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Programa Nacional deControle da Tuberculose
A tuberculose È um problema de saúde prioritária·riono Brasil, que juntamente com outros 21 paises emdesenvolvimento, albergam 80% dos casos mundiaisda doença.
Transmissão:
Existem várias formas de tuberculose, mas a formamais frequente e mais contagiosa é a pulmonar.
Um paciente pulmonar bacilífero, se não tratado, emum ano pode infectar de 10 a 15 pessoas.
Uma vez iniciado o tratamento, o pacientenormalmente para de transmitir a doença em nomáximo 15 dias.A via aérea é a principal via de transmissão datuberculose.
Quando suspeitar?Todo paciente com tosse há mais detrês semanas e expectoração(sintomático respiratório);Podem ocorrer outros sintomas como:dispnéia, dor no tórax, hemoptise,sudorese, febre, dor de cabeça, faltade apetite e apatia e prostração, entre
outros sintomas.
Teste tuberculínico:No Brasil, a tuberculina usada È o PPD RT23,aplicado por via intradérmica no teço médio daface anterior do antebraço esquerdo, na dosede 0,1 ml, equivalente a 2UT (unidades detuberculina).
A leitura da prova Tuberculínica Èrealizada de 72 a 96 horas após aaplicação, medindo-se com régua
milimetrada o maior diâmetrotransverso da área de endurecimentopalpável.
O resultado, registrado emmilímetros classifica-se como:
0 a 4 mm não reator: é o indivíduo nãoinfectado pelo M. tuberculosis ou comhipersensibilidade reduzida;5 a 9 mm reator fraco: é o indivíduovacinado com BCG há mais de 2 anos ouinfectado pelo M. tuberculosis;l0 mm ou mais reator forte: indivíduosvacinados com BCG nos últimos 2 anos ouindivíduo infectado pelo M. tuberculosis.
NÃO É UM TESTE 100% CONFIÁVEL.PARA CONFIRMAR NECESSITA DOTESTE DE ESCARRO.
ESQUEMAS PARA TRATAMENTO DATUBERCULOSE
ESQUEMA BÁSICO PARA ADULTOS E ADOLESCENTES(2RHZE/4RH) para o tratamento de todas as formas detuberculose pulmonar e extrapulmonar infectados ou nãopelo HIV.R (Rifampicina)H (Isoniazida)Z (Pirazinamida)E (Etambutol)Indicações:- Casos novos: Paciente que nunca usou ou usoupor menos de 30 dias medicamentosantituberculose.- Retratamento: recidiva (independentemente dotempo decorrido do primeiro episódio) ou retorno
após abandono com doença ativa.Preconiza-se a solicitação de cultura, identificaçãoe teste de sensibilidade em todos os casos deretratamento.
OrientaçõesMedicamento Reação indesejada Orientações
RIFAMPICINA Urina avermelhada, náuseas Tomar o medicamentoe vômito. após o café da manhã
ISONIAZIDA Náuseas, vômito, icterícia, Tomar junto com adormência nas mãos e pés. rifampicina e relatar as
alterações
PIRAZINAMIDA Artralgias, náuseas, vômitos Tomar após o almoço ee icterícia.
TERIZIDONA dores de cabeça, tonturas,tremores, predisposição aconvulsões, excitabilidade,náusea, diarréias, flatulência,constipação
relatar os sintomas.
A cápsula deve seringerida sem mastigá-la, e com bastanteliquido (por exemplo,um copo d’água), umaa cada 6 ou 8 horas, acritério médico, sempreàs refeições.
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