Ophthalmic Medication Guideline

Ophthalmic Medication GuidelineOphthalmic Medication Guideline

ผศผศ..นพนพ. . สุ�เรนทร วิ ร ยะเสุถี�ยรกุ�ลสุ�เรนทร วิ ร ยะเสุถี�ยรกุ�ล

1.Antibioticชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��

ใชื่�หมีายเหตุ�

Chloramphenical

drop ChlorOph* q 2-3 hrs

Irritation น้�อย น้�ยมใช้�รั�กษา0.5% Silmycetin qid Baterial infection ที่��ไม� severe เช้�น้Tifomycin Conjunctivitis หรั�อใช้� prophylacticointm

entKemicetine*

hs. Contact time น้าน้กว่�าช้น้�ดหยอดไม�น้�ยม 1% qid ใช้�กลางว่�น้เพรัาะเหน้�ยว่เหน้อะ และตาม�ว่ChlorOph ยกเว่�น้ใน้เด�กหรั�อผู้!�ป่#ว่ยที่��หล�บตาไม�สน้�ที่Ciprofloxa

cin HCIdrop0.3%

Ciloxan* q 1-2 hr.

ใช้�กรัณี� Bacterial

Conjunctivitis หรั�อqid Keratitis ออกฤที่ธิ์�)กว่�าง ได�ผู้ลด�ต�อเช้�*อStaphylococcus Sp.และ Pseudomonasaeruginosa อาจพบตะกอน้ผู้ล,กส�ขาว่ของยาที่��แผู้ลกรัะจกตาได�

Lomifloxacin HCI

drop Okacin Bid ออกฤที่ธิ์�)ต�อเช้�*อ bacteria

ที่�*งกรั�มบว่กแลบบบบบบบะลบLevofloxacin

drop Clavit tid และลบ ไม�เป่.น้ตะกอน้Fucidic acid

Viscous

Fucithalmic*

Bid ออกฤที่ธิ์�)ช้�าและต�อเน้��อง จะส�มผู้�สก�บเย��อEye-

dropsตาได�ที่��ว่ถึ,งและน้าน้ ได�ผู้ลด�ต�อเช้�*อ Staphylococci, StreptococciOxytetracy

clineOintment

Terramycin*

hs., qid

Irritate พอป่รัะมาณี น้�ยมใช้�ใน้ trachoma +

Polymyxin และ conjunctivitis, blepharitisGentamici

ndrop Garamycin

*q 1-2 hr

น้�ยมใช้�ใน้ severe

infection เช้�น้0.3% qid corneal ulcer esp. Pseudomonasแต� concentration ไม�เพ�ยงพอต�องผู้สมGentamicin ช้น้�ดฉี�ดให�ได�

ointment

Garamycin*

hs. ใช้�รั�ว่มก�บช้น้�ดหยอด หรั�อใช้�0.3% blepharitis

ชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��ใชื่�

หมีายเหตุ�Neomycin +

drop - Xanalin* q 1-2 hr.

spectrum การัรั�กษากว่�าง น้�ยมใช้�ใน้Polymyxin

B + - PolyOph* qid severe conjunctivitis

หรั�อGramicidin - Neosporin

corneal ulcer

- Spersapoly(ไม�ม� gramicidinSulfaceta

midedrop Bleph

10,30q 1-2 hr.

การัรั�กษา ocular qid trachoma แต� irritate

มากที่1าให�แสบตาSulfacetamide +

drop spersacet C

q 1-2 hr.Chloramph

enicolqid

Tobramycin

drop Tobrex* qid น้�ยมใช้�ใน้ severe

infection เช้�น้ corneal0.3% q 1-2 hr.

ulcer รั�กษาที่�*ง gm.+และ ointment

bid หรั�อ hs0.3%

2.Steroidชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��ใชื่� หมีายเหตุ�

Prednisolone

drop Predforte* q 1-2 hr.

ใช้�ใน้ severe ocular inflammation esp.1% Infoph* qid ตาม severe uveitis หรั�อ post op.severit

yinflammation

Fluorometholone

drop FML* qid ใช้�ใน้ ocular inflammation, allergy 0.1% Flucon* ที่��ต�องรั�กษาน้าน้เพรัาะเก�ด

Efemoline steroid- induced glaucoma ได�น้�อยFlarex

gFluOph

Block : Ambulatory care : 11 Block : Ambulatory care : 11 กก..พพ. 47. 47

2

ชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��ใชื่� หมีายเหตุ�Prednisolone+

drop Prednisil q 1-2 hr.

