapan lemak
#. Berperan dalam pembuangan limbah tertentu dari tubuh, terutama haemoglobin
"=b% yang berasal dari penghancuran sel darah merah dan kelebihan kolesterol.# 1%& $
44. Dia*ram sistem pencernaan
15
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Pirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Pirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_empedu8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
16/41
$iagram sistem pencernaan
1. )elen!ar ludah
#. arotis
3. Submandibularis
"ba(ah rahang%
0. Sublingualis "ba(ah
lidah%
5. Fongga mulut
. 2ekak & aring
/. 6idah
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
17/41
1.1. DEFINISI
emeriksaan yang dilakukan untuk sistem pencernaan terdiri dari:
1. ;ndoskop "tabung serat optik yang digunakan untuk melihat struktur dalam dan
untuk memperoleh !aringan dari dalam tubuh%
#. Fontgen
3. @ltrasonografi "@S?%
0. erunut radioaktif
5. emeriksaan kimia(i.
emeriksaan-pemeriksaan tersebut bisa membantu dalam menegakkan diagnosis,
menentukan lokasi kelainan dan kadang mengobati penyakit pada sistem pencernaan.
ada beberapa pemeriksaan, sistem pencernaan harus dikosongkan terlebih dahulu7 ada !uga
pemeriksaan yang dilakukan setelah
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
18/41
- selaput kerongkongan "dimana sebagian kerongkongan tersumbat oleh !aringan
fibrosa%
- di'ertikulum Henker "kantong kerongkongan%
- erosi dan ulkus kerongkongan
- 'arises kerongkongan
- tumor. # , $
#. Manometri'
*anometri adalah suatu pemeriksaan dimana sebuah tabung dengan alat pengukur tekanan
dimasukkan ke dalam kerongkongan. $engan alat ini "alatnya disebut manometer% dokter
bisa menentukan apakah kontraksi kerongkongan dapat mendorong makanan secara normal
atau tidak.
3. Pen*(+(ran pH +eron*+on*an'
*engukur keasaman kerongkongan bisa dilakukan pada saat manometri.
emeriksaan ini digunakan untuk menentukan apakah ter!adi refluks asam atau tidak.
0. :i ernstein #Tes Per-(si Asam Keron*+on*an$'
ada pemeriksaan ini se!umlah kecil asam dimasukkan ke dalam kerongkongan melalui
sebuah selang nasogastrik.
emeriksaan ini digunakan untuk menentukan apakah nyeri dada disebabkan karena iritasikerongkongan oleh asam dan merupakan cara yang baik untuk menentukan adanya
peradangan kerongkongan "esofagitis%. # , $
1',' Int(/asi
4ntubasi adalah memasukkan sebuah selang plastik kecil yang lentur melalui hidung atau
mulut ke dalam lambung atau usus halus. rosedur ini bisa digunakan untuk keperluan
diagnostik maupun pengobatan. 4ntubasi bisa menyebabkan muntah dan mual, tetapi tidak
menimbulkan nyeri. @kuran selang yang digunakan ber'ariasi, tergantung kepada tu!uan
dilakukannya prosedur ini "apakah untuk diagnosik atau pengobatan%.
1. Int(/asi Naso*astri+'
ada intubasi nasogastrik, sebuah selang dimasukkan melalui hidung menu!u ke lambung.
rosedur ini digunakan untuk mendapatkan contoh cairan lambung, untuk menentukan
apakah lambung mengandung darah atau untuk menganalisa keasaman, enim dan
karakteristik lainnya.
1
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
19/41
ada korban keracunan, contoh cairan lambung ini dianalisa untuk mengetahui racunnya.
)adang selang terpasang agak lama sehingga lebih banyak contoh cairan yang bisa didapat.
4ntubasi nasogastrik !uga bisa digunakan untuk memperbaiki keadaan tertentu:
- @ntuk menghentikan perdarahan dimasukkan air dingin
- @ntuk memompa atau menetralkan racun diberikan karbon aktif
- emberian makanan cair pada penderita yang mengalami kesulitan menelan.
)adang intubasi nasogastrik digunakan secara berkesinambungan untuk mengeluarkan isi
lambung. @!ung selang biasanya dihubungkan dengan alat penghisap, yang akan mengisap
gas dan cairan dari lambung. >ara ini membantu mengurangi tekanan yang ter!adi !ika
sistem pencernaan tersumbat atau tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. # , $
#. Int(/asi Nasoenteri+'
ada intubasi nasoenterik, selang yang dimasukkan melalui hidung lebih pan!ang, karena
harus mele(ati lambung untuk menu!u ke usus halus.
rosedur ini bisa digunakan untuk:
- mendapatkan contoh isi usus
- mengeluarkan cairan
- memberikan makanan.Sebuah selang yang dihubungkan dengan suatu alat kecil di u!ungnya bisa digunakan untuk
biopsi "mengambil contoh !aringan usus halus untuk diperiksa secara mikroskopik atau
untuk analisa akti'itas enim%.
