View
64
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
NP-Samverkan Neuropsykiatrisk Samverkan. Projekt finansierat av Samordningsförbundet Östra Östergötland. Bakgrund. Treårigt projekt – sep 2012 till aug 2015 - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
NP-SamverkanNeuropsykiatrisk Samverkan
Projekt finansierat av Samordningsförbundet Östra Östergötland
Bakgrund
• Treårigt projekt – sep 2012 till aug 2015
• Samordningsförbundet Östra Östergötland: Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, Landstinget i Östergötland, Norrköpings, Söderköpings och Valdemarsviks kommuner.
• Vänder sig till unga personer 18-30 år bosatta i kommunerna.
• Svårigheter vad gäller sysselsättning och försörjning.
• Misstanke om neuropsykiatrisk funktionsnedsättning, t ex ADHD eller autismspektrumtillstånd.
Att personer med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar ska få bättre förutsättningar att hantera sina vardagsliv, så att förmågan till förvärvsarbete/studier ökar.
Att utveckla metoder och modeller för att främja samsyn och samordning mellan myndigheter, samt att öka kunskapen om neuropsykiatriska funktionsnedsättningar.
Projektmål
ScreeningAnsökan
Inskrivnings-grupp
NP-coach
ÖS-möte
(Övergripande Samverkans-
möte)
Handlingsplan
Individuella Samverkans-
träffar
Insatser
Ordinarie
myndigheter
Avslut i projektet
Personen är redan utredd, har NP-diagnos
NP-SamverkanFlödesschema
Utredning Återkoppling
Screening
- Inte alltid lätt att bedöma vad som är vad. (Jfr remiss från vårdcentral utifrån läkares bedömning)
- Personen själv har svårt att beskriva, vet bara att saker inte fungerar.
+ Screenare finns inom alla områden, ca 70 personer har fått en kortare utbildning för att kunna screena.
+ Hittar personer som inte sökt vård.
+ Att använda Screening-instrument och frågorna i ansökan gör att man mer ser med ”NP-glasögon”?
Ansökan
- Kan vara svårt att ansöka till något man inte kan föreställa sig.
- Personen ska själv formulera sin funktionsnedsättning:
Att uttrycka behov/svårigheter
Att se sig själv i relation till andra (Jfr diagnoskriterier)
+ Erbjuder vid behov besök och info hos oss före ansökan.
+ Info om projektet i samband med ansökan. Trygghet att veta vad man söker till, utredning och coach.
+ Personen skriver under ansökan och funderar på varför. Vad är målet?
Stärker motivation.
Inskrivnings-grupp
- Primärvården finns inte representerad.
- Personen kan ha helt olika planeringar som går mot varandra hos olika myndigheter.
- Personen har kanske inte tänkt på vad som kan vara bra för andra att veta – en konsekvens av funktionsnedsättningen.
+ Bred uppslutning och intresserade representanter, ca 15 st.
+ Samtycke gör att vi kan diskutera ärenden konstruktivt. Varje instans har sin del av kartan.
+ Lösningen inte alltid inskrivning, kanske annan samverkan bör ske i stället.
+ Kan delge varandra tips om insatser, kontaktvägar.
NP-coach
- Andra aktörer kan tro att ”nu tar coacherna över och vi kan avsluta personen hos oss”.
+ Coachinsats direkt vid inskrivning, får stöd i att komma och genomföra utredning.– Informera – trygghet –
förutsägbarhet – visa bilder
– Påminna
– Hämta
– Praktiska förutsättningar, ekonomi, info till andra aktörer, t ex Af.
Utredning
- Finns inte någon som utreder vår målgrupp efter projektslut, ingen ordinarie verksamhet har det uppdraget.
- Balansgång – Vad är personens behov? Vad finns att tillgå?
+ Utredning görs av flera professioner: arbetsterapeut, psykolog, sjuksköterska och specialistläkare.
+ Förutom ev. diagnoser beskrivs resurser och svårigheter i utlåtandet.
+ En viktig del i utlåtandet är rekommendationer framåt. Coachen med i diskussion.
+ Omvärldskunskap ger riktade och genomförbara rekommendationer.
