selviytyjän MATKAOPAS...kein vaarallisimmat ja tuskallisimmat ajatukset. Juuri ne, joiden yli...

s e l v i y t y j ä nMATKAOPAS

Julkaisija: SuomenSyöpäpotilaatryTyöryhmä: SuomenSyöpäpotilaatry,ContrajaerialojenasiantuntijoitaUlkoasu: ContraKuvitus: BosseÖsterbergPaino: OrigosOy,2016,8.painos

Sudenpennun matkaeväät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kadonnut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Taistellavaipaeta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Miksi juuri minä? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Minä ja kaikenkarvaiset ystäväni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Käyttäytymisopastilanteisiin,kunsanat

eivätriitä kertomaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Syöpä ei ole mysteeri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ennakkoluuloista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mitäsyöpäonjamitensesyntyy? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Syövän hoito ja hoidon sivuvaikutukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Erihoitomudot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Leikkaus-elikirurginenhoito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sädehoito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sädehoidonhaittavaikutukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Syöpälääkkeet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Syöpälääkehoidonsivuvaikutukset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hormonihoito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Immunologisetsyöpähoidot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tunnemyrsky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Sairastuminennostaatunteetpintaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mitenkäsitelläomiatuntemuksia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Minäkuva meni uusiksi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Itseluottamus…(iik!) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Konstejaitsetunnonnostamiseen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kerro totuus lapselle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Isotlapset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hankilapsellevarasyli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

577911

13151516171717181920212223252627293133353637

SELVIYTYJÄN MATKAOPAS Sisällysluettelo:

Miksi hän? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kriisipakkisairastuneenkaverille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pelastusrenkaitaläheiselle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Parisuhde vaakalaudalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Parisuhteenvaraventtiilit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mitä tapahtuu sänkykamarissa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hoitojenvaikutusseksuaalisuuteen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Muutamiapuheenaiheitaennentekoja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Yksinäisyys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Positiivinenyksinäisyys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Toimintaa! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hirviötä naurattaa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pieni ruokanumero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Salaattiavaikermakakkua?Sairastuneenruokavalio . . . . .

Kesytätemppuilevaruokahalusi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Lenkkitossut näkevät päivänvalon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Toivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Kun sairaus varjostaa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Aikaonnyt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Jälkiseuranta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Koitti kauan odotettu päivä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Lisätietoja, yhteyksiä . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Syöpäjärjestöjenyhteystiedot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Suomalainensyöpäsanasto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SuomenSyöpäpotilaatry:noppaita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

39414243464749515354555658586062646768707274747693

Selviytyjäonse,jokaelääläpinepäivät,jotkahänelleonannettu.

Sudenpentuonkuinjokainenmeistä.Joskusolemmelaumaeläimiäjatarvitsemmetoistenhoivaajatukea,toi-sinaantaastarvitsemmeyksinäisyyttäjaetäisyyttäselki-yttämäänomiatuntemuksiajaajatuksia.

Sudenpentuei luovutaluonnonvoimienedessä.Sepäättääsuunnanjaopetteleesuunnistamaan.Turkkiinvoitullatakkujajatassuihinhaavoja,muttaseonpäät-tänytjatkaaeteenpäin.

Kaikkionmahdollista.

SUDENPENNUN MATKAEVÄÄT

Taistella vai paeta?

Ensimmäisenä mielen valtaa pelko ja tieto siitä, ettäelämätuleemuuttumaan;senmyötäepävarmuus,mi-hinsuuntaan.Sairastunuttaeiautase,ettäsyöpäänliittyyvalitettavanpaljonennakkoluuloja,kauhukuvia jaodo-tuksia,joitatiedotusvälineetjakuulopuheetovatmuo-kanneet.

Totuusonse,ettäsyöpäonsairausmuidenjoukossajapahamaineisuudestaanhuolimattauseinvoitettavissa,johtuenkehittyneistähoidoista sekä syövän tutkimuk-sesta.Syöpäänsairastumistaeivoihallita,muttasairas-tamistakyllä.

Tämän kirjan tarkoituksena on oppia hallitsemaanomaasairastamisprosessia,sekäavatatunteita,ajatuksiajakysymyksiä,jotkaheräävätsairastumisenyhteydessä.

Lisäksikirjaantaatietoamm.ravinnostajahoitome-netelmistä,niistäarkisistaelämänalueista,jotkasyöpäänsairastunuttakoskettavat ja joista jokainenvoipoimiaomansa.Kunasioistatietäätarpeeksi,pelotvähenevätjaomaelämäonparemminhallittavissa.

KADONNUTTäysinyllättäen,ilmanennakkovaroitusta,elämänlahja.Ottijakarkasikuinkoiranarusta.Salaajaepäreilusti.Täysinyllättäen,ilmanennakkovaroitusta,elämänlahja.Ottijakarkasikuinkoiranarusta.Salaajaepäreilusti.

Sairastumistiedonmyötäpäähän tulvivatkerrallakaik-kein vaarallisimmat ja tuskallisimmat ajatukset. Juurine, joidenyliolemmekokoelämämmeajanyrittäneetloikkia,aivankuinajatuksetolisivatvesilätäköitä.Muttatälläkertaalätäkköonliiansuuri.Pakkonostaalahkeetylös ja kahlata. Mitä se sitten tarkoittaakaan. Päivästätoiseen, tunnista toiseen.En tiedä,enkäosaasuunni-tellakaan, koska tulevaisuus on suuri kysymysmerkki.Tämäontilanne, jotaeivoipaetamihinkään.Pärjään-hän?Kestänhän?

MIKSI JUURI MINÄ?"Teilläonsyöpä."...K l a n g !

Sitäluulee,ettähetki,jollointietolävistäätajunnan,onpysähtynyt.Liikenteenmeluhäipyy,aikapysähtyy,korvatlakkaavatkuulemasta,ihotuntemasta.Muttaei.Mitenkäylasten?Kukakäyäidillekaupassa?Mitenkertoahermoheikollesiskolleniinetteisekuvittelepahinta?Työkavereille?Ystäville?EnsiiskoskaanpäässytItaliaan.Enkoskaantavannutsitäsuurtarakkauttajostauneksin,enajanutmoottoripyörällä,enkoskaannähnytvanhaaystävääni…Juurikunkaikenpitiollaniinhyvin.Seesteistä,jopavähäntylsää.Niintuleetämäjapistääpakanuusiksi.Teinköjotainväärin?Onkotämäkohtalo?Kosto?Tarkoitus?Minkä?Tässäkökaikki?

Minäselviänjotenkutenitsenikanssa,muttaajatusmui-densuhtautumisestaväsyttääjaarveluttaajovalmiiksi.Josyksikäänluominuunsäälivän,koiramaisenkatseen,niin…!!!!

Heeivättiedä,ettäsyöpäänsairastuneelleelämänäyt-täytyy kokokirjossaan.Se sykkii japolttelee ruumista,eikäjätärauhaan,vaikkatoivoisi.Tekosyidenkeksiminen,”sittenkun”–ja”muttakun”-selityksetloppuvat,mikätuntuuyhtäkkiähelpottavalta.Enääeiolesyytäjättääsa-nomattataitekemättämitään,mitäsuunnitteli.-Aikaonnyt!Eiolejärkeätuhlataelämäänsäturhanpäiväiseentaitoisarvoiseen.Jäljellejäävainse,mikäonolennaisinta.

Osareagoisyövästäkuullessaankuoleman,osaparan-tumisenkautta.Loputreagoivatsiltäväliltä.Siinämissäjoillakinihmisilläontapanaluetellakaikkisyöpäänkuol-leettutuntutut,toisetluettelevatne,jotkaovatparantu-neet. Sen jälkeen alkaa selittäminen. Itse samat kysy-myksetkohdanneenapystynkertomaanasianirauhalli-sesti.Entiedä,kuinkapaljonystävänikuuntelee,kuinkapaljonhänenjärkyttyneetaivonsapystyvätsulattamaantietoa.Sittenseuraanormaalistikysymys,jostavoinpää-tellä,ettäystäväeiolekuunnellutyhtäänmitään,vaanaivotovatloikanneetaikapäiviäsittentoiseenulottuvuu-teen.”Mitenkämeidänensikesänlomareissunnytkäy?””Voitkomyydämullesunpesukoneen?”.

Paripäivääsaanpuhelinsoittoja,joidentarkoituksenaontunnustellailmapiiriä,kuulostellavointiajasitä,olenkomasentunut.Ystävänionheittäytynyttäysinoudoksi.Kunseennenpuhuirakkaussuhteistaan,nytsehuokaileepu-helimeenarallaäänellämitenpäätäsärkeeeikämikäänhuvita.Yrittääollaempaattinenjalohduttaaminuasillä,että”voivoi,eihänelläkäännythyvinmenejaelämäsevastakurjaaonkin.”Taipäinvastoin;ystäväheittäytyyyli-pirteäksi ja -positiiviseksi, kunnes jonkinajankuluttualuovuttaa,karauttaakurkkuaanjakysyy,voikopuhuasuo-raan.Tottakai.Kaikkivälillämmeonsuoraajarehellistä,junavaihtoiraiteita,siinäkaikki.Oloonkevytjatunnenkiitollisuuttasiitä,ettäminultalöytyynoinhyviäystäviä.

MINÄ JA KAIKENKARVAISET YSTÄVÄNI

Tuijotanystävääni.Ystävänsilmätlaajenevat,suuavautuujasulkeutuu.Hännielaisee.Huh.Sainpassanottua.Sittenalkaakysely.Mitä?Koska?Kuinkavakavaa?Mitäkaikkitarkoittaa?Apua!

Mutta... toisenlaisiakin löytyy.Löytyy sukulaisia,naapu-reitajatyökavereita,joidentilanne-jatyylitajuonnolla.Alkaavoivottelujasurkuttelu.Kohtaloanikauhistellaanpäinnaamaa.Ennenpitkääsairastumisestatietääkokokaupunki,minuatullaannykimäänhihastajasilmäkul-mastanivoinnähdämitennaapurituijottaaminuasalaa.Tunnenitsenisirkuseläimeksi.

Kertominenkäytyöstä.Ainasamajännitys,mitenih-minensuhtautuu.Nyökkääkuineimitään?Kysyyhalu-ankokahvia?Hajoaapalasiksi?Onraskastaolla”suh-tautumisen”keskipisteenä.Unohtakaasairaus!Ollaanniinkuinennenkin.

Sairastuminenonääritilanne.Myösomamielivaihte-lee.Odotanystäviltäeripanostaeripäivinä;joskusha-luankahvinsänkyyn,joskusenvoisietääavuntarjoajia.Ystäväraukateivätosaavarautua.Myöshejoutuvatkä-sittelemäänomaasuhtautumistaansyöpäänjasairastu-neeseenkaveriinsa.Tututihmisettulevatuloskoloistaankantaenasenteita, joitaeikuvitellutheilläolevan.Jokusaattaapaljastuahirviöksi. Jokuyllättää läheiselläsuh-tautumisellaan.”Ai,itseasiassaseonkinainavälittänytminusta.”

Eivät ihmiset varmaan pahaa tarkoita. Sairaudenmyötämyöshejoutuvatkäsittelemäänsuhdettaansyö-pään jaaivanvarmastimielessäkäy”mitenminä rea-goisin, jossairastuisin.”Tai:”minäkinvoinsairastua.”Avautumallaheille,kertomallaomistatuntemuksista,nä-kymätönesteihmistenväliltäpoistuujakommunikaatioperustuutaasavoimuuteen.

Tietenkin,kaikkiaihmisiäeitarvitseraahataelämäs-säänmukana.Sairastuminennäyttääpianjaselkeästi,ketkäovattodellisiaystäviä.Josjokusanooilkeästi,annatakaisin.Se,ettämenethämmästyksestämykäksietkätiedämitäsanoisit,onyhtähyväreaktio.Äläsyyllistäit-seäsisiitäettetkeksimitäsanoa.

Eisepystyenäämihinkään.Eiainakaantöihin."

! ?()#!!!!(Lyönyrkkipöytään.)

"Syytäitseäsi.Mitäspoltitniinpaljontupakkaa."????????( Jäinenhiljaisuus.)

"Kuule.Sinunpitäänytvaanmaatasängyssä.Etsaarasittaaitteäsliikaa."

("Muttakunmakaaminenrasittaakinpäätä!")

"Paljonkosullaonelinaikaa?"("Entässulla?")

"Voitkossänytmatkustaataitehdäyhtäänmitäänkunsullaontuosyöpäkin?"

(Huokaus.Enajatellutelävänisyöpää,vaanelämää, niinkauankuinsitäpiisaa.)

"Kyllä sairastuminen on varmaan jokin psykologinenjuttu.Säetoleilmaissutsunvihantunteitavaanpadonnutnesyöväksisisälles."

("- - - - -")

"Mäenkaadasullealkoholia,kunsullaonnoilääkkeetkin."

(Eihuolta,kaadavalkoviiniävaankutenennenkin.)

"Mäluulin,ettäsairausolisi jalostanutsun luonnetta,muttaei,samanlainenoletkuinennenkin."

(Tiedän.Kärsimyseivälttämättäjalosta.)

"Tarttuukosyöpä?"(Ei.)

"Eioleväliämiltänäytät,koskasinunlaisiasieitältäplaneetaltalöydy."

(Halaus.Parhaatvastauksetpalkittavavälittömästi.)

Käyttäytymisopas tilanteisiin, kun sanat eivät riitä kertomaan.

Yllätys:

Ennakkoluuloista...

Joselokuvassajokusairastuusyöpään,setarkoittaauseimmitensitä,ettähenkilökuoleelopussa.Sitäennenhenkilöltälähteetukkapäästä,hänoksenteleejakärsiikäsittämättömistäkivuista.Sairaudenaikanahäneikykenetekemäänyhtäänmitään.Loppuelämäonsynkkääjapateettista.Syöpääpidetäänedelleenkinhallitsemattomanajaparantumattomanasairautena.Ajatellaan,ettäsevoikehittyäyhtäkkiä.Mistäseoikeintuli?Tupakasta?Ruuasta?Auringosta?Isoäidiltä?Joopajoo.Ennakkoluulojahanriittää.

Ensiksikin,syöpäeiilmestyyhdessäyössä.Toiseksi,syö-päänsairastumisensyitäonmoniajaseonhyvinmoni-mutkaistentapahtumienseuraus.Syyvoiollaympäris-tössä,perimässätaialtistuksessa.Useinselkeääsyytäeiyksinkertaisestivoidalöytää.Entisistäelintavoistaanjaelämästääneikannatatunteasyyllisyyttä.

Vaikka kaikkia syöpälajeja parantavaa ihmelääkettäeiollakeksitty, totuuson,ettävuosittainnoin30000syöpäänsairastuvasta,pikkukaupunginkokoisestajou-kosta,ylipuoletparanee.Suomessaeläätälläkinhetkellänoin240000syövänsairastanuttaihmistä,jotkakäyvättöissä, koulussa, harrastuksissa ja hammaslääkärissä,eläenihantavallistaelämää.

Vaikkasairauttaeiolisikokonaanvoitettu,vuosiaonmonissa tapauksissa vielä paljon jäljellä. Ehkä vahvatennakkoluulot johtuvat siitä, ettei kenelläkäänole sel-keääkuvaamitäsyöpäänsairastuminentarkoittaa.Mitenelämämuuttuu,vaimuuttuuko?Josmuuttuuniinmitenpaljon?Mitävoitehdäsairastumisenaikana,mitäei?Sy-dänkohtaustaikipeäselkäonhelpomminymmärrettä-

SYÖPÄ EI OLE MYSTEERI

Mitäsyöpäonjamitensesyntyy?

vissä.Infarktiinsairastunuteivoirehkiäliikaa,selkävai-vainentehdäkärrynpyöriä.Muttasyöpä.Sevoipiileskellävatsassa taikeuhkoissa ilman,ettäsitäedeshuomaa.Syövänmoninaisetilmenemismuodottekevätsiitämo-nimutkaisenjavaikeastilokeroitavansairauden.Jokainensyöpäonerilainen.Lajejaonparisensataa.

Syöpäonuseidensairauksienyhteinennimi.Erisyöpä-taudeillaon jopaenemmänerojakuinyhtäläisyyksiä janiidensyyt,kulku,oireetjahoitoeroavatpaljontoisistaan.

Syöpäonvuosiakestävätapahtumasarja,jossasolunperimäaines vaurioituu ja muuttaa solunpahanlaatui-seksi.Kunsoluonkerran läpikäynytsyöpäänjohtavanmuutosprosessin,sejakautuujatuottaasuurenjoukonpahanlaatuisiasoluja.Nemuuttuvatuseidenvälivaihei-denkauttapahanlaatuiseksisolukoksi.

Vähitellensolukostamuodostuukyhmy,jotakutsutaanlatinankielellä tuumoriksi. Syöpäsolun tulee kuitenkinjakautua tuhansiakertojaennenkuinkasvainonedesherneenkokoinen.Voikestääjopaylikymmenenvuotta,ennenkuinkasvainnäkyyröntgenkuvassataionkäsintunnettavissa.Sevoimyösmuodostuanopeammin.

Ainasyöpäsoluteivätmuodostakasvainta.Esimerkiksileukemiaonvertamuodostavienkudostensyöpäsairaus.Siinäsolutkiertävätelimistössäkäyttäytyenedelleenjos-sainmäärinterveidensolujentavoin.

Eri hoitomuodot

Paikallishoidot•Leikkaus•Sädehoito

Koko elimistöön kohdentuvat eli systeemihoidot

•Syöpälääkkeet•Hormonit•Biologisetlääkkeet

Syöpälääkkeidenkehitysonnopeaa.Tutkimuksenmyötätyönallaon jatkuvastiuusiamahdollisuuksia jahoito-muotoja.Täsmälääkkeetjaimmunologisethoidotovatniistäuusimpia.

Useinerihoitomenetelmiäyhdistetäänmahdollisim-manhyvänhoitotuloksensaavuttamiseksi.Hoitomuodonvalintariippuumonistaeritekijöistä:syövänlaadustajalevinneisyydestä,potilaanyleiskunnosta ja iästä. Jokai-senpotilaanhoitosuunnitellaanainayksilöllisesti.Hoi-tomuodon taihoitomuotojenvalintaanosallistuuainauseitalääketieteenerialojenasiantuntijoita.Samaakinsyöpäsairauttasairastavienpotilaidenhoitovoisiisollaerilaista.