6ambung dan usus halus tidak dapat merasakan nyeri, sehingga kedua prosedur diatas tidak
menimbulkan nyeri. # , $
1'.' En6os+opi
;ndoskopi adalah pemeriksaan struktur dalam dengan menggunakan selang&tabung serat
optik yang disebut endoskop.
;ndoskop yang dimasukkan melalui mulut bisa digunakan untuk memeriksa:
- kerongkongan "esofagoskopi%
- lambung "gastroskopi%
- usus halus "endoskopi saluran pencernaan atas%. Cika dimasukkan melalui anus, maka
endoskop bisa digunakan untuk memeriksa:
- rektum dan usus besar bagian ba(ah "sigmoidoskopi%
1
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
20/41
- keseluruhan usus besar "kolonoskopi%.
$iameter endoskop berkisar dari sekitar , cm-1,#5 cm dan pan!angnya berkisar dari
sekitar 3 cm-15 cm.
Sistem 'ideo serat-optik memungkinkan endoskop men!adi fleksibel men!alankan
fungsinya sebagai sumber cahaya dan sistem penglihatan. Banyak endoskop yang !uga
dilengkapi dengan sebuah pen!epit kecil untuk mengangkat contoh !aringan dan sebuah alat
elektronik untuk menghancurkan !aringan yang abnormal.
$engan endoskop dokter dapat melihat lapisan dari sistem pencernaan, daerah yang
mengalami iritasi, ulkus, peradangan dan pertumbuhan !aringan yang abnormal. Biasanya
diambil contoh !aringan untuk keperluan pemeriksaan lainnya.
;ndoskop !uga bisa digunakan untuk pengobatan. Berbagai alat yang berbeda bisa
dimasukkan melalui sebuah saluran kecil di dalam endoskop:
- ;lektrokauter bisa digunakan untuk menutup suatu pembuluh darah dan menghentikan
perdarahan atau untuk mengangkat suatu pertumbuhan yang kecil
- Sebuah !arum bisa digunakan untuk menyuntikkan obat ke dalam 'arises kerongkongan
dan menghentikan perdarahannya.Sebelum endoskop dimasukkan melalui mulut, penderita biasanya dipuasakan terlebih
dahulu selama beberapa !am. *akanan di dalam lambung bisa menghalangi pandangan
dokter dan bisa dimuntahkan selama pemeriksaan dilakukan. Sebelum endoskop
dimasukkan ke dalam rektum dan kolon, penderita biasanya menelan obat pencahar dan
enema untuk mengosongkan usus besar.
)omplikasi dari penggunaan endoskopi relatif !arang. ;ndoskopi dapat mencederai atau
bahkan menembus saluran pencernaan, tetapi biasanya endoskopi hanya menyebabkan
iritasi pada lapisan usus dan perdarahan ringan. # , $
1'0' Laparos+opi
6aparoskopi adalah pemeriksaan rongga perut dengan menggunakan endoskop
6aparoskopi biasanya dilakukan dalam keadaan penderita terbius total. Setelah kulit
dibersihkan dengan antiseptik, dibuat sayatan kecil, biasanya di dekat pusar. )emudian
endoskop dimasukkan melalui sayatan tersebut ke dalam rongga perut.
#
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
21/41
$engan laparoskopi dokter dapat:
- mencari tumor atau kelainan lainnya
- mengamati organ-organ di dalam rongga perut
- memperoleh contoh !aringan
- melakukan pembedahan perbaikan. # , $
1'3' Ront*en
1. Foto po)os per(t'
oto polos perut merupakan foto rontgen standar untuk perut, yang tidak memerlukan
persiapan khusus dari penderita.
Sinar J biasanya digunakan untuk menun!ukkan:
- suatu penyumbatan
- kelumpuhan saluran pencernaan
- pola udara abnormal di dalam rongga perut
- pembesaran organ "misalnya hati, gin!al, limpa%.
#. Pemeri+saan /ari(m'
Setelah penderita menelan barium, maka barium akan tampak putih pada foto rontgen danmembatasi saluran pencernaan, menun!ukkan kontur dan lapisan dari kerongkongan,
lambung dan usus halus. Barium yang terkumpul di daerah abnormal menun!ukkan adanya
ulkus, erosi, tumor dan 'arises kerongkongan.
oto rontgen bisa dilakukan pada (aktu-(aktu tertentu untuk menun!ukkan keberadaan
barium. Atau digunakan sebuah fluoroskop untuk mengamati pergerakan barium di dalam
saluran pencernaan. roses ini !uga bisa direkam.
$engan mengamati per!alanan barium di sepan!ang saluran pencernaan, dokter dapat
menilai:
- fungsi kerongkongan dan lambung
- kontraksi kerongkongan dan lambung
- penyumbatan dalam saluran pencernaan. # , $
Barium !uga dapat diberikan dalam bentuk enema untuk melapisi usus besar bagian ba(ah.
)emudian dilakukan foto rontgen untuk menun!ukkan adanya polip, tumor atau kelainan
#1
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
22/41
struktur lainnya. rosedur ini bisa menyebabkan nyeri kram serta menimbulkan rasa tidak
nyaman.
