Luxation congénitale de hanche

Luxation congénitale de

hancheDr. B. Dohin, Pr. Kohler.

Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital E. Herriot, Lyon

Dr. B. Dohin, Pr. Kohler.

Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital E. Herriot, Lyon

Les Facteurs de Risque de LCHLes Facteurs de Risque de LCH

- Siège- Césarienne- Primiparité- Poids de naissance élevé-ATCD familiaux vrais

InstabilitéInstabilité

AsymétrieAsymétrie

Répéter

L'examen Clinique

La Radiographie de Bassin La Radiographie de Bassin ne doit plus être systématique

Radiographie avant 3 mois

Radiographie après 3 mois

•Autre pathologie de hanche suspectéeAutre pathologie de hanche suspectée

•Hanche à risque ou la clinique et Hanche à risque ou la clinique et l'échographie n'ont pas fait leurs l'échographie n'ont pas fait leurs preuvespreuves

•Surveillance traitement quand Surveillance traitement quand échographie non utilisableéchographie non utilisable

•Surveillance LCH après 4 moisSurveillance LCH après 4 mois

Indications de la radiographie

L‘échographieL‘échographie

La hanche est pathologique cliniquementHanche normale « à risque »Hanche suspecte

Indications de l’échographie

Conduite à tenirConduite à tenir

Ex cl Nal / Echo Nle : surveillance cliniqueEx cl Nal / Echo aNle: surv. clin. et écho à 2 moisEx cl aNal / Echo Nle: renouveler examen et écho

à court terme, ne pas traiter immédiatementEx cl aNal / Echo aNle: traiter

Âge de 2 mois Échographie de hanches normale Arrêt du lange Contrôle radiographique à l’âge

de 4 mois

Âge de 2 mois Échographie de hanches normale Arrêt du lange Contrôle radiographique à l’âge

de 4 mois

4 mois4 mois

Conclusion

Facteurs de risqueAsymétrie du volant d’abduction Instabilité ?Echographie