Leikkaus- eli kirurginen hoito

Kirurgisessa hoidossa poistetaan syöpäkasvain ja senympäriltäriittävämäärätervettäkudostaestämäänpai-kallinenleviäminen.Leikkauksenaikanavoidaanmyösselvittää,onkosyöpälevinnytlähelläoleviinkudoksiinja

SYÖVÄN HOITO JA HOIDON SIVUVAIKUTUKSET

imusolmukkeisiin.Leikkauksenlaajuusvaihteleesyövänkasvutavan, koon, levinneisyyden ja sijainninmukaan.Leikkausonensisijainenvaihtoehtokiinteidenkasvain-tenhoidossa.Leikkausvoijoskusollamyösainoahoi-tokeino,muttauseinsiihenliitetäänlääkehoitoja,säde-hoitoaja/taihormonihoito.

Syöpäleikkaus on suuri toimenpide ja leikkausalueuseinlaaja.Sairastuneensisäinenjaulkoinenminäkuvavoimuuttua.Kehonsavoi tunteaensin jopavieraaksi.Uuteenminääntotutteluvoijasaaviedäaikaa.Sekäfyy-sinenettäpsyykkinentoipuminenvoivatkestääpitkään.Tarvitaanpaljonvoimavarojajatukea.Jokainenpäiväonkuitenkinhiemanedellistäparempi. Ihoparanee,kipuväheneejaeläminenhelpottuu.Ihmisenmielionluotusopeutumaansuuriinkinmuutoksiin.

Sädehoito

Voimakassäteilyenergiasaasolussaaikaanmuutoksiajasolunjakautuminenestyy.Sädehoitoakäytetäänsyöpä-sairauksienparantamiseen,lievittämäänerilaisiaoireitajaestämäänsairaudenuusiutuminen.Säteilyvaikuttaamyösnormaaleihinsoluihin,jotkauseimmitenkuitenkinkykenevättoipumaanvaikutuksista.Sädehoitoontäysinkivutonta.Sitäannetaansuunnitellusti,tarkkaanharkit-tuina ja laskettuina päiväannoksina hoitojakson ajan,muutamaminuuttikerrallaan.

Hoitoaiheuttaasivuvaikutuksia.Suurinosaniistähä-viääpianhoidonpäättymisenjälkeen.Toisinaannevoi-vat tuntuapitemmänkin aikaa.Sivuvaikutusten määräjalaaturiippuusuureltaosinsäteilynmäärästäjasiitä,mihinelimeensekohdistetaan.

Joitakinsyöpäsairauksiahoidetaanpelkästäänsäde-hoidolla. Nopeasti kasvava syöpäkasvain voi reagoidanopeastisädehoitoon jahoitojaksonpäätyttyäkasvain

onvoinuthävitäkokonaan.Hitaastikasvavakasvaintaasvoireagoidahitaammin,jasenhäviäminentaipienene-minenvoikestääjopakuukausiahoidonloputtua.

Kasvaintavoidaanpienentääennenleikkaustaannet-tavallasädehoidolla.Leikkauksenjälkeenannetunsäde-hoidontavoitteenaonestäämahdollisestijäljellejääneitäsyöpäsolujajakaantumastaesim.rintasyöpäleikkauksenjälkeen.

Sädehoitoajasolunsalpaajiaannetaanjoskussaman-aikaisesti.Tällöinnevoimistavattoistensatehoa.Solun-salpaajia(solujenkasvuaestävätlääkkeet)annetaansil-loin,kunhalutaanvaikuttaamyösäärimmäisenpieniinetäpesäkkeisiinelimetastaaseihin,jotkaovatvoineetle-vitäsyöpäkasvaimestaennensädehoidonaloittamista.

Sädehoidon haittavaikutukset

Koskasäteilyvaikuttaakaikkiinnopeastijakautuviinso-luihin,osaterveistäkudoksistareagoiohimenevästi jasyntyysivuvaikutuksia.Niitäovatesimerkiksiihoärsytys,ripuli,limakalvojenkuivuminen,ruokahaluttomuus,nie-lemisvaikeudetjaväsymys.Säteilystävoiaiheutuamyösarpikudoksenelifibroosinmuodostuminen,jokailmaan-tuuvastamyöhemmin.

Haittavaikutustenesiintyminenriippuusäteilyannok-sensuuruudesta,hoitoajanpituudestajasiitä,minnesä-dehoitoaannetaan.Akuutitvaivatkatoavatmuutamassaviikossahoidonpäätyttyä.Haittavaikutuksetovatharvoinvakaviajajotkutselviytyväthoitojaksostakokonaanilmanvaivoja.

Haittavaikutuksia ilmenee vain niillä alueilla, joihinhoitokohdistetaan.Esimerkiksivartalonalueelleanne-tunsädehoidonyhteydessähiukseteivätlähde.Lääkäritjahoitohenkilökuntakertovat,mihinonsyytävarautuajaneuvovat,mitävoidaantehdävaivojenlievittämiseksi.

Syöpälääkkeet

Solujen kasvuun ja jakaantumiseen voidaan vaikuttaakemiallisillaaineilla,syöpälääkkeillä.Niilläsyöpäsolujenjakautumisjärjestelmävahingoittuu.Soluteivätpystyli-sääntymäänvaankuolevat.Lääkeaineetkulkeutuvatve-ressäkehoneriosiensoluihinsaavuttaenmyössellai-setsyöpäsolut,jotkaovatvieläliianpieniähavaittavaksiröntgen-taimuillatutkimuksilla.

Samallakunsyöpälääkkeettuhoavatsyöpäsolujasai-raissakudoksissa,nehaittaavatmyösterveidenkudos-tensolujenuusiutumista.Terveilläsoluillaonkuitenkinvoimakkaampi vastustuskyky kuin syöpäsoluilla, ja nekykenevättoipumaan.

Syöpälääkkeetovatsuuriryhmäerilaisialääkkeitä,joitauseinkäytetäänyhdistelminä.Hoidontavoitteenaonsyö-päsairauksienparantaminen,kasvaintenaiheuttamienoi-reidenlievittäminen,sairaudenhallitseminenjasairaudenuusiutumisenehkäiseminen.Lääkehoitoaannetaanuseinhoitokokonaisuutenaleikkaus-ja/taisädehoidonkanssa.

Syöpälääkkeitävoidaanantaasuunkauttatabletteinatailiuoksenasuonensisäisesti.Hoidossavoidaanmyösyhdistäämolemmatmenetelmät.Joissakintapauksissalääkitysannostellaanpaikallisesti,esim.keuhkopussiin,virtsarakkoontaiselkäydinkanavaan.Joslääkkeitäanne-taantabletteina,potilasvoiitsehoitaalääkityksensäko-tona.Suonensisäinenlääkityseli”tiputushoito”annetaanuseimmitenpolikliinisestisairaalassa,elipotilaspääseeyöksikotiin.Tarvittaessapotilasvoiollamyössairaalassaosastolla.

Osassasyöpäsairauksiaesim.lymfoomassa(imuku-doskasvain)jaleukemiassasyöpälääkevoiollaainoahoi-tomuoto.Kutenjoaiemminonmainittu,sädehoitoajalääkehoitoavoidaanantaamyössamanaikaisesti.Niissätapauksissalääkäritharkitsevattarkoin,etteisivuvaiku-tustenmäärämuodostuliiansuureksi.

Syöpälääkehoidon sivuvaikutukset

Koska lääkeaine pääsee suurimpaan osaan kehon so-luja,niidenvaikutustamyösterveisiinkudoksiineivoidavälttää.Erityisenalttiitatällevaikutukselleovatkudokset,joissasolutuusiutuvatnopeasti,esimerkiksi luuydin, li-makalvot,hiustenjamuidenihokarvojenjuuret,munasar-jatjakivekset.Tämämerkitseemm.sitä,ettäverisolujenmäärävoipienentyähoidonkestäessä,limakalvotvoivatkuivuajahaavautua,ihokarvojenkasvuvoilakata,mikätiettyjenlääkkeidenyhteydessäjohtaahiustenlähtöönjaihokarvojenlähtöönmyösmuualtakeholta.Hoidonpää-tyttyänekuitenkinkasvavattakaisin.Kaikkilääkkeeteivätaiheutahiustenjaihokarvojenlähtöä.Jotkutlääkkeistäai-heuttavatpahoinvointiajaoksentelua,jotavoidaanhoitaatehokkaanpahoinvointilääkityksenavulla.Myösmuihinsi-vuvaikutuksiinonkehitettytehokkaitalääkkeitä.

Hiustenjaihokarvojenlähtövoipotilaastatuntuama-sentavaltajaepämiellyttävältä.Minäkuvamuuttuujatun-tuuoudolta.Kaljuudennäyttäminenmuilleihmisillevoiollatodellavaikeaa.Hoitoasaavapotilassaakinmaksuttasairaalastasaamallaanmaksusitoumuksellaperuukin.

Sivuvaikutustenlaatujavoimakkuusvaihtelevatsenmukaan mitä valmisteita hoito-ohjelmassa käytetään,kuinka suuria annoksia potilaalle annetaan, minkälai-nenpotilaanyleiskuntoonjakuinkahänenkehonsarea-goi lääkitykseen.Kaikillapotilaillaeisivuvaikutuksia il-mene.Onmyössyytämuistaa,ettänormaalitsolutpys-tyvätyleensätoipumaanlääkkeidenvaikutuksestajaettäuseimmitensivuvaikutuksethäviäväthoidonpäätyttyä.

Ennenvaihdevuosi-ikäälääkehoito,sädehoitotainii-denyhdistelmätvoivataiheuttaanaisillenaissukupuo-lihormonin eli estrogeenin puutoksen ja siitä johtuviaoireita. Yli 40 vuoden ikä lisää todennäköisyyttä, ettähoidostaseuraaennenaikaisiavaihdevuosioireita,kutenkuumiataikylmiäaaltoja,hikoilua,mielialanvaihteluita,unettomuutta,nivel-jaselkäsärkyjä,sydämentykytystäjaulkosynnyttimienlimakalvojenkuivumista.

Hormonihoito

Syöpätautienhoidossahormonihoitojakäytetäänmm.rinta-jakilpirauhassyövän,eturauhasensyövänjakoh-dun runko-osan syövän hoidossa. Sukupuolihormoni-tasoihin vaikuttavathoidot voivat saadaaikaan varsinkokonaisvaltaisiaoireita.Estrogeenivaikutuksenestäjätaiheuttavatestrogeeninelinaissukupuolihormoninpuut-teestajohtuviavaihdevuosioireita.

Hormonihoidotsuunnitellaanainayksilöllisestijanii-denvaikutukseteriihmisilläovathyvinerilaisia.Oireidenmäärä,voimakkuusjakestovaihtelevat.Josniidenlievit-tämiseentarvitaanlääkehoitoa,voidaanyksittäisiäoireitahoitaa.Sydämentykytyksenhoitoonvoidaankäyttääbee-tasalpaajia,unettomuuteenvoidaanväliaikaisestikäyttäänukahtamislääkettä,pitkittyneeseenmasennukseenmie-lialalääkitystäsekähikoiluunjakuumiinaaltoihinesimer-kiksibelladonna-alkaloidejasisältävääyhdistelmävalmis-tetta.Vaihdevuosioireitavoidaan lievittäämyöspieninäannoksinaannetunkeltarauhashormoninavulla.

Rintasyövänhoidossakäytettävä,suurinaannoksinaannettava keltarauhashormoni voi lisätä ruokahaluasekäaiheuttaapainonnousua,hermostuneisuutta,unet-tomuutta,masentuneisuutta jahuimausta.Valtaosallepotilaistaeikuitenkaanilmaannuhankaliaoireita.Sivu-vaikutuksia voidaan myös välttää käyttämällä pienintätehokastaannosta.

Eturauhassyövänhormonihoitoperustuumiessuku-puolihormoninvaikutuksenestoon.Kivestenpoisto taihormonihoitoaiheuttavathormonitasonlaskustajohtuvanseksuaalisenhaluttomuudenlaskunjapotenssinheikke-nemisen.Lisäksivoi ilmetärintojenkasvua jaarkuutta,hikoilua,masentuneisuuttajalihasvoimanheikkenemistä.

Kilpirauhassyövässätyroksiinitoimiiensisijaisestikor-vaushoitona,muttasilläonmyössyövänkasvuahillit-sevävaikutus.

Immunologiset syöpähoidot

Immunologiset syöpähoidot ovat erilaisia syövän hoidon menetelmiä, joissa syöpäkasvain pyritään tuhoamaan vaikuttamalla eri tavoin elimistön omaan puolustusjär-jestelmään. Näitä hoitoja ovat mm. interferonihoito ja vasta-ainehoidot.

Interferonia käytetään joidenkin syöpien hoidossa joko yksin tai yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa. Lääke annetaan yleisimmin pistoksena ihon alle tai lihakseen, ja hoitoaika on tavallisesti kuukausia, jopa vuosia. Lääkkeen voi ottaa kotona, sillä joko potilas tai omainen opetetaan se pistämään. Lääkitykseen liittyviä haittavaikutuksia ovat esimerkiksi flunssan kaltaiset oireet.

Syövän hoitoon on kehitetty myös monia vasta-ai-neita, joiden avulla syöpäsolun kasvu ja jakautuminen tai syöpäkasvaimille välttämättömän verisuonimuodos-tuksen syntyminen voidaan estää. Näitä lääkkeitä kutsu-taan myös täsmälääkkeiksi. Täsmälääkehoitoa annetaan tavallisimmin yhdessä solunsalpaajien tai hormonaali-sen syöpälääkityksen kanssa. Vasta-aineet annostellaan yleensä suonensisäisinä infuusioina ("tippana"). Lääki-tykseen liittyy haittavaikutuksia, joista lääkäri tai hoitaja kertovat ennen lääkityksen aloittamista. Usein täsmä-lääkkeet koetaan kuitenkin kevyempinä kuin perinteiset solunsalpaajahoidot.

Hoitojen haittavaikutusten kanssa selviytyminen

• oireita voidaan hoitaa monin eri keinoin, niin lääke- tieteellisesti kuin omahoitona

• puhu kaikista oireista hoitohenkilökunnalle, saat apua ja neuvoja

• pidä itsestäsi erityistä huolta fyysisesti, psyykkisesti ja sosiaalisesti.

Villatakissa viihtyvästä hipsuttelijasta on kuoriutunutesiinraivokasolento.Useinpäässänapsahtaaniinäk-kiäettenedeshuomaa,kunolenjosaanuttuhoaaikaan.Joskusvetäydynullakolletuntikausiksikuuntelemaankat-torakenteissakummittelevaatuulenhuminaa.

Ahdistusta,kateutta,pelkoa,häpeää,katkeruutta,su-rua.Enosaaselittää,miksi.Sairastuminensaaminutreagoimaanoudollatavalla.Elämänäyttäytyytoisenlai-sessavalossajalaukkaaeteenpäinhurjaavauhtia.Siitäonotettavakaikkiirti.Miksiihmisetvainistuskelevatjalätisevätturhanpäiväisiä!Mikseiväthenousejateesitämistäpuhuvat.

Katselenelämääsuurentaviensilmälasienläpi.

Onpuhdistavaatoteuttaatunnetiloja.Olenvapaampijauskaliaampitekemäänjareagoimaankuinennen.

TUNNEMYRSKYAnopinjoululahjaksiantamamaljakkolentääilmanhalki.Ruokapöydänympärillekokoontuneenperheenkatseetseuraavatmaljakonmatkaahuoneenpoikki.Lastenhartiatnousevatkorviintulevaaräsähdystäennakoiden.Puolisonielaiseeperunankokonaisena.Maljakkorysähtääolohuoneenseinään.Vesivaluupitkinseiniä,sirpaleetleviävätlattialle.Huh.Helpotti.Lapsetjatkavatsyöntiä,puolisohörppäämaitoapäälle.Tiedoksikaikilleteille,jotkaetteolevielähuomanneet:Olenmuuttunut.

Sairastuminen nostaa tunteet pintaan

Sairastumisenmukanaantuomatvaihtelevattunteetovatoleellinenjaluonnollinenosaprosessia.Jokainenihmi-nentutustuuomiintunteisiinsayksilöllisellätavallaan,ajallaan,omanpersoonallisuutensaantamillavalmiuk-sillasekäaikaisempienelämänkokemustenopettamana.Joidenkinkohdallatunteidenkäsittelyaiheuttaameteliäjakummastuttaaläheisiä,jokuosaapuhumisenkultaisentaidonjalöytäähyvänkuuntelijan.Jokuvetäytyyhiljaisuu-teenmiettimään,lukemaan,kuuntelemaanmusiikkiataitekemäänjotainmuutaitselleenominaista.

Tärkeintäon tunteidenkokeminen jakäsittelysilloinkunniidenaikaon.Toisaaltaniitäeipidäväkisinkaivaaesiinsilloin,kunmielikaipaajotakinmuuta.Tunteitaeikuitenkaanpidäpiilottaaeikähyssytellä,vaanrohkeastikohdatajapyöritellä,kunnesneovatkuluneetloppuun,tulleettutuiksijaniidenkanssaosaaelää.Vastanäinteh-dyn tunnetyön jälkeen varsinainen toipuminen pääseekunnollavauhtiinjaoteelämäänmuuttuutukevammaksi.

Vakavasairausjasenaiheuttamasopeutumistyövoivatmuuttaaelämänarvoja.Elämänvakavuusjarajallisuusmietityttävät.Sairaudenkokeminenvoimyösantaavoi-miatehdäkauansuunnittelemiansamuutoksiaomassaelämässä.Hyväniin.Ehkäpätämäolisetarvittavapot-kaisu.Kunaikaakuluu,vanhaminäpalaamyöskuvioihin,silläerotuksella,ettäelämäänontullutuusiote.Elämäontässäjanyt.

Mitenkäsitelläomiatuntemuksia

•Annatunteidentulla,kunovattullakseen.Seontie selviytymiseen.

•Käytärohkeastimuitapurkaustesijapohdintojesikuunte- lijoina.Kysyonkoheilläaikaakuunnella.Puhulääkäreille, hoitajille,läheisillesi,ystävillesijatuttavillesiniinhalutes- sasi.Äläajattele,ettävaivaatmuita.Kunhenytkuuntelevat, asiatuleenopeamminselvitettyä.

•Annaaikaajatilaaitsellesi.

•Etsiviisaitaajatuksiakirjoistajarunoista.MitäJames Bondtekisi?