Barium yang diminum atau diberikan sebagai enema pada akhirnya akan dibuang ke dalam
tin!a, sehingga tin!a tampak putih seperti kapur. Setelah pemeriksaan, barium harus segera
dibuang karena bisa menyebabkan sembelit yang berarti. Dbat pencahar bisa diberikan
untuk mempercepat pembuangan barium. # , $
1'4' Parasentesis
arasentesis adalah memasukkan !arum ke dalam rongga perut dan mengambil cairannya.
$alam keadaan normal, rongga perut diluar saluran pencernaan hanya mengandung
se!umlah kecil cairan. >airan bisa terkumpul dalam keadaan-keadaan tertentu, seperti
perforasi lambung atau usus, penyakit hati, kanker atau pecahnya limpa. arasentesis
digunakan untuk memperoleh contoh cairan untuk keperluan pemeriksaan atau untuk
membuang cairan yang berlebihan.
emeriksaan fisik "kadang disertai dengan @S?% dilakukan sebelum parasentesis untuk
memperkuat dugaan bah(a rongga perut mengandung cairan yang berlebihan.
Selan!utnya daerah kulit "biasanya tepat diba(ah pusar% dibersihkan dengan larutan
antiseptik dan dibius lokal. *elalui kulit dan otot dinding perut, dimasukkan !arum yangdihubungkan dengan tabung suntik ke dalam rongga perut dimana cairan terkumpul.
Se!umlah kecil cairan diambil untuk pemeriksaan laboratorium atau sampai , liter cairan
diambil untuk mengurangi pembengkakan perut. # , $
1'5' SG Per(t
@S? menggunakan gelombang udara untuk menghasilkan gambaran dari organ-organ
dalam. @S? bisa menun!ukkan ukuran dan bentuk berbagai organ "misalnya hati dan
pankreas% dan !uga bisa menun!ukkan daerah abnormal di dalamnya.
@S? !uga dapat menun!ukkan adanya cairan. 2etapi @S? bukan alat yang baik untuk
menentukan permukaan saluran pencernaan, sehingga tidak digunakan untuk melihat tumor
dan penyebab perdarahan di lambung, usus halus atau usus besar. @S? merupakan
prosedur yang tidak menimbulkan nyeri dan tidak memiliki resiko. emeriksa menekan
sebuah alat kecil di dinding perut dan mengarahkan gelombang suara ke berbagai bagian
perut dengan menggerakkan alat tersebut. ?ambaran dari organ dalam bisa dilihat pada
layar monitor dan bisa dicetak atau direkam dalam filem 'ideo. # , $
##
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
23/41
1'5' Pemeri+saan Dara2 Samar
erdarahan di dalam saluran pencernaan dapat disebabkan baik oleh iritasi ringan maupun
kanker yang serius. Bila perdarahannya banyak, bisa ter!adi muntah darah, dalam tin!a
terdapat darah segar atau mengeluarkan tin!a ber(arna kehitaman "melena%. Cumlah darah
yang terlalu sedikit sehingga tidak tampak atau tidak merubah penampilan tin!a, bisa
diketahui secara kimia7 dan hal ini bisa merupakan petun!uk a(al dari adanya ulkus, kanker
dan kelainan lainnya. ada pemeriksaan colok dubur, dokter mengambil se!umlah kecil tin!a
. >ontoh ini diletakkan pada secarik kertas saring yang mengandung at kimia. Setelah
ditambahkan bahan kimia lainnya, (arna tin!a akan berubah bila terdapat darah.# , $
III'KONSTIPASI
1'1' De-inisi
)onstipasi "sembelit% adalah kondisi di mana feses memiliki konsistensi keras dan sulit
dikeluarkan. *asalah ini umum ditemui pada anak-anak. Buang air besar mungkin disertai
rasa sakit dan men!adi lebih !arang dari biasa. ada anak normal, konsistensi feses dan
frekuensi BAB dapat berbeda-beda. Bayi yang disusui AS4 mungkin mengalami BAB setiap
selesai disusui atau hanya sekali dalam /-1 hari. Bayi yang disusui formula dan anak yang
lebih besar mungkin mengalami BAB setiap #-3 hari.
$engan demikian frekuensi BAB yang lebih !arang atau konsistensi feses yang
sedikit lebih padat dari biasa tidak selalu harus ditangani sebagai konstipasi. enanganan
konstipasi hanya diperlukan !ika pola BAB atau konsistensi feses menyebabkan masalah
pada anak. @mumnya dengan nutrisi yang baik, perbaikan kebiasaan BAB, dan penggunaan
obat yang sesuai !ika diperlukan, masalah ini dapat ditangani. # 1%. $
)onstipasi berarti pelannya pergerakan tinja melalui usus besar, dan sering disebabkan
oleh se!umlah besar tin!a yang kering dan keras pada kolon desenden yang menumpuk
karena absorpsi cairan yang berlebihan. )elainan patologi apapun pada usus yang
menghambat pergerakan isi usus, seperti tumor, perlekatan yang menyempitkan usus, atau
ulkus, dapat menyebabkan konstipasi. enyebab fungsional konstipasi yang sering adalah
kebiasaan buang air besar yang tidak teratur, yang berkembang selama masa kehidupan
akibat penghambatan refleks defekasi normal.
