Ligamento cruzado anterior

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

LIGAMENTOS

Ligamento Cruzado Anterior

El ligamento cruzado anterior (LCA) conecta la parte postero-lateral del fémur con la parte delantera-media de la tibia, pasando por detrás de la rótula.

Función del LCAControla y se encarga de la laxitud en varo, en

valgo y la rotación.

Definición Procedimiento quirúrgico el cual

consiste en reparar el LCA ocasionada por una ruptura por medio de un injerto autologo.

LISTA DE CHEQUEO

INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MEDICO QUIRURGICOS

FARMACOS Y/O SOLUCIONES - SUTURAS

Equipo de ortopedia InfantilEquipo de shaver nuevo Equipo de shaver antiguo (Fresas, cuchillas)Instrumental de casa comercial osteosíntesis

Paquete de Ropa CompresasCaucho de succiónEquipo en YFunda de cámaraAseptojeringaElectrobusturi ApositoHoja de bisturí 10, 11Frasco de patología Manubrio Guantes

Solución salina

Vicryl 1 ct1Vicryl 0 ct1Vicryl 2/0 – 3/0 Nylon 3/0 Acc

PROTOCOLO

Paciente en posición de cubito supino

Anestesia general. Asepsia y antisepsia

del área operatoria.  Arreglo de mesa de

Reserva.  Vestida de paciente.

 Ubicación del equipo

quirúrgico.  

ARREGLO DE MESAS: RESERVA

1. Equipo Quirúrgico

2. paquete de ropa

3. Compresa doblada, porta aguja y suturas.

4. MB# 3- hoja10 – MB# 3- hoja 11

5. Tijera de metzembaum

6. Tijera de mayo

7. Kelly curva

8. Gancho explorador

9. Pinza de comer hacia la derecha o izquierda

10. Cuchillas del shaver, fresas y Piezas de electro.

1 23

4 5 6 7 8 9 Instrumental casa comercial

10

Se realizan incisiones MMI de piel, MB #3 Hoja 11

Se amplían con Kelly y se introducen el trocar romo para introducir el lente y el artroscopio.

Se realiza primero una revisión de la rodilla, una artroscopia con Gancho explorador, electro de shaver

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

Hay varias opciones de tejido a usar para el nuevo ligamento, como un autoinjerto tejido del propio paciente oAloinjerto

Uno de los auto injertos más comunes utiliza parte del tendón rotuliano el tendón que se encuentra en la parte frontal de la rodilla.

El semitendinoso y Gracilis

El tendón semitendinoso, tiene resistencia a la rotura y elasticidad semejantes a las del ligamento cruzado

Se retira el ligamento viejo utilizando un shaver. Se hacen los túneles en el hueso para colocar el nuevo ligamento injerto semitendinoso en la rodilla a la altura del sitio del LCA

Injerto del tendón

semitendinoso

Se pasa Guía de broca, broca, Para realizar el túnel. (cabeza de la tibia y

cóndilo fémur )

Etapas de la perforación del túnel tibial

Túnel femoral de lateral a medial

La extracción del tendón semitendinoso se realiza a través de una pequeña incisión en la piel del lado interior de la rodilla.

- MB# 3 – hoja 10

- Kelly curva

 Preparación del injerto con Vicryl 1 ct1

Injerto semitendinoso y Glacilis

Finalmente se realiza la fijación del tendón en este canal óseo se efectúa mediante dos clavos reabsorbibles. 

- Atornillador- Tornillo Absorbible

BIBLIOGRAFIAhttp://ligamentos-cruzados.blogspot.co

m/2008/09/tcnicas-quirrgicas_29.html

http://www.praxisklinik2000.com/spanish/cruzado.htm

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211033X11711124

http://www.championchip.cat/lliga2007/medicina/fotos%20para%20ampliar/rodilla10098.jpg