View
218
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
1/35
Scenario A : VaD
Group 1FK Unsri 2015
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
2/35
Tutor : dr. Legiran
Anggota Kelopo! :
" #ri$!a A%ilia #uspa" Ti&&ani #erata Sari" Tri Kurnia'an" (. A Deta )ani&a*
" +ia ,sta #oetri A&da" +u*aad )adi" G*iena -naati A/is*asa*ata" K+S. +. A&i& (a*an" ur )ania*
" Aprilia Kartini" (isit*a Andini" ,ri!a (esti #ra*asti!a" igasot ur ada
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
3/35
ase #resentation
Tn. Air uur 53 ta*un eili!i ri'aat pena!it*ipertensi dan D+ Tipe 2. Se4a! 15 ta*un ang lalu diaengalai !elea*an separu* tu/u* se/ela* !anan tetapiasi* /isa /er4alan. Se4a! 1 ta*un ang tera!*ir dia seringlupa eleta!!an /enda sering !etinggalan /elan4aan dipasar dan sering lupa 4alan pulang !e rua*. 6 bulan
terakhir, dia juga lupa waktu makan dan mandi.Dia 4ugasering uda* tersinggung.
)asil #eeri!saan La/oratoriu : GDS 20 g6dL!olestrol total 270 g8 LDL 130 g8
)asil #eeri!saan #enun4ang : T Scan !epala : -n&ar!
La!unar di lo/us teporalis !iri)asil peeri!saan Kogniti& : ++S, 15690
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
4/35
Anato and #*siolog o&
)uans ;rain
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
5/35
T*e )uan ;rain
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
6/35
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
7/35
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
8/35
ase (e%ie'
" (i'aat pena!it D+ dan )ipertensi" )asil #eeri!saan La/oratoriu : GDS
240 mg/dL kolesterol total 260 mg,
LDL !"0 mg" Se4a! 15 ta*un ang lalu dia engalai
!elea*an separu* tu/u* se/ela* !anan
tetapi asi* /isa /er4alan
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
9/35
-nterpretasi )asil #eeri!saan La/
D#, $ipertensi, dan
$iperlipidemia
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
10/35
Se4a! 15 ta*un ang lalu dia engalai !elea*an
separu* tu/u* se/ela* !anan tetapi asi* /isa /er4alan
)o' can D+ )pertesion and
)perlipideia can causeeurological De&icit in +r. Air case
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
11/35
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
12/35
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
13/35
T Scan !epala : -n&ar!
La!unar di lo/us teporalis
!iri
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
14/35
Apa itu -n&ar! La!unarDala s!enario di
lo/us teporalis !iri?
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
15/35
(i'aat D+ )ipertensi )iperlipideia === Ge4alade&isit neurologis
T Scan !epala : -n&ar! La!unar di lo/us
teporalis !iri
Se4a! 1 ta*un ang tera!*ir dia sering lupaeleta!!an /enda sering !etinggalan /elan4aan
di pasar dan sering lupa 4alan pulang !e rua*.
7 /ulan tera!*ir dia 4uga lupa 'a!tu a!an dan
andi. Dia 4uga sering uda* tersinggung.
ase (e%ie'
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
16/35
ogniti%e Function
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
17/35
" Apa sa4a !lasi&i!asi eoriStep=Cise? dita/a* denganadana ge4ala *endaa eosi
" )asil t Scan : -n&ar! La!unar di Lo/usteporalis !iri
" )asil ++S, : 15690
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
23/35
++S,
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
24/35
Diagnosis ;anding
"Deliriu" Deensia Al$*eier
" gangguan A&e!ti&
" (etardasi +ental
(ingan Sedang
" #erdara*an Su/dural
" deensia Vas!ular E
Al$*eier
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
25/35
F01.0 Deensia Vas!ular Tipe A!utF01.1 Deensia +ulti=-n&ar!
F01.2 Deensia Vas!ular Su/!orti!al
F01.9 Deensia Vas!ular apuranF01.3 Deensia Vas!ular Lainna
F01. Deensia Vas!ular TT
Kalsi&i!asi Deensia Vas!ular
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
26/35
,pideiologi
" +erupa!an Tipe deensia tersering!edua
" ;iasana enerang usia 70=B0 ta*un
" Le/i* sering enerang pria di/anding'anita terutaa ere!a dengan &a!tor
resi!o !ardio%s!ular
" enca!up 15=908 !asus deensia
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
27/35
,tiologi
" -n&ar! a!i/at o!lusi pe/ulu* ole* pla!ateros!leroti!
" -n&ar! a!i/at o!lusi pe/ulu* ole*
tro/oe/oli ang /erasal dari tepatang 4au*
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
28/35
Fa!tor (esi!o
" Fa!tor deogra&i" %aktor aterogenik
" Fa!tor non=aterogeni!
" Fa!tor ang /er*u/ungan dengan stro!e
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
29/35
#ato&isiologi dan#atogenesis
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
30/35
Ge4ala Klinis
Ga/aran !lini! penderita DVaenun4u!!an !o/inasi dari ge4ala &o!al
neurologi! !elainan neuropsi!ologi! dan
ge4ala neuropsi!iatri!.
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
31/35
Terapi
" on edi!aentosa" +edi!aentosa :
+eng*a/atprogresi%itasper/uru!an
#ene!at asetil!olinesterase:
" Donepe$il )l ta/let 5 g 1H1 ta/let6*ari
" (i%astigin ta/let inter%al titrasi 1 /ulan
ulai dari 2H15 g sapai a!sial
2H7 g
" Galantain ta/let inter%al titrasi 1 /ulan
ulai dari 2H g sapai a!sial 2H17
g
Gangguan perila!u:
Depresi:
" Antidpressan golongi SS(- >pili*an
utaa?: Setraline ta/let 1H50 g
FluoHetine ta/let 1H20 g
" Golongan +onoaine IHidase >+AI?
in*i/itors: (e%ersi/le +AI=A -n*i/itor
>(-+A?: +oclo/eide
Delusi6*alusinasi6agitasi
" eurolepti! atipi!al : (isperidone ta/let
1H05 g=2 g6*ari olan$apin
" eurolepti! tipi!al: )aloperidol ta/elt:
1H05 g=2 g6*ari
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
32/35
#encega*an
" #re%ensi VA ===J penting" ;er*enti ero!o! !arena ero!o! dapat
ene/a/!an per/ai!an per&usi sere/ral
dan &ungsi !ogniti&." Fa!tor diet seperti *iper!olesteroleia
4uga dapat /erperan.
" ;ana! ela!u!an a!ti%itas angenstiulasi intele!tual seperti intera!si
sosial catur cross'ord pu$$le
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
33/35
" Kopli!asi" #rognosis
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
34/35
SKD-
9A: Lulusan do!ter apu e/uat diagnosis
!linis dan e/eri!an terapi penda*uluan pada
!eadaan ang /u!an ga'at darurat. Lulusan
do!ter apu enentu!an ru4u!an ang palingtepat /agi penanganan pasien selan4utna.
Lulusan do!ter 4uga apu eninda!lan4uti
sesuda* !e/ali dari ru4u!an.
7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1
35/35
T)AKS FI(
IU( K-DATT,T-I
Recommended