#3
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
24/41
Bayi !arang mengalami konstipasi, tetapi ada bagian dari latihan yang dialaminya pada
tahun-tahun a(al kehidupan yang mengharuskan bayi tersebut bela!ar mengendalikan
defekasi7 kendali ini dilaksanakan dengan menghambat refleks defekasi alami. engalaman
klinis menun!ukkan bah(a !ika seseorang tidak membiarkan defekasi ter!adi pada saat
refleks usus dicetuskan atau !ika seseorang menggunakan pencahar secara berlebihan untuk
menggantikan fungsi defekasi yang alami, refleks itu sendiri secara progresif men!adi
kurang kuat dalam hitungan bulan atau tahun, dan kolon men!adi atonik. )arena alasan ini,
!ika seseorang mempunyai kebiasaan buang air besar pada pagi hari sesudah sarapan pada
saat refleks gastrokolika dan duodenokolika menyebabkan pergerakan massa pada usus
besar, ter!adinya konstipasi pada usia lan!ut dapat berkurang. # 1%. $
)onstipasi !uga dapat ter!adi alibat spasme segmen kecil dari kolon sigmoid. =arus diingat
bah(a normalnya usus besar memiliki motilitas yang lemah, sehingga bahkan spasme
berdera!at rendah pun sudah dapat menyebabkan konstipasi serius. Setelah konstipasi terus
berlan!ut untuk beberapa hari dan feses berlebihan telah terkumpul di atas kolon sigmoid
yang spastis, sekresi kolon yang berlebihan sering mengakibatkan diare yang berlangsung
satu hari atau lebih. Setelah ini, siklus mulai kembali, dengan penderitaan konstipasi yang
diselingi oleh diare berulang.
)adang, seseorang menderita konstipasi yang begitu parah sehingga pergerakan usus hanyater!adi beberapa hari sekali atau kadang hanya sekali dalam seminggu. 2ampaknya, ini
menyebabkan se!umlah besar feses menumpuk di kolon, kadang-kadang menyebabkan
distensi kolon dengan diameter 3-0 inci. )eadaan ini disebut megakolon, atau penyakit
Hirs!sprung.
enyebab paling sering dari megakolon adalah tidak adanya atau defisiensi sel-sel ganglion
pada pleksus mienterikus dalam sebuah segmen kolon sigmoid. Akibatnya, baik refleks
defekasi maupun motilitas peristaltik kuat tidak ter!adi di daerah usus besar ini. Sigmoid
sendiri men!adi kecil dan hampir spastis sementara feses tertumpuk di proksimal daerah ini,
menyebabkan megakolon pada kolon asenden, trans'erses, dan desenden.
)onstipasi akut dimulai secara tiba-tiba dan tampak dengan !elas. )onstipasi menahun
"kronik%, kapan mulainya tidak !elas dan menetap selama beberapa bulan atau tahun. # 1%. $
1'&' Penye/a/
#0
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
25/41
)onstipasi sering disebabkan oleh berubahnya makanan atau berkurangnya akti'itas fisik.
Dbat-obat yang bisa menyebabkan konstipasi adalah:
- Aluminium hidroksida "dalam antasid yang di!ual bebas%
- ?aram bismut
- ?aram besi
- Antikolinergik
- Dbat darah tinggi "anti-hipertensi%
- ?olongan narkotik
- Beberapa obat penenang dan obat tidur.
)onstipasi akut kadang-kadang bisa disebabkan oleh keadaan yang serius, seperti:
- penyumbatan pada usus besar
- berkurangnya aliran darah ke usus besar
- cedera pada saraf atau urat saraf tulang belakang.
)urangnya akti'itas fisik dan terlalu sedikitnya serat dalam makanan merupakan penyebab
yang sering ditemukan pada konstipasi menahun.
enyebab lainnya adalah:- akti'itas kelen!ar tiroid yang kurang "hipotiroid%
- kadar kalsium darah yang tinggi "hiperkalsemia%
- penyakit arkinson
- penurunan kontraksi usus besar "kolon inaktif%
- rasa tidak enak "tidak nyaman% pada (aktu buang air besar "defekasi%.
Sedangkan faktor psikologis berperan pada konstipasi akut maupun konstipasi menahun. # . $
1',' Ge:a)a
enderita konstipasi memiliki tin!a yang keras, yang mungkin sulit untuk dikeluarkan.
enderita !uga merasakan rektumnya belum sepenuhnya kosong.
