View
269
Download
3
Category
Preview:
Citation preview
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
1/18
KASUS HIPERTENSI
Elsa Sihotang
Fajri Annurbaiti Saputri
Mega Gizella
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
2/18
DATA UMUM
Nama : Tn D
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur :61 thn
Ruang perawatan: ruang rawat Matahari II/ 5
Diagnosa Medis: tachycardia , Hyperetensi,
Hyperglikemia
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
3/18
1. ASSESSMENT
a. Riwayat Personal
pendidikan lulus SD
Obat2an yang diberikan adalah noperten 5 mg 1
x sehari .
merokok 1-2 bungkus sehari
Kesimpulan: Mempunyai faktor resiko
hipertensi karena merokok
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
4/18
b. Data Antropometri
Kesimpulan: dari data antropometri, dapat disimpulkan
bahwa tn. D memiliki IMT Overweight II dan Lingkar perut
yang lebih maka Obesitas sentral
Indikator Hasil Pengukuran Standar Pengukuran Kesimpulan
BB 68 kg
Tinggi Lutut 47,8 cm
Lingkar perut 92 cm
Tinggi Badan
Formula (Gibson, RS; 1993)
Pria = (2.02 x tinggi lutut (cm))
(0.04 x umur (tahun)) + 64.19
=158 cm
IMT 27,2
Underweight !18,5
"#rma$ 18,5%22,9
&'erweight I 2(%24,9
&'erweight II 25%29,9
&)e*ita* +(
&'erweight II
Lingkar -erut 92 cm . 9 cm Le)ih
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
5/18
C. Data biokimia
Kesimpulan: dari data Biokimia, dapat disimpulan tn. D tidak
memiliki masalah biokimia namun berisiko mengalami hipertensi
Indikator Hasil
Pengukuran
Standar
Pengukuran
Kesimpulan
/0 162 mgd$ !2 mgd$ "#rma$
"atrium darah 1(9 me3$ 1(5%147 me3$ "#rma$
a$ium darah 4, me3$ (,5%5 me3$ "#rma$
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
6/18
D. data fisik danklinis
Karena keadaan pasien tekanan darah tinggi sehingga sulit
mengunyah.
kepala, mual, kembung dan nafsu makan menurun
detak jantung cepat, muntah dan lemah
Kesimpulan: Dapat disimpulkan bahwa tn D memiliki tekanan darah
yang tinggi dan nadi tinggi, mengalami gangguan gastrointestinal
Indikator Hasil
Pengukuran
Standar
Pengukuran
Kesimpulan
Tekanan darah 169 128 Tinggi
"adi 84menit 6%7 menit epat
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
7/18
E. riwayat gizi dan makanan
Tn D mempunyai kebiasaan makan 2 kali makan utama dan minimal 3
kali makan selingan
Makanan selingan yang disukai adalah singkong goreng, batagor,
pempek ,gorengan. Tn D juga menyukai roti dan biscuit.
