View
76
Download
5
Category
Preview:
DESCRIPTION
Pemfigus pada membran mukosa
Citation preview
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
1/23
Mucous membrane
pemphigoid
Drg. Enny MarwatiBagian Penyakit Mulut FKG Usakti
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
2/23
Lesi pada penyakit vesikulobulosa terbagi atas:
1. Intraepitel
a. Akantolisis: Pemfigus vulgaris
b. Non-akantolisis: Infeksi virus (H. simpleks,
H. zoster, Coxsackie).
2. Subepitel
a. Pemfigoid (Bullousdan mucous membrane)
b. Erythema multiforme
c. Lichen planustipe bulosa
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
3/23
Lesi vesikulobulosa
Lesi
vesikulobulosa
yang terletak
intraepitel.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
4/23
Lesi vesikulobulosa
Lesi
vesikulobulosa
yang terletak
subepitel.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
5/23
Lesi vesikulobulosa
Erosiyang
terbentuk dari
lesi
vesikulobulosayang pecah.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
6/23
Lesi vesikulobulosa
Ulserasiyang
terbentuk dari lesi
vesikulobulosa
yang pecah.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
7/23
Pemfigoid:
adalah penyakit autoimun dengan ciri khas
berupa pembentukan lesi vesikulobulosa di
kulit ataupun membran mukosa.
Dalam tubuh penderita autoantibodi
terhadap membran basalis bulasubepitelial.
Ada 2 bentuk pemfigoid:
- Bullous pemphigoid- Mucous membrane pemphigoid
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
8/23
Mucous membrane pemphigoid
Penderita
mucousmembrane
pemphigoid
dengan bula
yang terbentuk
pada lidah.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
9/23
Mucous membrane pemphigoid
Erosi pada lidahyang terbentukdari bullapenderita
mucousmembranepemphigoid
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
10/23
Mucous membrane pemphigoid
Erosi luas di
palatum
penderita
mucousmembrane
pemphigoid
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
11/23
Gambaran klinis
Bullous pemphigoid
- Terutama menyerang kulit
- Lesi dalam mulut jarang ditemukan
(hanya pada 8 39% pasien)
- Ditemukan pada penderita usia > 60
tahun
- Bula terdapat di: dada, lengan, kaki.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
12/23
Gambaran klinis
Mucous membrane pemphigoid:
- Terutama menyerang mukosa,jarang
ditemukan lesi di kulit.- Ditemukan pada penderita usia > 60
tahun
- Penderita wanita: pria = 2 : 1- Lesi sering juga ditemukan di: mulutdan
mata
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
13/23
Lesi di mulut:
Bula dapat terbentuk di regio manapun pecaherosisembuh perlahan, kadang disertaipembentukan jaringan parut cicatricial
pemphigoid. Lesi seringkali ditemukan di gingiva,
menimbulkan erosi luas, disebut: desquamativegingivitis.
Lesi berkembang secara perlahan dan lama. Penderita mengeluh ada rasa sakit pada daerah
yang berwarna kemerahan dan erosif.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
14/23
Mucous membrane pemphigoid
Cicatricial
pemphigoid
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
15/23
Mucous membrane pemphigoid
Desquamative
gingivitis
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
16/23
Lesi di mata:
Khas: konjungtivitis
Keluhan: rasa sakit seperti terbakar Fotofobia
Terbentuk jaringan parut: symblepharon.
Inflamasi, vaskularisasi, pembentukanjaringan parut di korneakebutaan
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
17/23
Mucous membrane pemphigoid
Symblepharon
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
18/23
Lesi juga dapat ditemukan di:
Esofagusmenyebabkan disfagia dan
penyempitan pada esofagus.
Laringmenimbulkan rasa sakit dan
suara menjadi serak / parau.
Nasal, faring, genital, anorektal.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
19/23
Diagnosis:
Gambaran klinis
Biopsi: bula subepitel Imunofluoresens tidak langsung:
ditemukan autoantibodi di membran
basalis.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
20/23
Gambaran histopatologi
Bula subepitel
pada
penderita
mucousmembrane
pemphi-goid.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
21/23
Pemeriksaan imunofluoresens
Pemeriksaan
imunofluoresenspada penderita
mucous
membrane
pemphigoid.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
22/23
Terapi:
Kortikosteroid: topikal / sistemik
Desquamative gingivitis: buat plat dariakriliklunak untuk meletakkan steroid
yang diberikan secara topikal.
Rujuk ke ahli ophthalmologiuntukmengevaluasi kemungkinan terjadi
kelainan di mata.
5/24/2018 Mucous Membrane Pemphigoid
23/23
elesai
Recommended