*engedan untuk mengeluarkan feses yang keras dapat menyebabkan robekan kecil pada
lapisan mukosa anus "anal fissure% dan perdarahan. )onstipasi meningkatkan risiko infeksi
saluran kemih # . $
#5
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
26/41
*odel 1 "konstipasi kronis%, # "konstipasi sedang% dan 3 "konstipasi ringan% dari Bristol
Stool >hartyang menun!ukkan ge!ala konstipasi atau sembelit
)onstipasi atau sembelit adalah keluhan pada sistem pencernaanyang paling umum dan
banyak ditemui di masyarakat luas. enyebab umum konstipasi atau sembelit yang berada
disekitar kita antara lain karena sedang men!alankan ibadah puasa, kekurangan cairan tubuh
atau dehidrasi, menderita panas dalam, stres dalam peker!aan, akti'itas yang padat,
pengaruh hormon tubuh, sedang dalam masa kehamilan, kelainan anatomis, gaya hidup
yang buruk, efek samping akibat meminum obat tertentu "misalnya obat antidiare,
analgesik,dan antasida%, kekurangan asupan 'itamin >, menahan rangsanganuntukbuang
air besardalam !angka (aktu yang lama dan seharusnya segera dikeluarkan dan dibuang,
kekurangan makanan berserat. ?e!ala dan tanda akan berbeda antara seseorang dengan
seseorang yang lain, karenapola makan, hormon,KKgaya hidupL dan bentuk usus besarsetiap
orang berbeda-beda, tetapi biasanya ge!ala dan tanda umum yang ter!adi pada sebagian
besar penderitanya adalah sebagai berikut:
M erut terasa begah,penuh dan tidak plong, sedikit lebih panas, nyeri dan mulas,
membesar dan mengeras sehingga terkadang harus memakaiba!uyang ukurannya
lebih besar untuk menutupinya.
#
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bristol_Stool_Chart&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bristol_Stool_Chart&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Puasahttp://id.wikipedia.org/wiki/Dehidrasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Dehidrasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gaya_hidup&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Antidiarehttp://id.wikipedia.org/wiki/Analgesikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Analgesikhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antasida&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Vitamin_Chttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Rangsangan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serathttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pola_makan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Begah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Begah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mulashttp://id.wikipedia.org/wiki/Bajuhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bristol_Stool_Chart&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bristol_Stool_Chart&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Puasahttp://id.wikipedia.org/wiki/Dehidrasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gaya_hidup&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Antidiarehttp://id.wikipedia.org/wiki/Analgesikhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antasida&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Vitamin_Chttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Rangsangan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Serathttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pola_makan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Begah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mulashttp://id.wikipedia.org/wiki/Baju8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
27/41
M 2ubuh tidak fit, tidak nyaman, lesu, cepat lelah, dan terasa berat sehingga malas
menger!akan sesuatu bahkan terkadang sering mengantuk.
M Cantung sering berdebar-debar sehingga cepat emosi yang mengakibatkan stres
sehingga rentan sakit kepaladan bahkandemam
M Akti'itas sehari-hari terganggu karena men!adi kurang percaya diri, tidak
bersemangat, dan tubuh terasa terbebani yang mengakibatkan kualitas dan
produkti'itas ker!a menurun.
M 2erkadang pernapasan men!adi sesak karena 'olume perut untuk bernapas
berkurang.
M 2in!a atau feses lebih keras daripada biasanya, lebih panas suhunya daripada
biasanya, ber(arna lebih gelap daripada biasanya, lebih kering daripada biasanya,
lebih berbau busuk daripada biasanya dan lebih berbentuk bulat-bulat kecil.
M ada saat buang air besar feses atau tin!asulit dikeluarkan atau dibuang, tubuh
berkeringat dingin, dan terkadang harus menge!an ataupun menekan-nekan perut
terlebih dahulu supaya dapat mengeluarkan dan membuang tin!a "bahkan sampai
mengalami ambeienatau (asir%.
M Bagian anusatau dubur terasa penuh, tidak plong, dan tergan!al sesuatu disertai sakit
akibat bergesekan dengan tin!a atau feses yang kering dan keras atau karena
mengalami ambeienatau (asir sehingga pada saat duduk terasa tidak nyaman.
M 6ebih seringbuang anginatau kentut yang berbau lebih busuk daripada biasanya.
M @sus kurang elastis "biasanya karena mengalami kehamilan%, berbunyi karena air
diserap, terasa seperti belum plong,dan gerakannya lebih lambat daripada biasanya.
M *enurunnya frek(ensi buang air besar, dan meningkatnya (aktu buang air besar"biasanyabuang air besarmen!adi 3 hari sekali atau lebih%. # . $
Konstipasi 6apat 6ise/a/+an o)e2 ;
M )ecenderungan alami gerakan usus yang lebih lambat,
M utrisi yang buruk,
M Beberapa obat dapat menyebabkan konstipasi,
M )ebiasaan BAB yang tidak baik,
M )urangnya asupan cairan.M )urangnya akti'itas fisik.
#/
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lelah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/wiki/Sakit_kepalahttp://id.wikipedia.org/wiki/Demamhttp://id.wikipedia.org/wiki/Demamhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Percaya_diri&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pernapasanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tinjahttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tinjahttp://id.wikipedia.org/wiki/Keringathttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/wiki/Tinjahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ambeienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anushttp://id.wikipedia.org/wiki/Tinjahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ambeienhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Buang_angin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Buang_angin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lelah&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Streshttp://id.wikipedia.org/wiki/Sakit_kepalahttp://id.wikipedia.org/wiki/Demamhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Percaya_diri&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pernapasanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tinjahttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tinjahttp://id.wikipedia.org/wiki/Keringathttp://id.wikipedia.org/wiki/Peruthttp://id.wikipedia.org/wiki/Tinjahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ambeienhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anushttp://id.wikipedia.org/wiki/Tinjahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ambeienhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Buang_angin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Buang_air_besar8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
28/41
M Adanya kondisi anus yang menyebabkan nyeri,
M 2oilet training yang dipaksakan.