•Kuuntelemusiikkiatunteidenprosessoimiseen,taituntei- denetsimiseen.

•Menemetsään,kävelemyrskyssä,imevoimaaauringosta.

•Kuuntelehiljaisuutta.Nautimetelistä.

•Menelähelle,päästälähelle.Olehalutessasiyksin.

•Ostaitsellesioranssejakukkia.Vaihdaolohuoneenverhot. Kalustauudelleen.

•Halaakoiraa.Silitäkissaa.

•Poltakynttilöitä.

•Ahmidekkareitataijuorulehtiä.

•Lohdutaitseäsi.

•Syöpäjärjestöistävoitsaadakoulutetun,vapaaehtoistyötä tekeväntukihenkilön,jokakuunteleejajakaakokemuksia. Useimmattukihenkilötovatmyösitsesairastaneetsyövän japuhuvatkanssasi"samaakieltä".Otayhteyttä,tiedotlöy- tyvätkirjasenlopusta.

Vaikkaulkoinenolemusnäyttääsamaltakuinennen,sitäeiehkätunneomakseen.Kadullakävellessätuntuu,ettäsyöpänäkyyläpijaihmisetkääntyvätperäänikatsomaan.Katson itseäni sen sisäisenkaaoksen läpi, joka sisälläjyllää.Täytyynipistääitseääntodetakseen,ettäseolenminä,olenolemassa!

Ehkätulenmuuttumaanulkoisesti.Ehkälihon,ehkälaihdun.Taimistäsitätietää.Ehkäminustakehkeytyykinhenkeväjafilosofinenpohdiskelija,jonkaälykkyydenym-pärilleihmisetkerääntyvätlämmittelemään.

Yritäntaistellaennakkoluuloavastaan,jonkamukaankauneus-jaterveysihanteetkulkevatkäsikädessä.Paksutukkaeivälttämättätarkoitaterveyttä,eikäsiimanohutponinhäntäelinvoimanpuutetta.

Ihminenonoutokapistus.Löydänitsenikeskeltäuu-sia tunnetiloja. Huomaan istuvani vastaanotolla selkäsuorassa,nyökkäävänirauhallisesti,kuunnellenjasulat-taenasioita.Otanvastaanpahoinvointikohtauksenkuintutunvuosientakaa.

Seuraanitseäniulkopuolelta.Onkotuotyynenrauhal-linenihminensesama,jokapelkäsipimeää(hahhah!)jajonkailmeeivärähdäkäänhoitojenaikana.Ihailenhäntä.

MINÄKUVA MENI UUSIKSIPeilistäkatsoouusiminä.Tunnistanhahmonomakseni.Siinäonjotain,jokasaadaansyntymälahjanajasäilyymuuttumattomana.

Vaikkakasvotmuuttuisivatkin,haluan tiukastipitääkiinniniidentakanaolevastavanhastaminästä!Vaikkamakaisinsairaalasängyssä ja ihmisetkauhistuisivat la-kanoidenvälissämakaavaaihmistä,voitteollavarmoja,ettähetiovellepäästyännealkaasängystätullapuhettakuinsarjatulta.Entiseenmalliin.

Tältä retkeltä palaan muuttuneena. Mielenkiinnollajäänodottamaansitähetkeä,kunkatsonitseänijälleenpeilistä.Ehkäsieltätuijottaavastaanhenkilöentistävah-vempanajavapaampana.Voinäyttäävähänväsyneeltä,muttaenääseeiainakaanpelkääpimeää.

Itseluottamusonliikkuvakäsite,jokaonsidoksissaoloon,onnistumisiin, terveydentilaan.Kunpalaset vaihtelevatpäivittäin,onymmärrettävää,ettäjoskushaluaahautau-tuasohvanrakoon,toisinaantanssiapöydillä.

Itsetunnonrakasvihollinenonfyysinenolemus.Niinturhamaiseltakuinsekuulostaakin,ulkonäölläon

väliä.Kukapaeihaluaisisuoraanenääjapak-suatukkaa.Harvoinpasitäulkonäköönsäon

täysintyytyväinenjakunsairausvielähei-kentääjahaalistaa,voiollavaikeaakohdatakadullaihmisiä,jotkakäveleväteteensuo-raan muotilehden sivuilta terveinä, hoik-kina,onnellisina.Heidänmentyäänkeräi-len kadulta itseluottamukseni rippeet jayritänsaada rakennelmanpysymäänpys-

tyssä.

Jasittensekateusterveitäkohtaan.Josiinä,ettänaapuripolkeepyörälläkauppaanon tar-

peeksiaihetta.Kehtaanjopamyöntää!Toivonjokakerta,ettäainakinkumipuhkeaisi.Mitennekulkevatkintakkiauki,kuolemaapelkäämättä,sitäedesajattelematta!Ihankuinjossakinkuplassa.

Tiedän,etteiolemitäänsyytätunteakateuttaterveitäkohtaan,jotkatuhlaavatelämänsätapettientuijotteluun.

ITSELUOTTAMUS…(iik!)Kapina!Vaadimmelisääuusiasanojakuvaamaanitseluottamuksenlaatua!"Hyvä"ja"huono"vaihtoehtojenlisäksisanakirjaanvoitaisiinsisällyttääilmaisut:nousee,laskee,vaihtelee,riippuupäivästä,säästä…

Naapurikinonniitäihmisiä,jokaeikoskaanpääseuimaanodottaessaan, että vedet lämpenevät. Eikä ole mitäänsyytä tuntea katkeruutta niitä kohtaan, jotka eivät us-kallahaaveillataitoteuttaahetkenmielijohteitaan,silläsemmoisenelämästäpuuttuuaimoannosseikkailujajayllätyksiä.Mitäkadehdittavaasemmoisenelämässäon,jokaeieläelämäänsä.

Silti.

Ollaan tilanteessa,missämittasuhteeton laitettavauusiksi. On aika elää hiljaisemmalla liekillä. Onko yli-päätäänpakkotodistellajollekinkokoajanjotakin,itselleeritoten.Onkohyvyyttäylipäätäänmitattavatekojenpe-rusteella?Uralla,autolla,kesämökillä.

Eiköhyväitseluottamusolesitä,ettäsesalliiheikkou-den hetket, tekemättömyyden ja välikaudet? Ja huonotaassitä,etteisepysykasassailmantodisteluja,suori-tuksiajatekoja.

Konstejaitsetunnonnostamiseen:

• Liiku! Fyysinenolotilavaikuttaahenkiseenolotilaanjapäinvas- toin.Josfysiikkakremppaajaoloonväsynyt,myösitse- tuntojapsyykevoivathuonosti.Patistaitsesiliikkumaan paitsiparemmanruokahalun,myösitsetunnontakia. Kävelyulkonaliikuttaamyöspäätäjaajatuksiapositiivi- sesti.Selisääuskoajaitseluottamusta.Samallatutustut uudelleenjauudelleenmuutoksessaolevaankehoosi.

• Pidähuoltaulkonäöstäsi! Kulahtanutaluspaitakorostaasairaudenmerkkejä, kuntaaspuhdasjasiistiolemussaaolontuntumaan terveemmältäjamiellyttävältä.

• Palkitseitsesi! Hyvästäsuorituksestakuuluuainaantaapalkinto. Olisuoritussittenmatkapostilaatikolletaikyläreissu. Pienikinasiaonhyväsuoritus.Iloitseonnistumisistasi jasaavutuksistasi.

• Hyvämielialanostaaitsetuntoa. Tutkiskele,mistäasioistasinulletuleehyvämieli. Teesitä,mikäikinäonkivaatänään.

• Kirjoitakortillelistamukavistaasioista.Pahanpäivän tullenotakorttiesiin.

• Otavastaantoistenantamakiitosjahyväpalaute. Älävähätteleitseäsi.

• Älähaikailemenneisyyteen,vaanmuistelehyviä tapahtumiakiitollisena.

• Elämänasenneonomastapäästäkiinni.Voititsepäättää, korostatkojamuistatkoasioidenmyönteisiävaikiel- teisiäpuolia.

• Äläjääodottelemaanparempaahuomispäivää,vaanluo hyviähetkiäelämääsijotänään.Mikäjuurinytontärkeää?

Kotitehtävä:Mieti,mitähyväätänääntapahtuijakirjoitaseylös.

Kummakyllä,pikku-LiisataiLauriovatvahvempaatekoakuinmeaikuisetkuvittelemme.Sitäpaitsiheilläonoi-keustietäämummintaivaarin,sisarentaivanhemmansairastumisesta.

Helpostilapsillekerrotaansyövästämahdollisimmanvähäntaiympäripyöreästi.Halutaansuojellavaikeuksiltajaajatellaan,ettälapsenonparempiollaonnellisentietä-mättömänä.Lapsikuitenkinkuuleevaikkaeipuhu,hänvaistoaaperheenilmapiirin;surun,huolenjaahdistuk-senmuodostaenpäässäänomananalyysinsatilanteesta.Hänluuleeolevansasyyllinenjohonkinsellaiseen,mistähänelleeipuhuta.Mielikuvatvoivatmuodostuauhkaa-vimmaksijapelottavammiksikuintodellisuus,siksilap-sellekannattaakertoasairaudestasuoraan,iänjakehi-tystason mukaan. Puhuminen on askel avoimuuteen,jokaluoturvallisuudentunnetta.Lapsivoirauhassapa-latakysymyksineenmyöhemmin,saadaniihinvastauk-seneikäasiasenkummemminhäntäaskarruta.Tärkeinviestilapsellekuitenkinon,ettähäntärakastetaanjahä-nestäpidetäänhuolta,hänsaaelääjaharrastaa,käydäkoulua janähdäkavereitaperheenjäsenensairaudestahuolimatta,tapahtuipamitätahansa.

Lapsella on oikeus tietää siitä jo varhaisessa vai-heessa,tällöinhänelläonmahdollisuussopeutuaasiaan

KERRO TOTUUS LAPSELLE

"Pikku-Liisasaavarmaantraumoja,joskerronsyövästä.Häneivarmaanikinätoivusiitä.Taipikku-Lauristatuleejokuhunsvotti,jokaeikäykoulujaanloppuunjaalkaaluuhataepäilyttävienkavereidenkanssa.Mitäjoskerronjahänalkaaitkeä,mitäminäsittensanon?Minäkinalanitkeä!Ontämänytvaanliiansuuripala."

vähitellen.Lapsenensireaktioonuseinitkujapelästys.Jotkutlapseteivätpystykeskustelemaantaitoimimaan,toisiinuutinenei tunnuvaikuttavanmitenkään, jotkutsaattavat vihastua. Oli reaktio mikä tahansa, jokainenlapsionkuitenkinhuolissaanjapeloissaan.

Lastajasairastunuttaeipidäeristäätoisistaan.Näinhän saamahdollisuudenollaosaperhettä, joka tukeetoisiaanvaikeinahetkinä.

Lapsitarvitseepaljontukeajaläheisyyttä.Tavallisestilapsisaattaaalkaakäyttäytyäikäistäännuoremmanta-voin.Tämäonsuojakeino,johonhänelläpitääollamah-dollisuus.Toisaaltaonhyvätukeaniitäpuolia jaosaa-mista, jotka tekeväthänestä isomman lapsen.Sairaussaattaailmaantualeikkeihinjapiirustuksiin.Seonhyväasia,koskaleikinkauttalapsikäyasioitaläpi,muodos-taenniistäomankäsityksensä.

Isot lapset

Teini-ikäiselleläheisensairastuminenvoiollakovapala,koskatietoosuusamaanaikaanomanmuutosproses-sissaolevan kehityksen kanssa. Nuorenaikuisen mie-lessäristeilevätomaseksuaalisuus,arvot,ihmissuhteetjatulevaisuudensuunnitelmat,joidenlisäksitulevatkysy-myksettaudinperinnöllisyydestä,kuolemastajne.Nuorivoi suhtautua rajustikin esim. vanhemman sairauteenraivoamalla, häpeämällä vanhempaansa tai sulkeutu-malla.Vaikka reaktiot voivatolla negatiivisia ja rajuja,kannattaanuorelleollaavoin jasuora,koskaolemallarehellinen,ilmaisetkunnioittavasihäntä.Myösnuoriais-tii tämän.Samallaonhyvä jakaa jotakinarkista,aivanmuutakuinsairautta.Teini-ikäinenkintarvitseevielälä-helläoloajaturvallisuudentunnetta,jotatavanomaistenasioidenyhdessäjakaminentukee.

•Olipakyseminkäikäisistälapsistatahansa,onhyvähank-kiaheillevarasyli,ihminen,jonkaluolapsivoimennäsil-loinkuntilannesitävaatii,esim.kunäitionisänluonasairaalassa.

•Varasyliluoturvallisuudentunnetta,eikälapsikoeitseäänturvattomaksitaijäävänsävähemmällehuomiolle.

•Kerrosairastumisesta lapsenkouluterveydenhoitajalle,opettajille,hoitotädille,soitonopettajalle,niilleihmisille,jotkaovatpäivittäin tekemisissä lapsenkanssa.Näinaikuistenjalapsenvälisetsuhteetovatavoimet,eikälap-sentarvitsepeitellätaihävetääkillisiätunteenpurkauksiatai selitellä yhtäkkistäkouluinnon lopahtamista.Myösaikuinenosaasuhtautuaasioihinoikeallatavalla.

•Joslapsionjonuoriaikuinen,kysyhäneltäkertomiseenlupa.

Hankilapsellevarasyli

MIKSI HÄN?Työkaveri?Naapuri?Joukkueemmemaalivahti?Luulinaina,ettäsairastuminenkoskettaamuita,eiminuntuttavapiiriäni.

Istunläheisenivieressäenkävoiuskoa,ettähänelläonsyöpä.Päällepäinsiitäeinäymerkkiäkään.Eivielä.Muttaainakunhänyskäisee,mielessävälähtääkuvabakteeri-pesäkkeistä, jotka heilahtavat sisuksissa kuin trooppi-nenvesikasvi.

Tekisimielimennä jahakata selkään,pitelen kiinnipenkinreunoistaettenryntäähuolehtimaan,muttaenehditehdämitään,kunyskiminenloppuu.Seolikinvaintavallinennäkkileivänmuru.

Tällaistako se tuleeolemaan?Miten voi olla varmakoska kurkusta on tulossa kokonainen hirviö, koskapelkkä leivänmuru. Ylipäätään, koska olla huolissaan,koskaei.

Tunnenreagoivanikokoajanväärin.Tunnistanylipir-teänäänenijatätimäisenasenteeni.Tunnensyyllisyyttäsiitäettenosaakäyttäytyänormaalisti,saanitsenikiinniväärinajatelluistaajatuksista,jotkakertovatomastaheik-koudestanijahaavoittuvuudesta.

"Onkohanseperinnöllistä.""Tarttuukohanse…""Onneksisiskomeneetänäänkäymäänsairaalassaeikäminuntarvitse.""Kukameistäjääkotiinhoitamaan.""Enjaksatätä."

Mitensyöpäänsairastuneeseenpitäisisuhtautua?Rons-killahuumorilla?Hellyydellä?Saankominäitkeä?Pitääköminunpysytellävahvanavaivoinkopurskahtaa itkuunjahyppiäseinillejossiltätuntuu.Onkosopivaapuhuakuolemasta?

Yhtäkkiähänvaikuttaapaljonvahvemmaltakuinminä,vaikkaasetelmanpitäisiollatoisinpäin.Mistätulitämäviheliäinenepävarmuus,puhumattomuus.Änkytän,pu-nastelenjainhoanitseänisiitäsyystä.

Tekisimielijuostakomeroonitkemään.Enjaksaollavahvempi, viisaampi, kypsempi, enkä osaa käyttäytyätämänparemmin!Haluaisinmuuttuariuskaksisairaan-hoitajaksi,mutta en pysty. Sattumalta olen pelokas jaavuton.Haluaisinkysyä:riittääkövanhaminäni?

”Minullaonkeinoni.Osaanpaistaahyviälettuja.Osaankertoavitsejä.Osaanlojuasohvanpohjallatuntikausiahölisemässäniitänäitä.Niissäolenhyvä.”

Kukatahansaläheisistävoisairastuasyöpäänjaainasetuleeyllätyksenä.Sairastuminenonvaltavamuutospaitsisairastuneelle itselleen, myös läheisille. Ei ole oikeaataivääräätapaakohdatamielenmyllerrystäjatunteita,oppimistauudenlaiseenelämäntilanteeseen.Onvaikeanähdärakkaanihmisensairastuvanjasamallaoppiait-sestäänuusiapiirteitäjaasenteita,jotkaeivätvälttämättäolekovinruusuisia.Tärkeääonantaatilaajaymmärrystä,kuullajatullakuulluksi.

Useinkestääjonkinaikaaennenkuinihminenonval-mishyväksymääntiedonvakavastasairaudesta,eikätie-toa voi muuttaa. Todellisuutta voidaan paeta työhön,kiireeseentaialkoholinkäyttöön.Asiansulatteleminenottaaomanaikansa.Asiallinenjarauhallinensuhtautu-minenauttaakohtaamaantodellisentilanteenjavältty-määnturhiltapeloilta.Kysyjakerro,seauttaa.

Entä miten suhtautua sairastuneeseen? Useimmi-tenvoitukeaparhaitenolemallakäytettävissäjavalmiskuuntelemaan.Onparempirohkaistasairastunuttapu-humaanvaikeistaasioistakuinyrittääsaadahäntäunoh-tamaanvaikeatilanne.Sairastumineneiolehetkessäohi.Välilläpuhuminenonelinehto,välillätarvitaansiitämyösvapaata.Kuuntelijaltavaaditaanrohkeuttakohdatamyösomattunteensa.

Joskuspetytään,jossairastunuteisuhtaudukaantoi-votullatavalla,vaaneristäytyytaitorjuutarjotunavun.Välittäminenjahuolenpitoeivätkuitenkaanmenehuk-kaan;monetsairastuneetkertovatmuistavansakiitolli-sinaniitä,jotkarakastivatsilloin,kunitseeijaksanut.

Kriisipakkisairastuneenkaverille

•Äläuhraudu.

•Älätunnesyyllisyyttä.

•Äläodotaitseltäsiliikoja.Teese,mitäpystyt.

•Sinullaonoikeustunteapettymystä toteutumattomistasuunnitelmista.

•Sinullaonoikeustunteavihaa,katkeruuttajasurua.

