Virus Zika

VIRUS ZIKAEquipo 3Rene de Jesús García CamachoCésar Armando García GuerreroMaría Cristina García HernándezJuan Antoni García MartínezIset Estefanía García Palacios

Introducción

Es un virus RNA, de la familia Flaviviridae, relacionado a otros arbovirus como el dengue, la fiebre amarilla y la fiebre del Nilo Occidental.

Fue aislado por primera vez en un mono Rhesus en 1947, en el bosque de Zika, Uganda.

Epidemiologia

Epidemiología

Se encuentra comúnmente en África y el sudeste Asiático.

Fue encontrado en humanos por primera vez en Uganda en 1952.

En 1954 fue detectado en India, en 1977 en Malasia e Indonesia.

Se registran casos en la región Yep de Micronesia en 2007. Primeros casos que se registran fuera de África y Asia.

Epidemiología

En 2014 se confirmó el primer caso en America, en la Isla de Pascua, Chile.

En Mayo de 2015 se confirmó el primer caso en Brasil. El 16 de Octubre de 2015 se confirman dos casos en Colombia.

En Noviembre de 2015 se reportan casos en Guatemala, El Salvador, Paraguay, Suriname y Venezuela.

El 18 de Noviembre de 2015 se confirma el primer caso importado de virus de Zika en México.

El 26 de Noviembre se dan a conocer los dos primeros casos autóctonos en nuestro país, en los estados de Nuevo León y Chiapas.

Distribución Geográfica

Vector

La infección por el virus Zika (VZIK), se transmite tras la picadura de un mosquito del género aedes, como el Aedes Aegypti, que causa el dengue de rayas blancas y negras que pica a los seres humanos y a los animales, pica principalmente durante el día.

Se trasmite fundamentalmente por vectores del género Aedes, también vía vertical, y un solo caso por relación sexual.

Vector

Los arbovirus, virus trasmitidos por artrópodos, comprenden más de 100 especies que pueden causar enfermedad en los seres humanos.

Los mosquitos hembra tres días después de alimentarse de sangre, ponen sus huevos en recipientes pequeños naturales o artificiales que contienen agua.

Vector

Los huevos pueden resistir la sequedad y sobrevivir por más de seis meses, los huevos se convierten en larvas.

El ciclo de vida del mosquito, de huevo a adulto, puede completarse en tan solo 7 u 8 días. Los mosquitos adultos viven aproximadamente tres semanas. En climas más fríos, los mosquitos no pueden sobrevivir en el invierno en la fase de huevo.

Vector

Transmisión

Transmisión

A través de las picaduras de mosquitos

Virus Zika se transmite a las personas principalmente a través de la picadura de un mosquito Aedes de las diferentes especies de este infectado. Estos son los mismos mosquitos que propagan los virus del dengue y el chikungunya.

Los mosquitos se infectan cuando se alimentan de una persona ya infectada con el virus. Los mosquitos infectados pueden transmitir el virus a otras personas a través de las picaduras.

Transmisión

Transmisión

En raras ocasiones, de madre a hijo

Una madre ya infectado por el virus Zika cerca del momento del parto puede transmitir el virus a su recién nacido en el momento del nacimiento, pero esto es raro.

Hasta la fecha, no hay reportes de niños que consiguen virus Zika través de la lactancia. Debido a los beneficios de la lactancia materna, se recomienda a las madres a amamantar, incluso en las zonas donde se encuentra el virus Zika.

Transmisión

Posiblemente a través de sangre infectada o contacto sexual

En teoría, el virus Zika podría propagarse a través de la transfusión de sangre. Hasta la fecha, no existen informes conocidos de que esto ocurra.

Ha habido un reporte de posible propagación del virus a través del contacto sexual.

Cuadro clínico

Los síntomas son similares al dengue, pero son más leves y por lo general duran de cuatro a siete días.

Se desarrolla un cuadro agudo de exantema macular o papular, erupción en la piel con puntos blancos o rojos, y puede venir acompañado de fiebre, artritis o artralgia, conjuntivitis no purulenta, dolores musculares, dolor de cabeza, dolores en la parte posterior de los ojos, los menos caracterizados son vómito y diarrea.

Cuadro clínico

Los síntomas comunes incluyen una erupción cutánea maculopapular que comienza en la cara o tronco antes de pasar al resto del cuerpo, conjuntivitis, dolor en las articulaciones , fiebre de bajo grado y dolor de cabeza.

En términos generales es una enfermedad benigna sobre la cual no se reportan casos fatales.

Cuadro clínico

La infección puede cursar de forma asintomática o presentar síntomas con enfermedad moderada.

Cuadro clínico

Exantema

Artralgias Conjuntivitis

Cefalea

HipertermiaMalestar General

Cuadro clínico

Edema de Miembros Inferiores

Vomito Dolor Abdominal

Cuadro clínico

Cuadro clínico

Caso sospechoso: Paciente que presenta exantema o elevación de temperatura corporal axilar (>37,2 ºC) y uno o más de los siguientes síntomas (que no se explican por otras condiciones médicas): Artralgias o mialgias Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival Cefalea o malestar general

Caso confirmado: Caso sospechoso con pruebas de laboratorio positivas para la detección específica de virus Zika (ver algoritmo de laboratorio5).

Cuadro clínico

Diagnostico

El diagnostico clínico del virus Zika es complicado ya que se confunde fácilmente con la sintomatología de otras enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes como el dengue.

Los métodos moleculares e inmunológicos son importantes en relación a la especificidad del diagnóstico.

El virus Zika puede ser identificado mediante una prueba de RT-PCR en pacientes gravemente enfermos.

Diagnostico

Los test serológicos (ELISA o neutralización) específicos para detectar IgM o IgG frente a virus Zika pueden ser positivos a partir del día 5-6 tras el establecimiento del cuadro clínico. Es preciso evidenciar aumento del título de anticuerpos en muestras pareadas, con un intervalo de una a dos semanas.

Es posible que se presenten reacciones serológicas cruzadas con otros flavivirus estrechamente relacionados, como el dengue.

Diagnostico

Tratamiento

No existe ningún tratamiento específico o vacuna. El tratamiento es sintomático, habitualmente se utiliza acetaminofén para el alivio de la fiebre y antihistamínicos para controlar el prurito asociado habitualmente a la erupción maculopapular.

También se recomienda que los pacientes ingieran abundantes cantidades de líquidos para reponer la depleción por sudoración y vómitos.

Tratamiento

Debido a su similitud con el dengue en cuanto a sintomatología sería conveniente evitar la aspirina y otros antiinflamatorios como el ibuprofeno hasta haber descartado la posibilidad de que se trate de dengue, para evitar un eventual riesgo de hemorragia en ese caso.

Tratamiento

Medidas de prevención y control

Principalmente las medidas de prevención y control se orientan a la reducción de la densidad del vector.

La transmisión se produce principalmente por la picadura del mosquito. Sin embargo, existe un caso documentado de transmisión de humano a humano, que se cree que han sido por intercambio de saliva o transmisión sexual, reportado en abril de 2011 por un estudiante de biología picado por mosquitos mientras se realizaba la investigación en Senegal.

Medidas de control y prevención

De hecho, como parte del abordaje del paciente con esta infección, el mismo idealmente debería evitarse el contacto del paciente infectado con mosquitos del género Aedes, al menos durante la primera semana de la enfermedad (fase virémica).

Medidas de control y prevención

El control del mosquito es la única medida que puede lograr la interrupción de la transmisión de los virus dengue, Zika y Chikungunya.

Medidas de control y prevención