Atls tce

Dr. VytasZaniauskas

• 500.000 casos de TCE en USA• 80% leves• 10% moderados• 10% graves

- Oxígeno suficiente- Presión sanguinea adecuada- ABCDE- Identificar las lesiones - TAC

Proporcionar al neurocirujano de información:

• Edad, mecanismo y hora de lesión• Estado respiratorio y cardiovascular• Examen neurológico (glasgow)• Presencia y tipo de lesiones asociadas• TAC de cráneo y otros estudios• Tratamiento de hipotensión e hipoxia

Clasificación del TCE

- Mecanismo del trauma* Abierto* Cerrado

- Gravedad del daño* Leve (14-15)* Moderado (9-13)* Grave (<9)

Clasificación del TCE

- Morfología:a) Fractura de Cráneo* De bóveda* De base

b) Lesión Intracraneal* Focales* Difusas* Hematoma epidural* Hematoma subdural* Contusiones y hematomas intracraneales

Muerte Cerebral:

- Glasgow 3- Pupilas no reactivas- Reflejos mesencefálicos ausentes (oculocefalico, corneal, ojos de muñeca, reflejo nauseoso)- Sin esfuerzo ventilatorio espontáneo

Paraclínicos:

- Electroencefalograma: sin actividad- PIC: excede de la PAM por una hora o más- Electrocardiograma: línea isoeléctrica- Estudio de flujo sanguíneo cerebral: sin FSC