•Oleonnellinensiitä,mitäpystyttekemään.

•Pidähuoltamyösitsestäsi. Äläjätäharrastuksiasi,näinjaksatparemmin jasamallakodinilmapiirituulettuu.

•Jostunnettarvettapurkaasydäntäsi, etsipuhekumppani. Joskusventovieraallevoipurkaahelpommin mieltäänkuintutuille.

Pelastusrenkaitaläheiselle

Syöpävoiaiheuttaaparisuhteessamelkoisenmylläkän.Puolisonsairastuminenonasia,jokavaikuttaapäiväjär-jestykseen,ruoka-aikoihin,kesälomiin.

Hyväparisuhdeuseinlujittuuentisestään,muttami-käänmahdottomuuseiolesekään,ettäuusijaoutoti-lanneajaapuolisoterilleen.Kohtaamineneionnistuoi-keinmillääntasollajapuolisonreaktiotjakäyttäytyminenvoivattullatoiselleikävänäyllätyksenä.Toisaaltahuono,latistunutparisuhdevoisairaudenansiostanoustauu-teenkukoistukseensa.Huomataanmitentärkeäkump-panionkaan,mitenpaljontunteitakaikestahuolimattaonjäljellä.Aletaanpuhua.Hellyyspalaa.Kootaanvoimatjaselvitään.Kerrankinonaikaaistuakeinussajajutellakahdestaan.

Usein pelkäämme loukkaavamme enemmän tunte-mattomiaihmisiäkuinläheisiä.Emmekehtaavalittaatar-joilijalle,vaikkalautasellauiskentelisisammakko,muttapuolisoneitarvitsetehdämuutakuinunohtaasukatvää-räänpaikkaan,seonjoriittäväsyylaukaisemaanukkos-myrsky.

Kuitenkin jokaisella on oikeus suruun ja tunteidenpurkauksiin,kutenmyössilläterveellä,jollaeiolisimi-täänsyytärähjätä.Tervekumppanivoikokeakatkeruuttaja kiukkuasiitä, ettähänenomaelämänjärjestyksensä

PARISUHDE VAAKALAUDALLA

…vaiolikosesittenkinponnahduslauta…

Ensinnäkään:Seeikestäkaikkea.Eikäsuostukärsimäänkään.Toisaalta:Syöpäsinnetaitänne,meitäseeierota!

häiriintyy toisen sairauden vuoksi. On riitoja, joidentarkoituksenaonvainpäästääilmatpihalle,janiitä,joi-dentarkoituksenaonloukatatoistaoikeasti.Ihmissuh-teetovathauraitakasveja,jotkaeivätkestämitätahansasääilmiöitä.Yksikinvääräliiketaisanajatoinenvoisaadasiitäsydänpaleltuman.

Sairastuminen muuttaa myös perheen sisäisiä roo-leja.Se,jokaennenhoitikaiken,köpötteleeympäriinsävillasukissa,poissaolevana,toisissamaailmoissa.Taikäyniin,ettäsairastunut joutuupiilottamaantunteensajanäyttelemäänvoimakasta,jaksavaaihmistäpelätessään,ettäkumppanieikestä.Hänjoutuuolemaanse,jokatu-kee.Tällaisessatilanteessasairastuneensurutyöjakrii-sinläpityöskentelyjäätekemättä.Sevoiestäähenkisentoipumisenjapitkittääpaluutaterveenrooliin.

Toisaalta,samaanaikaantoinenpuolisoistavoitun-teaitsensätäysinulkopuoliseksijakyvyttömäksi.Mitenpäästäsisälletoisenmaailmaan,mitenymmärtää,mistähatustavetääoikeatsanat.Koskaonkyse"vakavasta"asi-asta,molemmatvaikenevat.Katsellaanillanhämärtyessätelevisiota niin kuin ennenkin ja luullaan tietävämme,mitätoinenajattelee.Kunnioitetaanliikaatoisensuruaja puhumattomuudessa ajaudutaan yhä kauemmaksitoisistaan.Puhumattomuudessaajatuksetkasvavatto-dellisuuttasuuremmiksijakummallisiksieivätkäyleensäkestäjärjenvaloa.Yleensäylisuuriksikasvaneetajatuksetkuolevatheti,kunneuskaltaasanoaääneen.

Sairastunutvoimyöstunteamustasukkaisuuttajakat-keruuttakumppaninsaterveydestä.Hänvoijopapyrkiäsitomaankumppaninsairauteensa.Kumppanillaonkui-tenkinoikeussäilyttääoma,terveenihmisenelämänsäja harrastuksensa. Joissain tapauksissa terve osapuolivoitunteamustasukkaisuuttasiitä,ettäsairastuneeseenkiinnitetäänniinpaljonhuomiota.Toisaaltapuolisovoiylihuolehtimallaestääsairastunuttaedeshetkeksiunoh-

tamaansairautensajanautiskelemastaohikiitävästären-toutumisen hetkestä. Ne hetket ovat kullanarvoisia jatärkeitä.Niillekintuleeantaatilaa.

Parisuhteestahuolimatta,elämässäonasioita,jotkaonkohdattavayksin.Parisuhteessaonainakaksierillistäihmistä.Heeivätsairaudenkaantullessavoiyhdistyäyh-deksi,vaikkajoskusniinhaluaisivatkin.Hevoivattukeatoisiaan,kuunnellajaymmärtää,myötäelääjaollaläsnä,muttaeivätvoielää toistensapuolesta,eivätsairauttaeivätkäterveyttä.Suhteessavaikuttavatainayhdistävät,yhteiset tunteet, mutta yhtä tärkeitä ovat kummankinosapuolenomat,vainhäntäitseäänkoskevat,yksityisettunteet.Niihinkinonlupajaoikeus.Tunteidenpiilotta-minentaikieltäminenjokoitseltätaitoiseltavaikeuttavatsuhdettavarsinkinsilloin,kunopetellaanjälleenelämäänuuttaarkeauudessatilanteessa.

•Varatkaaaikaaparisuhteelle.Viekäälapsetsiksi aikaahoitoon.Illallinen,kahvihetki,kävelylenkki, pieniloma,kahdenkeskineniltakotona,sieniretki, saunailta.Tehkääsitä,mikätuntuumukavalta.

•Varaaaikaamyösitsellesijaomilletunteillesi.Anna tilaaniilleasioille,joitasinustaonmiellyttäväätehdä.

•Harrastakaayhdessä,muttamyöserikseen.

•Olerauhassaomaitsesi,älänäytteleylipirteää. Näytäsekähyvätettähuonottunteet.

•Onhyvämyöntääitselleen,ettätoisenhyväksivoi tehdävainrajallisenmääränasioita. Muttamuista,ettäjuurisevoiollaseratkaisevatuki, jotatoinentarvitsee.

•Sanoitaääneennäkemäsihyvä.

Parisuhteenvaraventtiilit

MITÄ TAPAHTUU SÄNKYKAMARISSA

Antamistajaantautumista.Uskaltautumistanäyttääjatuntea.Siitähänseksissäparhaimmillaanonkyse,eikäsyöpäänsairastuminensitäestä.Rakkaudenosoittamista.Parastariisuutuaheti.Tältäminänäytänitsenisilmissä.Tältäminustatuntuu.Seksuaalinenminänikäyttäytyytänäännäin,jasemitätunnen,onhyväksyttävää.Sallinitsenitunteaniinkuintunnen:Josenhaluaseksiä,minullaonoikeuskieltäytyä.

Seksuaalinenhaluttomuusonnormaaliasairaudenjahoito-jenaikana.Tarpeetjaseksuaa-lisuus kuitenkin säilyvät, pa-latenuseimmitenajanmyötäsamalletasollekuinaikaisem-min. Syöpään sairastuminenjasenhoitovoivaikuttaaulko-muotoon. Tai siltä se ainakintuntuu.

Itsetunnonnotkahdusvaikuttaaseksuaalisuuteenjasitäkauttaparisuhteeseen."Olenkohaluttava,seksikäs,voikominuataivoinkominä?"Mitenkumppaninisuh-tautuusairauteenjamuuttuneeseenulkonäkööni?Mil-laisiatoiminnallisiaongelmiatulee?Omaminäkuvanai-senataimiehenävoimennärikki. Jopaniin,ettäomapeilikuvanäyttääkummalliselta,vieraaltajarumalta.

Pelkojen ja tunteiden viidakostaon vaan selvittävä.Tunteiden kohtaaminen ja läpikäyminen vaatii paljon,

muttakunsurutyöontehty,arvetalkavatumpeutua.Mo-niaporttejaonkuitenkinavattava;ontutustuttavaomaanitseensäjapeilikuvaansa,näytettäväomaitsensäkump-panille,onkohdattavaensimmäinensänkyynmeno,sau-naanmeno,ensimmäinenrakastelujne.Kunniistäonselvitty,matkaeheyteenonjoalkanut.

Seksuaalisuusvoimyössyventyäsairastumisenmyötä,kun läheisyyden, yhteenkuuluvaisuuden ja jakamisentarve korostuvat. Oman ja parisuhteen seksuaalisuu-denpohtiminenvoijohtaatilanteeseen,jossalöytyykinaivanuusiaasioita,alueitajayhteyksiäkumppaniin.Opi-taanpuhumaanseksuaalisuudesta,kysymääntoiseltasii-henliittyviäasioita,esittämääntoivomuksia,käyttämäänhauskojajakiihottaviavaihtoehtokikkojajanauttimaanitsestäjatoisestauusintavoin.

Seksionsallittuajasuositeltavaa,mutteipakollista.Syöpäeitartu.Kosketuksenpuutesensijaantuntuu.

Joskus leikkauksissa joudutaan poistamaan elimiä,jotkavaikuttavatseksuaalisuuteen.Tottuminenjauudenminänhyväksyminenvieaikansa.Samoinkasvaminenajatukseen, ettei seksuaalisuus ole rajattavissa yhteenruumiinosaan,vaanonpaljonkokonaisvaltaisempialue.Sitäpaitsi,seksinkannaltatärkeinelinonaivot.

Syöpään sairastuminen, ja varsinkin rankat hoitotoi-menpiteetvoivatvaikuttaajoparatkaisevastiseksuaali-suuteenjasitäkauttamyösparisuhteenseksielämään.Nämävaikutuksetovatkuitenkinerittäinyksilöllisiä,silläniinhänovatmyösihmisetjaparisuhteet.Kahtasaman-laistaeilöydy.

Sairaudenalkuvaiheessajahoitojenaikanaseksuaali-nenhaluttomuusontavallista.Sairastumisenaiheuttamamuutos,pelotjaahdistusvaativatveronsa,hoidotvievätvoimiajaajatuksetaskartelevatmuualla.Haluttomuusontässätilanteessaaivanluonnollistajasallittua,muttasaattaamuodostuaongelmaksiparisuhteessa.

Ainavoikuitenkinhelliä.Hellyydellähelpotetaanoloa,seontapakertoatunteista,antaajasaadalohdutusta.Pienetkivutunohtuvat,kunpääseetoisenkainaloon.

Haluttomuudenkestoaikaonjokaisellaerilainen.Var-maakuitenkinon, että jos kumppani jokapäivä kysyyvoitaisiinkojoaloittaa,aloitussiirtyyainakauemmaksi.On tärkeää, että sairastunut saa itse päättää ajankoh-dan.Häntä ei saapakottaa eikäpainostaa, sillä jokai-nenmäärääitseomastakehostaan.Kunpäiväkoittaa,hänvarmastikertoosen,jolloinilojaonniovatyhteisiä.Siirtymäajankuluessakumppanivoityydyttääomatsek-suaalisettarpeensaitsetyydytyksellä.Seonsallittu,ter-veellinenjaturvallinenkeino.

Syöpäjasenhoitoaiheuttavatmyöstoiminnallisiahäi-riöitä.Syöpälääkkeet,hormonaalisetmuutoksetjaleik-kauksetaiheuttavatnaisilleuseinkiihottumisvaikeuksiajaemättimenkuivuutta.Liukuvoiteidenkäyttöonhelp-poa,jakunniidenkanssapääseesinuiksi,myöshauskaa.

Hoitojenvaikutusseksuaalisuuteen

Saatavillaonsuurivalikoimaerilaisialiukuvoiteita.Niitävoiostaaapteekeista,tavarataloistajaerotiikkaliikkeistä,myösnettikaupoista.

Miehillä tavallisimmat ongelmat ovat eriasteiset erek-tio-jasiemensyöksyhäiriöt.Sairastumisenaiheuttamakriisijaerilaisethoidotvaativatvoimavaravarastotkäyt-töönsä jaseurauksenaonuseinhenkinen,ohimeneväerektiohäiriö.Potenssipalautuukriisistäselviydyttyäjahoitojen loputtua.Lantion jasukupuolielintenalueellekohdistuvatleikkaukset,joissapoistetaanelimiätaitu-houtuuhermojajasädehoito,voivataiheuttaapysyvänerektiokyvyttömyyden,kutenpitkäaikainenhormonihoi-tokin.Jonkinasteinenpotenssivoisäilyä,muttaseeivält-tämättäriitäyhdynnänsuorittamiseen.

Erektiokyvyttömyys, väliaikainen tai pysyvä,on ainamiehellevaikeaasiajaaiheuttaamuutoksenmiehenelä-määnmiehenäjakumppanina.Onerittäintärkeää,ettähänuskaltaajavoipuhuajonkunkanssatunteistaan.Sevoiollaomakumppani,hyväkaveri,lääkäri,sairaanhoi-tajataimuualanammattihenkilö.

Vaikkaerektiohäiriöitäosataankinnykyääntehokkaastihoitaaerilaisillalääkkeillä,lääkehoitoeiyksinriitä.Pelotjatunteetonvoitavamyöskäsitellä.Monethoitomuodot,kutenhormonihoito,jollamiessukuhormonineliandro-geenin tuotantoestetään,voivatvaikuttaamyössiten,ettäkiinnostusseksiinlakkaakokonaan.Siksionkintär-keää,ettämiessaaitsepäättäähaluaakohänlääkkeitäerektionsahoitoon,vaihaluaakoasiaaollenkaankäsitel-tävän.Erektiokyvyttömyysonluonnollisestiongelmapa-risuhteessataimiehelle,jollakumppanionhakusessa.Muutosahdistaa.

Josparisuhteessamolemmathaluavatyhdyntöjenjatku-van,lääkeuseimmitenlöytyy.Kannattaavarataaikamyösuro-logille.Josmiehenkiinnostusonkokonaanloppunut,ollaan-kinjovaikeammankysymyksenedessä.Hyvä,terveellinenjaturvallinenkeinokumppanilleonkinsilloinitsetyydytys.

Muutamiapuheenaiheitaennentekoja

Oli tilanne millainen tahansa, hellyyttä ei kannataunohtaa.Rakastellakin voi lukemattomin tavoin ilmanyhdyntää.Lämpöjaläheisyys,ihonkosketusjayhteen-kuuluvaisuus sekä seksuaaliset mielihyvän tunteet tu-kevatparisuhdettamyössilloin,kunonerektiohäiriöitä.Miesvoihyvintyydyttäänaisenilmanyhdyntää,kysymällämitenjamillaisiahyväilyjähänhaluaa.Myösvelttopenistunteehyväilyn.

Ihmisenkehoonpäästäkantapäähäntäynnähermo-päätteitä, jotka viestivät kosketuksen miellyttävyyden.Avoimestikeskustelemalla,kokeilemallaja"leikkimällä"voilöytyähyväyhteinentapakorvatapuuttuvattoimin-nat.Seksielämävoijopasyventyäjamonipuolistuaver-rattunaaikaisempaan.

•Kuuntelekumppaniasi,kysymiltähänestänaisena taimiehenätuntuu.

•Kerrokumppanillesi,ettäsairaudestajamuutoksista huolimattahänonedelleensesamaainutkertainen, rakastettava,haluttava,tärkeäjakorvaamaton nainentaimies.

•Olkaatoisillennepuolisoidenlisäksimyösrakastaja jarakastajatar.

•Kertokaatoisillennetunteistannejatoiveistanne. Nytonkorkeaaikapuhua.

•Mikätuntuisinythyvältä?

Sairastuminenvoinostaapintaanyksinäisyydenjatur-hautumisentunteita;olenmaailmanyksinäisin,kurjinjaruminihminen,mikäminussaonvikana!Onhelppoluis-kahtaasyvälleitseinhonjayksinäisyydensyövereihin.Onkohtuutontasyyttääitseäänjaetsiäsyitäsisimmästään,miksisattuuolemaanyksinäinen.Ihmissuhteenluomi-nenkunonainariskipeliä.Seonmyösvaikeaa.

Syöpäänsairastuneellekynnysuuteensuhteeseenonvieläkinkorkeampi.Mitenkerron,ettäminullaon/onollutsyöpä?Mitenkerron,ettärintanionpoistettu?Mi-tenkerron,ettäminullaonavanne?Mitenkerron,ettäenvoisaadalapsia?

Onneksikynnysonuseimmitenkorkeavainomassamielessä. Ihmissuhteiden kiemurat ovat kummallisia.Voitkohdataihmisen,jollaontakanaanyhtähurjiako-kemuksia.Ihmisetovaterilaisia.Onturhaayrittääpannaomiaasenteitaanjapelkojaanmuidenpäähän.Sepeikko,jokamustuttaaomaamieltä, voikinolla toiselle aivanmitätönjamitäänmerkitsemätönjuttu.Muutasiatih-misessäovatpaljontärkeämpiä.Toisaalta,josihmissuh-teen luominenkariutuu siihen, että toisellaon, tai onollut jokinsairaus,voiollaaika luottavainensiitä,ettäihmissuhdeolisikariutunutmyösmoneenmuuhunasi-aan.Tämänihmisenkanssasuhteenluominenolisiollutturhaaajanhukkaa.

YKSINÄISYYS

Mikseiminullaoleketään?Nytkunonsyöpäjakaikkea,kukaaneiainakaankiinnitäminuunmitäänhuomiota,eikäainakaanrakastu!Rakkauskasvaaharvoillaalueillaeikäedeskukijokavuosi.

Totuus on, että rakkaus iskee täydeltä laidalta, kunonsenaika.Välimatkat,ikäero,sukulaisviha,sotataiul-konäköeivätsitäestä,josseontullakseen.

