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LES DIFFERENTES TECHNIQUESLES DIFFERENTES TECHNIQUES
D’EPURATION EXTRA-RENALED’EPURATION EXTRA-RENALE
N. Pottier – C. GuyonnetN. Pottier – C. Guyonnet
Les techniques d’épuration extra-rénale sont basées sur 2 principes d’échanges :
la convection la diffusion
LA DIFFUSION : transfert de solutés de façon passive de part et d’autre d’une
membrane semi-perméable sous l’effet d’un gradient de concentration.
Les solutés vont du milieu le plus concentré vers le milieu le moins concentré pour se
répartir de façon uniforme de part et d’autre de la membrane.
LA DIFFUSIONLA DIFFUSION
Entrée sang Sortie dialysat saturé
Urée
Na
K Dialysat
Ca
Sortie sang Entrée dialysat
LA CONVECTION : transfert de solutés à travers une membrane semi-perméable sous
l’action d’un gradient de pression trans membranaire.
Pression trans membranaire =
Valeurs pressions Valeurs pressions
positives créées par le + négatives créées par
compartiment sang le compartiment d’ultrafiltration
LA CONVECTIONLA CONVECTION
Entrée sang Ultrafiltration
• K• Urée• Na• Ca
+ -Sortie sang
LES DIFFERENTES TECHNIQUES LES DIFFERENTES TECHNIQUES D’EPURATION EXTRA-RENALED’EPURATION EXTRA-RENALE
PRISMA AQUARIUS
SCUF ULTRAFILTRATION ISOLEE
Utilisée pour éliminer une surcharge liquidienne grâce au principe de convection
On n’utilise pas de dialysat
pas de réinjection.
SCUF ou ULTAFILTRATION ISOLEESCUF ou ULTAFILTRATION ISOLEE
PRISMA AQUARIUS
CVVH : HEMOFILTRATION Hémofiltration Veino
Veineuse Continue
Utilisée pour obtenir le retrait de substances dissoutes (petites ou moyennes molécules) grâce au principe de convection
On utilise une réinjection : solution de substitution injectée dans le circuit avant ( la prédilution ) ou après ( la post – dilution ) le filtre .
Une perte nette est toujours possible , si désirée.
CVVH ou HEMOFILTRATIONCVVH ou HEMOFILTRATION
PRISMA AQUARIUS
CVVHD: HEMODIALYSEHémodialyse Veino Veineuse Continue
– Utilisée pour obtenir le retrait de substances dissoutes (petites molécules: urée, créat, K,…) et obtenir un équilibre hydrique par principe de diffusion.
– On utilise un dialysat pas de réinjection.
- Une perte nette est toujours possible, si désirée.
CVVHD ou HEMODIALYSECVVHD ou HEMODIALYSE
Le dialysat est introduit à contre courant du sang.
PRISMA AQUARIUS
CVVHDF: HémodiafiltrationHémodiafiltrationVeinoVeineuse Continue
Utilisée pour obtenir le retrait de substances dissoutes ( petites ou moyennes molécules ) grâce aux principes de diffusion et de convection.
On utilise une réinjection un dialysat
Une perte nette est toujours possible, si désirée.
CVVHDF ou HEMODIAFILTRATIONCVVHDF ou HEMODIAFILTRATION
Le dialysat est introduit à contre courant du sang.
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