ใช้�รั�กษา ocular Antibiotic 0.5% qid allergy ที่��ว่ไป่ ใช้�เก�น้ 2 Dexameth drop Dexoph* รัะว่�ง infection และ Antibiotic 0.1% Tobra

Dex*เต�อน้ผู้!�ป่#ว่ยไม�ให�ซื้�*อยาใช้�เอง

Dexasil*

CD OphSpersadexoline*ointm

entSofradex* hs.

Maxitrol*

Tobra Dex

3. Vasoconstrictor, Astringentชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��

ใชื่�หมีายเหตุ�

Phenylephrine +

drop Zincfrin qid เหมาะส1าหรั�บผู้!�ป่#ว่ยที่��อยากได�ยาหยอดZnso4 prn. รั�กษาตาแดงเล�กๆ น้�อยๆ เช้�น้ จากNaphazolin

e +drop Oculosan* irritation หรั�อใช้�ใน้กรัณี�ต�อ

Zine So4

4. Antihistamineชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��

ใชื่�หมีายเหตุ�

Antazoline +

drop Spersallerg*

qid Allergic conjunctivitis หรั�อ เคื�อง คื�น้ตาTetrahydro

zolineHistaoph* prn. ที่��ว่ ๆ ไป่หรั�อใช้�ใน้กรัณี�ต�อลม,

ต�อเน้�*อOpsil-A*

Naphazoline+

drop Naphcon- A*Phenirami

nemaleate

Emedastinedifumarate

drop Emadine bid ใช้�กรัณี� Allergic Conjunctivitis

Block : Ambulatory care : 11 Block : Ambulatory care : 11 กก..พพ. 47. 47

3

5. Lubricant (Artificial Tear)ชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��

ใชื่�หมีายเหตุ�

Methylcellulose

drop Isoptotear qid ใช้�รั�กษาผู้!�ป่#ว่ย dry eyeCarboxymethylcellulose

Cellufresh MD

หรั�อ prnPolyvinyl Lac-Oph*

alcohol Liquefilm tearProtagent

Opsil tear

Tear naturale*White

PetrolatumEye Duratear* ก�อน้

น้อน้ใช้�กรัณี�ตาแห�ง

Liquid Lanolin

ointment

หรั�อ prnCarbomer Eye

gelVidisic* ว่�น้ละ 3-

4 ใช้�กรัณี�ตาแห�งรั5น้แรัง

Sorbitol Lacryvisc คืรั�*งDextran 70

Monodose

Tear naturale

qid หรั�อ ใช้�กรัณี�ตาแห�งHydroxypropyl

Eye drop

prn Presservative free

Methycellulose

drop Genteal

Sodium hyaluronate

drop Vislube* ว่�น้ละ 3-

4 คืรั�*ง หรั�อ

ใช้�รั�กษาผู้!�ป่#ว่ย dry eye

6. Topical anestheticชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��

ใชื่�หมีายเหตุ�

Tetracaine drop Tetracain * q 5 min.

remove FB. หรั�อใน้กรัณี� ocular HCI 0.5% 2-4

คืรั�*งsurgery (long acting)

Oxybuprocaine

Novesin

Proparacaine HCI 0.5%

Ophthetic *

1 หยดหรั�อเพ��มตาม

ว่�ด IOP, corneal scraping, remove FB-short acting ไม�เหมาะสม

Block : Ambulatory care : 11 Block : Ambulatory care : 11 กก..พพ. 47. 47

4

7. Mydriatics-Cycloplegics(การัใช้�ยา group น้�* ให�รัะว่�งใน้ผู้!�ป่#ว่ยที่��ม�ม5มตาแคืบ (shallow anterior

chamber) เพรัาะอาจเก�ด acute glaucoma)

ชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��ใชื่� หมีายเหตุ�Tropicamide

drop1%

Mydriacyl *

หยอด 2-3คืรั�*ง ที่5ก 5

น้าที่� รัอตรัว่จ20 น้าที่�

น้�ยมใช้�ใน้การัตรัว่จหรั�อผู้�าต�ดจอป่รัะสาที่,

ตาต�อกรัะจก ออกฤที่ธิ์�)เรั�ว่ อย!�น้าน้ 4-6

ช้ม.

