View
5
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
• HIV và PWIDs tại Việt Nam -Tổng quan• Tổng quan HPTN 074• Tham gia của PWIDs vào HPTN 074: những
thách thức và giải pháp
Giới thiệu
HIV ở Vietnam
• Năm 1990: Trường hợp thứ nhất được chẩn đoán nhiễm HIV / AIDS ở PWID tại Việt Nam
• 2014: 256,000 PLWH• Sau 20 năm: HIV ở Việt Nam được coi là
một “đại dịch” của PWIDs• 45% do tiêm chích ma tuý
Nguồn: Ivker R. Lancet. 1996;348(9035):1162; Wolfe D. Lancet. 2010;376(9738):355-366; Bộ y tế of Việt Nam, Tháng 6/ 2009; UNAIDS. Cái nhìn về phản ứng HIV của Việt Nam: Một trường hợp đầu tư. 2014; Nguyen Minh Tam, giới thiệu, VAAC, 2012.
• Tổng dân số: 0.26%• Mdâm: 2.6%• MSM: 3.7%• PWIDs: 10.3%
HIV tập trung ở dân số chính của Việt Nam
Nguồn: UNAIDS. HIV ở Châu Á Thái bình dương: Báo cáo UNAIDS 2013. 2013; Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam. Báo cáo quá trình phản ứng AIDS ở Việt Nam 2014: Tuyên bố chính trị sau năm 2011 về HIV/AIDS. 2014.
• Tam giác Vàng đã thúc đẩy dịch ma túy ở Châu Á
• Chuyển từ hút thuốc phiện sang tiêm chích ma tuý
• Đổi mới đã dẫn tới tăng trưởng và phát triển
• Người sử dụng ma túy tăng 70% trong giai đoạn 2000-2004
Bối cảnh chính trị xã hội phức tạp của PWID ở Việt Nam
• Sử dụng ma túy được dán nhãn là “tệ nạn xã hội”
• Về mặt lịch sử, chính phủ đã sử dụng các cuộc đàn áp, bắt bớ và cai nghiện bắt buộc để ngăn cản việc sử dụng ma túy
• Kỳ thị và phân biệt đối xử với PWID
PWIDs ở Vietnam – nhóm dễ tổn thương
1. Thử nghiệm phòng ngừa mạng HIV/STD (1R01 MH64895)
Mục tiêu: Giảm nguy cơ lây nhiễm HIV, tiêm chích và nguy cơ tình dục trong nhóm PWID và mạng lưới nguy cơ của họ
2. Phòng ngừa Tích cực(1R01 DA37440) Mục tiêu: Để giảm hành vi nguy cơ nhiễm HIV
trong nhóm PWID nhiễm HIV
Các nghiên cứu trước đây cuả chúng tôi đối với PWID ở Thái Nguyên
• Tập hợp mục tiêu: Những người tiêm chích ma túy (PWIDs)
• Mục tiêu:- Ghi danh: 195 đơn vị (một người tích cực+ ít nhất 1 đối tác tiêm chích)- Người tham gia FU: 12 - 24 tháng, tỷ lệ duy trì ít nhất 90%
• Địa điểm kích hoạt: Tháng 2 năm 2015• Đăng ký lần đầu: 21 tháng 4 năm 2015• Thời gian tuyển dụng: Tháng 5 năm 2016• Kết thúc : Tháng 5 năm 2017
Tổng quan HPTN 074
• Các nhà tuyển dụng thực hiện các hoạt động tiếp cận cộng đồng
• Các nhà giáo dục / lãnh đạo các nhóm tự lực đề cập tiếp cận PWIDs
• Giới thiệu bạn bè• Tham gia CAB trong các hoạt động nghiên
cứu
Chiến lược tuyển dụng
• Thu hút người dân từ các nhóm khác nhau, bao gồm người tham gia, lãnh đạo nhóm tự lực
• Giúp hiểu người tham gia• Bảo vệ an toàn và quyền lợi người tham gia
- Các cơ quan có thẩm quyền hiểu được sự đóng góp của nghiên cứu phòng chống HIV / AIDS ở Việt Nam- Nhà chức trách giúp bảo vệ người tham gia
• Tăng uy tín nghiên cứu và xua những tin đồn
Ban tư vấn cộng đồng (CAB)
CAB rosterTên Tổ chức Tên Tổ chứcNguyen Duc Vuong TT Y tế huyện Phổ
YênTruong Be Thien TT Y tế tp. Thái
NguyênNguyen Van Chinh Chính quyền địa
phươngNguyen Duc Viet Cảnh sát
Tran Van Chinh Bác sĩ, phòng chống HIV/AIDS
Hoang Van Thang Thai Nguyen PAC
Ngo Ngoc Tam Sở LĐTNXH Ho Quynh Trang Thai Nguyen PAC
Do Thi Hong Khanh
Hiệp hội phụ nữ Ha Chi Dan Lãnh đạo nhóm tự lực
Pham Thi Thom PLWH Hoang Thi Van Chủ tịch
Pham Van Minh PWID Le Xuan Vinh Nông dân
• Cách tiếp cận cộng đồng để giới thiệu nghiên cứu đến những người tham gia tiềm năng
