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ATLAS DE LESIONES HIPERPLÁSICAS DE TEJIDO FIBROSO
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES EAP ODONTOLOGÍA
UEC PATOLOGÍA BUCAL
R.M. Ronald Mayhuasca Salgado
Neoplasias de tejido conectivo
LESIONES HIPERPLÁSICAS DE TEJIDO FIBROSO
1. Hiperplasia fibrosa focal
2. Hiperplasia fibrosa inflamatoria
3. Fibroma osificante periférico
4. Granuloma periférico de células gigantes
Fibroma periférico
Fibroma osificante periférico
Granuloma piógeno GPCC
Hiperplasia de tejido conectivo fibroso como respuesta a irritación crónica, semejante a repuesta cicatrizal
Etiología Clínica
Irritaciones crónicas persistentes
Traumatismo crónico
Localizado en surco gingival , lengua, labio, carrillo y paladar
blando Adultos jóvenes
Diagnóstico diferencial Tratamiento
Dependerá del tamaño y la localización
Fibroma osificante periférico
Extirpación quirúrgica
Hiperplasia fibrosa focal : fibroma traumático, nódulo fibroso
Fibroma periférico
Fibroma irritativo
Histología: Masa nodular de tejido conectivo cubierto por epitelio escamoso estratificado. El conectivo es denso y colagenizado El epitelio suele perder sus prolongaciones epiteliales y la superficie ser hiperqueratósica. Puede haber proceso inflamatorio adjunto consistente en linfocitos y células plasmáticas
Hiperplasia fibrosa focal
Hiperplasia fibrosa focal
Histología: Abundantes fibras colágenas de aspecto desordenado, capilares , células endoteliales y recubrimiento epitelial pluriestratificado
Hiperplasia fibrosa focal
Hiperplasia fibrosa focal /fibroma por irritación
Hiperplasia fibrosa focal
Hiperplasia fibrosa focal
Hiperplasia de tejido conectivo fibroso como respuesta a irritación crónica. (prótesis desbordante)
Etiología Clínica
Irritaciones crónicas persistentes
Traumatismo crónico
Zona vestibular maxilar y mandibular
Diagnóstico diferencial Tratamiento
Dependerá del tamaño y la localización
Fibroma osificante periférico
Extirpación quirúrgica
Hiperplasia fibrosa inflamatoria (epulis fisurado)
Histología: Abundante tejido conectivo cubierto, infiltrado de linfocitos y células plasmáticas, mayor vascularidad. Semeja tejido cicatrizal Impresiona los múltiples pliegues Epitelio hiperqueratósico con prolongaciones irregulares Existen folículos linfoideos y a veces sialadenitis crónica Metaplasia ósea o condromatosa
Hiperplasia fibrosa inflamatoria
Hiperplasia fibrosa inflamatoria
Hiperplasia fibrosa inflamatoria
Epulis fisurado
Nódulo gingival con hiperplasia reactiva del tejido conectivo con áreas de osificación distrófica
Etiología Clínica
Irritaciones crónicas persistentes (prótesis mal ajustadas) originado
desde ligamento periodontal
Mujeres en 3ra o 4ta década Papilas interdentales , encía fija
Diagnóstico diferencial Tratamiento
GPCG Posen potencial osteógeno y
cementógeno
Extirpación quirúrgica
Fibroma osificante periférico Epulis fibroide osificante, fibroma periférico calcificado, granuloma fibroblástico calcificado
Zona gingival ulcerada con zonas de osificación temprana
Fibroma osificante periférico
Masa fibrosa no ulcerada mostrando formación ósea central
Formación ósea dentro de un moderado estroma fibroso celular
Fibroma osificante periférico
Patrón de proliferación ósea dentro de una formación fibrosa En epitelio ulcerado se cubre de membrana fibrinopurulenta con zona de granulación Calcificaciones: gránulos, lóbulos, alargados y lamelares (material basofílico)
Histología: Masa redondeada de tejido conectivo Lesiones óseas trabeculares con depósito osteoide, osteoblastos, osteocitos
Fibroma osificante periférico
Fibroma osificante periférico
Fibroma osificante periférico
Nódulo extraóseo compuesto por proliferación de células gigantes mononucleadas y mulinucleadas , a nivel de encía o cresta alveolar
Etiología Clínica
Desconocida, asociada a irritación local (genética, hormonal)
Mujeres en 3ra o 4ta década Predominio encía maxilar
Consistencia blanda o firme Color rojo-azulado
Diagnóstico diferencial Tratamiento
Granuloma piógeno Evaluar hiperparatiroidismo
(tumor pardo) GCCG
Extirpación quirúrgica
Granuloma periférico de CG Epulis de células gigantes
Histología: Proliferación de CG multinucleadas dentro de la encía
Granuloma periférico CG
Histología: Proliferación de CG multinucleadas dentro de un fondo hemorrágico de células mesenquimales fusiformes y ovoideas
Histología: Proliferación de CG y formación de fibroblastos. Zona periférica y medular en el Conectivo CG: Histiocitos gigantes Hiperplasia endotelial: eritrocitos ingurgitados, formaciones vasculares múltiples, eritrocitos extravasados Estroma fibroso laxo o denso con depósitos de hemosiderina en CG y el en tejido fibroso
Granuloma periférico CG
Granuloma periférico CG
Histología: Epitelio adelgazado con trabéculas óseas hacia el lado izquierdo
Granuloma periférico CG
Histología: Proliferación de CG y entre ellos fibroblastos. Las fibras colágenas separan focos de células multinucleadas y hemorragia
Granuloma periférico CG
CG y fibroblastos normales
Granuloma periférico CG
R.M. Ronald Mayhuasca Salgado
radiologiamayhuasca.blogspot.com
Granuloma piogénico
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