Positiivinen yksinäisyys

Osa ihmisistänauttii yksinäisyydestään.Heeivätmis-sääntapauksessahaluaisiketäänsekoittamaankotinsakeittiötä,taihäiritsemäänomiatapojaan,rajoittamaanpäiväjärjestystätaisenpuuttumista.Heilläonhyväih-missuhdeverkosto,jokatoimiikuuntelijanajatukijana.Tarpeentullenheistävoiainavalitasopivimman.Heriit-tävätuseimmitenhyvinmyöskriisitilanteissa.Hyväyksi-näisyysonparempikuinhuonoparisuhde.

•Äläjääkotiinodottamaanjasuremaan,vaanlähde "antennit"ulkonakatsastelemaanmillaisiaihmisiä erivapaa-ajanviettotapojenpiiristälöytyy.Torjunta voisatuttaa,muttayksinolosattuuvieläkinenemmän.

•Älähylkääaikaisempiaharrastuksiasi,nytvoijopa ollahyvätilaisuushankkiauusia.

•Luotaihmisiin.Tutkiskelejatutustu.Havainnoija haistele.Huomaatkyllä,kunkohtaatihmisen,joka onluottamuksesiarvoinen.

•Kerroavoimestisairaudestasijasenvaikutuksista. Kuuntelevastausennenkuinvedäthatustaomat johtopäätöksesi.Kerrokuitenkinvastasitten,kun

itseoletvalmissiihen.Aikaisemmintaimyöhemmin.

•Uskoitseesi.Oletsesamaainutkertainenihminen kuinennensairauttakin.Sinullaonoikeushyviin ihmissuhteisiin.

Toimintaa!

Sensijaanpäräytinpihaanmoottoripyörällä janaures-kelinkahvipöydässä.Siinävaiheessasalihiljenijakaikkikääntyivät katsomaan. Jokaisen kasvoilta saattoi lukeaajatuksen:

"Eisyövälläsaaleikkiä!"

Oi!Anteeksinytvaankamalasti,ettäveinteiltäilonkauhistellajasurkutellaolemustaniselkänitakanajasa-malla tilaisuuden tuntea polleaa itsetyytyväisyyttä. Mi-nunhanpitäisiodottaa,pelätäjakunnioittaakuolemaa,eikäelämäkäänolemikäänleikinasia.Taisyöpä.Eisai-rassaanauraa,silläsehänpilkkaakuolemaa.

Mikänaurussaonsyntiä?

Mitäpahaaonsiinä,ettäeipiehtaroikärsimyksessäjaitsesäälissäeikäodotasitämuiltakaan?Olisivattyytyväi-siä,ettenpassautaitseäni,pyydätuomaan,hakemaan,tilaamaan ja toimittamaan.Tämänsairaudenalla elääedelleensesama ihminen,samahuumorintaju, samatemperamentti.Nähkääminut!Älkääsairautta!

HIRVIÖTÄ NAURATTAA

Minunodotettiinsaapuvansukujuhliinkalmankalpeana,horjuvanahirviönä,jonkaelinajastaolisivoinutlyödävetoaajankulukseenkahvijonossa.

Itkun ja naurun raja on olematon ja siksi niin hel-pottava.Tietosiitä,ettämatkasurustailoononyhtäly-hytkuintoisinpäin,tuntuuuskomattomalta.Heittämällähuultapunastelevastasairaanhoitajastajalääkärinvesi-kampauksesta,sairausmuuttuuhetkeksiheikoksivas-tustajaksi.

Nauru kaunistaa, rentouttaa ja antaa lisää voimia.Huumorintajuonasenne,jokajostainsyystäainahäviää"fiksuudelle"javakavuudelle.Nekunmukatekevätihmi-sestäjotenkinhienommanjavakavastiotettavamman.

Ruokailutilanteistavoitullapainostavia,kunperhetui-jottaapotilaanlautastajahuokaiseehelpotuksestajokakertakunhännielaiseepalan.Lihapullanpuolikkaastavoisyntyäperheriita,kunyhtäeihuvitasyödäjatoinentunteeitsensäloukatuksi,kunmikääneitunnukelpaa-van.Kolmasonvaannälkäinenjahaluaamahdollisim-manäkkiäsenmuusineteensä.

Toisaaltavoiiskeäsyöppökohtaus.Koskaolensairas,minullaonhyväsyykäpertyäsohvannurkkaanjahemmo-tellaitseänisuklaalla,kermakakuillajaleivoksilla,nyyh!Sittenkunolenterve,vointarvittaessataasajatellalaih-dutuskuuria.

Salaattia vai kermakakkua? Sairastuneen ruokavalio

Normaali,monipuolinenruokavaliosopiimyössyöpä-potilaalle.Syöminenkohentaaelämänlaatuajalisäätais-telutahtoa.Hyvä ruokavalio sisältää runsaasti kuituja,kutentäysjyväleipääja-puuroa,riisiä,pastaajajoskusleivonnaisia.Kuitua,väriäjavitamiinejasaakasviksistaja hedelmistä. Kalsiumia vähärasvaisista juustoista jarasvattomistamaitovalmisteista.Kalasta ja lihastasaatärkeitäproteiineja.Perunastatärkkelystäjavitamiineja.Rasvaajasokeriakannattaakäyttääsäästellen.

PIENI RUOKANUMERO

Perunatuijottaalautaseltahiljaakylmeten.Anteeksi,muttaetoletänäänkovinhoukutteleva.Mitätämäon?Jälleenuusielämänperusasiaheittääkuperkeikkaa.Ruokaeimaistu.Tilannetuntuupelottavalta.Mitätehdäkaranneelleruokahalulle,milläkonstillasenhoukuttelisitakaisin.

Koskaruokavaliokoostuuuseimminarkiruuista,kan-nattaaniihinkiinnittäähuomiota.

Monipuolisesta kasviksia sisältävästä ruokavaliostasaat kaikki tarvittavat suojaravintoaineet. Vitamiinival-misteitavoidaantarvitasiinätapauksessa,joshoitojenseurauksena jonkin ravintoaineen imeytyminen taihy-väksikäyttöonhäiriintynyt.

Tavanomaisista monivitamiini-kivennäisainevalmis-teistaeiolehaittaa,muttakannattaapysyätarkkanaih-meitälupailevienvalmistepakettienviidakossa.Valmis-tepaketitsisältävätuseinrunsaastijoitakintaiuseitavi-tamiineja,kivennäis-jahivenaineitajanevoivatollahai-taksisekäkukkarolleettäelimistölle.Hyvälääkärisuhdejatervejärkiauttaahöyrähtämästäturhuuksiin.

Hoidotsaattavataiheuttaaruokahaluttomuutta,pa-hoinvointia,maku-jahajuaistinmuutoksiajanielemis-vaikeuksia.Kunsaatsolunsalpaajahoitoa,kehositarvit-seerunsaastienergiaajavalkuaisaineitarakentaakseenuusiakudoksia.Yritäsentakiasyödähoitojaksojenvä-lilläravintoa,jossaonrunsaastienergiaajottapainosipysyyennallaan.Tällöinonsyötäväainakunsiltä tun-tuu.Hoidotkuluttavatrunsaastienergiaajasairastunuttarvitsee parantuakseen kaiken mahdollisen energian.Epäterveellinenruokavoikinollaparasvaihtoehto;liianlaihaeijaksataistellasairauttavastaan.Tervetuloaker-makastikkeet,smetanassauitetutkyljykset,suklaamous-setjatäytekakut!Joskeskelläyötätuntuusiltä,ettäonpakko saada ranskalaisia ja lihapullia, niinuunipäälle.Josmuuruokaeiuppoa,voiai-vanhyvinsyödäkaksijälkiruoka-annosta.

Hoitojen loputtua on hyväpalatanormaaliinruokavalioonlihomisenestämiseksi.

Kesytätemppuilevaruokahalusi

Käytä keittiössä mielikuvitustasi:

•Yritäpanostaaruuanulkonäköön.

•Selailekeittokirjoja,saatuusiaideoita.

•Katakauniisti.

•Syövähänkerrallaan,muttausein.

•Juosyödessävähemmän.

•Luesamallakunsyöt.Kirjatailehtivieajatukset ruokailusta.

•Kutsuitsesiystävienluosyömään.Kylässäruoka ainamaistuuparemmalta.

•Ulkoileminenparantaaruokahalua.

•Napostelevoileipää,hedelmiäjamaitotuotteita.

•Muistaaperitiivi.Selisääruokahalua.

•Käyravintolassasyömässä.

•Päiväkahvinvoijuodakylässätaikahvilassa. Ympäristönvaihdosvirkistääjasamallasaat raitistailmaa.

Nosta siis pää sohvatyynyjen välistä ylös ja pistä me-nokkaat jalkaan. Päätä mennä ensin pihatielle saakka.Siitäeienääyleensätulekääntyneeksitakaisin.Tarjollailmainenannosmielihyvähormonia,raitistailmaajaon-nistunutkotiinpaluu.

Eronhuomaajoviidenminuutinkuluttua.Verialkaavirrata,keuhkottuulettuvatjanuhjaantunutolohäviäätaivaan tuuliin. Silmä havaitsee ensimmäiset kevään-merkit,nenähaistaamullanjasamantienmielitäyttyymuistoista jamielleyhtymistä.Ajatuksetretkeilevät lai-dasta toiseen, niin kuin rentoutuneella mielellä on ta-pana.Vaikeatajatuksetasettuvatjärjestykseenaivaneritavallakuinsohvanpohjalla.Rentomielionhyväympä-ristöpyöritelläajatuksia.Kotiovellavoionnitellaitseään:hyväettätulilähdetyksi.Onneksiliikuntaavoiharrastaalähesjokainen,muodossataitoisessa.

Liikunnanmerkitysontoipumisenkannaltatärkeää.Mitänopeamminsaaitsensähoitojenjälkeentekemäänpieniäjarauhallisiakävelylenkkejä,sitäparemminkun-toutuminen lähtee käyntiin. Monipuolinen liikunta jaterveellinen ravinto lisäävät mm. vastustuskykyä. Kä-velyraikkaassaulkoilmassatuomukavaavaihtelua,ko-tijumppalisääleikkauksenjälkeenliikeratojenpalautu-mistanormaaleiksi.Hyvääharjoitustaovatmyösuseim-matkodinarkiaskareet, jotkavoidaanrinnastaa liikun-taan,samoinkauppa-jatyömatkat,kunnetehdäänkoh-talaisentehokkaastikävellentaipyöräillen.

LENKKITOSSUT NÄKEVÄT PÄIVÄNVALONLiikkuminenonsinustaitsestäsikiinni.Kukaanmuueivoitehdäsitäpuolestasi.

Liikunnanharrastajasaakuntoilustaanmyönteistäpalau-tettamelkonopeasti,silläliikunnanmyönteisiämuutok-siatapahtuujoensimmäistenharjoitusviikkojenjälkeen.Silloin fyysisenkunnonmuutoksetovatvielävähäiset,mutta mieliala alkaa kohentua, mikä johtuu siitä, ettäliikunta lisääendorfiinineritystäaivoissa.Endorfiinillataasonkipualieventäväjahyvänolontunnettalisäävävai-kutus.Menokkaitakannattaaulkoiluttaasäännöllisesti.Joskusnekannattaavaihtaatanssikenkiintaihiihtomo-noihin.Erilainenliikuntaonkeholletervettävaihtelua.

Vaikkasyövänhoitomenetelmätkaikkinesivuvaikutuk-sineenovat raskaita javäsyttäviä,makailusängynpoh-jallaeiolehoitokeino,elleioletodellavuodelevontar-peessa.Jatkuvapaikallaanoloheikentäälihaksiajaluus-toa.Lisäksiliikkumattomuudellaonhuomattavavaikutusmielialaan.Mitäkauemminmakaasängynpohjalla,sitäkauemminentisen lihasvoimansaavuttaminenkestää.Vähäinenkinharjoittelutekeehyvää.

Paluuliikunnanpariinontehtäväpikkuhiljaa,esimer-kiksikävelemällä.Seeivaadierityisiävarusteitaeikäseolesidottutiettyynkellonaikaan.Tehokkuuttavoikunnonedistyessä lisätä sauvoilla tai ylämäkikävelyllä. Sauvatovatsitäpaitsihyvätukivoimienehtyessäsekätalven

liukkailla.Liikunnanpitäisitun-tuahyvältäjaollaensisijaisestinautittavaajahauskaa.

Vielä pieni vinkki: Älä ver-taanykyisiäsuoristuksiasienti-siintaitoistenennätyksiin.Annatoistenmennäohi.Maltatehdäoman kunnon mukaan liikojarehkimättä.Josjonainpäivänäsohvakutsuu,antaudusenval-taan ja lepää.Nauti levosta janukkumisesta.

Jokainensaapuujossainvaiheessajyrkänteenreunalle,jonkaylijohtaakapeasilta.Siltaliittääyhteenkaksieri-laista maisemaa: sen tutun ja kauniin, sekä uuden jatuntemattoman.

Paluutatakaisineiole.

Toisellarannallasaattaaollavastassavaikeuksia,toi-saaltasevoiollamyösuusimahdollisuus.Ylittäminenonriski.Olentilanteessa,jossaeiolevaihtoehtoja.

Otanensimmäisenaskeleen.Sillatontehtyylittämistävarten.Yhtäkkiäminustalöytyykinvoimiakasvaajaso-peutua.

Vaikeuksissameitäkannattelevatpienetasiat.Paljonontarinoitanäistäpienistähavainnoista,jotkaovatanta-neetihmisilleelämäntarkoituksenvaikeissatilanteissa:palataivastavankilanikkunasta,tuoksuulkoavuoden-aikojenvaihtumisesta.

Toivoon läsnä jopelkästäänajatuksissa taihavain-nossa:kesäyöntuoksu,kirjeystävältä,kömmähdys,jokanaurattaa.Nämäpienetasiatsaavatelämännäyttämäänyhtäkkiävaloisalta.Toivostakasvaaselviytyminen,koskauseimmitentoivosäilyy,vaikkaihminensärkyy.

Toivo odottaa aina jotain uutta ja parempaa. Us-komme, että tulevaisuudessa odottaa joku tai jokin.

TOIVO Mikäpitääihmisethengissävankileireillä,kuolemanmarsseilla,juoksuhaudoissa,vankiloissavirumassa,lumeenhautautuneena…Mitäminätekisinvastaavassatilanteessa?

Vaikkaeläntässähetkessä,palanhalustanähdäensim-mäisenlapsenlapseni,tyttärenihääpäivän.Toivoonuteli-aisuuttajaodotusta,jokakantaaeteenpäin.Toivokatsooeteenpäin,kohtisitämitäeivieläole.Toivojaksaaottaavastaanmyössellaista,mitäseeiolevieläkohdannut.Onrohkeatekoheittäytyätoivonkannateltavaksi.

"Niinkauankuinonelämää,ontoivoa".

Tämälupauskannatteleeelämää.Enemmänonkui-tenkinkysepäinvastaisestatotuudesta:"Niinkauankunontoivoa,onelämää."

Ontärkeääympäröidäitsensäiloajaelämänhaluaan-tavillaajatuksilla.Hyvistäajatuksistasyntyyunelmiajasuunnitelmia,joistasyntyypäämääriä.Nämäpäämäärätpitävätmeidäthengissäjatekevätelämästäelämisenar-voisen.

Varomatonohitusöisellätiellä,liukaskadunpätkä.Vaikkaympäröimmeitsemmeturvallisillaasioilla,meilläonkoti,perhe,ystävät;kaukanakavalamaailma,eisepoistasitätosiasiaa,ettähenkivoiollayhtähauraskuinseonsit-keäkin.Yhtäkkiäluopumisenankaratodellisuuskatsoosuoraansilmiin.Tämäkinajatusonkohdattava,hengitet-täväläpi.

Elämäeioleitsestäänselvyys,vaanmeilleannettuti-laisuus.Yleensäkuitenkinsellaistakeskinkertaistaole-mistakunmitääneitapahdujasenvalittelua.Miksiainatuollejaminulleeikoskaan,kyllähänminäkinjos,nytenkylläenääala…

Kuinkamontakertaaolet"melkein"jäänytautonalle,lyönytpääsikatuun,jäänytpuunoksaanroikkumaan,pu-donnutkatolta…Melkeinmenettänyttilaisuuden?Het-kenonsydänhakannutjasittenontaasnaureskeltu.

Tulevaisuusonainaepävarmuudenpeitossa.Elämätapahtuutässäjanyt,kokoajaneteensinkoaauusiaelä-mäntilanteita,yhtäkkiätajuaaolevansanaimisissa,eron-nut,äitipuoli,Suomenmestari.Elämäätaaksepäinmuis-tellessaaneivoiuskoa,ettäsamaihminenvoimuuttuajakasvaaniinpaljon,toisaaltapysyäyhtähölmönä,jokaeiopivirheistään.

KUN SAIRAUS VARJOSTAAKatselenhiljaatuttuamaisemaa.Syksyonriisunutpuutpaljaiksi.Äskenolivieläkesä.Ulkoakantautuivatlastenäänet,ilmaolitäynnävaloajaelämää.Suljensilmätjavoinyhätavoittaaauringonlämmön.Havahdunajatukseensiitä,ettäelämänjakuolemanrajaonsanomattomanohut.

Tulevaisuuteeneivoivarautua.Menneisyydenlaiteivätpädeenääensivuonna.Onselviydyttäväsenhetkisillähauiksillajatoivottavaparasta.Vaikkakärsimyseijalosta,eikäsiinäolemitäänylevää,onkummallistamitenhyvinihminensopeutuujaselviäämonistaeritilanteista."Enkestäisi,josäitiyhtäkkiäkuolisi."Väärin.Tälläkinhetkellämonilleläheisiäjarakkaitatörmäileelyhtypylväisiin,hyp-päävoimantunnossaansillaltauimaan,kompastuujal-koihinsajapyöriiportaitaalas.Järjestetäänhautajaisia,itketäänsilmätpäästä,muttaelämäjatkuu.

Ellemmeopisuremallaluopumaan,emmevoisaadamitäänuutta.Kuolemapelottaa.Siitäonvaikeapuhua,vaikkaseonkinosaelämää.Kipujakirkkauskulkevatelä-mässärinnakkain.Ihmisestälöytyyhuikeitavoimiaso-peutuajaselvitä.Useinvastavaikeudetsaavatnäkemäänkirkkaamminsen,mikäelämässäontodellaarvokasta.Löydämmeitsemmejatoisemmeentistävahvempinajaaidompina.