- Từ ngữ thích hợp- Áo quyền thích hợp - Bối cảnh thích hợp - bối cảnh đường phố
• Phổ biến tờ thông tin với thông điệp thích hợp• Phối hợp với “người quan trọng” -đồng đẳng viên,
các nhà lãnh đạo của các nhóm t ự lực, các PWID “uy tín”
• Khuyến khích “truyền miệng”- Hãy thân thiện, không kỳ thị và phân biệt đối xử- Hỗ trợ người tham gia càng nhiều càng tốt- Minh bạch: thủ tục, lợi ích, rủi ro và sự bất tiện- Khuyến khích giới thiệu bạn
Khuyến khích lan truyền thông tin
• Cư dân trong cộng đồng• Tập huấn: quy trình nghiên cứu, kỹ năng mềm• Khuyến khích tại nơi làm việc• Theo dõi chặt chẽ
- Tiến độ cập nhật- Định hướng / chiến lược- Tăng cường đào tạo cần đánh giá: kỹ năng mềm
• Nghe, chia sẻ và hỗ trợ
Nhân viên tuyển dụng
• Để xác định và hiểu được những thách thức tuyển dụng:
• Tư vấn CAB• Phối hợp chặt chẽ với người tuyển dụng -
cuộc họp hàng tuần• Phân tích dữ liệu từ cơ sở dữ liệu theo dõi
của chúng tôi• Sử dụng GPS
Xác định thử thách
Sàn lọc và đăng ký
Sàn lọc tích lúy:Giới thiệu bạn: (65%)Tiếp cận cộng đồng: (32%)Khác: 3%
0
100
200
300
400
500
600
Pre-screening indexScreening index
Điểm khi không đủ điều kiện
Tích luỹN
lý do không đủ điều kiện Tích lũy n
(4) Không đủ điều kiện sau khi sàng lọc Khảo sát & HIV âm tính
91 Không tiêm chích trong vòng 3 tháng qua 4
Tiêm <2 lần / tuần 19
Không thể xác minh tiêm chích 11
Không dùng chung bơm kim tiêm trong tháng trước 83
Không sẵn sàng giới thiệu đối tác 3
(4a)Không đủ điều kiện sau khi sàng lọc Khảo sát & HIV dương tính
82 Không tiêm chích trong vòng 3 tháng qua 2
Tiêm <2 lần / tuần 14
Không thể xác minh tiêm chích 6
Không dùng chung bơm kim tiêm trong tháng trước 46
Không tiêm chích trong vòng 3 tháng qua 4
Hiện đang điều trị và tuân thủ ARV 46
• Phạm vi bao phủ của MMT và ART• Tin đồn về nghiên cứu này (chỉ bắt đầu nghiên
cứu)- Công an / cơ quan chức năng- Kiểm tra chéo các dịch vụ ART và MMT
• Chiến dịch loại bỏ các “tệ nạn xã hội”- Trung tâm phục hồi chức năng- Bắt giam
• Kỳ thị và phân biệt đối xử cộng đồng- PWIDs giấu tình trạng tiêm• PWIDs đi xa nhà để làm việc
Những thách thực chính trong tuyển dụng và duy trì
• Khuyến khích thông tin lan rộng trong nhóm đối tượng đích
• Sử dụng dữ liệu để hiểu và theo dõi các vấn đề• Lập bản đồ GPS• Xây dựng mối quan hệ và tăng sự hiểu biết lẫn
nhau giữa các cán bộ nghiên cứu với người tham gia và thành viên gia đình của họ
• Mang lại nhiều lợi ích cho cộng đồng mục tiêu -Dịch vụ giới thiệu
Các giải pháp chính kết hợp
• Với cả những người ghi danh và không ghi danh và gia đình của họ (nếu có)
• Hành động như một người bạn- Chăm sóc về nhu cầu / suy nghĩ / tình huống trước khi nói về nhu cầu của chúng ta.- Thường xuyên liên lạc- Nghe và trả lời đúng câu hỏi- Hỗ trợ họ như một người bạn
• Tôn trọng “hợp đồng” - đảm bảo bí mật tham gia• Xóa tin đồn về nghiên cứu
Xây dựng mối quan hệ và tang sự hiểu biết lẫn nhau
Lời cảm ơnMạng thử nghiệm phòng chống HIV được tài trợ bởi Viện quốc gia về bệnh dị ứng và truyền nhiễm, Viện quốc gia về sức khỏe tâm thần và Viện quốc gia về lạm dụng thuốc, tất cả bộ phận của Viện quốc gia Y
tế Hoa kỳ
Đội nghiên cứu HPTN 074 chân thành cảm ơnCục kiểm soát HIV/AIDS Việt Nam
UBND Thái NguyênTrung tâm phòng chống AIDS Thái Nguyên
Trung tâm y tế Phổ YênTrung tâm y tế Thái Nguyên
Recommended