MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

A. Pendahuluan

Rumah sakit dan Puskesmas pada umumnya melaksanakan dua jenis

pelayanan yaitu pelayanan kesehatan dan pelayanan administrasi.

Pelayanan kesehatan yang diberikan adalah pelayanan medic, pelayanan

penunjang medic, rehabilitasi medic dan pelayanan keperawatan. Pelayanan

yang dilakukan di Rumah sakit meliputi: gawat darurat, rawat jalan, dan

rawat inap. Sedangkan di Puskesmas hanya pelayanan : gawat darurat

(kearah pertolongan pertama) dan rawat jalan.

B. Manajemen Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit

Fungsi manajemen yang dilakukan di rumah sakit secara garis besar

meliputi ; perencanaan, pengorganisasian, penggerakan pelaksanaan,

pengawasan dan pengendalian.

1. Perencanaan merupakan salah satu fungsi manajemen yang penting,

karena perencanaan memegang peranan yang sangat strategis dalam

keberhasilan upaya pelayanan kesehatan di RS. Terdapat beberapa

jenis perencanaan spesifik yang dilaksanakan di RS yaitu :

a. Perencanaan pengadaan obat dan logistic yang disusun

berdasarkan pola konsumsi dan pola epidemiologi

b. Perencanaan tenaga professional kesehatan, dalam menentukan

kebutuhan tenaga tersebut. Misalnya tenaga perawat dan bidan,

menggunakan beberapa pendekatan antara lain : ketergantunagn

pasien, beban kerja, dll.

2. Pengorganisasian merupakan upaya untuk menghimpun semua sumber

daya yang dimiliki RS dan memanfaatkannya secara efisien untuk

mencapai tujuannya. Pengorganisasian dalam manajemen pelayanan

kesehatan di rumah sakit, sama hal dengan di organisasi lainnya.

3. Penggerakan pelaksanaan, manajeme rumah sakit hamper sama

dengan hotel atau penginapan, hanya pengunjungnya adalah rumah

I Wayan Sumaryana Manajemen Pelayanan Kesehatan | 1

sakit (pasien) dan keluarganya, serta pada umunya mempunyai beban

social-psikologis akibat penyakit yang di derita oleh anggota

keluarganya yang sedang dirawat.

4. Pengawasa dan pengendalian merupakan proses untuk mengamati

secara terus menerus (berkesinambungan) pelaksanaan rencana kerja

yang sudah disusun dan mengadakan koreksi terhadap penyimpangan

yang terjadi. Untuk menjalankan fungsi ini diperlukan adanya standar

kinerja yang jelas. Penilaian kinerja pegawai di RS meliputi tenaga yang

memberikan pelayanan langsung kepada pasien, sperti : perawat,

bidan, dan dokter maupun tenaga administrative.

C. Kecenderungan RS ke Depan

Terdapat dua hal yang perlu diantisipasi oleh rumah sakit yaitu adanya

perubahan pola pemerintahan yang bersifat desentralisasi, dimana setiap

daerah mempunyai otonomi untuk mengembangkan daerahnya termasuk

dalam mengelola pelayanan kesehatan dan akan memasuki era globalisasi.

Untuk itu RS perlu melakukan pembenahan secara internal, antara lain :

1. Mengembangkan struktur organisasi sesuai dengan tuntutan perubahan

dan kebutuhan yang spesifik

2. Menerapkan nmanajemen strategis secara konkrit

3. Mendayagunakan dan mengembangkan pengetahuan dan kemampuan

tenaganya, termasuk tenaga keperawatan (perawat dan bidan)

4. Memanfaatkan pendapatan sendiri untuk memperoleh kemandirian dan

kesinambungan

D. Manajemen Pelayanan Kesehatan di Puskesmas

I Wayan Sumaryana Manajemen Pelayanan Kesehatan | 2

Puskesmas merupakan unit organisasi pelayanan kesehatan terdepan

dengan misi sebagai pusat pengembangan pelayanan kesehatan, yang

tugasnya melaksanakan pembinaan, pelayanan kesehatan secara

menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di suatu wilayah tertentu.

Pelayanan kesehatan yang dilakukan secara menyeluruh, meliputi aspek-

aspek : promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitative. Upaya yang dilakukan

untuk menjalankan misi Puskesmas, antara lain :

1. Meluaskan jangkauan pelayanan sampai ke desa-desa

2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, dengan dua cara :

a. Quality of care yaitu peningkatan kemampuan professional tenaga

kesehatan dalam menjalankan profesinya (dokter, perawat, bidan,

dll) yang dilakukan oleh organisasi profesi.

b. Quality of service yaitu peningkatan kualitas yang terkait dengan

pengadaan sarana, dan menjadi tanggung jawab institusi sarana

kesehatan (puskesmas)

3. Pengadaan peralatan dan obat-obatan sesuai dengan kebutuhan

masyarakat

4. System rujukan di tingkat pelayanan dasar

5. Peran serta masyarakat, melaui pembangunan kesehatan masayarakat

desa (PKMD).

Penerapan Fungsi Manajemen Di Puskesmas

Fungsi

Manajemen

Kegiatan

Perencanaan Micro planning (perencanaan tingkat Puskesmas yang

dilakukan setahun sekali, unsur yang direncanakan

meliputi; kebutuhan tenaga, alat dan sarana, serta

penunjang lainnya). Sedangkan perencanaan obat dan

alat kesehatan dilakukan setiap bulan, dengan cara

mengajukan usulan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

I Wayan Sumaryana Manajemen Pelayanan Kesehatan | 3

Pengorganisasi

an

1. Struktur organisasi Puskesmas, dengan jabatan

struktural Kepala Puskesmas, sedangkan lainnya

bersifat fungsional

2. Pembagian tugas, yang berdasarkan program pokok

Puskesmas, terdiri dari 12 s/d 18 program pokok,

yang melibatkan tenaga perawat dan bidan.

3. Pembagian wilayah kerja, setiap petugas Puskesmas

melakukan pembinaan ke desa-desa

Penggerakan

Pelaksanaan

1. Lokakarya mini Puskesmas, dilakukan tiap bulan

dalam rangka koordinasi lintas program dan sektor

2. Adanya proses kepemimpinan.

3. Dilakukan koordinasi secara lintas program & sektor

4. Pelaksanaan program pokok puskesmas yang

melibatkan seluruh staf

Pengawasan

dan Evaluasi

1. Melalui pemantauan laporan kegiatan

2. Pemantauan wilayah setempat (PWS)

3. Supervisi

4. Rapat rutin (staff meeting)

Setiap program yang ada di Puskesmas (sekitar 18 program pokok)

dikelola atau manajemennya meliputi perencanaan, manajemen personalia,

pelatihan, supervise, manajemen keuangan, manajemen logistic, monitoring

program, kerjasama/koordinasi dan pencatatan/pelaporan.

I Wayan Sumaryana Manajemen Pelayanan Kesehatan | 4

DAFTAR PUSTAKA

Githa, I Wayan. 2010. Manajemen Keperawatan. Denpasar: Poltekkes Depkes

Denpasar Jurusan Keperawatan

______. (2012) Manajemen Pelayanan Kesehatan (Online)

(http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com diakses tanggal 28

September 2012)

I Wayan Sumaryana Manajemen Pelayanan Kesehatan | 5