Återkoppling
- Kan vara ett tufft besked för individen att få resultat av utredning.
- Krisreaktion, varför har jag inte fått hjälp tidigare?
- Vad ska jag göra nu? Ny inriktning – okänt.
+ Coachen är alltid med på återkopplingen, får samma information och är den som följer med vidare.
+ Utlåtandet ska vara användbart för personen. Kan ändra eller lägga till.
+ Anhöriga möjlighet att delta.
+ Erbjuder uppföljningsmöte.
ÖvergripandeSamverkansmöte
- Delvis svårt med kontinuitet i representationen, å andra sidan har flera fått inblick.
- Många deltagare har tidigare upplevt att de blivit infobärare trots svårigheter att uppfatta, förstå och komma ihåg vad som sägs.
+ Alla kan bidra med kunskap.+ Inblandade parter med i
processen – ta del av utredningen och respons på rekommendationer.
+ Diskussion med ordinarie verksamheter, det här kan vi göra.
+ Möjlighet att få hjälp när vi kört fast i ett ärende.
+ Avslut, hur det har gått, goda exempel, klarlagt att NP-Samverkan avslutar ärendet.
HandlingsplanIndividuella Samverkansträffar
- Traditionella mallar passar inte alltid vid NP-problematik.
- Svårare att göra handlingsplaner när personen är utredd före inskrivning:o Underlaget tunto Inaktuellt, inga aktuella
rekommendationero Kommer när inget annat
funkato Negativa erfarenheter med
sig
+ Anpassade handlingsplaner, allt från stor med post-it-lappar till att-göra-lista på mailen.
+ Direkt efter utredningen. Deltagaren motiverad.
+ Använder material som ADHD-profil, Vardagsstöd och ADHD-coaching för att beskriva specifika svårigheter.
+ Olika behov, ibland flerpartsmöten, ibland möten med en verksamhet i taget.
InsatserOrdinarie myndigheter
- Bristande kunskap om NP-funktionsnedsättningar.
- Personen förväntas att själv beskriva sina svårigheter, kan inte det.
- Bristande kontinuitet på handläggarsidan, (t ex sju handläggare på två år)
- Slarvig eller otydlig info. Blir extra svårt om personen tolkar info bokstavligt.
+ Finns en erfarenhets- och kunskapsbredd hos coacherna, de har koll på vilka insatser som kan vara aktuella.
+ Coacher har mandat att arbeta med helheten.
+ Coacher kan följa med till ordinarie insats och säkerställa att info överförs och att personen förstår information och planering.
InsatserOrdinarie myndigheter
- Personen kommer inte på inbokade tider - bedöms omotiverad - avskrivs. Ingen tittar på orsaken till att personen uteblivit.
- Ingen fungerande kontaktväg. (Mail, SMS, brev, telefonsamtal, via anhörig, i flera steg o s v.)
+ Coacher stöd i att uppmärksamma kallelse och infinna sig på rätt plats vid rätt tid.
+ Upprepade svårigheter som inte är direkt personrelaterade kan lyftas som s k systemfel.
Avslut i projektet
- Insatser som svarar mot deltagarens behov saknas, särskilt vid ADHD.
- Behöver varaktigt stöd i kontakten med myndigheter och med att organisera vardagen.
+ Avslut meddelas aktuella parter, gärna vid nätverksmöte.
+ Deltagaren får skriftlig info om kontaktuppgifter, vart man kan vända sig i olika frågor.
+ Vid behov görs SIP (Samordnad Individuell Plan)
Att tänka på
• Kunskap om neuropsykiatriska funktionsnedsättningar
• Personkännedom, resurser, svårigheter, möjligheter. Vad funkar?
• Bra kontaktväg deltagare – coach
• Våga fråga, ta reda på. Vad är orsaken till…?
• Information – trygghet – motivation!
Tack för att ni lyssnade!
Kontakta oss:
Vi kommer att finnas vid ett bord ute i foajén. Kom gärna och ta infomaterial eller
ställ frågor till oss!
NP-SamverkanProjektledare Tove Brusmantove.brusman@norrkoping.se
tel 011 151703
Recommended