Elämästävoi jäädäarpia,palaneenkäryä ja katken-neitasiipiä,muttaseonkintarkoitus.Elämästäkuuluu-kinjäädäjälkiä.

Avaansilmäni.Luontoympärillänilakastuujajäätyyhiljalleen.Luopuminentekeekipeää,muttatiedän,ettäniinonoltava,ettäluontotaaskevääntullenvoisiherätäroudanalta entistäväkevämpänä.

Aika on nyt

Sairaudenaikanaajatuksissakäyelämänrajallisuus,kuo-lemanlopullisuuspelottaa.Kuolemajaelämäovatsy-vimmilläänsalaisuuksia,joihinmeilläeiolevastauksia.Kuolemaanliittyymyöskysymyksiä,jotkasaattavatjäädäja joiden tulee jäädä henkilökohtaisiksi. Jokainen kuo-leeomalla tavallaan, yksin.Kuolemanedessäolemmekaikkitasa-arvoisia.

Joskuskuolemaonkamppailua,joskusseonlempeäja vapauttava, kuin laiturista irronnut vene.Kuolemanläsnäolokirkastaaennenkaikkeajäljelläolevanelämänarvon.Kunniinuseinvainolemmejaajelehdimme,tum-maataustaavastentunnustammeelävämmeja tahto-vamme.Kuolemanläheisyydessäeläämyösanteeksiantoja-pyytäminen.Asioidenjakaminen.Läheistenrohkai-seminen.

Minullaonaikaa.Minullaontämähetki.Tämävuosi.Nämävuodet.Minäpäätän,mitenhaluanjäljelläolevanajankäyttää.

Aikaonmahdollisuussanoa,kokeajatehdä,nyt!

Vaikka jokainen toivoo ja odottaasitä päivää, jolloin lääkäri ker-

toohoitojenolevanohijaettäon aika siirtyä jälkitarkastuk-siin,tilannevoituntuapelot-tavalta.Tiivisyhteistyöhoito-henkilökunnankanssa päät-tyyjaonaikaopetellaseiso-man omilla jaloillaan. Jälki-

seurannansiirtovarsinaisestahoitopaikastaesimerkiksioman

kotipaikkakunnan terveyskeskuk-seensaattaaarveluttaa.Ontutustut-

tavauusiinihmisiin.Osaavatkoheriittävästi?Tunnista-vatkohemahdollisetuusiutumisenoireet?Onkoheillätarpeeksitietoa?Mitenhesuhtautuvatminuun?

Onkummallistamitenjokainen,vaikkapavainkerranvuodessataikahdessatehtäväjälkitarkastussaakaikkinipistykset,tuntemuksetjasärytnousemaantietoisuu-teen.Jälkitarkastuspäiväjännittää.Voikäydäjopaniin,ettätulevaisuusunohtuu.Kaikkiajatuksetjasuunnitel-matalkavatlauseella:"josjälkitarkastuksessaeitodetamitään,joskaikkionedelleenhyvin".Perhettävoihie-manharmittaaesimerkiksise,ettetvoisuunnitellakesä-lomaaennenkuintoukokuunlopussaolevajälkitarkas-

JÄLKISEURANTA

Syöpäonohiainahetkeksikerrallaan.

tusonohi.Pyydäheitäymmärtämään jaodottamaan.Asioidenääneensanominen,niillenimenantaminenjajonkunkanssajakaminenauttaa.

Kun jälkitarkastus on ohi ja kaikki hyvin, kannattaapalkita itsensä ja läheisensä. Juhlat pystyyn, herkkujapöytään, jaettu ilo on moninkertainen. Seuraava jälki-tarkastusonehkävuodenkuluttuajasamahermoilual-kaaviimeistäänkahtaviikkoaennensitä.Ehkäpäsiihenei koskaan totu, ehkä pelko laimenee vuosien myötä,muttaainakokemuksestaoppiijotain.

Kun jälkitarkastukset on kokonaan lopetettu ja kä-dessäon"terveenpaperit",meneekauan,ennenkuinajatuksensisäistää.Jokainenpattijavihlaisutuomieleensyövän.Onluonnollisestihyväollarealistijavarovainen.Oireidenilmaantuessakannattaamieluumminkääntyälääkärinpuoleen,kuinodottaaliiankauan.Mieluumminkannattaakäydälääkärissä"turhaan",kuinpohdiskella,pyöritelläjapelätä.

Kunjälkitarkastuksetlopetetaan,niitäharvennetaantaisiirretäänmuualle,onhyvätarkistaalääkäriltäviimeiselläkäyntikerralla, millaisia oireita tulisi tarkkailla, milloinkääntyälääkärinpuoleenjaminne.

Niinkoittisepäivä,jonkaolen mielessäni moneenkertaan kuvitellut. Miltäminusta tuntuu, sulkies-sanisairaalanoven,mikävuodenaika mahtaa olla,miten olen muuttunut,mitäteenensimmäisenä,kenellesoitan.

Suljenovenjaniinkuintoiveidentoteuduttua,minustatuntuutyhjältä.Nytsetapahtui.Plumps!Putosintoiseenelämänvaiheeseen.Mitensenaloittaisin?Menenkökah-ville,soitankovaikävelenkövain.Mitäopin?Kummal-lista,ettäenmuistakunnollaenääedespahoinvointia.Fyysisetoireeteivätpysymuistissajahyväniin.

Istun penkille ja katselen käsiäni. Soluni ovat kuu-lemma terveitä, oikean muotoisia ja kokoisia. Soluni,jotkajakaantuvatnormaalistiparastaaikaaminussaniinettäkuhisee.Kaikkineljäraajaaovatjärjestyksessäjajärkitallella.

Ohitsekäveleepotilaita,näenheissäitsenijokinaikasitten.Tunnistaneleistäjakatseistaheidänajatuksensa,joitaitsekinajattelin.

KOITTI KAUAN ODOTETTU PÄIVÄ

Vuosiakestäneidenseurantahoitojen,viimeisenjälkitarkastuksenjälkeen:seonohi."Meidänonnyterottava,muttanämäovatonnellisetjäähyväiset",sanoolääkäri.

Syöpäonaavistus,jokaeivarmaankoskaanhäviätaus-talta.Tiedän,ettäkunseuraavankerranhammastakolot-taa,ensimmäinenpelonsekainenajatustuleeolemaan,"ettei se vain ole jokin pesäke". Tiedän tarkkailevani,missävihloo,missäkolottaa,onkotuntemustuttuvaiouto.

Sairaudenaikanatutustuiperusteellisestiomanruu-miinsakäyttäytymiseen,jotensenmetkuttietäämelkohyvin. Pelko uudelleen sairastumisesta tulee aina ole-maan osa minua, olemaan olemassa. Onneksi pelontummuudenvoiitsemäärätä.

Sukulaisten ja tuttavien kommentit naurattavat jäl-keenpäin.Itsetunnustaaloukkaantuneensapienestäjaantaneensatakaisinjoskusliikaakin.

Nousenpenkiltäjalähdenkotiin.Pitääottaasiellätaasohjatkäsiin.Mennäkaupankautta.Siivotavintti.Yhtäk-kiämieleenpälkähtäähulluajatus.Mitäjos?Eisentään.Muttajossittenkin...

Mitäsjospalkitsisiitsensäsiitäettäselviytyi.Tekisijo-tainsellaista,mistäonainaunelmoinut.Ostaisimootto-ripyörän?Varaisimatkanpalmunalle?Kosisi?Vaihtaisityöpaikkaa???

Pysähdyn.Mikäettei.Kaikkionmahdollista.

LISÄTIETOJA, YHTEYKSIÄSuomen SyöpäyhdistysUnioninkatu2200130Helsinkipuh.09135331www.kaikkisyovasta.fi

Maksutonpuhelinneuvonta080019414majatoklo10–18ti,kejapeklo10–15neuvonta@cancer.fi

Alueellisetsyöpäyhdistykset

Etelä-Suomen Syöpäyhdistys ryLiisankatu21B1500170Helsinkipuh.096962110etela-suomi@essy.fi

Keski-Suomen Syöpäyhdistys ryKilpisenkatu5B940100Jyväskyläpuh.0143330220www.kessy.fisyopayhdistys@kessy.fi

Kymenlaakson Syöpäyhdistys ryKotkankatu16B48100Kotkapuh.052296240www.kymsy.fitoimisto@kymsy.fi

Lounais-Suomen Syöpäyhdistys rySeiskarinkatu3520900Turkupuh.022657666www.lssy.fimeri-karina@lssy.fi

Pirkanmaan Syöpäyhdistys ryHämeenkatu5A33100Tamperepuh.032499111www.pirkanmaansyopayhdistys.fitoimisto@pirkanmaansyopayhdistys.fi

Pohjanmaan Syöpäyhdistys ryAlatori365100Vaasapuh.0108436000www.botniacancer.fiinfo@botniacancer.fi

Pohjois-Karjalan Syöpäyhdistys ryKarjalankatu4A180200Joensuupuh.013227600www.pohjois-karjalansyopayhdistys.fi

Pohjois-Savon Syöpäyhdistys ryKuninkaankatu23B70100Kuopiopuh.0175801801www.pohjois-savonsyopayhdistys.fitoimisto@pohjois-savonsyopayhdistys.fi

Pohjois-Suomen Syöpäyhdistys ryRautatienkatu22B90100Oulupuh.0400944263www.pssy.org

Saimaan Syöpäyhdistys ryMaakuntagalleriaKauppakatu40D53100Lappeenrantapuh.054513770www.saimaansyopayhdistys.fisaimaa@sasy.fi

SatakunnanSyöpäyhdistysryYrjönkatu228100Poripuh.026305750www.satakunnansyopayhdistys.fitoimisto@satakunnansyopayhdistys.fi

ÅlandsCancerföreningrfNyfahlersSkarpansvägen3022100Mariehamnpuh.01822419www.cancer.axinfo@cancer.ax

Valtakunnallisetpotilasyhdistykset

SuomenSyöpäpotilaatryMalminkaari500700Helsinkipuh.0440533211www.syopapotilaat.fipotilaat@syopapotilaat.fi

Suomen eturauhassyöpäyhdistys ry, PropoSaukonpaadenranta200180Helsinkipuh.0415014176www.propo.fitoimisto@propo.fi

Suomen kurkku- ja suusyöpäyhdistys ryKolmaslinja2900530Helsinkipuh.0973180630www.le-invalidit.file-invalidit@kolumbus.fi

Colores –Suomen Suolistosyöpäyhdistys rySaukonpaadenranta200180Helsinkipuh.0104222540www.colores.fiinfo@colores.fi

SYLVA ryMariankatu26B2300170Helsinkipuh.091356866www.sylva.fisylva@sylva.fi

Rintasyöpäyhdistys –Europa Donna Finland rySaukonpaadenranta200180Helsinkiwww.europadonna.fitoimisto@europadonna.fi

-76--76-

Suomalainen syöpäsanasto

AblaatioElimen(esimerkiksirinnan)poisto.

AdjuvanttihoitoLeikkauksenja/taisädehoidonjälkeenannet-tavasyöpälääkehoito,jonkatarkoituksenaontuhotasellaisiapiileviä kasvainpesäkkeitä, joidenolemassaoloaeiolemah-dollistahavaita.

AnastomoosiKahdenontelomaisenelimen(esimerkiksimahanjasuolen)välilleleikkauksessatehtyyhdysaukko.

Anatomia Tieteenala,jokatutkiielinten,kudostenjasolujenrakennetta.Sanatarkoittaamyösyksinkertaisestirakennetta(esi-merkiksikeuhkojenanatomiaelirakenne).

Androgeeni Miessukupuolihormonienyhteisnimitys.

AntiandrogeenitLääkeaineita, joidentoivottukudos- jaelin-vaikutusonmies-eliandrogeenihormonienvaikutuksenvai-mentaminentaiesto.

Antiemeetti Pahoinvointiajaoksennustaestävälääkeaine.

Antiestrogeenit Lääkeaineita, joiden toivottu kudos- ja elin-vaikutus on estrogeenihormonien vaikutuksen vaimentami-nentaiesto(katsoHormonireseptori).

AnuriaTila,jossavirtsaaeierity(taisitäerittyyhyvinvähän),syynämunuaistentoiminnanhäiriö.Josjoerittyneenvirtsanulospääsyonestynyt(syynäesimerkiksieturauhasenliikakas-vunaiheuttama tukos virtsateissä), kyseessäon virtsaumpielivirtsanretentio.

AnusPeräaukko.

AskitesVatsaonteloonkertynytneste,vesivatsa.Syynävoivatollamonenlaisetsairaalloisettilat,mm.vatsaonteloonlevin-neetpahanlaatuisetkasvaimet(esimerkiksimunasarja-,maha-taisuolistosyöpä).

Avanne"Stooma".Leikkauksessatehtyaukkoelimestätoiseentai ihonpintaan.Esimerkiksiperäsuolenpoisto johtaa suo-liavanteeseen(aukkosuolestavatsaniholle),kurkunpäänpoistokaulanetuosassaolevaanavanteeseen(aukkohenkitorvestakau-laniholle)(katsoFisteli).

BenigniKatsoHyvänlaatuinen.

BilateraalinenMolemminpuolinen.Sana voi kuvata esimer-kiksi kasvainta (bilateraalinen munuaissyöpä) tai leikkausta(bilateraalinenmunasarjanpoisto).

Biologinen hoitoSyövänhoitomuoto,jossapyritääntehosta-maanelimistönomiapuolustusjärjestelmiätaijossaannetaansyöpäsolukkoa tuhoavia solutuotteita.Biologisessahoidossakäytetäänmm.interferonejajainterleukiineja,joitakutsutaanbiologisiksivasteenmuuntajiksi.

Biopsia Koepalanotto.

BPHBenignprostatichyperplasia.Eturauhasenhyvänlaatuinenliikakasvu,jokaonvanhenevillamiehillähyvinyleinen.Siiheneiliitysuurentunuttasyöpävaaraa.

BronkoskopiaKeuhkoputkentähystys(katsoTähystys).

Carcinoma in situ Pintasolukonalkavaoireetonsyöpä (pin-tasyöpä), jokaon rajoittunut lähtökohtaansaeikä vielä tun-keutunutallaolevaankudokseen.Carcinomainsitu-muutok-siatavataanmm.ihossajakohdunkaulassa.

CEA Karsinoembryonaalinen antigeeni. Valkuaisaine, jonkapitoisuusveressäsuureneeeräissäsyöpätaudeissa(mm.pak-susuolensyövässä)jajotatämäntakiavoidaankäyttääsyövänmerkkiaineena(katsoMerkkiaine).

Cervix uteri Kohdunkaula.

Corpus uteri Kohdunrunko.

CT-tutkimusKatsoTietokonetomografia.

Diagnoosi Taudinmääritys. Suomessa diagnoosi ilmaistaanuseinlatinaksi.Potilaantaudinluonteenselvittämistäjadiag-noosiinpyrkimistäkutsutaandiagnostiikaksi.

DNADeoksiribonukleiinihappo.Solunperintöaineksen(gee-nien)kemiallinennimitys.SyövänsyntyonyhteydessäsolujenDNA-vaurioihin(mutaatioihin).MyösmoniensyöpälääkkeidenhoitovaikutusvälittyyDNA-muutostenkautta.

Duktaalinen karsinoomaRauhastiehyidenpintasolukostaal-kunsasaanutyleinensyöpämuotoesimerkiksirinnassajahai-massa.

Duodenum Pohjukaissuoli. Ohutsuolen ensimmäinen osamahalaukunjatyhjäsuolen(jejunumin)välissä.

DysplasiaKudosmuutos,jossasolutovatpoikkeaviajaniidenjärjestysonhäiriytynyt.Vahva-asteistadysplasiaavoidaanpitääsyövänesiasteena.

ElossalukuMääräajan(esimerkiksi5vuoden)kuluttuasyöpä-diagnoosista elossa olevien potilaiden osuus kaikista poti-laista.Elossaluku, jonkaavullaarvioidaansyöpäänsairastu-neiden keskimääräisennustetta, ilmoitetaan tavallisestipro-sentteina.

EndometriumKohdunsisäkalvo.

EndoskopiaKatsoTähystys.

EnnustePrognoosi.Arviosyöpäpotilaantaudinkulustajatoden-näköisyydestä parantua. Huonoennusteinen syöpä johtaauseimpienpotilaidenkuolemaan,hyväennusteiseensyöpäänsairastuneistataassuurinosaparanee.

Erilaistumisaste Gradus. Syövän pahanlaatuisuusaste, jokamääritetäänmikroskooppitutkimuksessa.Erilaistumisastettakäytetäänhyväksipäätettäessäpotilaanhoidostajaarvioitaessahänenennustettaan.

EsofagoskopiaRuokatorventähystys(katsoTähystys).

EsofagusRuokatorvi.

Estrogeeni Naissukupuolihormonienyhteisnimitys.

EtäpesäkeMetastaasi.Jostakinelimestäalkunsasaaneenkas-vaimenilmentymämuuallaelimistössä.Etäpesäkkeetkehitty-vätuseinensimmäiseksilähi-imusolmukkeisiin(esimerkiksirin-tasyövässäkainaloon),myöhemminmuihinelimiin.

FiberoskopiaMahan,suolenym.tähystystaipuisallalaitteella,jossavalokulkeeohuitalasikuitujapitkin.

Fibroosi Arpikudos. Elimistö korjaa erilaisia kudosvaurioita(esimerkiksitulehduksen,leikkauksentaisädehoidonaiheut-tamia)muodostamallaarpikudosta.Fibroosivoiheikentääeli-mentoimintaa.

FisteliSairaudenaiheuttamayhdysaukkoelimestätoiseentaiihonpintaan.Fistelivoisyntyämyössädehoidonseurauksena(esimerkiksiperäsuolenjaemättimenvälille)(katsoAvanne).

Gammakuvaus KatsoKartoitus.

GastrektomiaMahalaukunpoisto.

Gastroskopia Mahalaukuntähystys(katsoTähystys).

Geeni Solunperintöaineksenyksikkö.Solussaon50000-100000geeniä.Nesäätelevätsolunjakautumistajaerilaistumistasekäerilaistenaineiden,mm.valkuaisaineiden,tuotantoa.Ns.syö-pägeenien ja kasvunrajoitegeenienvirheillä (mutaatioilla)ontärkeäosuussyövänsynnyssä.

