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Nefrología Tema II Manifestaciones renales
Función glomerular
� [urea] plasmática. 10-40 mg / dl ◦ é estrés, metabolismo, dieta ◦ ê en el anciano
� [creatinina] plasmática. < 1’2 mg / dl ◦ Más fiable para medir función renal ◦ Aumenta con ejercicio ◦ Mide filtración glomerular
� Aclaramiento de creatinina ◦ Vol. Sanguíneo limpiado ( aclarado) de
creatinina en ml/min. ◦ Orina de 24 horas ◦ Normal 90 -120 ml/min ◦ Fórmulas que incluyen � [creatinina] plasmática, edad y sexo ( + fiable)
Análisis de la orina � Color ◦ Amarillo claro ◦ Se oscurece con: éconcentración, mioglobina,
hematíes, infección ◦ Color naranja: rifampicina ◦ Color coca-cola: Coluria, bilirrubina
� Cantidad 1.500 ml / día ◦ Anuria < 100ml / día ◦ Oliguria < 500 ml / día ◦ Poliuria > 3.000ml / día
� Sedimento ◦ Se obtiene por ultracentrifugación ◦ <5 hematíes por campo y <3 leucocitos ◦ Proteína de Tamm-Horsfall: se une a diferentes
células; su hallazgo es patológico
� Proteínas ◦ 150 mg / 24 horas ( albúmina)
� Cultivo � Si existe leucocituria o hematuria
� Otros ◦ Estudio mediante tiras reactivas: � Glucosa � Cuerpos cetónicos � pH
Pruebas complementarias
� Radiografía ◦ Cálculos renales
� Ecografía ◦ Exploración de parénquima, masas y
obstrucción de la vía
� TAC y RMN renal ◦ Tumoraciones
� Urografía IV ◦ Contraste IV y estudio por Rx ( desuso)
� AngioRMN renal ◦ Estudio de vascularización renal ◦ Estudio preoperatorio tumoral
� Biopsia ◦ Ecoguiada
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