20150710 big data central resultats vs 3

1

“Putting data to work to improve health”:

el cas de l’MPOC i la SAHS

Barcelona, 10 de juliol de 2015

Dr. Joan EscarrabillPrograma d’Atenció a la Cronicitat. Hospital Clínic (Barcelona)

Pla Director de les Malalties de l’Aparel Respiratori (PDMAR) & Observatori de les Teràpies Respiratòries a Domicili (ObsTRD). FORES. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya

2

Anaximandre de Milet (c. 610 ec - c. 547 ec)

Il·limitat, indefinit i indeterminat

ἀπείρωνapeiron

La terra és un cos finit surant a l'espai

3

Francis Bacon

(1561–1626)

Isaac Newton (1642-1727)

Albert Einstein (1879-1955)

Stephen Hawking (1942-ara)

Charles Darwin (1809-1882)

Coneixement mèdic

James Lind (1716-1794)

Escobut

Edward Jenner (1749-1823)Vacuna de la verola

4

John Snow(1813-1858)

Còlera a Londres (1854)

Joseph Lister(1827-1912)

Antisèpsia: àcid carbòlic (1860)

BMJ 1867; ii;246–8;

Louis Pasteur(1822-1895)

Teoria dels gèrmens

(1857)

Observació Experimentació

Archie Cochrane(1909-1988)

You should randomize

till it hurts

5

www.SIMUL8.com/healthcare

Optimització de serveis d’urgències. Simulació de serveis d’ambulàncies. Respostes a fàrmacs Impacte de l’obesitat infantil Processos assistencials: Tx ...

Observació Experimentació Simulació

6

Problemes de l’assaig clínic

Validesa externa

• Es podrà replicar a la població general?

Reclutament

• Dificultats per incloure pacients amb característiques molt específiques.

• De vegades s’exclouen grups de població (edat, raons ètniques...)

Dificultats per recollir outcomes a llarg termini

Preferències del pacient

7

8

Lancet Respir Med. 2013 ;1:e29-30.

9

DigitalitzacióConvertir qualsevol senyal contínua (analògica) en una sèrie numèrica binària (1 i 0)

Facilitat per...

Emmagatzemar

Transmetre

Combinar

Compartir

Prosumer

Espai

Temps

Coneixement

Volum

10

BMJ 2015; 350:h1887

http://wapo.st/quantify

11

Integració de dades

Generar nou coneixement

Traslladar el nou coneixement a la pràctica

12

2.5 milions d’ingressos hospitalaris (1995-2012)

13

La informació ens aclaparà en la pràctica clínica

Genètica

Aparells

Senyals

La informació ens canviarà la manera de pensar

1

2

3 El consumidor emancipat

14

Joan Valls, MSc Statistics, PhD Med

Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLLEIDA)Hospital Universitari Arnau de Vilanova (HUAV)Department de Matemàtiques, UAB

Àlvar Agustí, MD, PhD

Servei de PneumologiaInstitut Clínic del Tòrax – Hospital Clínic (Barcelona)Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i SunyerUniversitat de Barcelona