GeeniterapiaGeenihoito.Uusi,vieläkokeiluasteellaolevasyö-vänhoitomuoto,jossakasvainsoluihinviedäänerikeinoin(esi-merkiksi virustenavulla)ulkopuolistaperintöainesta tavoit-teena muuntaa solujen määräominaisuuksia ja sitä kauttaparantaasyövänhoidontehoa.

Gynekomastia Miehenrinnanliikakasvu,jonkasyynäonliial-linen naishormonivaikutus ja jonka voi aiheuttaa mm. hor-monejaerittäväkasvaintaisyövänhormonihoito.

HematuriaVirtsanverisyys.Hematuriaonmunuaisaltaanjavirt-sarakonsyöväntärkeäoire.

Histologinen tutkimus Kudospalan hienorakenteen mik-roskooppitutkimus,jonkatavoitteenaonselvittääsairaalloisenelinmuutoksenluonne.Syöväntoteamisessakasvaimestaote-tun palanhistologisella tutkimuksellaon keskeinenasema.Tutkimuksen tuloksena saadaan kasvaimenpatologisanato-minendiagnoosieliPAD.Histologisentutkimuksentekeealanerikoislääkäri,patologi.

HormonihoitoLääkkeellinensyövänhoitomuoto,jossakäyte-täänhyväksihormonien(taianti-elivastahormonien)vaiku-tustasyöpäsoluihin.Hormonihoitoakäytetäänerityisestietu-rauhasensyövänjarintasyövänhoidossa.Joshormoniatuot-tavaelin(esimerkiksikilpirauhanentaimunasarjat)poiste-taantainiidentoimintalopetetaansädehoidolla,kyseistähor-monia annetaan korvaamaan puuttuva hormonieritys (hor-monikorvaushoito).

HormonikorvaushoitoSairaudentaihoitotoimienaiheutta-manhormoninpuutteenkorvaaminenkyseisenhormoninlääk-keenomaisellakäytöllä.Esimerkkejäovatkilpirauhasenpois-tonjälkeinentyroksiinihoitojamunasarjojenpoistonjälkeinenestrogeenihoito.Useinhormonikorvaushoidollatarkoitetaanvaihdevuosivaiheenjasenjälkeistenvuosienvähittäinkehittyvänestrogeenipuutteenkorvaamista(katsoHormonihoito).

Hormonireseptori Kasvainsolunsolulimanvalkuaisaine,johonhormoninon ensin sitouduttava, jotta sen vaikutus soluunvoisiilmentyä.Antiestrogeenienvaikutusrintasyöpäänperus-tuusiihen,ettänesitoutuvatestrogeenireseptoreihinjaestä-vätnäinelimistönomienestrogeeniensitoutumisenjasyö-päsolukonkasvuaedistävänvaikutuksen.

HyperplasiaSolujenmääränsuurenemisestaaiheutunutkudok-senhyvänlaatuinenliikakasvu.

HysterektomiaKohdunpoisto.

Hyvänlaatuinen Benigni.Kasvaimenleviämis-jauusiutumis-taipumustakuvaavakäsite.Vastakohtaonpahanlaatuinenelimaligni.

IleostomiaOhutsuoliavanteentekeminenesimerkiksisyöväntakiatehtävänpaksu-japeräsuolenpoistonyhteydessä(katsoIleostooma).

IleostoomaOhutsuoliavanne.Leikkauksessatehtyaukkoohut-suolestavatsaniholle.Ileostoomapotilaansuolensisältöpois-tuuperäaukonasemestaileostoomankautta.

Ilem Sykkyräsuoli. Ohutsuolen loppuosa, joka päättyy pak-susuoleen.

Induktiohoito Syövän lääkehoidon (sytostaattihoidon)alku-vaihe,jonkatavoitteenaonsaadaaikaanvoimakashoitovaikutus.Sitäseuraasittenlievempiylläpitohoito.Esimerkiksileuke-mianhoitoaloitetaantavallisestiinduktiohoidolla.

Infiltraatio Syövän leviäminen ympäristöön siten, että kas-vainsolukkotunkeutuuterveeseenkudokseen.Infiltraatioeliinvaasioonmikroskooppitutkimuksessatärkeäyksityiskohtaarvioitaessakasvaimenpahanlaatuisuutta.

InoperaabeliKasvainoninoperaabeli,josseeiympäristöönleviä-misen,leikkauksenkannaltahankalansijainnintaisuurenkoontakiaolepoistettavissa.

Interferonit Viruksellakäsiteltyjensolujentuottamiaaineita,jollaonvirusinfektioitaehkäiseväominaisuus.Interferoneilla,joitavalmistetaannykyäänteollisesti,onmerkitystämyösjoidenkinsyöpämuotojenhoidossa(katsoBiologinenhoito).

Interleukiinit Lymfosyyttiryhmänsolujen tuottamiavalkuais-aineita, jotka kuuluvat ns. biologisiin vasteenmuuntajiin jajotkasääteleväteritavoinimmuunijärjestelmänmuidensolujentoimintaa.Interleukiineistaontoivottuapuasyövänhoitoon.

IrtosolututkimusErielimistäirronneidensolujen(esimerkiksiysköstenjavirtsansolujen)taipotilaastavartavastenirrotet-tujen solujen (esimerkiksi mahan limakalvon harjauksessa,kohdunsuun pyyhkäisyssä tai ohutneulabiopsiassa saatujensolujen)mikroskooppitutkimus,jonkapäätarkoitusonetsiäsyö-päsolujataisyöpäänviittaaviasolumuutoksia.Esimerkiksins.Papa-koeonirtosolututkimus.

Jejunum Tyhjäsuoli. Ohutsuolen keskiosa pohjukaissuolen(duodenum)jasykkyräsuolen(ileum)välissä.

Jääleiketutkimus KatsoPikaleiketutkimus.

KaikututkimusKaikukuvaus,ultraäänitutkimus,UÄ-tutkimus.Tutkimusmenetelmä,jossaelimistöönjohdetaanääniaaltojajakudostenrajapinnoistaheijastuvienkaikujenperusteellamuo-dostetaankuvaelintenrakenteesta.Kaikututkimustakäyte-täänmm.syövändiagnostiikassa.

KainaloevakuaatioRintasyöpäleikkaukseenliitettykainalokuo-panrasvakudoksenjaimusolmukkeidenpoistaminen.

KantasolunsiirtoSyövänhoidossakäytettymenetelmä,jossaluuytimenverisolutuotannonlopettavanvoimakkaansäde-taisolunsalpaajahoidonjälkeenluuytimentoimintapalautetaanantamallatakaisinpotilaaseenhänestäennenhoitoatalteenotet-tujaverisolujenkantasoluja(katsoLuuytimensiirto).

KarsinogeeniKemikaalitaimuutekijä,esimerkiksisäteily,jollealtistuminensuurentaavaaraasairastuasyöpään.

KarsinoomaYleisinsyöpämuoto,jokasaaalkunsapintasolu-kostaeliepiteelistä.Pääosaesimerkiksikeuhkojen,mahalau-kun,suoliston,virtsarakonjaihonsyövistäonkarsinoomia.Kas-vaintodetaankarsinoomaksimikroskooppitutkimuksessa.Jos-kuskarsinooma-sanaakäytetäänvirheellisestitarkoittamaanyleensäsyöpää.Karsinoomatjaetaanmoniinalalajeihin,joitaovatmm.adenokarsinooma,basaalisolukarsinooma,levyepi-teelikarsinooma,papillaarinenkarsinooma,musinoosikarsi-noomajavälimuotoinenkarsinooma.

Kartoitus Isotooppikartoitus, gammakuvaus. Kuvantamis-menetelmä, joka perustuu elimistöön saatetun radioaktiivi-senaineenepätasaiseenjakautumiseenerikudoksiin.Kehonulkopuolellasijaitsevansäteilyntunnistuslaitteen(kartoittimen,gammakameran)avullatutkittavastaelimestäsaadaankuva,jonkayksityiskohdatantavattietoamm.elimeneriosientoi-minnallisesta aktiivisuudesta ja kasvainmaisten muodostu-mienesiintymisestä.Kartoitustakäytetäänesimerkiksikilpi-rauhassyövändiagnostiikassajaluustoetäpesäkkeidenetsin-nässä.

KastraatioKivestentaimunasarjojenpoistaminenleikkauk-sellataimunasarjojenhormoninerityksenlopettaminensäde-tyksellä.Kastraatiotakäytetäänjoskussyövänhoidossa.Kives-tenpoistolopettaatestosteronihormonineturauhasensyövänkasvua voimistavan vaikutuksen. Munasarjojen poistoa taisädetystäkäytettiinaikaisemminpienentämäänestrogeeninrintasyövänkasvualisääväävaikutusta.

KemoterapiaSyövänsolunsalpaaja-jahormonihoito.

Koekaavinta Kudosnäytteensaaminenmikroskooppitutkimuk-seenerityiseninstrumentinavullaetenkinkohtuontelosta.

Koepala Pieni,tavallisesti1-20mm:nläpimittainenkudospala,jokaotetaanleikkauksessa(esimerkiksiihostatairinnasta),tähystyksessä(esimerkiksimahalaukustataisuolesta)taineu-lalla syvällä sijaitsevasta elimestä (esimerkiksi maksasta taimunuaisesta).Koepalanmikroskooppitutkimuksentavoitteenaonselvittää,onkosiinäsairaalloisiamuutoksia,esimerkiksisyö-päkudosta.Valtaosassakoepaloistaeilöydysyöpää.

Kolektomia Paksusuolenpoisto.

KolonoskopiaPaksusuolentähystys(katsoTähystys).

KolorektumPaksusuolesta(koolon)japeräsuolesta(rektum)käytettyyhteisnimitys.

KolostomiaPaksusuoliavanteentekoesimerkiksiperäsuolen-poistonyhteydessä(katsoKolostooma).

KolostoomaPaksusuoliavanne.Leikkauksessatehtyaukkopak-susuolesta vatsan iholle. Kolostoomapotilaan suolensisältöpoistuuperäaukonasemestakolostoomankautta.

Koolon Paksusuoli. Ohutsuolen ja peräsuolen välissä olevasuolenosa.

Kolposkopia Emättimen ja kohdunnapukan tähystys, jossakäytetään mikroskooppioptiikalla varustettua laitetta, kol-poskooppia.

KonisaatioLeikkaus,jossakohdunkaulastapoistetaankartio-mainenosa.Konisaatiotakäytetäänkohdunkaulansyövänesi-asteidenhoitona.

Kuratiivinen hoitoParantavahoito.Leikkaustaisädehoitoonkuratiivinen,josontodennäköistä,ettäkaikkikasvainkudosonsaatupoistetuksitaituhotuksi.Rinnakkaiskäsiteonpalliatiivinenelioireenmukainenhoito(katsoPalliatiivinenhoito).

Kysta Pintasolukon verhoama ontelomuodostuma, rakkula.Kystavoiollapieni(esimerkiksihampaanjuuressa)taisevoisisältääuseitalitrojanestettä(esimerkiksimunasarjassa).Osakystoistaonhyvänlaatuisiakasvaimia.

Kystoskopia Virtsarakontähystys(katsoTähystys).

Laparoskooppinen kirurgiaKirurgistenhoitotoimientekeminenpienistä viilloista vatsaonteloon vietyjen instrumenttien jatähystyslaitteidenavulla(katsoLaparoskopia).

Laparoskopia Vatsaontelontähystysputkimaisenlaitteenavulla.Laparoskopiaakäytetäänvatsaontelonelintentutkimiseenesi-merkiksisyövändiagnostiikassajalevinneisyydenarvioinnissajanykyäänenenevässämäärinmyöserilaistenhoitotoimientoteuttamisessa(katsoLaparoskooppinenkirurgia).

LaparotomiaLeikkaus,jossaavataanvatsaontelojajossavoi-daan sitten tehdä erilaisia vatsaontelon elimiin kohdistuviatoimenpiteitä.

LaryngektomiaKurkunpäänpoisto.

LaryngoskopiaKurkunpääntähystys(katsoTähystys).

Larynx Kurkunpää.

LuuytimensiirtoHoitomuoto,jossaannetaanpotilaanomaa,aikaisemminsäilöönotettuatailuovuttajastasaatualuuydintätavoitteenauudistaaluuytimenverisolutuotanto.Luuytimen-siirtoakäytetäänesimerkiksileukemiassa(luovutettuydin)jaimukudossyövässä(omaydin).Semahdollistaaniinvoimak-kaan syövän lääke- tai sädehoidon, että luuytimensolutuo-tantoloppuu.

Magneettikuvaus Röntgentutkimukseen verrattavissa olevatutkimusmenetelmä,jossatutkittavastaelimestämuodostetaantietokoneen avulla kuva magneettikenttämuutosten perus-teella(katsoKuvantamismenetelmät).

MaligniPahanlaatuinen.Käsiteviittaakasvaimenleviämis-jauusiutumistaipumukseen(syöpä=pahanlaatuinenkasvain).Vastakohtaonbenignielihyvänlaatuinen.

MammakarsinoomaRintasyöpä.

Mammografia Rintojenröntgentutkimus,jonkatavoitteenaonselvittäärinnanrakennettajaerityisestietsiäalkuvaiheenrin-tasyöpää.Mammografiaakäytetäänerilaistennormaalistapoik-keavienrintalöydöstentutkimiseen(kliininenmammografia)jarintasyövänvarhaisvaiheidenetsimiseenoireettomistanai-sista(seulontamammografia).

Mastektomia Rinnanpoisto.

Mastopatia Rinnanhyvinyleinensairaalloinentila,jokaaiheu-tuuhormonaalisistatekijöistäjajokailmeneerinnaneriastei-senakyhmyisyytenä.Seeiolekasvaintauti,eikäsiihenyleensäliity suurentunutta rintasyöpävaaraa. Osa mastopatiamuu-toksistanäkyymammografiassa.

MeleenaVerenesiintyminenulosteessa.Meleenaonpaksu-japeräsuolisyöväntärkeäoire.

Merkkiaine Kasvainkudoksestavereenerittyväaine,jonkalöy-tyminen tai jonkapitoisuudensuureneminenviittaa syövänolemassaoloontaiuusiutumiseen.

Metastaasi KatsoEtäpesäke.

Multifokaalinen Monipesäkkeinen. Kasvain on multifokaali-nen,kunseesiintyytietyssäelimessämonenaerillisenäsaa-rekkeena eikä – niin kuin tavallisesti – yhtenä laajenevanamuodostumana.

Nausea Pahoinvointi.

Nekroosi Kuolio.Solukuolemienseurauksenasyntynytpai-kallinenkuollutkudoskohta.Syöpäkudoksessaonuseinkuo-lioalueita,varsinkinsäde-jalääkehoidonseurauksena.

NeoadjuvanttihoitoEnnensyövänpaikallishoitoa(leikkaustataisädehoitoa)annettavalääkehoito,jonkatavoitteenaonkas-vaimenpienentäminenjaleikkauksenjasädehoidontuloksenparantaminen.

NeoplasmaKasvain.Neoplasmamalignum=pahanlaatuinenkasvainelisyöpä.

Neulabiopsia Paksuneulabiopsia.Kudosnäytteenottaminenontolla neulallamikroskooppitutkimusta varten esimerkiksimaksasta,munuaisestataieturauhasesta(katsoOhutneula-biopsia).

Obstruktio Tukos,ahtauma.Putkimaisenelimen(ruokator-ven,suolen,virtsanjohtimen,sappitiehyenjne.)ontelonkaven-tumataitukkeuma,jonkavoivataiheuttaamonetsairaalloiset

tilat,mm.syöpä.Sädehoidonseurauksenavoikehittyäarpi-kudoksenaiheuttamaobstruktio.

Ohutneulabiopsia ONB. Menetelmä, jossa ohuella ontollaneulallajaruiskullaimetääntutkittavastakohteestasolujamik-roskooppitutkimustavarten.Kyseessäonsytologinenelisolutut-kimus,jotakäytetäänmm.rinnan,kilpirauhasen,eturauha-senjasylkirauhasenkasvaintaepäiltäessä.

Onkologi Syöpätautienerikoislääkäri,jonkatoimialaankuulu-vatsyövänsädehoitojalääkehoito.

OnkologiaLääketieteenala, jokakäsittääsyöpätautiendiag-nostiikan,hoidonjakuntoutuksen,suppeammassamielessäsyövänsädehoidonjalääkehoidon.

Operaatio Leikkaus.

Orkiektomia Kiveksenpoisto.

OvaarioMunasarja.

PAD Patologisanatominen diagnoosi. Kudosnäytteen mik-roskooppitutkimuksen perusteella patologi tiivistää havain-tonsamuutamansananmittaiseksikudosopilliseksidiagnoo-siksi,PAD:ksi.SuomessaontapanailmaistaPADlatinaksi.

PahanlaatuisuusasteErilaistumisaste,gradus.Mikroskooppi-tutkimukseenperustuvapatologinnäkemyskasvainkudoksenerilaistumisasteesta.Kasvaimenpahanlaatuisuusastettakäy-tetäänhyväksipäätettäessä syövänhoidosta ja arvioitaessapotilaanennustetta.

Paksuneulabiopsia Kudosnäytteenottaminenontollaneulallamikroskooppitutkimusta varten, neulabiopsia. Paksuneula-biopsiaakäytetäänesimerkiksieturauhasensyöväntoteamiseen(katsoOhutneulabiopsia).

Palliatiivinen hoitoOireitalievittävä,oireenmukainen(muttaeiparantava)hoito.Syövänleikkaus-taisädehoitoonpallia-tiivista,joskasvainkudostaeisaadakokonaanpoistetuksitaituhotuksi.Esimerkiksierilaisetohitusleikkauksetsuolensisäl-lönkulunhelpottamiseksi,kivunpoistamiseentähtäävähoitosekäuseinetäpesäkkeidensädehoitoovatsyövänpalliatiivisiahoitomuotoja.

PankreasHaima.

Papa-tutkimus Kohdunkaulakanavasta,kohdunsuustajaemät-timenpohjukastairrotettujensolujenmikroskooppitutkimus,jossa arvioidaan naisen hormonitilannetta ja etsitään koh-dunkaulansyöpääntaisenesiasteisiinviittaaviasolumuutok-sia.NimitysPapatuleemenetelmänkehittäjästä,G.N.Papa-nicolaousta.

Parenteraalinen Ruoansulatuskanavan ulkopuolinen. Esi-merkiksisuoneenannettavaravitsemustaihoitoonparente-raalista.