M )adang konstipasi dapat ter!adi karena penganiayaan seksual "seual abuse%. # . $
Sedangkan untuk konstipasi yang kronis atau , ge!ala pada penderitanya cukup khas yaitu:
M erut terlihat seperti sedang hamil dan terasa sangat mulas.
M 2in!a sangat keras dan berbentuk bulat-bulat kecil.
M Fentan terkena ambeienkarena sering menge!an.
M Sering mengantuk dan terkadang tertidur.
M rek(ensibuang air besardapat mencapai berminggu-minggu.
M 2ubuh sering terasa panas, lemas dan berat.
M Sering kurang percaya diri dan terkadang ingin menyendiri.
M 2etap merasa lapar tapi ketika makan akan lebih cepat kenyang "apalagi ketika hamil
perut akan terasa mulas% karena ruang dalamperutberkurang.
M *engalami sakit kepalayang hebat dan terkadang mual bahkan muntah.
M Setiap saatanusatau dubur terasa penuh, tidak plong, dan tergan!al sesuatu "bahkan
setelah buang air besar.# . $
1'.' Dia*nosis
$iagnosis ditegakkan berdasarkan ge!ala-ge!alanya. L
1'0' Penan*anan
ada bayi di ba(ah usia satu tahun, kemungkinan masalah organik yang mungkin
menyebabkan konstipasi harus diteliti dengan lebih cermat, terutama apabila konstipasi
disertai ge!ala lain seperti:5
)eluarnya feses pertama lebih dari 0< !am setelah lahir, kaliber feses yang kecil, gagal
tumbuh, demam, diare yang diserai darah, muntah kehi!auan, atau terabanya ben!olan di
perut
6ebih dari 5N konstipasi pada anak di atas satu tahun adalah konstipasi fungsional "tidak
ada kelainan organik yang mendasarinya%. # . $
@mumnya masalah ini dapat ditangani dengan # cara sebagai berikut:
#
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
29/41
1. Ke/iasaan A yan* /ai+
Anak yang mengalami konstipasi harus dilatih untuk membangun kebiasaan BAB yang
baik.# Salah satu caranya adalah dengan membiasakan duduk di toilet secara teratur sekitar
lima menit setelah sarapan, bahkan !ika anak tidak merasa ingin BAB. Anak harus duduk
selama lima menit, bahkan !ika anak telah menyelesaikan BAB sebelum lima menit tersebut
habis.
Anak !uga harus bela!ar untuk tidak menahan keinginan BAB. )adang anak mengalami
kekha(atiran !ika harus menggunakan toilet di sekolah. Cika orang tua mencurigai adanya
masalah tersebut, orang tua hendaknya membicarakan masalah tersebut dengan anak
maupun pihak sekolah.
#. Ma+anan tin**i serat
Serat membuat BAB lebih lunak karena menahan lebih banyak air dan lebih mudah untuk
dikeluarkan. *emperbanyak !umlah serat dalam makanan anak dapat mencegah konstipasi.
Beberapa cara untuk memenuhi kebutuhan serat anak adalah :
Berikan minimal # sa!ian buah setiap hari. Buah yang dimakan beserta kulitnya, misalnya:
plum, aprikot, dan peach, memiliki banyak kandungan serat.
Berikan minimal 3 sa!ian sayuran setiap hari.Berikan sereal yang tinggi serat sepert bran, (heat, (hole grain, dan oatmeal. =indari sereal
seperti corn flakes. Berikan roti gandum "(heat% sebagai ganti roti putih.
Banyak minum dapat mencegah konstipasi. Biasakan anak untuk minum setiap kali makan,
sekali di antara (aktu makan, dan sebelum tidur. amun perlu diperhatikan bah(a terlalu
banyak susu sapi atau produk susu lainnya "ke!u, yogurt% !ustru dapat mengakibatkan
konstipasi pada sebagian anak.# . $
6aksatif
6aksatif mungkin dibutuhkan untuk menangani konstipasi.
Cus prune
syllium husk "salah satu merknya adalah metamucil%.
Senokot "senna%.
$urola "bisacodyl%.
>oloyl "docusate%.
Agarol "parafin cair dan fenoftalein%.
#
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
30/41
arachoc "parafin cair dengan rasa coklat-'anila%.
erlu diingat bah(a penggunaan laksatif !angka pan!ang dapat berbahaya bagi anak. )arena
itu, laksatif hanya boleh digunakan dengan penga(asan dokter dan sesuai dosis yang
diberikan. # . $
1'3' Pen*o/atan
Cika konstipasi disebabkan oleh suatu penyakit, maka penyakitnya harus diobati.