Homatropine

drop Homatropine

หยอดที่5ก น้�ยมใช้�รั�กษา uveitis ออก1-2% น้าที่� 2-3

คืรั�*งน้าน้ 23-24 ช้��ว่โมง

Cyclopentolate

drop 1 %

Cyclogyl* หยอด 2 หยด

ใช้�ส1าหรั�บขยายม�าน้ตา และเพ��อให�ห�างก�น้ 5

น้าที่�กล�ามเน้�*อของตาหย5ดที่1างาน้ เพ��อใช้�ใน้การัตรัว่จสายตา

Atropine drop Atropine * OD, bid น้�ยมใช้�รั�กษา severe uveitis, break 0.5%,

1%synechia ห�ามใช้�ตรัว่จตา ฤที่ธิ์�)อย!�น้าน้10-14 ว่�น้

Phenylephrine

drop Phenylephrine*

หยอด 2-3

น้�ยมใช้�ใน้การัตรัว่จตา ออกฤที่ธิ์�)เรั�ว่ ไม�ม�HCI 10% Neosynep

hrineคืรั�*ง ที่5ก 5

น้าที่�cycloplegic effect อาจที่1าให�คืว่ามด�น้โลห�ตส!งและห�ว่ใจเต�น้เรั�ว่

8. Antiglaucoma ชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��ใชื่� หมีายเหตุ�

Pilocarpine drop PV. carpine

qid เคื�องตา, ป่ว่ดตาได�ใน้รัะยะแรักใช้� 2,4% Isoptocar

pine*ที่1าให�เก�ดตาม�ว่ใน้ผู้!�ป่#ว่ยที่��ม�ต�อกรัะจกSpersacar

pineและ induced myopia

Timolol drop Timosil* bid ใช้�ใน้ต�อห�น้ที่5กช้น้�ดได� รัะว่�งใน้ผู้!�ป่#ว่ยTimolol* asthma หรั�อ heart disease0.25-

0.5%Glauco Oph

Block : Ambulatory care : 11 Block : Ambulatory care : 11 กก..พพ. 47. 47

5

Timolol + Carbomer

drop 0.25%gel

NyololNyolol gel

Bid ว่�น้ละ 1 คืรั�*ง เช้�า

ชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��ใชื่� หมีายเหตุ�Betaxolol 0.5% Betoptic bid ใช้�ใน้ต�อห�น้ที่5กช้น้�ด โดยไม�ม�

ผู้ล0.25% Betoptic-S*

ต�อผู้!�ป่#ว่ย asthma หรั�อโรัคืหลอดลมBrimonidin

edrop 0.2%

Alphgan*tid

เป่.น้ relatively selective alpha-20.15% Alphgan-P adrenergic agonist ใช้�ใน้ต�อห�น้ช้น้�ด ม5มเป่7ดและกรัณี�คืว่ามด�น้ล!กตาส!งTravoprost 0.004 %

dropTravatan* ว่�น้ละ 1

คืรั�*งใช้�ใน้ต�อห�น้ช้น้�ดม5มเป่7ด และกรัณี�Bimatopos

t0.03% drop

Lumigan (1 หยด คืว่ามด�น้ล!กตาส!งLatanoprost

drop Xalatan ตอน้เย�น้) อาจที่1าให�ม�าน้ตาส�เข�มข,*น้ และขน้ตา(ต�องแช้�เย�น้) ม�ส�เข�ม, หน้าและยาว่ข,*น้

Latanoprost +

drop Xalacom ว่�น้ละ 1

คืรั�*ง ใช้�ใน้ต�อห�น้ช้น้�ดม5มเป่7ด และกรัณี�Timolol (เช้�า) คืว่ามด�น้ล!กตาส!งอาจที่1าให�ม�าน้ตาส�เข�มข,*น้ ม�ส�เข�ม, หน้าและยาว่ข,*น้รัะว่�งการัใช้�ใน้ผู้!�ป่#ว่ยโรัคืห�ว่ใจและโรัคืหอบห�ด

Dorzolamide HCI

drop 2 %

Trusopt tid หรั�อ ใช้�ใน้ต�อห�น้ช้น้�ดม5มเป่7ด และกรัณี�คืว่ามBrinzolami

dedrop 1%

Azopt* bid กรัณี� ด�น้ล!กตาส!งใช้�รั�ว่มก�บ * คืว่รัหล�กเล��ยงไม�ใช้�ใน้ผู้!�

ป่#ว่ยที่��แพ�ยายาต�ว่อ��น้ Sulfonamide

Acetazolamide

tab Diamox* 1/2-1 tab

ให�ใน้ต�อห�น้ที่5กช้น้�ด แต�ไม�น้�ยม(250

mg)qid ใช้�รัะยะยาว่เพรัาะ ที่1าให�

อ�อน้เพล�ย เบ��ออาหารั ม�อเที่�าช้า เก�ดน้��ว่ได�Methazola

midetab (50mg)

Neptazane

1 tab tid

ใช้�ได�ก�บต�อห�น้ที่5กช้น้�ดและน้�ยมใช้�แที่น้ Acetazolamide กรัณี�เก�ด side effectGlycerine Oral Glycerine

