Urgencias gastrointestinales

URGENCIAS GASTROINTESTINALE

SDR. JUAN CARLOS BECERRA MARTÍNEZ

CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA-MC3087

Tecnológico de MonterreyCampus Guadalajara

Emergencias esofágicas

Lesiones porcáusticos

Lesiones porcáusticos

Ingestión de cuerpos extraños

Ingestión de cuerpos extraños

Ingestión de cuerpos extraños

Ingestión de cuerpos extraños

Esofagitisinfecciosa

Esofagitisinfecciosa

Perforación esofágica

Perforación esofágica

Perforación esofágica

Bulimia

Emergencias pancreáticas / VB

Colecistitis

Colangitis

Colangitis

Pancreatitis

Pancreatitis

Pancreatitis

Pancreatitis

Pancreatitis

Pancreatitis

Pancreatitis

Hemorragia GI

Hemorragia alta no variceal

Hemorragiaalta no variceal

Hemorragiaalta no variceal

Hemorragiaalta no variceal

Hemorragiaalta no variceal

ÍNDICE DE ROCKALL

Hemorragiaalta no variceal

Hemorragiaalta no variceal

Hemorragia variceal

Hemorragia variceal

Sonda de Sengstaken-Blakemore

Hemorragia variceal

Hemorragia baja

Hemorragia baja

Abdomen Agudo

Abdomen Agudo

C. Difficile

C. Difficile

Urgencias hepáticas

PBE

PBE

Sx. Hepatorrenal

Sx. Hepatorrenal

El vasoconstrictor más utilizado es la terlipresina(1 mg/4-6 h ev) con albúmina 20% (1 g/kg seguido de 20-40g/día).

Sx. Hepatorrenal

Sx. Hepatorrenal

SINDROME DE BUDD-CHIARI En más del 90% de pacientes existe un

factor trombofílico.

El cuadro clínico más frecuente es un síndrome de hipertensión portal con ascitis, peritonitis bacteriana espontánea, síndrome hepatorrenal y hemorragia por varices.

SINDROME DE BUDD-CHIARI

SINDROME DE BUDD-CHIARI

SINDROME DE BUDD-CHIARI

Encefalopatía hepática

Encefalopatía hepática

Hepatitis fulminante En el Reino Unido, por ejemplo, la causa más

frecuente es la sobredosis por paracetamol, mientras que en la India es la infección por el virus de la hepatitis E (VHE).

El intervalo entre el inicio de la ictericia y la aparición de encefalopatía permite definir varios cursos: fulminante (inferior a 2 semanas) o subfulminante (entre 2 y 8 semanas),

Hepatitis fulminante

Hepatitis fulminante

Hepatitis fulminante

Hepatitis alcohólica Clínicamente se caracteriza por astenia, anorexia,

pérdida de peso, fiebre y dolor abdominal.

Hepatomegalia en el 75% de los casos. Ictericia

Otras complicaciones que comportan gravedad incluyen: encefalopatía hepática, insuficiencia renal, hemorragia digestiva o ascitis.

Hepatitis alcohólica Los datos de laboratorio suelen mostrar una

elevación de la bilirrubina conjugada, así como de las transaminasas con predominio de la AST sobre la ALT (AST/ALT > 1).

Índice de Maddrey. Cuando éste es mayor de 32 puntos, la mortalidad se aproxima al 30-50%.

Hepatitis alcohólica

Hepatitis alcohólica

Hepatitis alcohólica