Cika tidak ditemukan penyakit lain sebagai penyebabnya, pencegahan dan pengobatan
terbaik untuk konstipasi adalah gabungan dari olah raga, makanan kaya serat dan
penggunaan obat-obatan yang sesuai untuk sementara (aktu.
Sayur-sayuran, buah-buahan dan gandum merupakan sumber serat yang baik.
Supaya bisa beker!a dengan baik, serat harus dikonsumsi bersamaan dengan se!umlah besar
cairan. # . $
1'4' O/at Penca2ar
Banyak orang menggunakan obat pencahar "laksatif% untuk menghilangkan konstipasi.
Beberapa obat aman digunakan dalam !angka (aktu lama, obat lainnya hanya boleh
digunakan sesekali. Beberapa obat digunakan untuk mencegah konstipasi, obat lainnyadigunakan untuk mengobati konstipasi.
?olongan obat-obat pencahar yang biasa digunakan adalah:
1. Bulking Agents
#. elunak 2in!a
3. *inyak *ineral
0. Bahan-bahan Dsmotik
5. encahar erangsang. # . $
1' ()+in* A*ents'
Bulking agents "gandum, psilium, kalsium polikarbofil dan metilselulosa% bisa
menambahkan serat pada tin!a. enambahan serat ini akan merangsang kontraksi alami usus
dan tin!a yang berserat lebih lunak dan lebih mudah dikeluarkan.
Bulking agents beker!a perlahan dan merupakan obat yang paling aman untuk merangsang
buang air besar yang teratur. ada mulanya diberikan dalam !umlah kecil. $osisnya
3
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
31/41
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
32/41
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
33/41
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
34/41
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
35/41
merasa sakit. 4nfeksi oleh bakteri ataupun parasit biasanya menyebabkan fesesnya bercampur
darah.# 0 $
A)2DF-A)2DF 9A? *;*;?AF@=4 2;FCA$49A $4AF; AF;2;FA6
PENGELOLAAN DIARE PADA ANAK
$asar pengelolaan diare yang dipakai adalah rumusan 5-$, yaitu :
"1% $ehidrasi,
"#% $iagnosa,
"3% $ietetik,
"0% $rugs "pengobatan kausal% dan
"5% $efisiensi $isakaridase.
Akhir-akhir ini digunakan pedoman pengelolaan penderita diare yang meliputi empat
aspek, yaitu :
1. Aspek Fehidrasi
#. Aspek Fefeeding
35
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
36/41
3. Aspek *edikamentosa
0. Aspek ;dukasi
1' Aspe+ Re2i6rasi
enderita dengan diare cair mengeluarkan tin!a yang mengandung se!umlah ion
natrium, klorida, kalsium dan bikarbonat. Semua komplikasi diare akut disebabkan
karena kehilangan air dan elektrolit melalui tin!a. )ehilangan se!umlah air dan elektrolit
bertambah !ika ada muntah, dan kehilangan air !uga meningkat bila ada panas.
)ehilangan ini menyebabkan dehidrasi karena kehilangan air dan natrium khlorida,
asidosis karena kehilangan bikarbonat, dan kekurangan kalium. $ehidrasi adalah
keadaan yang paling berbahaya karena dapat menyebabkan penurunan 'olume darah,
kolaps kardio'askuler dan kematian apabila tidak di atasi dengan tepat. Fehidrasi
dilakukan dengan cairan yang mengandung elektrolit sehingga dapat mengganti
kehilangan cairan dan elektrolit # 0 $
Bila berat badan anak tidak diketahui maka !umlah cairan yang digunakan disesuaikan
menurut umur. Cumlah oralit "ml% yang diperlukan dapat dihitung dengan cara: berat
badan "kg% dikalikan /5.
&' Aspe+ Re-ee6in*
Fefeeding supaya berhasil sebaiknya memenuhi persyaratan :
1. enderita tidak !atuh lagi dalam keadaan dehidrasi atau asidosis akibat
kekurangan cairan, kalori & nutrien tertentu.
#.Agar tidak ter!adi uremia akibat protein tubuh terpaksa diuraikan.
3.Agar tidak ter!adi diare kembali yang disebabkan intoleransi terhadap makanan.
,' Aspe+ Me6i+amentosa
3
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
37/41
ada penderita diare yang disebabkan oleh infeksi parenteral dapat diberikan
antibiotika. engobatan kausal dengan antibiotika harus dengan indikasi yang !elas,
karena penggunaan secaara bebas dapat menyebabkan resistensi. enderita !uga dapat
diberikan parasetamol untuk mengatasi apabila penderita panas, serta 'itamin B
kompleks dan 'itamin > yang berfungsi sebagai roboransia untuk meningkatkan daya
tahan tubuh sehingga dapat mempercepat proses penyembuhan. # 0 $
.' Aspe+ E6(+asi
)eluarga, terutama ibu penderita diberi pengarahan tentang diare, tanda-tanda
dehidrasi, pencegahan diare serta pemberian nutrisi pada penderita selama pera(atan.4bu diikutsertakan untuk mera(at anaknya dan mengetahui cara pembuatan cairan
rehidrasi oral agar ibu dapat membuat sendiri di rumah. 4bu diharapkan dapat
memberikan pertolongan pertama dirumah apabila anak menderita diare, misalnya
dengan memberikan oralit atau larutan gula garam. Bila tidak ada perubahan atau
memburuk, diharapkan cepat diba(a ke sarana kesehatan terdekat.