Patologi Erikoislääkäri, joka tutkii ja tulkitsee mikroskoopinavulla kudosmuutoksia koepaloista ja leikkauksessapoiste-tuista elimistä. Patologin tehtäviin kuuluvat myös solunäyt-teidentutkiminenjalääketieteellistenruumiinavaustenteke-minen.

Patologia Lääketieteenala,jokaselvittäätautiensyntyä,luon-nettajakehitystälähinnäsolujen,kudostenjaelintenraken-nepoikkeavuuksienkannalta.

Pikaleiketutkimus Jääleiketutkimus. Nopeasti jäädytetystäkudosnäytteestäleikkauksenaikanatehtävämikroskooppitut-kimus,jonkatuloksenperusteellapäätetään,mitenleikkaustajatketaan.

Postoperatiivinen Leikkauksen jälkeinen (hoito, kipu, lääkitysjne.).

PrekanseroosiPremaligni,syöpääedeltävä.Prekanseroositilaonsyövänesiasteelikudosmuutos,jollaontaipumusmuut-tuapahanlaatuiseksi.

PreoperatiivinenEnnenleikkaustatapahtuva(hoito,lääkitys,tutkimusjne.).

PreventioEhkäisy,ennaltaehkäisy.Syövänensisijaispreventio(primaarinenpreventio)tarkoittaasyövänsyidenpoistamistatainiillealtistumisenvähentämistä(esimerkiksikeuhkosyövänehkäisytupakointiinvaikuttamalla).Preventiollatarkoitetaanmyössyövänesiasteidenetsimistä,jokatähtäävarsinaisensyövänsynnynestymiseen,jasyövänvarhaisvaiheidentotea-mista,jonkatavoitteenaonsyöpäkuolemienestyminen.

Primaarikasvain Sepotilaankasvain,jokasyntyiensimmäi-senä ja jonka seurauksena voi myöhemmin kehittyä etäpe-säkkeitä(sekundaarikasvaimia)muihinelimiin.Potilaallevoiilmaantua kaksi tai useampiakin toisistaan riippumattomiaprimaarikasvaimia(esimerkiksirintasyöpäjaihosyöpä).

PrognoosiKatsoEnnuste.

Proktoskopia Peräsuolen (etenkin sen loppuosan) tähystys(katsoTähystys).

Prostata Eturauhanen.

ProstatektomiaEturauhasenpoisto.

PSA Prostataspesifinenantigeeni.Eturauhaskudoksessamuo-dostuvavalkuaisaine,jonkapitoisuusveressäsuureneeeten-kineturauhasensyövässämuttamyöshyvänlaatuisissaetu-rauhassairauksissa.

Radikaalinen Hoitoakuvaavakäsite.Leikkaustaisädehoitoonradikaalinen,joskasvainpoistetaantaituhotaankokonaan(kuratiivinen eli parantava hoito). Sana voi tarkoittaa myöstavanomaistalaajempaaleikkausta.Sanaonmyösvakiintunuttarkoittamaanmäärätavallatehtyäleikkausta("operatioradi-calis").

Rekonstruktio Korjaus,ennallistaminen.Esimerkiksirintaleik-kauksenjälkeenvoidaantehdärekonstruktio-elikorjausleik-kaus,jossarinnanmuotojakokopyritäänpalauttamaanmah-dollisimmanlähelleaikaisemminvallinnuttatilannetta.

RektoskopiaPeräsuolentähystys(katsoTähystys).

Rektum Peräsuoli.

Relapsi Taudin(esimerkiksileukemian)uusiutuminen.

Remissio Potilaantilankoheneminenjataudinaiheuttamienoireidenja löydöstenlievittyminen, jokaonuseintilapäinenmutta voi jäädäpysyväksi.Täydellinen remissio (completeremission)voimerkitäpysyvääparanemista.

Resektio Leikkaus,jossaosaelintäpoistetaan(keuhkoresek-tio,maharesektiojne.).

Reseptori KatsoHormonireseptori.

ResidiiviKasvaimenuusiutuminenonnistuneenensihoidonjälkeen.

Resistenssi 1)Lääkkeenhoitovaikutuksenpuuttuminen,esi-merkiksitietynsolunsalpaajantehottomuusmääräsyövänhoi-dossa. 2) Sormitunnustelussa esimerkiksi vatsaontelossahavaittavaepänormaali("ylimääräinen")muodostuma,jokavoiollakasvain.

Saattohoito Terminaalihoito.Ennenkuolemaaannettuoireen-mukainen,elämänlaatuaparantavahoito tilanteessa, jossaparantavaanhoitooneienääolemahdollisuuksia.Sanallatar-koitetaanerityisestins.saattokodeissaannettavaahoitoa.

Saattokoti Hoitolaitos, jossa annetaan saattohoitoa (katsoSaattohoito).

Second-look-leikkausKatsoVarmistusleikkaus.

SekundaarikasvainKatsoEtäpesäke.

Semimaligni"Puolipahanlaatuinen".Sanatarkoittaakasvainta,jokaeioleaivanhyvänlaatuinen(lähettääjoskusetäpesäk-keitä)muttajonkakliininenkulkueikeskimäärinyleensäolemyöskäänvarsinaisellepahanlaatuisellekasvaimelleominai-nen.Kasvaimenluonnevoidaanmäärittääsemimaligniksimik-roskooppitutkimuksessa. Esimerkiksi jotkut munasarjakas-vaimetkuuluvattähänryhmään.

Seulonta Taudin tai sen esiasteen etsiminen oireettomastaväestöstäyksinkertaisellamenetelmällä(joukkotarkastus).Vainosaseulonnassatodetuistasyöpäepäilyistävarmistuujatko-tutkimuksissalopultasyöviksi.Syöpäseulonnantavoitteenaonjokovarsinaisensyövänsyntymisenehkäisytaisyövänlöy-tyminenvarhaisvaiheessasenhoidettavuudenparantamiseksi.Syöpään kohdistuvia seulontoja ovat kohdunkaulansyövänesiasteseulonta(Papa-tutkimus)jarintasyöpäseulonta(mam-mografia).

Sigmasuoli Vemmelsuoli. Paksusuolen viimeinen osa, jokaseuraalaskevaapaksusuoltajajatkuuperäsuolena.

Solunsalpaaja Sytostaatti. Suuri ryhmä syövänhoitoonkäy-tettyjälääkeaineita,joidentoivottuvaikutusonsyöpäsolujentuhoutuminentainiidenjakautumisenestyminen.

SolututkimusKatsoIrtosolututkimus.

Splenektomia Pernanpoisto.

Syöpägeeni Solunperintöaineksenosa,jokaontärkeäsyövänsynnyssä ja kehittymisessä. Erilaiset ulkoiset tekijät voivatmuuntaasyöpägeeninrakennettajatoimintaasiten,ettäsolumuuttuupahanlaatuiseksi.

Syöpärekisteri Tutkimuslaitos,jokakeräätietojasyövänesiin-tymisestä väestössä, julkaisee syöpätilastoa ja tekee epide-miologistajatilastollistasyöpätutkimusta.SuomenSyöpäre-kisteri,jokaperustettiin1952,toimiiSosiaali-jaterveysalantut-kimus-jakehittämiskeskukseneliStakesinvalvonnassa.

Säästävä leikkaus Leikkaus, jossapyritäänsäästämäännor-maalikudoksia.Käsiteonvakiintunuttarkoittamaansellaistarintasyöpäleikkausta,jossakasvaimenmukanapoistetaanvainosarintaa.

TappajasolutLymfosyyttiryhmänsoluja, joilleonominaistakyky tietyissä oloissa tappaa syöpäsoluja ja joilla on tärkeämerkitys syövän syntyyn kohdistuvassa kokeellisessa tutki-muksessa.

TestisKives.

Testosteroni Tärkeinmiessukupuolihormonieliandrogeeni.

Tietokonetomografia CT-kuvaus, TT. Röntgentutkimus-menetelmä, jossa kudoksen tiiviyden vaihtelun aiheuttamaröntgensäteilynläpäisevyydenvaihtelumuunnetaantietokoneenavullaröntgenkuvantapaiseksi(poikkileikkaus)kuvaksi.Siinänäkyvätvarsinpienetkinsairaalloisetmuutokset.Tietokone-tomografiaontärkeäkuvantamismenetelmämyössyöpätau-tiendiagnostiikassajasädehoidonsuunnittelussa.

TNM-luokitusSyövänkansainvälinen levinneisyysluokitusjär-jestelmä,jokaperustuukasvaimenkokoon(T=tumour),arvi-oonetäpesäkkeiden esiintymisestä alueellisissa imusolmuk-keissa(N=node)jaarvioonetäpesäkkeidenolemassaolostamuissaelimissä(M=metastasis).

Toimintakykyluokitus Arviopotilaankyvystäsuoriutuapäivit-täistoiminnoistaan. Asteikon toisessa päässä ovat suoritus-kyvyltäännormaalit,toisessapäässäerittäinhuonokuntoisetpotilaat.

TRAM-leikkaus Rinnanpoiston jälkeen tehtävä korjaus- elirekonstruktioleikkaus,jossavatsanseudunihostajaihonalais-rasvastarakennetaanuusirinta.

TrombosytopeniaVerihiutaleidenelitrombosyyttienvähyys.

TURPTransurethralresectionoftheprostate,prostatan"höy-läys".Virtsaputkenkauttatehtävä leikkaus, jossaeturauhas-kudostapoistetaanpieninäsuikaleina("lastuina")erityiselläinstrumentilla.Tavoitteenaontavallisestivirtsantulonhelpot-taminen.

Tuumori Yleisnimitys kudosmuutokselle, joka ilmenee kyh-mynä,sormintunnettavanakasvainmaisenamuodostumana.Periaatteessatuumorionmikätahansa"patti"(tulehdus,rak-kulajne.),muttakäytännössäseuseimmitentarkoittaasamaakuinkasvain(jokavoiollahyvän-taipahanlaatuinen).

TyreoideaKilpirauhanen.

Tyreoidektomia Kilpirauhasenpoisto.

TähystysKehonontelon(keuhkopussin,vatsaontelon)taionte-lomaisenelimen(esimerkiksikeuhkoputken,mahan,suolen,virtsarakonjakohtuontelon)silmämääräinentutkiminenohuenputkenjasiinäolevanoptisenlaitteenavulla("skopia").Tähys-tyksetovattärkeäosasyövändiagnostiikkaa,janiidenyhtey-dessäotetaanuseinkoepalojajasolunäytteitä.Tähystyksessävoidaantehdämyöserilaisiahoitotoimia.Vatsaontelontähys-tyksen eli laparoskopian yhteydessä tehtävät kirurgiset toi-menpiteetovat1990-luvullatuntuvastiyleistyneet.

UlseraatioHaavauma.Ulseraatio,jokaeiparane,voiollaesi-merkiksiihosyövän,huulisyövänjakielisyövänoire.

UskomuslääkintäVaihtoehtolääkintä.Syövän(jamonienmui-densairauksien)hoitomenetelmiäjavalmisteita, joidenvai-kuttavuuttajahaitattomuuttaeioletieteellisentutkimuksenkei-noinosoitettu.

Vaaratekijät, syövänKemikaalit,pölyt,säteilyjamuuttekijät,joillealtistuminensuurentaavaaraasairastuasyöpään.Tun-nettujasyövänvaaratekijöitäovatesimerkiksitupakointi(mm.keuhkosyöpä),ionisoivasäteily(mm.leukemia),ultravioletti-säteily(ihosyöpä)jaasbesti(mm.keuhkopussinsyöpä).

Varmistusleikkaus Oireettomalle,aikaisemminhoidetullepoti-laalle tehtävä uusintaleikkaus (etenkin vatsaontelon avaus-leikkauselilaparotomia)kasvaimenmahdollisenuusiutumi-sentoteamiseksi.

Ventrikkeli Maha,mahalaukku.

Lähde:LylyTeppo,SuomalainenSyöpäsanasto

Suomen Syöpäpotilaat ry:n oppaita

•Ensitiedonopassyöpäänsairastuneelle(sähköinen PDF-opas)

•Nuorenperheenselviytymisopas•Nuorensyöpäpotilaanselviytymisopas•Ohjeitasinullejokasaatsyöpälääkehoitoa•Ohjeitasinullejokasaatsädehoitoa•Syöpäpotilaanravitsemus•Syöpäpotilaansosiaaliopas•Opassyöpäpotilaanläheiselle•Kunmitäänenjaksa•Syöpäpotilaankivunhoito•Seksuaalisuusjasyöpä•Rinnankorjausleikkauksenkäsikirja•Syövänhoidonjälkeinenlymfaturvotusjasenhoito•Pienivihkonensurusta•Eturauhassyöpäpotilaanopas•GIST-potilaanopas•Gynekologisensyöpäpotilaanopas•Ihosyöpäpotilaanopas•Keuhkosyöpäpotilaanopas•Kilpirauhassyöpäpotilaanopas•KLL-potilaanopas•KML-potilaanopas•Lymfoomapotilaanopas•Multippelimyeloomapotilaanopas•Munuaissyöpäpotilaanopas•Myelodysplastisetoireyhtymät-potilaanopas•Myeloomasanakirja•Myeloproliferatiivisetsairaudet–potilaanopas•Rintasyöpäpotilaanopas•Tietoaaikuistenaivokasvaimista•TietoaWaldenströmintaudista•Pseudomyksoomaperitonei-potilaanopas(PMP)

(sähköinenPDF-opas)

Terveyden edistämisen keskus ry on arvioinut oppaan.

Syöpään sairastuminen tarkoittaa usein elämänmuutosta, joka vaikuttaa eri elämänalueisiin ja herättää joukon kysymyksiä. Mitä nyt?

Tämä kirja kertoo, miten tulla toimeen sairauden kanssa. Kirja avaa tunteita ja tuntemuksia, joita sairastuminen herättää, sekä antaa tietoa ja käytännön vinkkejä asioihin, joihin törmää jokapäiväisessä elämässä.

Malminkaari 5, 00700 Helsinki, www.syopapotilaat.fi

selviytyjän MATKAOPAS...kein vaarallisimmat ja tuskallisimmat ajatukset. Juuri ne, joiden yli...

Documents

Media Information 2019 - Sanoma Media Finland · Glorian ruoka & viini 71 Hyvä Terveys 72 Kodin Kuvalehti 74 Matkaopas 76 Meidän Perhe 77 Me Naiset 78 Sport 80 Suuri Käsityö 81

Diabeetikon matkaopas - Novo Nordisk Finland Mitä pitempi matka ja mitä eksootti-sempi matkan kohde, sitä tarpeellisem-pia ovat hyvät neuvot. Perehdy etukäteen oloihin, joihin

peda.netfile/download... · Web view2019 - 2020 Hyvät Leppäveden koulun oppilaat ja kotiväki! Taas on aika siirtää ajatukset koulutyöhön ja aloittaa innolla uusi lukuvuosi

MATKAOPAS VOIMAAHAN · usein tapana vastaanottaa annettu lahja tai vaikkapa tehtävämoniste kaksin käsin ja päätä hiukan kumartaen, mikä on hyvin kaunis ja kohtelias ele. Siihen

Terminaaliterminal/t/terminaali100.pdftoiseksi, miksi kutunjuusto-erä alkoi jo ensimmäisen palvelusvuoden jälkeen pitää vikisevää ääntä. Karistaen nämä ajatukset mielestään

281/2011 Matkaopas asiakaslähtöisten sosiaali- ja

MATKAOPAS TYÖELÄMÄÄN - SAFA · 2020. 4. 2. · työpaikkaa, josta on ollut työpaikkailmoitus, kirjoita teksti niin, että se vastaa ilmoituksen odotuksiin ja toiveisiin. CV:ssä

NELJÄS KIRJA. Kuinka pian kuluukaan elämämme täällä maan ... · viettien ja niistä johtuvien intohimojen kehittymistä yhtä mielettömänä kuin sitä, joka tahtoisi ne tuka-

Psykologi, psykoterapeutti Tiina Röning · Ajatukset ja tulkinta •Urheilija yleensä huolissaan, ajatuksia siitä, mitä tulevaisuudessa tapahtuu tai ei tapahdu •Stressi lisää

Tampere. Finland · ideoita. Niistä on tullut työtä – jopa kokonaisia yhteisöjä. Kun yhdet koneet ovat hiljentyneet, uudet ajatukset ovat pian täyttäneet tilan. Kangaspakat

Pedagogiset asiakirjat - oph.fi · PDF filePeople First –liikkeen ajatukset ... oikeassa järjestyksessä vs. teit kovasti töitä ... Tulin ajoissa tsekkauspisteeseen. 1 2 3 1 2

281/2011 Matkaopas asiakaslähtöisten sosiaali- ja ... · 8 ammattikuntien asiantuntijoiden näkemysten avulla ja poliit-tisiin linjauksiin perustuen. Erään haastatellun asiantuntijan

Yhteisömanagerin matkaopas somen kuunteluun

1/2019 - Helsingin kaupunkiTulevaisuudentutkija Risto Linturi: ”Elämämme muuttuu yhden vuosisadan verran 20 vuoden aikana.” 7 sivua talvisia menovinkkejä Jenni Tirronen är

PowerPoint-esitys · Elämämme ainoa tarkoitus on Olla oma itsemme ja tulla siksi, miltin kykenemme. EN KUULLUT KIJISKAUKSIA Sanotaan, että maailmankaikkeus kuiskaa meille viisauksiaan

PORVOON KAUPUNGIN UUDEN VIRASTOTALON … · vuorovaikutteisuutta luova työympäristö, jossa kuitenkin on tiloja tarpeelliseen yksityisyyteen ja keskittymiseen. ... ajatukset rakennuksen

v. 003 Esimerkit - passiripatti.fi · valmiina ppt-pohjina, joihin on helppo kiteyttää ajatukset esityksiä varten. ... Sidosryhmäkartta Konsepti Vuosikello Työkalut Muutospolku

Monkey Business Johtavat Ajatukset Vol. 2

Antti Eklund, perhe, metsä ja hevoset TÄNÄÄNPoika suo-rittaa asepalvelusta Niinisa-lossa ja vanhimmat tyttäret perheineen asuvat Helsin- ... Jumalan ajatukset ja toimet ovat monesti

Elisa Miinin toimittamiseen matkaopas toimittamiseen...haluat muuttaa maailmaa, ja Sinulle uteliaalle, joka haluat kysyä yhä uudestaan: ”Miksi?”. Toimittajilta vaaditaan mielikuvitusta,