*1 cc/kg น้�ยมใช้� acute

glaucoma ที่1าให�คือแห�งGlycerol liquid Glycerol ผู้สมน้1*าส�ม ป่ว่ดห�ว่ คืล��น้ไส� ต�องผู้สมน้1*าส�มหรั�อBlock : Ambulatory care : 11 Block : Ambulatory care : 11 กก..พพ. 47. 47

6

100% เที่�าต�ว่ ซื้1*า มะน้าว่เพรัาะว่�าม� รัสเฝื่9� อน้ได�ที่5ก 6

ช้มชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท�� หมีายเหตุ�

Manitol IV Manitol* 1 ใช้�ใน้ acute glaucoma solution

IV drip ส!งมาก หรั�อรั�บป่รัะที่าน้ยาไม�ได�, 20%,

25%ภายใน้ 30 รัะว่�งใน้ผู้!�ป่#ว่ย

hypertension,น้าที่� Heart disease, โรัคืไต

9. Antiviralชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท�� หมีายเหตุ�

IDU drop 0.1%

Herpidu 5 times/ ใช้�ใน้โรัคื herpes simplex keratitisHerplex day

oint .5

Herpidu-C Vidarabine ointme

nt 3%Ara-A 5 times/

day

Trifluridine drop 1%

Triherpine 9 times/day

Acyclovir ointment

Zovirax* 5 times/ ใช้�ได�ที่�*ง Herpes

Simplex และ3% day Herpes Zoster

10. Antifungalชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท�� หมีายเหตุ�

Amphotericin B

ยาผู้งผู้สมเอง

Fungizone *

q 1 hr. ใช้�ใน้พว่ก fungal corneal ulcer50 mg/vial เป่.น้

drop(ที่1าเป่.น้ eye drop 3

mg/ml. ผู้สมก�บIV drip ให�ด!รัาย 5% D/W หรั�อ distilled water 17 ml.)ละเอ�ยด ได�ผู้ลด�ต�อ Candida

เพ��มเต�มKetoconazole

ยาเม�ด 200

Nizoral* q 1 hr. เป่.น้ broad spectrum

ใช้�ใน้ fungalMg ผู้สมน้1*า

corneal ulcer ผู้สมใน้ Artificial tearเป่.น้ 2 % ให�ได� 2% Suspension

Natamycin 5% Natacyn* q 1 hr. ได�ผู้ลด�ต�อ FusariumBlock : Ambulatory care : 11 Block : Ambulatory care : 11 กก..พพ. 47. 47

7

Suspension

* กล5�มน้�*คืว่รัเขย�าขว่ดก�อน้หยอดdrop

11. NSAID (Topical)ชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท�� หมีายเหตุ�

Diclofenac Na.

drop Naclof* 1 หยด qid

กรัณี�ใช้�ลดการัอ�กเสบ1 หยด q กรัณี�ใช้�เป่.น้ Antimiosis

ก�อน้ผู้�าต�ด 1/2 hr.x 4

ต�อกรัะจกคืรั�*ง

Indomethacin

drop 0.10%

IndocollyreFlurbiprofe

n Na.drop Ocufen

Ketorolac tromethamine

drop 0.5%

Acular 1 หยด gid

ใช้�ลดการัอ�กเสบหล�งการัผู้�าต�ด ใช้�บรัรัเที่าอาการัรัะคืายเคื�องและอาการัแพ�ของเย��อบ5ตาขาว่

12. Mast Cell Stabilizerชื่��อเคมี� ชื่น ด ชื่��อกุารค�า ขนาดท��

ใชื่�หมีายเหตุ�

Lodoxamide

drop Alomide* 1 หยด qid

ใช้�รั�กษาโรัคืตาที่��เก�ดจากป่ฎิ�ก�รั�ยาภ!ม�แพ�0.1 % เช้�น้ vernal keratoconjunctivitis, Na

Cromoglycdrop 2%

Opticrom 1 หยด qid

papillary conjunctivitis คืว่รัVividrin* อย�างสม1�าเสมอที่5กว่�น้เพ��อป่<องก�น้การัเก�ดOlopatadin

e HCIdrop 0.1%

Patanol 1 หยด อาการัซื้1*า ใน้ขณีะที่��ก1าล�งKetotifen Fumarate

drop 0.025%

Zaditen 1 หยด bid

แพ�อย!�

หมีายเหตุ� 1. *เป่.น้ยาที่��ม�ใช้�ใน้โรังพยาบาลสงขลาน้คืรั�น้ที่รั=

2. เอกสารัน้�*จ�ดที่1าข,*น้เพ��อเป่.น้แน้ว่ที่างใน้การัใช้�ยาที่างตาเบ�*อง เพ��มเต�มเฉีพาะโรัคื

Block : Ambulatory care : 11 Block : Ambulatory care : 11 กก..พพ. 47. 47

8