Selain itu disarankan men!aga kebersihan, cuci tangan sebelum makan, air minum
dimasak, persiapan alat makan dan minum yang bersih, pengolahan dan penya!ianmakanan yang bersih, serta men!aga kesehatan lingkungan di rumah.# 0 $
Pemeri+saan Tin:a
1. emeriksaan terhadap 4nfeksi >acing
>ara 6angsung
1% 6etakkan setetes air di atas kaca benda.
#% $engan lidi diambil sedikit tin!a "1-# mm3%
3% =ancurkan tin!a dalam air di atas kaca benda sehingga terdapat suspense yang
homogeny. )eluarkan bahan yang kasar, sisa makanan, pasir.
0% 2utuplah dengan kaca tutup.
3/
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
38/41
5% eriksa dengan pembesaran lemah "obyektif 1% dengan kondensor
direndahkan atau diafragma kecil.# 3 $
emeriksaan Sediaan 2in!a Basah =apus
1% 6etakkan setetes air di atas kaca benda.
#% $engan lidi diambil sedikit tin!a "1-# mm3%, kemudian dihancurkan di dalam air
di atas kaca benda.
3% Sebarkan suspense tin!a itu di atas kaca benda sehingga terdapat lapisan yang
tipis tetapi tetap basah.
0% eriksa dengan pembesaran lemah "obyektif 1%
embiakan 6ar'a dengan >ara *odifikasi =arada-*ori
*etode ini digunakan untuk menemukan dan mengidentifikasi lar'a cacing
Anylostoma duodenale" Neator amerianus" #trongyloides steroralis" dan
Tri!ostrongylus sp$
Bahan yang diperlukan berupa kantong plastic es mambo yang dbuat u!ungnya
sempit tertutup berukuran P1/ 3 cm, kertas saring yang dibuat u!ungnya runcing
berkuran P 15 #,5 cm, air bersih, api lilin, lidi dan tin!a.
1% Dleskan tin!a secukupnya pada bagian tengah kertas saring
#% *asukkan kertas saring yang sudah dioles tin!a ke dalam kantong plastic lebih
dahulu sehingga u!ung runcing kertas saring masuk bagian sempit kantong
plastic.
3% *asukkan air P # ml ke dalam kantong plastic7 kertas saring dengan olesan tin!a
men!adi basah dan air akan tertampung di u!ung sempit kantong plastic.
0% 2utuplah kantong plastic dengan memakai api lilin.
5% ?antunglah kantong plastic dengan !epitan kertas.
% Biarkan selama 0-/ hari pada suhu kamar "#5-3Q>%.
/% eriksalah lar'a dalam air di u!ung sempit kantong plastic dengan binokuler
pembesaran kecil "3,#%.
# 3 $
3
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
39/41
>ara embiakan 6ar'a
1% )ira-kira 1 cc tin!a dicampur air dalam gelas kimia kecil "P3 ml% sehingga
men!adi bubur.
#% ada dasar ca(an petri "garis tengah P cm% diletakkan kertas saring bundar
yang lebarnya melebihi sedikit dasar ca(an petri.
3% 2aruhkan pasir "bersih dan steril dengan cara memanaskan% di atas kertas saring
ini.
0% 2uangkan bubur tin!a secara merata pada pasir tadi7 !ika perlu ditambah dengan
air, sehingga seluruh biakan men!adi lembab.
5% Biakan ini ditutup dan dibiarkan #-0 hari dalam suhu kamar.# 3 $
>ara 4solasi dengan Alat Baermann
1% Saringan "kain putih tipis atau beberapa lapis kain kasa yang dilekatkan pada
ka(at denga diameter lebih kecil sedikit daripada mulut corong% dipasang pada
mulut corong "diameter 15 cm dengan statif dan piapa bagian ba(ah corong
disambung dengan pipa karet yang ditutup dengan sebuah !epitan%.
#% 2uangkan ke dalam corong air suam "suhu 0Q>% sehingga saringan tadi
terendam sedikit.
3% 6etakkan biakan tin!a terbalik pada saringan dengan sebuah pinset, sehingga
kertas saringan ada di sebelah atas.
0% Setelah 1-# !am cairan dapat diambil sedikit "5-1 ml% pada ca(an petri dengan
membuka !epitan dan diperiksa dengan mikroskop binokuler. # 3 $
KESIMPLAN
3
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
40/41
DAFTAR PSTAKA
1. ?uyton&Buku A!ar&isiologi )edokteran&Cakarta:;?>& Eilliam .?anong
#. http:&&rahman-blog.blogspot.com
8/12/2019 Laporan Tutorial Mdul 8 Sken 1
41/41
0. http:&&id.(ikipedia.org&(iki&)onstipasi
5. http:&&id.(ikipedia.org&(iki&$iare
. http:&&(((.(ikipedia.com
http://www.wikipedia.com/http://www.wikipedia.com/Recommended