Pada pagi hari mempunyai kebiasaan minum kopi dan sedikit, roti
jarang mengkonsumsi buah
Makanan di Rumah sakit tidak dapat dihabiskan
Diet diberikan rumah sakit adalah Bubur RG3 lauk pauk cincang
Kesimpulan : asu
Zat Gizi Hasil Recall Kebutuhan % Kebutuhan
nergi 94( kka$ 1666,96 kka$ 56,5
-r#tein (4,( gr 68 gram 5,44
Lemak 24,2 gr (74 gram 65,(
ar)#hidrat 149,9 gr 27,8 gram 55
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
8/18
2. DIAGNOSIS GIZI
a.Domain asupan
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
9/18
b. Domain Klinis
NC 1.2 Kesulitan mengunyah berkaitan dengan
keadaan tekanan darah yang tinggi ditandai denganmakanan di Rumah Sakit yang tidak dihabiskan
NC 3.3 Kelebihan berat badan berkaitan dengan
kesukaan terhadap konsumsi makanan gorengan
ditandai dengan obesitas sentral (92 cm) dan IMT
27,2
Gangguan gastro intestinal
c. Domain Perilaku-LingkunganNB 1.7 Pemilihan makanan yang salah berkaitan
dengan kurangnya informasi ditandai dengan
konsumsi selingan berupa singkong goreng, batagor,
pempek ,gorengan serta menyukai roti dan biscuit
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
10/18
3. INTERVENSITujuan Gizi
Meningkatkan intake asupan oral (E, KH, L)
Menurunkan berat badanMeningkatkan aktivitas fisik
Memperbaiki pemilihan BM
Rekomendasi
Diberikan jenis diet rendah garam 3Diberikan makanan utama 3x dan selingan 3x
Rute makanan oral
Bentuk makanan lunak dan kering (tidak berkuah)
Energi diberikan sesuai kebutuhan
Protein diberikan sebanyak 1 gr/kg BB (15% dari TEE)
Lemak diberikan sebanyak 20% dari TEE
KH diberikan sebanyak 65% dari TEE
Pemberian natrium dibatasi (1000-1200 mg Na) (max + 1 gram garam
dapur)
asupan calsium = 1500 mg/hari
asupan Mg cukupAsupan kalium (kalo bisa >1 )
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
11/18
Preskripsi
Kebutuhan zat gizi
TEE = (10 W + 6,25 H 5A + 5) x AF x IF
= (10. 68 + 6,25. 158 5.61 + 5) x 1 x 1,3
= 2166,96 kkal
Karena berat badannya berlebih maka energy diturunkan sebesar
500 kkal sehingga
TEE = 2166,96 kkal 500 kkal
= 1666,96 kkal (1500,26 1833,66 kkal)
BBI: (TB 100) 10% = (158-100) 5,8 = 52,2 kg = 52 kg
Waktu yg diperlukan untuk menurunkan BB sesesar 52 kg,
yaitu
Protein = 1 x BB = 1 x 68= 68 gram (15 %) =>proteinnya ganti 0,8
(64,6 71,4)
Lemak = 20 % x TEE /9 = 20% x 1666,96/9
= 37,04 gram (35,19 38,892 gram)
KH = 65% x TEE /4 = 65% x 1666,96/ 4 = 270,88 gram (257,34 284,42 gram)
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
12/18
STANDAR MAKANBahan Makanan
p
eKH P L Kalori 07.00 10.00 12.00 14.00 18.00 20.00
Sumber KH4,5 180 18 0 787,5 1 0,5 1 0,7 1 0,4
Sumber Prot H RL 1 0 7 2 50 1
LS2,1 0 14,7 10,5 157,5 1 0,1 1
TL
Sumber Prot Nabati2 14 10 6 150 1 1
Sayuram Gol A
Gol B1,6 8 1,6 0 40 0,5 0,5 0,6
Gol C
Buah4 48 0 0 200 2 1 0,5 0,5
Susu tanpa lemak
Rendah Lemak2 20 14 12 250 0,75 0,75 0,5
Tinggi Lemak
Gula1 12 0 0 50 0,5 0,5
Minyak tak jenuh2 0 0 10 100 0,5 0,5 1
Jenuh
JUMLAH
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
13/18
STANDAR MENU
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
14/18
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
15/18
EDUKASI DAN KONSELING
EdukasiMenjelaskan tujuan intervensi
Menjelaskan jenis diet, yaitu diet rendam garam 3 dengan
batas maksimum asupan Natrium sebesar 1000-1200
atau 1 sdt (4 g) garam dapur (berikan motivasi)
Menyiapkan kesediaan pasien untuk mengikuti diet
Meningkatkan aktivitas fisik (jalan kaki seminggu 3 kali
min 1 jam) setelah pulang dari RS
KonselingMemperbaiki pemilihan BM terutama makanan selingan.
Yg dianjurkan buah buahan (jangan terlalu asam)
Saat konseling keluarga harusnya mendampingi
7/24/2019 Ppt Kasus Hipertensi
16/18
MONITORING DAN EVALUASI
Indikator Tolok ukur Targeta :*upan #ra$ :*upan makan Meningkat *e*uai ke)utuhan gi;i
a BB Menurun *ecara
)ertahap
Mencapai )erat )adan n#rma$
*e$ama 0an )rp kg
Recommended