Referat

REFERAT Resusitasi Neonatus

Disusun oleh : Mariane Devi / 11 2014 078 Dokter pembimbing : dr Dewi I, SpA

Gangguan napas neonatus

Suatu keadaan meningkatnya kerja pernafasan yang ditandai dengan :1. Takipnea2. Retraksi 3. Napas cuping hidung4. Merintih atau grunting 5. Sianosis 6. Apneu atau henti napas

Epidemiologi

• 5-10 % dari bayi yang lahir setiap tahunnya memerlukan rangsangan sederhana untuk membantu mereka bernafas

• 3-5 % membutuhkan resusitasi dasar• <1 % memerlukan resusitasi lanjutan berupa

kompresi dada atau obat-obatan.

Langkah Awal YA

PERAWATAN RUTIN Pastikan bayi tetap hangat Keringkan bayi Observasi • 1. Usaha napas (>60 takipneu, retraksi,

merintih)• 2. Laju denyut jantung (LDJ) (120-160X)• 3. Tonus otot (menggerakkan semua ekstremitas)

Obat Emergensi

Prinsip Stabilisasi Neonatus

Sugar and Safe Care

• Merupakan langkah untuk menstabilkan kadar gula darah neonatus. Pada awal kehidupan, kelangsungan pasokan nutrisi terhenti setelah pemotongan tali pusat

Temperature

• Suhu normal adalah 36,50C – 37,2/37,50C.• Pada hipotermia yang berat, yaitu < 320C, bayi dalam

batas yang “uncompensated”

Airway• Masalah pernapasan menjadi morbiditas yang sering

dialami bayi yang mendapat perawatan di NICU

Blood Preasure

• Penyebab tersering pada neonatus adalah:– Kehilangan darah saat

intrauterin/persalinan– Kehilangan darah setelah

lahir– Dehidrasi

• Gejala Dini– Takipnu– Kerja nafas meningkat– Takikardi

• Prinsip penanganan• Identifikasi syok• Beri bantuan ventilasi• Beri cairan fisiologis 10

cc/kg BB• Sambil cari penyebab• Hindari terapi Biknat secara

agresif• Bila perlu berikan Dopamine

5-10 mcg/kg/menit

Laboratory

Faktor Resiko• KPD > 18 jam• Ibu dengan riwayat

korioamnionitis• Ibu sakit (infeksi) menjelang

persalinan, misalnya keputihan, diare, suhu ibu > 380C, persalinan prematur, bayi dengan riwayat gawat janin.

Tes yang dilakukan• Hitung jenis, Jumlah lekosit,

IT ratio, trombosit• Kultur darah• Gula darah• Analisis gas darah (bila

mungkin)

Emotional Support

• Kelahiran anak merupakan saat yang dinantikan dan membahagiakan. Bila kondisi tidak seperti yang diharapkan akan mengganggu emosi.

• Beri dorongan dan keyakinan pada ibu untuk tetap memberikan ASI kepada bayinya,