Plan Ingrijire Pacient Scarlatina

  PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU SCARLATINADATE RELATIV STABILE:Nume:PPrenume:GSex:MasculinVarsta:42Domiciuliu:jud Hunedoara oras PetrosaniData internarii:25.01.2011Domnul P.G in varsta de 42 de ani sa prezentat la sectia deboli infecto contagioase cu urmatoarele acuze:Febra, varaturi,angina caracterizata prin dureri degat,cefalee,exantem scarlatinos.Elemente fizice si reactionale:Nu este alergic la nici un tratament si nu afost transfuzaDATE VARIABILE:GREUTATE:63KGTEMPERATURA:39,5Somn agitatCefaleeVarsaturiELEMENTE DE DEPENDENTA:FEBRA,FRISOANE,VARSATURI,CEFALEE,ANGINA CARACTERIZATE PRINDURERE DE GAT,LIMBA INCARCATA CU DEPOZIT CENUSIU ALBICIOS,EXANTEM SCARLATINOS.SURSE DE INFORMARE:Pacinetul si sotia sa spun ca se simte rau de 5 zilescazandu0i pofta de mancare,apoi avand febra,varsaturicefalee.In dimineata zilei de 25.01.2011 aceasta a observataparitia unor papule micii si  rosi rugoase la nivelul gatuluisi toracelui motiv pentru care sa prezentat la spitalul deboli infecto-contagioase.Diagnosticulscarlatinei se stabiletepe: date clinice: erupie tip ³eritempunctat´, febrilitate,anginroie, mascaFilatov, semnulGrozovici-Pastiaiciclullingual; date epidemiologice: copil care nu a suferit descarlatin, cazuri deinfeciistreptocociceîncolectiviti;  date de laborator: cretereatitrului ASLO, VSH iproteinaC reactivmoderatcrescute, leucocitoz cu neutrofilie,eozinofiliemoderat.PLANUL DE NURSING DUPA CONCEPTUL VIRGINIEI HENDERSON1.NEVOIA DE AI MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE:DIAGNOSTIC INGRIJIRE:hipertemie din cauza procesului infectiosOBIECTIVE:pacinetului sa i se atenueze febra

INTERVENTII AUTONOME:-coprese reci aplicate pe cap,torace sau trunchi.Daca tegumentele devincianotice se intrerupe aplicatia compreselor.-asistenta medicala schimba compresele la interval de 10=15 minute de 3-6 ori pana cand se observa scaderea temperaturii cu 1-2grade.-impachetari in cearcefuri umede la 10-15 grade care se schimba din 5 in5 mi INTERVETII DELEGATE: administrez la indicatia doctorului antitermice:aspirina,algocalmin.EVALUARE:pacientul este afebril2.NEVOIA DE A BEA SI A MANCA:DIAGNOSTIC INGRIJIRE:risc de deshidratare din cauza varsaturilor,disfagie,consum redus delichide.Obiective:pacientul sa fie echilibrat hidro-electroliticIntervetii Autonome: incurajez pacientul sa bea 2-3l/24hRegim hidro-lacto-zaharat,supe de legume,zeama de compot,sucuri de fructe3.NEVOIA DE A FI CURAT ,INGRIJIT DE A PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCOASELE:DIAGNOSTIC INGRIJIRE:alterarea integritatii mucoaselor si tegumentelor.OBIECTIVE:pacientul sa nu devina sursa de infectieINTERVENTII AUTONOME:- asiguram igiena tegumentelor si mucoaselor,tegumentele sementin in perfecta stare de igiena prin curatare zilnica prin pudraj cu talc mentolat.1. Igiena mucoasei bucale se realizeaza pringargara cu ceai caldut de musetel iarcuratarea secretiilor nazale se face cutampoane de vata umeziteINTERVENTII DELEGATE:la indicatia doctorului administrezpacientului pentru dezinfectia nazo-faringiana faringosept siinstalatii nazale cu colargol.EVALUARE:in urma ingrijirilor acordate mucoasele si tegumenteleincep sarevina la normal.4NEVOIA DE AINVATA CUM SA-SI PASTREZE SANATATEA:DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE:cunostinte insuficienteOBIECTIVE:pacientul sa acumuleze noi cunostinteINTERVENTII AUTONOME:

stimulez dorinta de cunoastereConstientizez bolnavul asupra proprieiresponsabilitati privind sanatateaOrganizez activitatii educative folosindmetode de invatamant cunoscute EVALUARE:pacientul a inteles corect mesajul transmis sisi-a insusit noi cunostiinte