Bulletin d'adhesion 2014 particulier

Maison  de  l’Agriculture  Urbaine  /  73  rue  de  Bressigny,  appartement  2,  49000  Angers    

E-­‐mail:  contact.agriurbain@gmail.com    Site  Web:  www.maisonagricultureurbaine.com  

Identification  R.N.A.  :W491013722  SIRET  :  79878619000016  

BULLETIN D'ADHESION 2014

PARTICULIER

Nom :…………………………………………………………………………………………… Prénom :………………………………………………………………………………………

Adresse :………………………………………………………………………………………………………...

Ville : ………………………………………………………………………………………………………….....

Code Postal : …………………………………………………………………………………………………...

E-mail :…………………………………………………… Téléphone :………………………………………..

Je désire adhérer à l'association Maison de l’Agriculture Urbaine et je verse une

cotisation en tant que :

□ Particulier 25 €

□ Membre Actif 20 €

□ Couple, Famille 30 €

□ Etudiant, RSA, Demandeur d’Emploi 15 €

Je soutiens l'association Maison de l’Agriculture Urbaine et je fais un don à ma

convenance.

J’adresse un chèque à l’Ordre de la Maison de l’Agriculture Urbaine d’un

Montant :…………€

Et j’envoie mon chèque, ainsi que ce bulletin dûment rempli à l’adresse ci-dessous

Date :…………………………… ..... Signature :…………………………………………………

La Maison de l’Agriculture Urbaine vous remercie de votre adhésion

Vos  droits  d’Adhérents  :  

Newsletter  trimestrielle  par  email  

Site  internet  (Partie  avec  adhérent)  

Fiches  Techniques  

2  Ateliers    par  an  

Réductions  pour  Ateliers  et  Conférences  

Participation  à  l’Assemblée  Générale